20-letni pacjent zgłosił się z powodu zaniewidzenia jednym okiem po urazie tępym okolicy tego oka tego samego dnia. Stwierdzono brak poczucia światła, zachowaną reakcję bezpośrednią źrenicy na światło i brak innych nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym oczu i Tomografii Komputerowej głowy. Właściwym postępowaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Profesjonalnie nazywa się to Zespół Munchausena ( ICD—10 F68.1 ) a konkretnie podtyp neurologiczny czyli — Syndroma neurologicum diabolicumUwaga 2: wedle tej logiki pacjentowi który powie że jest koniem należy na CITO zaaplikować potężną dawkę ketaminyUwaga 3: odpowiedzi są absurdalne gdyż nie ma sugestii poszerzenia diagnostyki o np. elektrofizjologię która w ośrodku specjalistycznym można wykonać często od ręki. Wg Kańskiego w definicji neuropatii urazowej występuje defekt odruchu dośrodkowego Reakcja źrenicy jest zachowana i poza BPŚ i słabo określonym urazem ( w TK brak zmian brak opisu powłok skórnych okoliczności zdarzenia historii choroby pacjenta )nie ma innych nieproawidłowości to automatyczne wysyłanie takiego pacjenta na wysokie dawki sterydów jest czymś niepojętym. ( chyba osoba układająca pytania dawno nie pracowała na izbie i nie ma świadomości ilu pacjentów symuluje objawy w tym ilu okazuje się psychicznie chorych. ) Osobowość Histrioniczna równie dobrze może być odpowiedzialna za takie objawy.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNagła utrata widzenia bez poczucia światła po urazie tępym, przy prawidłowym obrazowaniu, nasuwa podejrzenie pourazowej neuropatii nerwu wzrokowego wymagającej pilnej hospitalizacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny - nagła utrata widzenia bez poczucia światła po urazie tępym, przy prawidłowym badaniu obrazowym i braku innych nieprawidłowości - odpowiada pourazowej neuropatii nerwu wzrokowego. Wymaga ona pilnej hospitalizacji i rozważenia leczenia wysokimi dawkami metyloprednizolonu podawanymi dożylnie w celu zminimalizowania ryzyka trwałej utraty widzenia.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie okulistyki, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23