Do okulisty zgłosił się 33-letni pacjent z powodu nagłego, bezbolesnego pogorszenia widzenia okiem lewym. W wywiadzie od kilku tygodni podaje osłabienie, przewlekłe uczucie zmęczenia, podwyższoną temperaturę ciała, nocne poty. W badaniu okulistycznym stwierdzono po stronie lewej dodatni RAPD (względny dośrodkowy defekt źreniczny), BCVA PO - 0.9, LO - ruchy ręki przed okiem, przedni odcinek PO - prawidłowy, przedni odcinek LO - pojedyncze komórki zapalne w płynie przedniokomorowym (indeks +1). W badaniu oftalmoskopowym: PO - bez odchyleń od stanu prawidłowego, w LO - ciało szkliste z miernym odczynem zapalnym (indeks komórek +1), w dnie oka obejmujące okolicę tylnego bieguna kremowo-jasne nacieki zapalne siatkówki z cechami martwicy siatkówki z obszarami przejaśnień wokół prawidłowo wyglądających naczyń siatkówki. Obraz dna oka lewego przypomina „spękaną, wyschniętą ziemię”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychRozległa martwica siatkówki tylnego bieguna o obrazie spękanej, wyschniętej ziemi, ze skąpym odczynem zapalnym w ciele szklistym, jest typowym obrazem postępującej martwicy zewnętrznej siatkówki.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kremowo-żółtawych, zlewających się nacieków martwiczych siatkówki obejmujących tylny biegun, z obszarami przejaśnień wokół prawidłowo wyglądających naczyń siatkówki dającymi wrażenie spękanej, wyschniętej ziemi, przy stosunkowo skąpym odczynie zapalnym w ciele szklistym, jest charakterystycznym obrazem postępującej martwicy zewnętrznej siatkówki. Skąpy odczyn zapalny mimo rozległej martwicy, w przeciwieństwie do bardziej nasilonego zapalenia w ostrej martwicy siatkówki, oraz objawy ogólne sugerujące osłabioną odporność, przemawiają za tym rozpoznaniem.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie okulistyki, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23