PES · Onkologia kliniczna

Sesja wiosna 2022

120 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej (sesja wiosna 2022) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione.

1
Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące budowy piersi w klasyfikacji BIRADS:
2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej piersi:
3
Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące RECIST 1.1:
4
Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów do mózgu:
5
W badaniach III fazy dotyczących systemowego leczenia stosowanego w uzupełnieniu zabiegu operacyjnego lub radioterapii pierwszorzędowymi wskaźnikami końcowej oceny są najczęściej: 1) czas do progresji (PFS); 2) czas przeżycia wolny od nawrotu (DFS); 3) czas całkowitego przeżycia (OS); 4) czas przeżycia wolny od przerzutów (MFS); 5) czas utrzymywania się odpowiedzi na leczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
6
57-letniego chorego na płaskonabłonkowego raka płuca zlokalizowanego w górnym płacie lewego płuca poddano doszczętnej lobektomii. Stopień zaawansowania nowotworu w badaniu patomorfologicznym materiału operacyjnego oceniono jako pT3N1. Po trzech tygodniach od zabiegu chory jest w dobrym stanie ogólnym, PS1. Należy zastosować:
7
Najczęściej stosowanym w analizach farmakoekonomicznym wskaźnikiem jest:
8
Aktualnie obowiązującym standardem leczenia nawrotowego raka urotelialnego pęcherza moczowego bez nacieku mięśniówki jest:
9
Przesiewowe badania mammograficzne powinny być wykonywane:
10
Klasyczna radykalna cystektomia u kobiet oprócz usunięcia pęcherza obejmuje usunięcie:
11
U chorych na raka urotelialnego naciekającego mięśniówkę należy zastosować leczenie przedoperacyjne. Jeżeli u chorego nie można zastosować chemioterapii opartej na antracyklinach w ramach schematu ddMVAC/aaMVAC, to schematem z wyboru jest:
12
W ramach I linii leczenia paliatywnego u wcześniej nieleczonego 65-letniego chorego na przerzutowego raka urotelialnego miedniczki nerkowej (ECOG 0, bez innych chorób) schematem z wyboru jest:
13
Wskazaniem do zastąpienia jednoczesnej chemioradioterapii z udziałem cisplatyny przez napromienianie skojarzone z cetuksymabem u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:
14
Powodem niestosowania z założenia radioterapii w leczeniu przedoperacyjnym u chorych na raka okrężnicy, w odróżnieniu od raka odbytnicy, nie jest:
15
Leczenie pooperacyjne chorych na raka okrężnicy w III stopniu zaawansowania:
16
U chorych na raka gruczołowego trzustki nie wykazano wpływu na poprawę przeżycia całkowitego w przypadku:
17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na raka dróg żółciowych:
18
Najczęstszym mechanizmem oporności na ozymertynib jest:
19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kardiotoksyczności poantracyklinowej:
20
W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zapalenia mięśnia sercowego związanego z immunoterapią:
21
Zgodnie z aktualnym standardem postępowania w Polsce zakres diagnostyki predykcyjnej zalecanej do wykonania przed | linią leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium rozsiewu obejmuje niezależnie od podtypu histologicznego: 1) mutacje genu EGFR; 2) rearanżacje genu ALK; 3) rearanżacje genu ROS-1; 4) mutacje genu BRAF; 5) ekspresję białka PD-L1. Prawidłowa odpowiedź to:
22
Profilowanie wielogenowe metodą sekwencjonowania nowej generacji na podstawie materiału tkankowego i/lub cytologicznego pozwala na ocenę szerokiego spektrum biomarkerów o znaczeniu prognostycznym i predykcyjnym, za wyjątkiem: 1) mutacji; 2) genów fuzyjnych; 3) amplifikacji genów; 4) ekspresji białek; 5) niestabilności mikrosatelitarnej. Prawidłowa odpowiedź to:
23
Materiał biopsyjny przekazywany do badania patomorfologicznego powinien być utrwalony i transportowany w ścisle okreslonych warunkach. Standard postępowania obejmuje zabezpieczenie bioptatu w warunkach: 1) 10% roztworu formaliny pH 7,2-7,4; 2) temperatura pokojowa (20-25°C); 3) temperatura lodówki (3-6°C); 4) czas utrwalania 24-72 godzin; 5) czas utrwalania 6-48 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
24
