Mięsaki kości i tkanek miękkich

42 pytania CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Mięsaki kości i tkanek miękkich”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 57
   jesień 2025Jednym z klasycznych czynników prognostycznych dla mięsaków tkanek miękkich i kości jest stopień histologicznej złośliwości oceniany według klasyfikacji Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer, w której bierze się pod uwagę 3 parametry. Jednym z nich jest:
2. 67
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
3. 68
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich (MTM): 1) w przypadku progresji GIST na standardowej dawce 400 mg dziennie imatynibu należy rozważyć zwiększenie dawki do 800 mg dziennie; 2) w szczególnie promienioczułym podtypie MTM, tłuszczakomięsaku śluzowatym, możliwa jest redukcja dawki całkowitej napromieniania bez wpływu na skuteczność miejscową leczenia; 3) imatynib stanowi standard leczenia systemowego uzupełniającego u chorych po resekcji włókniakomięsaka guzowatego skóry (DFSP); 4) pan-inhibitor KIT ripretynib jest zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowany GIST w IV linii terapii po progresji na standardowym leczeniu; 5) biopsja zamknięta (gruboigłowa) wiąże się z nieco mniejszym odsetkiem błędów diagnostycznych niż biopsja otwarta, natomiast biopsja otwarta jest związana z większą liczbą powikłań; 6) mięsaki tkanek miękkich stanowią poniżej 1% wszystkich rejestrowanych nowotworów złośliwych piersi, obejmują nowotwory sporadyczne i indukowane wcześniejszym napromienianiem. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 89
   wiosna 2025Mięsak Ewinga:
5. 33
   jesień 2024Wartość w leczeniu chorych na nawrotowe mięsaki macicy ma: 1) pazopanib; 2) aksytynib; 3) kabozantynib; 4) ifosfamid; 5) doksorubicyna. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 10
   wiosna 2024Spośród leków ukierunkowanych molekularnie udowodnioną wartość w leczeniu tłuszczakomięsaka macicy ma:unieważnione
7. 14
   wiosna 2024W systemowym leczeniu pierwszej linii chorych na zaawansowanego mięsaka Ewinga nie stosuje się:
8. 90
   wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
9. 91
   wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi:
10. 14
    jesień 2023W mięsaku naczyniowym znaczącą klinicznie aktywność wykazuje:
11. 15
    jesień 2023W rutynowym postępowaniu, po radykalnym wycięciu chrzęstniakomięsaka należy stosować:
12. 22
    jesień 2023Niekorzystne znaczenie rokownicze w mięsakach tkanek miękkich ma: 1) umiejscowienie w kończynie dolnej; 2) wielkość >10 cm; 3) głębokie umiejscowienie; 4) mikroskopowe naciekanie marginesów wycięcia; 5) wiek powyżej 60. r. ż. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 72
    wiosna 2023U 54-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący 8-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia trójgłowego łydki. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka MPNST (malignant peripheral nerve sheath tumor) G2. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym jest:
14. 100
    wiosna 2022Leczenie chorych na mięsaki podścieliskowe układu pokarmowego - według zapisów programu lekowego - obejmuje stosowanie: 1) imatynibu; 2) pazopanibu; 3) sunitynibu; 4) sorafenibu; 5) afatynibu. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 113
    wiosna 2022U 24-letniego mężczyzny stwierdzono szybkorosnący guz tkanek miękkich o srednicy 9 cm zlokalizowany w obrębie mięsnia czworogrowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
16. 119
    wiosna 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na nowotwory tkanek miękkich:
17. 47
    jesień 2021Najczęstszym typem mięsaka rozwijającym się w zespole uwarunkowanym genetycznie - neurofibromatozie typu 1 (chorobie von Recklinghausena) jest:
18. 58
    jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
19. 59
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) awaprytynib jest stosowany w leczeniu systemowym chorych na zaawansowany nowotwór podscieliskowy przewodu pokarmowego z obecnością mutacji PDGFRA D842V; 2) pazopanib jest lekiem pierwszej linii u chorych na angiosarcoma; 3) w przypadku chorego na zaawansowanego tłuszczakomięsaka myksoidnego po niepowodzeniu I linii terapii systemowej leczeniem z wyboru jest zastosowanie trabektedyny; 4) leczenie chirurgiczne izolowanych przerzutów w płucach (resekcja oszczędzająca miąższ płucny) stanowi postępowanie z wyboru w przypadku zmian policzalnych i możliwych do wycięcia; 5) oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST w stadium rozsiewu występuje często (> 50%). Prawidłowa odpowiedź to:
20. 102
    jesień 2021Preferowaną metodą leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich kończyny dolnej o średnicy 9 cm jest:
21. 115
    wiosna 2021U 45-letniej kobiety stwierdzono szybko rosnący 8-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia prostego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka extraskeletal myxoid chondrosarcoma (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
22. 117
    wiosna 202119-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 7 cm zlokalizowanej w obrębie nasady bliższej kości ramiennej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Postępowaniem zalecanym jest:
23. 79
    jesień 2020Pacjenci z rozpoznaniem kostniakomięsaka regionu głowy szyi nie powinni:
24. 111
    jesień 2020Usunięcie mięsaka tkanek miękkich bez wstępnej diagnostyki histopatologicznej traktowane jest w chirurgii onkologicznej jako:
25. 119
