Reumoortopedia i choroby metaboliczne kości

75 pytań CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu o zagadnieniu „Reumoortopedia i choroby metaboliczne kości”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 86
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków stosowanych w osteoporozie:
2. 89
   jesień 2025Wskaż podstawowe badania wykonywane podczas diagnostyki choroby Pageta kości:
3. 100
   wiosna 2025W dnie moczanowej: 1) wyróżnia się 2 fazy kliniczne: napady zapalenia stawów i okres objawowej remisji; 2) ostry proces zapalny wynika z opłaszczenia kryształów moczanu sodu przez immunoglobuliny; 3) zmiany nigdy nie dotyczą kręgosłupa; 4) zmiany występują symetrycznie; 5) napad dny powoduje bardzo silny ból w zajętym stawie, jego obrzęk, zaczerwienienie i napięcie skóry, która ulega złuszczeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 108
   wiosna 2025Suplementacje witaminą D w dawce średnio 2000 IU stosuje się:
5. 26
   jesień 2024W chorobie Pageta kości: 1) tworzy się co najmniej jedno ognisko osteoklastozależnej osteolizy, po której następuje nieprawidłowe kościotworzenie; 2) etiologia jest wtórna do zakażenia bakteryjnego; 3) nie ma tendencji do metaplazji nowotworowej; 4) w badaniach laboratoryjnych dominuje znacznego stopnia podwyższenie stężenia fosfatazy alkalicznej i hydroksyproliny; 5) nie ma ryzyka złamań patologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 52
   jesień 2024Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest podawanie: 1) witaminy D, bisfosfonianu i preparatów wapnia; 2) denosumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę; 3) witaminy D, poinformowanie o ryzyku następnych złamań; 4) bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie na badanie densytometryczne; 5) witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 55
   jesień 2024Typową cechą osteomalacji jest: 1) podwyższenie OB; 2) obniżenie poziomu witaminy D; 3) bóle krzyża; 4) występowanie kręgów dwuwklęsłych; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 96
   jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS): 1) u większości pacjentów zmiany zapalne w obrębie drobnych stawów rąk poprzedzają zmiany w obrębie stawów tyłostopia; 2) u około 20% pacjentów pierwsze objawy choroby są zauważalne w obrębie stawów stóp; 3) dominującym klinicznie zniekształceniem jest postępujące koślawe ustawienie palucha i młotkowate (rzadziej szponiaste) deformacje palców od II do V; 4) istniejąca reumatoidalna deformacja przodostopia zwykle ulega regresji i stopniowej poprawie po osiągnięciu remisji RZS i wysyceniu tzw. lekami modyfikującymi przebieg choroby; 5) leczenie operacyjne należy przeprowadzić na wczesnych etapach choroby zanim wdrożone zostanie tzw. leczenie biologiczne uniemożliwiające operację. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 108
   jesień 2024Czego należy się spodziewać u pacjentów z osteoporozą?
10. 113
    wiosna 2024U 78-letniej pacjentki, pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni bez innych istotnych dolegliwości, w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
11. 49
    jesień 2023Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:
12. 68
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy: 1) u chorych na osteoporozę występują złamania typu kostki kredy; 2) jednym z czynników ryzyka wystąpienia osteoporozy wtórnej polekowej jest długotrwałe zażywanie benzodwuazepin; 3) rozpoznaje się ją kiedy wartość współczynnika T-score mieści się w przedziale od -2.5 do -1.5 SD; 4) najczęściej występującym typem jest osteoporoza pomenopauzalna; 5) w przebiegu osteoporozy starczej chorobą dotknięta jest w równym stopniu kość zbita i gąbczasta. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 59
    wiosna 2023Wskazaniem do synowektomii stawów śródręczno-paliczkowych (MCP) w RZS jest:
14. 50
    wiosna 2022Wskaż postępowanie, jakie — oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego - należy prowadzić w przypadku chorej na oddziale ortopedycznym: 1) podawanie witaminy D, bisfosfonianu i preparatów wapnia; 2) podawanie denosumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę; 3) podawanie witaminy D, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań; 4) podawanie bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie na badanie densytometryczne; 5) podawanie witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 53
    wiosna 2022Typowymi cechami osteomalacji są: 1) podwyższenie OB; 2) obniżenie stężenia witaminy D; 3) bóle krzyża; 4) wzrost stężenia fosfatazy alkalicznej; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 73