U 48-letniej chorej już w chwili rozpoznania HER2-dodatniego, HRujemne-go raka piersi stwierdzono przerzuty odległe (wątroba, kości). Rozpoczęto leczenie wg schematu: docetaksel, trastuzumab, pertuzumab + kwas zoledronowy. Po 4 kursach leczenia uzyskano całkowitą remisję zmian w wątrobie i poprawę w zakresie przerzutów do kości. Po 9 kursach leczenia odstawiono docetaksel, kontynuowano terapię przeciwciałami. Po 12 miesiącach nastąpiła progresja - pogorszenie obrazu zmian w kościach i nowe przerzuty do kości. W wątrobie ponownie widoczna jedna ze zmian stwierdzanych w chwili rozpoznania. W takiej sytuacji najlepiej:
25
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania kwasu zoledronowego w leczeniu raka piersi:
26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podaży dodatkowych dawek mikroskładników w celu profilaktyki zespołu ponownego odżywienia u chorego wyniszczonego:
27
Wskazania do założenia przezskórnej endoskopowej gastrostomii u chorych na nowotwory złośliwe obejmują: 1) nawracające wodobrzusze; 2) nowotwory narządów głowy i szyi; 3) guz mózgu z zaburzeniami połykania; 4) nieresekcyjne przypadki raka przełyku; 5) uogólniony rozsiew raka jajnika do otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
28
Zgodnie z kryteriami GLIM (Global Leadership Inititive on Malnutrition) dla rozpoznania niedożywienia potrzebne jest jedno kryterium fenotypowe i jedno kryterium etiologiczne. Właściwe kryteria rozpoznania niedożywienia obejmują: 1) utratę masy ciała 5% w 6 miesięcy; 2) hipoalbuminemię; 3) BMI (Body Mass Index) <22 kg/m?, jeśli wiek> 70 r.ż.; 4) obecność przewlekłej choroby zapalnej; 5) redukcję spontanicznego przyjmowania pokarmów <70% w czasie tygodnia. Prawidłowa odpowiedź to:
29
U 45-letniego chorego, wyniszczonego, z rozpoznaniem raka żołądka, z przerzutami do licznych narządów (w tym do otrzewnej, wątroby) oraz z naciekaniem proksymalnych odcinków jelita cienkiego powodującym wielopoziomową niedrożność mechaniczną przewodu pokarmowego; z progresją w kolejnych liniach leczenia systemowego, klinicznie z żółtaczką i wodobrzuszem, ECOG 4, wsparcie żywieniowe obejmuje:
30
Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM po uprzednim leczeniu wstępnym (np. radioterapia, chemioterapia) określa się jako:
31
Ocena stopnia złośliwości histologicznej wg Gleasona stosowana jest w przypadku raka:
32
W klasyfikacji biologicznej raków piersi określanej poprzez ocenę barwień immunohistochemicznych w utkaniu nowotworowym, wszystkie raki luminalne piersi definiuje i łączy obecność:
33
Wśród wymienionych typów histologicznych raka tarczycy badania w kierunku mutacji genu RET dla stwierdzenia lub wykluczenia dziedzicznego charakteru zmiany należy wykonać w raku:
34
Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
35
Umieralność kobiet w Polsce wzrasta w ostatniej dekadzie w przypadku nowotworów: 1) raka jelita grubego; 2) raka płuca; 3) raka piersi; 4) raka trzonu macicy; 5) raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
36
Najczęstszymi przyczynami zachorowań nowotworowych mężczyzn według częstości (malejąco) w 2018 r. były:
37
W trakcie deprywacji androgenowej prowadzonej z powodu raka gruczołu krokowego chory powinien:
38
Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2018 г. znajduje się:
39
W raku pęcherza moczowego nienaciekającym błony mięśniowej o bardzo wysokim ryzyku:
40
U chorych na raka piersi przewodowego in situ: 1) minimalny margines chirurgiczny tkanek wolnych od nowotworu powinien mieć co najmniej 5 mm; 2) u każdej chorej należy wykonać biopsję węzła wartowniczego; 3) należy oznaczyć ekspresję receptorów estrogenowych u każdej chorej; 4) należy oznaczyć ekspresję receptorów HER2 u każdej chorej; 5) należy podawać uzupełniająco hormonoterapię przez 5 lat u każdej chorej z dodatnią ekspresją receptorów estrogenowych bez przeciwwskazań. Prawidłowa odpowiedź to:
41
Planując schemat AC (doksorubicyna w dawce 60 mg/m2 dożylnie i cyklofosfamid w dawce 600 mg/m? dożylnie co 21 dni) w leczeniu uzupełniającym z powodu raka piersi należy:
42
W leczeniu chorych na rozsianego raka luminalnego bez nadekspresji HER2:
43
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych na raka jelita grubego:
44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego: 1) w Polsce liczba nowych przypadków wynosi około 1500 osób rocznie; 2) kobiety chorują trzykrotnie częściej niż mężczyźni; 3) skala Childa-Pugha obejmuje: występowanie encefalopatii, wodobrzusza, stężenie albumin i bilirubiny oraz aktywność aminotransferaz w surowicy; 4) monoterapia sorafenibem może być stosowana u chorych w klasie wydolności wątroby A wg Childa-Pugha; 5) wyniki opublikowanych badań wskazują, że w leczeniu | linii terapia atezolizumabem z bewacyzumabem wiąże się z wydłużeniem mediany przeżycia całkowitego i dłuższym zachowaniem jakości życia względem soratenibu. Prawidłowa odpowiedz to:
45
W leczeniu chorych na trójujemnego raka piersi:
46
Do typowych cech zespołu rozpadu nowotworu (tumor lysis syndrome) nie należy
47
Wwskaż, której metody leczenia nie stosuje się w przypadku chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) w stadium zaawansowania klinicznego l lub Il bez zmian masywnych (wielkość zmian jest <7,5 cm):
48
Chory z rozpoznaniem czerniaka skóry postawionym na podstawie badania mikroskopowego po biopsji wycinającej podejrzanego znamienia barwnikowego, ma wskazania do biopsji węzłów chłonnych wartowniczych, gdy:
49
U chorych na raka odbytnicy bez przerzutów odległych (cMO) rekomendowanym badaniem obrazowym dla oceny resekcyjności (możliwości radykalnego usunięcia) guza pierwotnego jest:
50
Amputacja brzuszno-krzyżowa odbytnicy i odbytu pozostaje jedyną możliwością leczenia radykalnego w przypadku:
51
U chorego z nawrotem raka gruczołowego okrężnicy w postaci przerzutów w otrzewnej należy rozważyć zastosowanie dootrzewnowej chemioterapii w hipertermii (HIPEC), jeżeli:
52
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC): 1) częściej występuje u chorych z alkoholowym stłuszczeniem wątroby niż z alkoholową marskością wątroby; 2) w leczeniu indukcyjnym przed planowaną hemihepatektomią zalecany jest sorafenib; 3) najlepszą metodą leczenia HCC przy spełnieniu kryteriów mediolańskich jest przeszczepienie wątroby; 4) chemoembolizacja (TACE) jest często stosowana jako zabieg pomostowy przed przeszczepieniem wątroby; 5) nie wykazuje podatności na immunoterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów raka jelita grubego do wątroby: 1) czas trwania indukcyjnej chemioterapii nie powinien być dłuższy niż 3-4 miesiące; 2) stan mutacji KRAS w guzie pierwotnym i przerzutowym jest w większości przypadków taki sam; 3) w przypadku pojedynczej, wyjściowo resekcyjnej zmiany meta CRC do wątroby właściwe jest bezpośrednie kierowanie na zabieg operacyjny; 4) w przypadku pojedynczej, wyjściowo resekcyjnej zmiany meta CRC do wątroby zalecana jest 3-miesięczna chemioterapia indukcyjna, a następnie kierowanie na zabieg operacyjny; 5) leczenie przed metastazektomią powinno polegac na wyłącznej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedz to:
54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka trzustki (PC): 1) często wykrycie poprzedzone jest rozpoznaniem przed ok. rokiem cukrzycy; 2) zalicza się do spektrum nowotworów z mutacją BRCA1; 3) przed kwalifikacją do radykalnej operacji zalecany jest PET; 4) w przypadku nowotworów borderline zalecana jest indukcyjna chemioterapia; 5) Ca 19.9 jest niemiarodajny w przypadku wspólistnienia żółtaczki cholestatycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
55
W komórkach nowotworowych chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca obecność amplifikacji lub mutacji punktowych stwierdza się w genach:
56
Warianty genetyczne, które mogą mieć wpływ na leczenie pacjentów Z GISI, zıdentytıkowano dotychczas w genach: 1) BRAF; 2) KIT 3) KRAS; 4) NTRK; 5) ROS1. Prawidłowa odpowiedź to:
57
Warianty genetyczne, które mogą mieć wpływ na leczenie pacjentów z rakiem trzustki, zidentyfikowano dotychczas w genach: 1) ALK; 2) BRCA1/2; 3) KRAS; 4) NTRK; 5) ROS1. Prawidłowa odpowiedź to:
58
Postępowaniem w przypadku wynaczynienia leków z grupy alkaloidów Vinca sạ: 1) zimne, mokre kompresy; 2) ciepłe, suche okłady; 3) zastosowanie hialuronidazy w miejscu wynaczynienia; 4) zastosowanie miejscowe dimetylsulfotlenku; 5) naprzemiennie ciepłe i zimne suche okłady. Prawidłowa odpowiedź to:
59
Leki cytotoksyczne, których zastosowanie wiąże się z występowaniem zmian skórnych nawet po minimalnej ekspozycji na światło słoneczne, obejmują:
60
25-letni pacjent był leczony chirurgicznie (orchidektomia) z powodu powiększonego prawego jądra. W badaniu histopatologicznym stwierdzono nienasieniaka. Guz naciekał powrózek nasienny z naciekaniem naczyń chłonnych. W badaniu TK stwierdzono tylko przerzut do węzła chłonnego okołoaortalnego wielkości 3 cm. Stężenie markerów w normie. Wskaż prawidłowe leczenie:
61
Pseudoprogresja występująca w trakcie immunoterapii za pomocą inhibitorów immunologicznych punktów kontrolnych jest związana z:
62
Wskaż gen, w którym mutacje - pomimo dużej częstości występowania w chorobach nowotworowych - nie warunkuja powstania uszkodzonego białka będącego celem dla terapii ukierunkowanych molekularnie:
63
Do czynników ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego u chorych na nowotwory nalezą: 1) hiperurykemia; 2) hipercholesterolemia; 3) przyjmowanie leków anytangiogennych; 4) płeć żeńska; 5) bradykardia spoczynkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
64
Do leków o niskim potencjale emetogennym należą:
65
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące denosumabu:
66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bólu w przebiegu choroby nowotworowej: 1) na Il stopniu drabiny analgetycznej można stosować tzw. silne opioidy w dawkach do 30 mg p.o. na dobę morfiny lub 20 mg p.o. na dobę oksykodonu; 2) buprenorfina, dihydrokodeina i tramadol należą do leków Il stopnia drabiny analgetycznej; 3) słabe opioidy charakteryzują się tzw. efektem pułapowym - przekroczenie dawki maksymalnej nie wzmacnia działania przeciwbólowego; 4) metadon jest zalecany jako II lub Ill linia leczenia przy braku skuteczności innych opioidów; 5) czas działania siarczanu morfiny wynosi 8-12 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
67
Chory o masie ciała 100 kg leczony niwolumabem zgłasza oddawanie 7 luźnych stolców na dobę. W przypadku potwierdzenia związku z immunoterapią właściwe postępowanie obejmuje:
68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania steroidów: 1) stosowane w dniach 1-4 po chemioterapii zmniejszają ryzyko wystąpienia wymiotów późnych; 2) w przypadku chemioimmunoterapii należy zastosować kortykosteroidy w premedykacji przed każdym podaniem paklitakselu; 3) zmniejszają ciśnienie śródczaszkowe; 4) mają działanie immunosupresyjne; 5) kontynuacja immunoterapii jest możliwa w przypadku stosowania 20 mg prednizonu na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
69
U chorych na trójujemnego lub luminalnego B raka piersi, u których w wyniku zastosowania chemioterapii przedoperacyjnej nie uzyskano calkowitej remisji patomorfologicznej, należy rozważyć zastosowanie:
70
Prawidłowym postępowaniem w przypadku chorego z rozpoznanym nasieniakiem w stopniu zaawansowania pT3N1 MOS1 będzie:
71
U chorych na raka płaskonabłonkowego prącia chemioterapia uzupełniająca jest uzasadniona w przypadku:
72
Przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w leczeniu podtrzymującym pierwszego rzutu u chorych z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem urotelialnym, u których w wyniku prowadzonej chemioterapii opartej na pochodnych platyny uzyskano przynajmniej stabilizację choroby, jest:
73
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do implantacji portu naczyniowego nie jest:
74
Standardowym czasem uzupełniającego leczenia trastuzumabem u chorych na HER2-dodatniego wczesnego raka piersi jest/są:
75
Model prognostyczny IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium) nie uwzględnia:
76
U 58-letniego mężczyzny z przerzutowym rakiem urotelialnym stwierdzono progresję choroby po chemioterapii pierwszego rzutu cisplatyną i gemcytabiną. Lekiem stosowanym w leczeniu Il linii i poprawiającym całkowite przeżycie jest:
77
Z zespołem HNPCC jest związana mutacja:
78
U nosicieli mutacji BRCA1/2 nie zwiększa się zachorowalność na raka:
79
Na podstawie kryteriów włączenia i wyników badań z randomizacją (stan na listopad 2021 r.) leczenie uzupełniające u chorego na czerniaka skóry z mutacją BRAF V600 po metastazektomii R0 z powodu przerzutów w pozaregionalnych węzłach chłonnych powinno obejmować:
80
Wskaż, dla których z wymienionych leków wykazano bezpośrednio w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu ogólnego przeżycia chorych na zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego w porównaniu do odpowiedniego komparatora: 1) lenwatynib w 1. linii; 2) kabozantynib u chorych otrzymujących wcześniej sorafenib; 3) regorafenib u chorych otrzymujących wcześniej sorafenib; 4) pazopanib; 5) durwalumab. Prawidłowa odpowiedź to:
81
Który z czynników nie jest uwzględniony w klasyfikacji rokowniczej chorych na rozsianego raka nerki według IMDC?
