Rozpoznanie i ocena zaawansowania (TNM)

23 pytania CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Rozpoznanie i ocena zaawansowania (TNM)”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 4
   wiosna 2026Zastosowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET-TK) z 18F-FDG ma uzasadnienie kliniczne w:
2. 73
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania pozytonowej emisyjnej tomografii (PET) w połączeniu z komputerową tomografią (KT) przy zastosowaniu 18F-fluorodeoksyglukozy ([18F]FDG) u chorych na nowotwory układu pokarmowego: 1) u chorych na raka trzustki badanie [18F]FDG PET/KT może być elementem rutynowej diagnostyki z uwagi na to, że u prawie wszystkich chorych występuje silne powinowactwo do radiofarmaceutyku; 2) badanie [18F]FDG PET/KT ma ograniczoną wartość w diagnostyce nowotworów dróg żółciowych, ponieważ charakteryzuje się wprawdzie dużą czułością, ale przy jednocześnie ograniczonej i niskiej swoistości; 3) wartość badania [18F]FDG PET/KT w diagnostyce przerzutów do wątroby z pierwotnych zmian nowotworowych wykazujących zwiększone gromadzenie [18F]FDG jest porównywalna z badaniem rezonansu magnetycznego (MR); 4) w diagnostyce raka żołądka badanie [18F]FDG PET/KT cechuje się większą od KT dokładnością w ocenie przedoperacyjnego stopnia zaawansowania choroby (odpowiednio - 68% wobec 53%); 5) z uwagi na ograniczoną czułość badania [18F]FDG PET/KT w diagnostyce raka wątrobowokomórkowego zaleca się wykonanie badania PET/KT po podaniu 18F-dihydroksyfenyloalanina (18F-DOPA). Prawidłowa odpowiedź to:
3. 35
   wiosna 2025Rekomendowanym sposobem postępowania diagnostycznego u osób z pojedynczym litym guzkiem płuca <5 mm (<80 mm3) w niskodawkowej tomografii komputerowej jest:
4. 94
   wiosna 2025Tzw. zmianą docelową (target lesion) w systemie RECIST nie jest:
5. 46
   jesień 2024Najbardziej wartościowym obrazowaniem w przypadku przerzutów w wątrobie jest badanie:
6. 73
   jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znaczenia badania FDG-PET-CT (pozytronowej tomografii emisyjnej całego ciała ze znakowaną glukozą) w procesie diagnostyki i/lub leczenia nowotworów o nieznanym ognisku pierwotnym: 1) brak badania FDG-PET-CT nie pozwala na ostateczne i prawidłowe rozpoznanie CUP; 2) brak badania FDG-PET-CT uniemożliwia prawidłowy wybór leczenia systemowego właściwego dla danego CUP; 3) badanie FDG-PET-CT jest obowiązkowe w ocenie odpowiedzi na leczenie CUP; 4) badanie FDG-PET-CT jest opcjonalne (zalecane, ale nie jest obowiązkowe) w diagnostyce CUP; 5) badanie FDG-PET-CT jest rekomendowane w diagnostyce CUP z pojedynczym ogniskiem lub chorobą oligometastatyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 118
   jesień 2024Zgodnie z RECIST 1.1 zmianą mierzalną w badaniu TK nie jest:
8. 70
   jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej nowotworów pęcherza moczowego:
9. 97
   jesień 2022Zmianą niemierzalną w klasyfikacji RECIST 1.1 jest:
10. 113
    jesień 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące RECIST 1.1:
11. 3
    wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące RECIST 1.1:
12. 30
    wiosna 2022Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM po uprzednim leczeniu wstępnym (np. radioterapia, chemioterapia) określa się jako:
13. 46
    wiosna 2021Stopień morfologicznego zaawansowania nowotworu oznaczany według Breslowa odnosi się do:
14. 50
    wiosna 2021Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM uwzględniającą ocenę patomorfologiczną i dane kliniczne określa się jako:
15. 72
    jesień 2020Chory lat 66, stan sprawności - ECOG 1, z rozpoznaniem raka gruczołowego płuca prawego IV, bez zaburzeń molekularnych. W wywiadzie zakrzepica żył kończyn dolnych, dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, dna moczanowa. Stan po chemioterapii 1. linii według schematu cisplatyna+pemetreksed, najlepsza odpowiedź na leczenie – częściowa odpowiedź według kryteriów RECIST 1.1. W pierwszej ocenie 3 tygodnie po zakończeniu leczenia stwierdzono progresję choroby. Optymalnym postepowaniem w tym przypadku jest:
16. 75
    jesień 2020U 60-letniego mężczyzny stwierdzono guz w okolicy prawego kąta żuchwy. Biopsja wykazała utkanie raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania (G2). W tomografii komputerowej stwierdzono liczne, powiększone do 4 cm węzły chłonne w grupach IIA, IIB i III szyi po stronie prawej,bez naciekania wielkich naczyń.Nie wykryto zmian w pozostałych narządach. Również endoskopia i badanie PET – TK nie ujawniły ogniska pierwotnego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
17. 120
    jesień 2020W przypadku stwierdzenia PIRADS ≥ 3 w obrazowaniu wieloparametrycznym rezonansu magnetycznego gruczołu krokowego (mpMRI):
18. 92
    jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące markera CEA:
19. 6
    wiosna 2018W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono obecność guza w środkowym płacie płuca prawego o średnicy 6 cm. W badaniu materiału uzyskanego za pomocą przezoskrzelowej biopsji węzłów chłonnych poniżej rozwidlenia tchawicy stwierdzono utkanie gruczolakoraka. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji z 2015 roku:
20. 62
    wiosna 2018W diagnostyce wysoko zróżnicowanych GEP – NET powszechnie wykorzystywanymi metodami diagnostycznymi o akceptowalnej czułości i swoistości są: 1) tomografia komputerowa; 2) ultrasonografia endoskopowa, szczególnie w diagnostyce guzów trzustki; 3) scyntygrafia receptorowa z użyciem metajodobenzyloguanidyny (MIBG) znakowanej jodem radioaktywnym 131J; 4) badanie FDG - PET /KT; 5) scyntygrafia receptorowa z zastosowaniem analogów somatostatyny znakowanych technetem. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 74
    wiosna 2018Do zmian niemierzalnych według klasyfikacji RECIST 1.1 można zaliczyć: 1) ognisko przerzutowe w wątrobie, którego najdłuższy wymiar mierzony na podstawie badania TK wynosi 9 mm; 2) zmieniony przerzutowo węzeł chłonny o wymiarach 17 x 13 mm; 3) osteoblastyczne zmiany kostne; 4) wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej większy niż 500 ml; 5) wyczuwalną zmianę przerzutową w obrębie tkanki podskórnej, której wymiar mierzony linijką wynosi 12 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 104
    wiosna 2018U 50-letniego chorego w stopniu sprawności ogólnej ECOG-1 stwierdzono wodobrzusze. W uzyskanym wyniku badania cytologicznego pobranego płynu puchlinowego rozpoznano obecność komórek sygnetowatych. W badaniu komputerowej tomografii i pozytonowej tomografii emisyjnej nie zaobserwowano ogniska pierwotnego nowotworu. U tego chorego w I linii leczenia rekomendowane jest zastosowanie przede wszystkim:
23. 105
    wiosna 2018Do wskazań dla wykonania pozytonowej tomografii emisyjnej należy:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.