    wiosna 2022Optymalnymi wskazaniami do artroskopowej synowektomii stawu kolanowego są: 1) wielostawowa postać RZS; 2) wielostawowa postać MIZS; 3) hiperplastyczny (mokry) typ zapalenia błony maziowej stawu; 4) aktywny proces zapalny stawu; 5) brak reakcji na leczenie bezoperacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 76
    wiosna 2022Do głównych czynników ryzyka osteoporozy zalicza się: 1) wiek >65 r.ż.; 2) dużą masę ciała; 3) rodzinne występowanie osteoporozy; 4) przebyte złamania niskoenergetyczne; 5) wczesną, indukowaną chirurgicznie menopauzę. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 77
    wiosna 2022Wskaż środowiskowe czynniki ryzyka wystąpienia osteoporozy: 1) siedzący tryb życia; 2) dłuższe unieruchomienie; 3) alkoholizm; 4) kofeinizm; 5) nikotynizm; 6) niedobór witaminy D3; 7) mała ekspozycja na światło słoneczne; 8) niska podaż wapnia; 9) niedożywienie; 10) nadczynność grasicy. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 78
    wiosna 2022W profilaktyce osteoporozy zaleca się stosowanie:
20. 79
    wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące osteoporozy: 1) wsród postaci pierwotnych wyróżnia się osteoporozę pomenopauzalną i starcza: 2) w leczeniu uwzględnia się stosowanie selektywnych modulatorów receptora estrogenowego (SERM); 3) w leczeniu nie stosuje się hormonalnej terapii zastępczej (HTZ); 4) kryterium rozpoznawczym na podstawie pomiaru BMD oznaczonej metodą DEXA jest T-score poniżej -2,5 SD; 5) leczenie powinno trwać do końca życia. Prawidłowa odpowiedz to:
21. 81
    wiosna 2022Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) działanie kalcytoniny ma na celu utrzymanie stałego stężenia wapnia; 2) działanie parathormonu i witaminy D3 ma na celu utrzymanie stałego stężenia wapnia; 3) istotną rolę w protekcji kośćca odgrywają hormony płciowe; 4) istotną rolę w protekcji kośćca odgrywa wysiłek fizyczny; 5) kortykosteroidy wpływają ujemnie na tworzenie kości; 6) bisfosfoniany zmniejszają masę kości; 7) kortykosteroidy wpływają dodatnio na tworzenie kości. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 37
    jesień 2021U 78-letniej pacjentki, pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni, bez innych istotnych dolegliwości, w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
23. 80
    jesień 2021Wskaz falszywe stwierdzenie dotyczące osteoporozy:
24. 81
    jesień 2021Do czynników środowiskowych ryzyka osteoporozy zalicza się: 1) niską podaż wapnia; 2) dłuższe unieruchomienie; 3) występowanie osteoporozy rodzinnie; 4) niedobór witaminy D; 5) wczesną indukowaną chirurgicznie menopauzę. Prawidłowa odpowiedz to:
25. 82
    jesień 2021W diagnostyce różnicowej osteoporozy uwzględnia się: 1) osteomalację; 2) szpiczaka mnogiego; 3) pierwotną nadczynność przytarczyc; 4) pierwotną niedoczynność przytarczyc; 5) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 72
    wiosna 2021Czynnikiem epidemiologicznym lub patogenetycznym niezwiązanym ze złamaniem osteoporotycznym jest:
27. 78
    wiosna 2021Wskazaniem do synowektomii stawów śródręczno-paliczkowych (MCP) w RZS jest:
28. 94
    wiosna 2021Niedobór witaminy D powoduje: 1) osłabienie siły mięśniowej i osteomalację; 2) osteomalację i zanik plamisty kości; 3) wzrost ryzyka upadku i osteoporozę; 4) opóźnienie zrostu złamania i osłabienie siły mięśniowej; 5) wzrost ryzyka zapalenia żył. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 35
    jesień 2020Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest: 1) podawanie witaminy D, bisfosfonianu i preparatów wapnia; 2) podawanie denousumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę; 3) podawanie witaminy D, poinformowanie o ryzyku następnych złamań; 4) podawanie bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie na badanie densytometryczne; 5) podawanie witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 37
    jesień 2020Typową cecha osteomalacji jest: 1) podwyższenie OB; 2) obniżenie poziomu wit. D; 3) bóle krzyża; 4) wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 70
    jesień 2020Wskaż zdanie właściwie opisujące osteoporozę:
32. 71
    jesień 2020Do głównych czynników ryzyka osteoporozy nie zalicza się:
33. 72
    jesień 2020W profilaktyce zapobiegania osteoporozie zaleca się stosowanie dziennych dawek:
34. 81
    wiosna 2020Długotrwały niedobór witaminy D powoduje: 1) osłabienie siły mięśniowej i osteomalację; 2) osteomalację i zanik plamisty kości; 3) wzrost ryzyka upadku i osteoporozę; 4) opóźnienie zrostu złamania i osłabienie siły mięśniowej; 5) osteoporozę miejscową i plamisty zanik kości. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 99