82
Nowotworem układu chłonnego będącym obecnie (stan na listopad 2021 r.) wskazaniem do zastosowania pembrolizumabu jest:
83
Narzędzie FRAX jest szczególnie przydatne u:
84
Na podstawie wyników badań z grupą kontrolną najskuteczniejszym leczeniem I linii chorych na uogólnionego niedrobnokomórkowego raka płuca z obecnością rearanżacji ALK i ekspresją PD-L1 w mniej niż 50% komórek jest:
85
W leczeniu systemowym I linii u chorego na przerzutowego jasnokomórkowego raka nerki z korzystną kategorią rokowniczą nie powinien/nie powinny być stosowany/e:
86
Optymalnym postępowaniem u chorego leczonego niwolumabem z powodu przerzutowego czerniaka, jeśli wystąpiła u niego osutka grudkowo-krostkowa w I stopniu nasilenia według CTCAE z towarzyszącym miejscowym świądem, jest:
87
Na podstawie wyników badań III fazy dotyczących czasu ogólnego przeżycia najskuteczniejszym systemowym leczeniem chorych na drobnokomórkowego raka płuca w IV stopniu zaawansowania jest zastosowanie: 1) karboplatyny, etopozydu i atezolizumabu; 2) cisplatyny albo karboplatyny, etopozydu i durwalumabu; 3) cisplatyny albo karboplatyny, etopozydu i pembrolizumabu. Prawidłowa odpowiedź to:
88
Chory w wieku 64 lat, po radykalnej operacji z powodu raka esicy, ECOG 0, w stopniu zaawansowania pT3N1, bez zatorów z komórek nowotworowych w naczyniach zgłosił się na konsylium. Wskaż prawidłowe postępowanie:unieważnione
89
U chorych na uogólnionego luminalnego raka piersi leczenie należy rozpocząć od hormonoterapii. Wskaż wyjątek od tego wskazania:
90
Preferowanym zabiegiem operacyjnym wykonywanym u chorych na raka odbytnicy jest zabieg typu TME (total mesorectum excision). Chorzy po tym zabiegu:
91
W przypadku zaawansowania T1-2aNOMO niedrobnokomórkowego raka płuca o lokalizacji obwodowej stereotaktyczna radioterapia w dawce ablacyjnej jest opcją dla:
92
U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu ponad 5-letnim zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka progresji właściwym sposobem postępowania jest:
93
U chorych na glejaki WHO GIl, w których nie wykazano kodelecji 1p19q i mutacji IDH1/2 (mlDHwt), rekomendowanym postępowaniem jest:
94
Do pierwotnych nowotworów neuroendokrynnych płuca nie należy:
95
U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej w stadium zaawansowanym immunoterapia ipilimumabem w skojarzeniu z niwolumabem: 1) ma większą skuteczność w porównaniu do chemioterapii; 2) ma wartosc większą w typach nienabronkowych; 3) ma wartość jedynie u chorych z typem nabłonkowatym międzybłoniaka; 4) ma wartość jedynie u chorych z ekspresją PD-L1 >50%; 5) nie ma potwierdzonej wartości, ponieważ oceniano jedynie immunoterapię pembrolizumabem. Prawidłowa odpowiedź to:
96
Ponad 20-procentowe ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej nie dotyczy schematu złożonego z:
97
Choroba kostna w szpiczaku plazmocytowym:
98
W leczeniu chorych na zaawansowanego raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi:
99
Niepożądanymi działaniami olaparybu w stopniu nasilenia ≥ 3. mogą być: 1) niedokrwistość; 2) neutropenia; 3) artralgia; 4) mialgia; 5) łysienie Prawidłowe odpowiedzi:
100
Leczenie chorych na mięsaki podścieliskowe układu pokarmowego - według zapisów programu lekowego - obejmuje stosowanie: 1) imatynibu; 2) pazopanibu; 3) sunitynibu; 4) sorafenibu; 5) afatynibu. Prawidłowa odpowiedź to:
101
Obinutuzumab jest:
102
Konsolidująca immunoterapia po radiochemioterapii jednoczesnej w niedrobnokomórkowym raku pruca:
103
Podczas stosowania wemurafenibu może występować:
104
U chorego rozważa się przeszczepienie skóry po wynaczynieniu antracyklin, jeśli utrzymują się:
105
Neutropenia związana z chemioterapią:
106
Najbardziej niebezpieczne dla płodu w przypadku zastosowania podczas ciąży są:
107
U chorych na trójujemnego raka piersi w I stopniu zaawansowania wg TNM (pT1bN0MO) zalecaną uzupełniającą chemioterapią jest schemat:
108
Najwłaściwszym postępowaniem radykalnym u kobiet w ciąży chorujących na raka piersi jest:
109
Supresja funkcji jajników jest wskazana u chorych przed menopauzą z rozpoznaniem wczesnego HER2-ujemnego raka piersi z ekspresją receptorów estrogenowego i progesteronowego:
110
Premedykacja jest wymagana w przypadku:
111
Korzystny wpływ na czas wolny od choroby w leczeniu uzupełniającym chorych na raka jasnokomórkowego nerki wykazano w przypadku: 1) pazopanibu; 4) pembrolizumabu; 2) sunitynibu; 5) niwolumabu. 3) sorafenibu; Prawidłowa odpowiedź to:
112
W przypadku chorego w stanie sprawności ECOG 0 z przerzutowym i nieresekcyjnym rakiem podstawnokomórkowym skóry z mnogimi zmianami przerzutowymi w płucach potwierdzonymi histologicznie postępowaniem z wyboru jest:
113
U 24-letniego mężczyzny stwierdzono szybkorosnący guz tkanek miękkich o srednicy 9 cm zlokalizowany w obrębie mięsnia czworogrowego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) decyzja o zastosowaniu leczenia uzupełniającego imatynibem po wycięciu pierwotnego GIST musi uwzględniać ryzyko nawrotu po leczeniu chirurgicznym oraz ocenę mutacji pierwotnego GIST; 2) najczęstszą mutacją w pierwotnym GIST jest mutacja w genie KIT; 3) nawroty GIST po doszczętnej operacji ogniska pierwotnego dotyczą, jak w innych mięsakach, przede wszystkim płuc; 4) w leczeniu chirurgicznym GIST żołądka kluczowe jest wykonanie regionalnej limfadenektomii; 5) awaprytynib jest zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowany GIST z obecnością mutacji PDGFRA D842V. Prawidłowa odpowiedź to:
115
W przypadku chłoniaka grudkowego wdrożenia leczenia nie uzasadnia:
116
W leczeniu III linii chorych na chłoniaka grudkowego zarejestrowano nowe terapie ukierunkowane należące do klas: 1) inhibitory PI3K; 4) limfocyty chimerowe CAR-T anty-CD19; 2) inhibitory EZH2; 5) inhibitory BCL-2. 3) inhibitory proteasomu; Prawidłowa odpowiedz to:
117
U 60-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła, niezależnie od zakażenia HPV, w stopniu zaawansowania cT3N1 MO. Chory nie ma obciążeń medycznych, stopień sprawności wg ECOG/WHO wynosi 0. Optymalnym postępowaniem terapeutycznym jest:
118
Wyniki badań klinicznych wskazują, że zastosowanie inhibitora PD-1 niwolumabu u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi opornymi na leczenie pochodnymi platyny wiąże się z:
119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na nowotwory tkanek miękkich:
120
W przypadku chłoniaka z komórek płaszcza zalecane nie zaleca się:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna, sesja wiosna 2022. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.