Na izbę przyjęć zgłosił się z matką 19-letni pacjent z zespołem Downa, który zgłasza pogorszenie widzenia w oku prawym. W badaniu stwierdzono w OP masywny obrzęk rogówki z pęknięciem błony Descemeta, utrudniający wgląd w dalsze struktry, w OL linie Vogta z pierścieniem Fleischera. Palpacyjnie gałki były miękkie. Wobec powyższego jakie postępowanie zaproponujesz?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Ale tu nie chodzi o wzrost IOP ale o ostry stożek. Leczenie to zmniejszenie ilości wytwarzanej cieczy wodnistej Odp D jest prawidłowa Uwaga 2: Opis przypadku wskazuje na stozek rogówki (stadium III). Ciśnienie nie jest podwyższone w opisie gałki są miękkie. Metodami leczenia stożka rogówki są w przypadku niewielkiego uwypuklenia rogówki miękkie soczewki kontaktowe kiedy uwypuklenie jest duże w grę wchodzą soczewki twarde. zaawansowany stożek rogówki poddaje się leczeniu operacyjnemu. ostatecznym sposobem wyleczenia stożka rogówki jest przeszczep rogówki.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychOstry wodojaw rogówki w stożku rogówki leczy się zachowawczo, między innymi miejscowym ograniczeniem produkcji cieczy wodnistej.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny - ostry obrzęk rogówki z pęknięciem błony Descemeta w oku prawym oraz linie Vogta i pierścień Fleischera w oku lewym - odpowiada ostremu wodojawowi rogówki w przebiegu stożka rogówki, częstego u chorych z zespołem Downa. Podanie miejscowo beta-blokera zmniejsza produkcję cieczy wodnistej i ogranicza napływ płynu przez pęknięcie błony Descemeta, co przyspiesza ustępowanie obrzęku.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie okulistyki, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23