    jesień 2019Aminobisfosfoniany (BS) są lekami powszechnie stosowanymi do leczenia osteoporozy. Niekorzystnymi następstwami przewlekłej terapii BS mogą być zmiany kostne typu: 1) martwica żuchwy (ONJ); 2) złamania atypowe trzonu kości udowej (AFF); 3) guz brunatny; 4) resorpcja podokostnowa szyjki kości udowej; 5) guz Ewinga. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 3
    wiosna 2019Niedobór witaminy D powoduje: 1) osłabienie siły mięśniowej; 2) osteomalację; 3) wzrost ryzyka upadku; 4) opóźnienie zrostu złamania; 5) zanik plamisty kości; 6) wzrost ryzyka zapalenia żył; 7) osteoporozę. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 5
    wiosna 2019U pacjenta z osteopenią stwierdzono w badaniach laboratoryjnych: wapń i fosforany w surowicy w normie; znacznie zwiększony poziom fosfatazy alkalicznej w surowicy, hydroksyprolina w moczu. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
38. 17
    jesień 2018Denosumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia:
39. 60
    jesień 2018Prawidłowa dobowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:
40. 62
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bisfosfonianów:
41. 66
    jesień 2018Do najbardziej typowych cech osteomalacji należą: 1) podwyższenie OB; 2) obniżenie poziomu wit. D; 3) bóle krzyża; 4) występowanie kręgów dwuwklęsłych; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 111
    jesień 2018Ryzyko infekcji okołoprotezowej wzrasta u chorych z: 1) cukrzycą; 2) niedokrwistością sierpowatą; 3) próchnicą zębów; 4) łuszczycą; 5) reumatoidalnym zapaleniem stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 1
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D: 1) witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej; 2) niedobór witaminy D prowadzi do osteomalacji i wzrostu kości; 3) witamina D jest metabolizowana w wątrobie a następnie w nerkach; 4) niedobór witaminy D powoduje podwyższenie poziomu wapnia w surowicy i jego obniżenie w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 3
    jesień 2017Typowe cechy osteomalacji obejmują: 1) podwyższenie OB.; 2) obniżenie poziomu witaminy D; 3) bóle krzyża; 4) występowanie kręgów dwuwklęsłych; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 107
    jesień 2017Reumatoidalne zapalenie stawów nie zaczyna się od zapalenia:
46. 108
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stawu kolanowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów: 1) zalecanym we wczesnym etapie, tzw. „przerostowym zapaleniu błony maziowej”, leczeniem jest synowektomia różnego typu; 2) należy zawsze wykonać synowektomię obustronnie, ponieważ zmiany zapalne w reumatoidalnym zapaleniu stawów mają charakter symetryczny; 3) najczęstszym spotykanym zniekształceniem jest szpotawość kolana; 4) w trakcie endoprotezoplastyki nie należy stosować przeszczepów kostnych do uzupełninia ubytków tkanki kostnej, ponieważ mają one charakter zapalny; 5) u tych chorych ze względu na zniszczenia wywołane procesem zapalnym najlepiej jest stosować endoprotezy półzwiązane. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 109
    jesień 2017Najczęściej wykonywanym zabiegiem na stopie reumatoidalnej jest tzw. korekcja przodostopia, która polega na:
48. 110
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biodra reumatoidalnego: 1) zmiany destrukcyjne w stawie mogą mieć charakter obustronny; 2) charakterystyczne dla rzs jest biodro protruzyjne; 3) destrukcja biodra najczęściej rozwija się po ok. 10 latach od zachorowania; 4) operacje biodra reumatoidalnego najlepiej jest przeprowadzić po wyciszeniu procesu reumatoidalnego; 5) w przypadku destrukcji biodra reumatoidalnego możliwe jest założenie tylko endoprotezy typu cementowego. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 111
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ręki reumatoidalnej: 1) typowym zniekształceniem jest tzw. odchylenie łokciowe palców w stawach MCP; 2) często dochodzi do deformacji w stawach DIP; 3) do zerwania ścięgien prostowników dochodzi w następstwie „błahego” urazu; 4) zerwanie zginaczy jest często spotykanym urazem ręki reumatoidalnej; 5) zniekształceniom II-V palców ręki często towarzyszy deformacja „Z” kciuka. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 47
    wiosna 2017U starszej pacjentki (78 lat), pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni bez innych istotnych dolegliwości w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
51. 53
    wiosna 2017Do rozpoznania osteoporozy upoważnia: 1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania; 2) badanie DXA szyjki kości udowej; 3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy; 4) stwierdzenie podwyższonego OB; 5) badanie DXA przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 55