    jesień 2020W leczeniu chorych na nowotwory tkanek miękkich prawdziwe jest, że: 1) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak chorych poddawanych amputacji; 2) korzyści z pooperacyjnej radioterapii w leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym przy niezmienionej objętości napromienianych tkanek; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka; 4) w przypadku mięsaków tkanek miękkich zlokalizowanych na kończynie badaniem obrazowym z wyboru jest tomografia komputerowa obejmująca guz nowotworowy; 5) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH; Prawidłowa odpowiedź to:
26. 13
    wiosna 2020U 23-letniego mężczyzny stwierdzono szybko rosnący guz tkanek miękkich o średnicy 11 cm zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzenie cytogenetyczne FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
27. 62
    wiosna 2020Chorej lat 50, u której po operacji wycięcia macicy wykonanej z powodu nasilonych krwawień i obrazu USG transwaginalnego wskazującego na mięśniaka, uzyskano w pooperacyjnym wyniku histopatologicznym rozpoznanie mięsakoraka z naciekiem powyżej połowy mięśniówki macicy bez cech choroby nowotworowej w badaniu pooperacyjnym TK klatki piersiowej oraz jamy brzusznej i miednicy mniejszej powinno się zaproponować:
28. 82
    wiosna 2020Najczęstszą lokalizacją anatomiczną mięsaków tkanek miękkich jest:
29. 83
    wiosna 2020Lekiem ukierunkowanym molekularnie zarejestrowanym i stosowanym w leczeniu mięsaków tkanek miękkich jest:
30. 30
    jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków macicy:
31. 89
    jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków piersi:
32. 90
    jesień 201959-letnia chora zgłosiła się z powodu guzowatej masy wielkości 9 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
33. 91
    jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest istotnie niekorzystna rokowniczo — wspomniane przypadki należy traktować jako rozsiew choroby, a w planie leczenia uwzględniać przedoperacyjne CTH i RTH; 2) powikłania późne są częstsze po radioterapii przedoperacyjnej niż po pooperacyjnej; 3) blizna po wykonanej biopsji diagnostycznej jest usuwana podczas radykalnej operacji mięsaka; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma; 5) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressivefibromatosis) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-and-see) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję; 6) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 31
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii mięsaków obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym; 2) w leczeniu zaawansowanych dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib; 3) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji; 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w leiomyosarcoma; 5) najczęściej usuwanym narządem podczas leczenia operacyjnego mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka, zwłaszcza w przypadku tłuszczakomięsaków; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressive fibromatosis) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-andsee) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, a u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 53
    wiosna 2019W mięsaku Ewinga: 1) leczenie należy zacząć od chemioterapii; 2) w ramach wstępnej chemioterapii należy stosować metotreksat w dużych dawkach; 3) leczenie miejscowe po wstępnej chemioterapii powinno polegać na radioterapii; 4) po wstępnej chemioterapii i leczeniu miejscowym konieczna jest dalsza chemioterapia; 5) chemioterapia z udziałem leków alkilujących jest zalecana w nawrocie choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 22
    jesień 2018Mięsaki tkanek miękkich u dorosłych występują najczęściej w obrębie:
37. 47
    jesień 201823-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy o średnicy 8 cm zlokalizowanej w przynasadowej dalszej części kości udowej ze złamaniem patologicznym. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
38. 52
    jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:
39. 53
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) korzyści z pooperacyjnej radioterapii po leczeniu miejscowym mięsaka obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym; 2) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji; 3) pazopanib nie jest stosowany u chorych na tłuszczakomięsaka; 4) trabektedyna wykazuje największą skuteczność w leczeniu tzw. L-mięsaków, czyli liposarcoma i leiomyosarcoma; 5) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych najczęściej występują w MPNST; 6) jako wyjściowe postępowanie w przypadku włókniakowatości (aggressive fibromatosis) najczęściej proponowane obecnie jest leczenie zachowawcze i czynna obserwacja, bowiem wyniki czynnej obserwacji (wait-andsee) wskazują, że jedynie u około 20% chorych dochodzi do progresji choroby, u części obserwowanych chorych stwierdza się nie tylko stabilizację, ale również spontaniczną regresję. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 31
    wiosna 201850-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 10 cm zlokalizowanej w dystalnej części kości udowej bez naciekania tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono chrzęstniakomięsaka o wielkości 9 cm w stopniu złośliwości G2 bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
41. 33
    wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:
42. 115
    wiosna 2018Typowym zaburzeniem molekularnym o znaczeniu diagnostycznym, spotykanym u chorych na mięsaka Ewinga jest:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.