U 27-letniej kobiety z obecnymi od kilkunastu miesięcy migrenowymi bólami głowy wystąpiły nagle zaburzenia funkcji poznawczych (zaburzenia pamięci) oraz zaburzenia orientacji. Dwa tygodnie wcześniej chora skarżyła się na zaburzenia widzenia - mroczki i błyski świetlne. Chorą hospitalizowano. W badaniu neurologicznym stwierdzono spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia orientacji auto- i allopsychicznej, nieznacznego stopnia niedosłuch oraz cechy zespołu piramidowego i móżdżkowego. W badaniu MRI mózgowia uwidoczniono w istocie białej okołokomorowej, w ciele modzelowatym, podkorowo i w tylnym dole czaszki mnogie, liczne ogniska hiperintensywne w obrazach T2-zależnych i sekwencji FLAIR, o wielkości do 7 mm. Ogniska w ciele modzelowatym umiejscowione były centralnie i miały charakter śnieżnych kul. Biorą pod uwagę obraz kliniczny i wynik badania MRI wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychEncefalopatia, niedosłuch i śnieżnokule zmiany w ciele modzelowatym u młodej kobiety z wcześniejszymi zaburzeniami widzenia to obraz zespołu Susaca.
Pełne wyjaśnienie ›
Skojarzenie podostrej encefalopatii z zaburzeniami pamięci i orientacji, wcześniejszych epizodów zaburzeń widzenia sugerujących niedrożność gałęzi tętnic siatkówki, niedosłuchu oraz mnogich, drobnych ognisk demielinizacyjnych w MRI, w tym charakterystycznych, centralnie położonych zmian typu śnieżnych kul w ciele modzelowatym, jest wysoce swoiste dla zespołu Susaca, autoimmunologicznej endoteliopatii małych naczyń mózgu, siatkówki i ślimaka.
Dlaczego nieKryteria diagnostyczne European Susac Consortium, 2016, Journal of Neurology, Kleffner i wsp.
Draft: claude-sonnet 2026-09-22