    wiosna 2017Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:
53. 78
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na reumatoidalne zapalenie stawów: 1) choroba często zaczyna się od zapalenia stawu kolanowego; 2) we wczesnym okresie choroby jednoimienne stawy mogą być zajęte niesymetrycznie; 3) najczęściej dochodzi do zachorowania w okresie dojrzewania; 4) jednym z typowych objawów jest sztywność poranna; 5) o rozpoznaniu decyduje wykrycie czynnika reumatoidalnego (RF). Prawidłowa odpowiedź to:
54. 79
    wiosna 2017Wskaż objaw radiologiczny, który nie towarzyszy reumatoidalnemu zapaleniu stawów:
55. 82
    jesień 2016Choroba Pannera to:
56. 93
    jesień 2016U starszej pacjentki (78 lat), pensjonariuszki domu opieki społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni, bez innych istotnych dolegliwości, w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
57. 114
    wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
58. 22
    jesień 2015U starszej pacjentki (78 lat), pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni bez innych istotnych dolegliwości w pierwszej kolejności podejrzewasz:
59. 24
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bisfosfonianów:
60. 28
    jesień 2015Wskutek osteoporozy dochodzi do następujących zmian w obrębie kości korowej (trzonu kości długiej):
61. 40
    wiosna 2015Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów?
62. 62
    wiosna 2015Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:
63. 35
    jesień 2014W leczeniu osteoporozy nie zastosowano dotychczas:
64. 51
    jesień 2014Do rozpoznania osteoporozy upoważnia: 1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania; 2) badanie DXA szyjki kości udowej; 3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy; 4) stwierdzenie podwyższonego OB; 5) badanie DXA przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to:
65. 52
    jesień 2014Prawidłowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:
66. 102
    jesień 2014Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK): 1) alloplastyka stawu biodrowego w ZZSK jest przeciwwskazana ze względu na częste powikłania pod postacią zesztywnienia stawu po alloplastyce; 2) u chorych z ZZSK nigdy nie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, więc nie ma konieczności rozważania alloplastyki tego stawu; 3) w przypadku wystąpienia zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego u chorego z ZZSK alloplastyka tego stawu może poprawić funkcjonowanie chorego; 4) zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego często występują u chorego z ZZSK; 5) zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego są najczęściej pierwszym objawem choroby, a ich stwierdzenie jest niezbędne do rozpoznania ZZSK. Prawidłowa odpowiedź to:
67. 2
    wiosna 2014Które ze stwierdzeń dotyczących bisfosfonianów jest prawdziwe?
68. 35
    wiosna 2014Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów?
69. 12
    jesień 2013Do rozpoznania osteoporozy upoważnia: 1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania; 2) badanie DXA szyjki kości udowej; 3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy; 4) stwierdzenie podwyższonego OB; 5) badanie DXA przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to:
70. 14
    jesień 2013Które z powyższych zdań jest prawdziwe? 1) witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej; 2) niedobór witaminy D prowadzi do osteomalacji i wzrostu kości; 3) witamina D jest metabolizowana w wątrobie a następnie w nerkach; 4) niedobór witaminy D powoduje podwyższenie poziomu wapnia w surowicy i obniżenie w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
71. 19
    jesień 2013Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:
72. 30
    jesień 2013Dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oprócz zajęcia stawów krzyżowo-biodrowych oraz kręgosłupa charakterystyczne są: 1) zajęcie drobnych stawów rąk i stóp; 2) możliwość wystąpienia towarzyszącego zapalenia tęczówki oka; 3) niewystępowanie u kobiet; 4) obecność antygenu HLA-B 27 u około 90% chorych; 5) obecność antygenu HLA-B 28 u około 90% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
73. 12
    wiosna 2013Które z poniższych zdań są prawdziwe? 1) witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej; 2) niedobór witaminy D prowadzi do zaburzeń wzrostu kości; 3) niedobór witaminy D powoduje osteomalację; 4) niedobór witaminy D powoduje podwyższenie stężenia wapnia w surowicy i obniżenia w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
74. 17
    wiosna 2013Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:
75. 83
    wiosna 2013Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów?