Rozpoznanie i ocena zaawansowania (TNM)

36 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Rozpoznanie i ocena zaawansowania (TNM)”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 4
   wiosna 2026Zastosowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET-TK) z 18F-FDG ma uzasadnienie kliniczne w:
2. 73
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania pozytonowej emisyjnej tomografii (PET) w połączeniu z komputerową tomografią (KT) przy zastosowaniu 18F-fluorodeoksyglukozy ([18F]FDG) u chorych na nowotwory układu pokarmowego: 1) u chorych na raka trzustki badanie [18F]FDG PET/KT może być elementem rutynowej diagnostyki z uwagi na to, że u prawie wszystkich chorych występuje silne powinowactwo do radiofarmaceutyku; 2) badanie [18F]FDG PET/KT ma ograniczoną wartość w diagnostyce nowotworów dróg żółciowych, ponieważ charakteryzuje się wprawdzie dużą czułością, ale przy jednocześnie ograniczonej i niskiej swoistości; 3) wartość badania [18F]FDG PET/KT w diagnostyce przerzutów do wątroby z pierwotnych zmian nowotworowych wykazujących zwiększone gromadzenie [18F]FDG jest porównywalna z badaniem rezonansu magnetycznego (MR); 4) w diagnostyce raka żołądka badanie [18F]FDG PET/KT cechuje się większą od KT dokładnością w ocenie przedoperacyjnego stopnia zaawansowania choroby (odpowiednio - 68% wobec 53%); 5) z uwagi na ograniczoną czułość badania [18F]FDG PET/KT w diagnostyce raka wątrobowokomórkowego zaleca się wykonanie badania PET/KT po podaniu 18F-dihydroksyfenyloalanina (18F-DOPA). Prawidłowa odpowiedź to:
3. 35
   wiosna 2025Rekomendowanym sposobem postępowania diagnostycznego u osób z pojedynczym litym guzkiem płuca <5 mm (<80 mm3) w niskodawkowej tomografii komputerowej jest:
4. 94
   wiosna 2025Tzw. zmianą docelową (target lesion) w systemie RECIST nie jest:
5. 73
   jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znaczenia badania FDG-PET-CT (pozytronowej tomografii emisyjnej całego ciała ze znakowaną glukozą) w procesie diagnostyki i/lub leczenia nowotworów o nieznanym ognisku pierwotnym: 1) brak badania FDG-PET-CT nie pozwala na ostateczne i prawidłowe rozpoznanie CUP; 2) brak badania FDG-PET-CT uniemożliwia prawidłowy wybór leczenia systemowego właściwego dla danego CUP; 3) badanie FDG-PET-CT jest obowiązkowe w ocenie odpowiedzi na leczenie CUP; 4) badanie FDG-PET-CT jest opcjonalne (zalecane, ale nie jest obowiązkowe) w diagnostyce CUP; 5) badanie FDG-PET-CT jest rekomendowane w diagnostyce CUP z pojedynczym ogniskiem lub chorobą oligometastatyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 118
   jesień 2024Zgodnie z RECIST 1.1 zmianą mierzalną w badaniu TK nie jest:
7. 70
   jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej nowotworów pęcherza moczowego:
8. 97
   jesień 2022Zmianą niemierzalną w klasyfikacji RECIST 1.1 jest:
9. 113
   jesień 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące RECIST 1.1:
10. 3
    wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące RECIST 1.1:
11. 30
    wiosna 2022Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM po uprzednim leczeniu wstępnym (np. radioterapia, chemioterapia) określa się jako:
12. 46
    wiosna 2021Stopień morfologicznego zaawansowania nowotworu oznaczany według Breslowa odnosi się do:
13. 50
    wiosna 2021Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM uwzględniającą ocenę patomorfologiczną i dane kliniczne określa się jako:
14. 72
    jesień 2020Chory lat 66, stan sprawności - ECOG 1, z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca prawego IV, bez zaburzeń molekularnych. W wywiadzie zakrzepica żył kończyn dolnych, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, dna moczanowa. Stan po chemioterapii 1. linii według schematu cisplatyna+pemetreksed, najlepsza odpowiedź na leczenie – częściowa odpowiedź według kryteriów RECIST 1.1. W pierwszej ocenie 3 tygodnie po zakończeniu leczenia stwierdzono progresję choroby. Optymalnym postepowaniem w tym przypadku jest:
15. 75
    jesień 2020U 60-letniego mężczyzny stwierdzono guz w okolicy prawego kąta żuchwy. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania (G2). W tomografii komputerowej stwierdzono liczne, powiększone do 4 cm węzły chłonne w grupach IIA, IIB i III szyi po stronie prawej,bez naciekania wielkich naczyń.Nie wykryto zmian w pozostałych narządach. Również endoskopia i badanie PET – TK nie ujawniły ogniska pierwotnego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
16. 120
    jesień 2020W przypadku stwierdzenia PIRADS ≥ 3 w obrazowaniu wieloparametrycznym rezonansu magnetycznego gruczołu krokowego (mpMRI):
17. 92
    jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące markera CEA:
18. 74
    wiosna 2018Do zmian niemierzalnych według klasyfikacji RECIST 1.1 można zaliczyć: 1) ognisko przerzutowe w wątrobie, którego najdłuższy wymiar mierzony na podstawie badania TK wynosi 9 mm; 2) zmieniony przerzutowo węzeł chłonny o wymiarach 17 x 13 mm; 3) osteoblastyczne zmiany kostne; 4) wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej większy niż 500 ml; 5) wyczuwalną zmianę przerzutową w obrębie tkanki podskórnej, której wymiar mierzony linijką wynosi 12 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 104
    wiosna 2018U 50-letniego chorego w stopniu sprawności ogólnej ECOG-1 stwierdzono wodobrzusze. W uzyskanym wyniku badania cytologicznego pobranego płynu puchlinowego rozpoznano obecność komórek sygnetowatych. W badaniu komputerowej tomografii i pozytonowej tomografii emisyjnej nie zaobserwowano ogniska pierwotnego nowotworu. U tego chorego w I linii leczenia rekomendowane jest zastosowanie przede wszystkim:
20. 105
    wiosna 2018Do wskazań dla wykonania pozytonowej tomografii emisyjnej należy:
21. 35
    jesień 2017W przypadku przerzutów w mózgu określenie odpowiedzi na leczenie według kryteriów klasyfikacji RECIST 1.1:
22. 87
    jesień 2017Do zmian mierzalnych według klasyfikacji RECIST 1.1 można zaliczyć: 1) ognisko przerzutowe w wątrobie, którego najdłuższy wymiar mierzony na podstawie badania TK wynosi 15 mm; 2) zmieniony przerzutowo węzeł chłonny o wymiarach 13 x 17 mm; 3) osteolityczne zmiany kostne z towarzyszącym naciekaniem sąsiadujących tkanek miękkich; 4) wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej większy niż 500 ml; 5) wyczuwalną zmianę przerzutową w obrębie tkanki podskórnej, której wymiar mierzony linijką wynosi 14 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 114
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące antygenu karcynoembrionalnego (CEA):
24. 115
    jesień 2017Według najnowszych standardów, do diagnostyki obrazowej żołądka i regionalnych węzłów chłonnych, u chorych z rakiem tego narządu, stosuje się:
25. 89
    wiosna 2017U chorego wykonano hemikolektomię z powodu raka wstępnicy. W badaniu patomorfologicznym stwierdzono naciekanie błony mięśniowej właściwej bez przechodzenia na tkanki wokół okrężnicy oraz obecne przerzuty w 3 węzłach chłonnych. Wyniki badań obrazowych nie wykazały obecności przerzutów w odległych narządach. Nowotwór - w opisanej sytuacji - ma zaawansowanie w stopniu:
26. 5
    jesień 2016Wskazaniem do wykonania badania PET/TK są następujące sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:
27. 26
    jesień 2016U 70-letniej chorej stwierdzono w badaniu klinicznym oraz badaniach obrazowych guzy obu przydatków, masywne wodobrzusze, obecność płynu w jamie opłucnowej, zmiany przerzutowe we wnęce wątroby oraz na powierzchni otrzewnej. Stężenie CA-125 wynosiło 1567 U/ml. Optymalne postępowanie u tej chorej to:
28. 117
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) scyntygrafia kości cechuje się dużą czułością, ale mniejszą swoistością w wykrywaniu przerzutów raka gruczołu krokowego do kości; 2) stopień złośliwości raka gruczołu krokowego określony wg skali Gleasona przyjmuje wartości od 1 do 10; 3) jeśli u chorego na raka gruczołu krokowego występują przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych (cecha N1) to stopień zaawansowania klinicznego wg AJCC-TNM wynosi IV; 4) enzalutamid jest inhibitorem CYP17; 5) w Polsce występuje około 10 tysięcy zachorowań na raka gruczołu krokowego rocznie. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 118
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u chorego na raka pęcherza cecha N1 w klasyfikacji TNM determinuje IV stopień zaawansowania; 2) rak in situ pęcherza moczowego zaliczany jest wśród raków nienaciekających do kategorii rokowniczej niskiego ryzyka; 3) dojrzały potworniak jądra jest zaliczany do nowotworów zarodkowych; 4) czas półtrwania AFP wynosi około 24 godzin; 5) czas półtrwania beta HCG wynosi około 5 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 86
    wiosna 2016Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM dokonanego na podstawie badania patomorfologicznego po uprzednio stosowanej chemio- lub radioterapii określa się jako:
31. 32
    jesień 2015Spośród wymienionych pierwotnych nowotworów OUN widoczne w badaniu tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego charakterystyczne zwapnienia często zawiera:
32. 55
    wiosna 2015U 60-letniej chorej na raka kątnicy, na podstawie badania endoskopowego, KT i MR ustalono stopień zaawansowania klinicznego jako cT3N1. Najbardziej optymalnym postępowaniem jest:
33. 99
    jesień 2014Metodą z wyboru (podstawową) w diagnostyce obrazowej nowotworów nerek jest:
34. 53
    wiosna 2014Które z niżej wymienionych informacji o chorym powinny być umieszczone na skierowaniu na badanie obrazowe z zastosowaniem jodowego środka kontrastującego?
35. 21
    jesień 2013Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM uwzględniającą wynik badania pośmiertnego (sekcji) oznacza się jako:
36. 90
    wiosna 2013W kryteriach oceny odpowiedzi na leczenie wg Choi (kryteria Choi) uwzględnia się: