PES · Ortopedia i traumatologia narządu ruchu · Kończyna dolna

Stopa i staw skokowy

109 pytań CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu o zagadnieniu „Stopa i staw skokowy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

20
wiosna 2026O uszkodzeniu ścięgna Achillesa może świadczyć dodatni test: 1) Thompsona; 2) Matlesa; 3) Cottona; 4) Thomasa; 5) von Finkelsteina. Prawidłowa odpowiedź to:
51
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezskórnych metod leczenia palucha koślawego:
52
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące palucha koślawego: 1) leczenie operacyjne jest leczeniem z wyboru; 2) aktywna infekcja nie stanowi przeciwskazania do leczenia operacyjnego; 3) parametry radiologiczne postaci zaawansowanej palucha koślawego to HVA 26-40°, IMA 14-16°; 4) czasowe ustąpienie objawów można uzyskać poprzez stosowanie w nocy ortez odwodzących paluch; 5) parametry radiologiczne postaci łagodnej palucha koślawego to HVA 15-25°, IMA 9-13°; 6) artroplastyka interpozycyjna stawu MTP I sposobem Brandesa-Kellera jest preferowaną metodą leczenia palucha koślawego u osób młodych oraz aktywnych. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego palucha szpotawego: 1) występuje rzadko, w różnych wariantach anatomicznych, często obustronnie; 2) często współistnieją: polidaktylia palucha, dodatkowe kości w obrębie śródstopia, skrócenie i pogrubienie I kości śródstopia; 3) rzadko współistnieją: polidaktylia palucha, dodatkowe kości w obrębie śródstopia, skrócenie i pogrubienie I kości śródstopia; 4) zagięcie szpotawe palucha występuje tylko na poziomie stawu śródstopno-paliczkowego I; 5) zagięcie szpotawe palucha występuje na różnych poziomach I promienia stopy; 6) może występować rodzinnie i mieć uwarunkowania genetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
77
wiosna 2026Test Thompsona stosowany w diagnostyce uszkodzenia ścięgna piętowego to test:
17
jesień 2025Najkorzystniejszym okresem dla leczenie operacyjnego końsko-płasko-koślawej deformacji stopy (equino-plano-valgus) w mózgowym porażeniu dziecięcym jest wiek: 1) poniżej 6. roku życia tak, aby skorygować najważniejsze składowe deformacji płasko-koślawej przed rozpoczęciem okresu szkolnego; 2) pomiędzy 6. a 14. rokiem życia powinno wykonać się pierwsze usztywnienia wybranych stawów stopy; 3) po 14. roku życia duża grupa pacjentów wymaga wykonania artrodez stawów, jednak powinno się ich unikać w korektywnych deformacjach; 4) pomiędzy 6. a 14. rokiem życia przeważają metody chirurgiczne oszczędzające funkcję stawów; 5) nie wiek a jedynie ocena pacjenta z mózgowym porażeniem dziecięcym dokonana w skali GMFCS pozwala na właściwą kwalifikację do leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
56
jesień 2025W przypadku złamania kości strzałkowej typu B lub C w klasyfikacji Danis-Webera wymagających leczenia operacyjnego: 1) zawsze wymagana jest stabilizacja więzozrostu; 2) po zespoleniu kostki bocznej należy ocenić więzozrost rotując staw skokowy do wewnątrz; 3) śrubę więzozrostową wprowadza się przechodząc przez 3 lub 4 korówki; 4) przed wprowadzeniem śruby więzozrostowej niezbędne jest nastawienie połączenia pomiędzy kością piszczelową a strzałkową; 5) śrubę więzozrostową wprowadza się 1,5-2 cm powyżej poziomu powierzchni stawowej piszczeli; 6) śrubę więzozrostową wprowadza się 2,5-3 cm powyżej poziomu powierzchni stawowej piszczeli. Prawidłowa odpowiedź to:
71
jesień 2025Dodatni objaw Howkinsa: 1) świadczy o zachowanym ukrwieniu kości skokowej; 2) występuje już po 4-6 tygodniach od urazu; 3) świadczy o rozwijającej się martwicy kości skokowej; 4) występuje już po 8-12 tygodniach od urazu; 5) to odwapnienie podchrzęstnej warstwy bloczka kości skokowej. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2025Do złamań pozastawowych kości piętowej nie zalicza się złamania:
11
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące palców szponiastych: 1) towarzyszą zaawansowanej deformacji reumatoidalnej stopy; 2) są charakterystyczne dla stopy szpotawej i wydrążonej; 3) są zazwyczaj powikłaniem wadliwie wykonanej korekcji palców młotkowatych; 4) osłabienie siły zginaczy grzbietowych stopy, towarzyszące chorobom nerwowo-mięśniowym powoduje „aktywację” i nadmierne zaangażowanie do wykonywania tej czynności prostowniki palców i palucha powodując z upływem czasu powstawanie deformacji szponiastej palców; 5) są typowym następstwem metatarsalgii i rzadko występują w stopie wydrążonej i szpotawej. Prawidłowa odpowiedź to:
12
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące palucha sztywnego (Hallux rigidus): 1) jest najczęściej następstwem urazu bezpośredniego stawu MTP I; 2) w jego rozwoju najwcześniej obserwuje się ograniczenie zgięcia podeszwowego palucha; 3) polega przede wszystkim na ograniczeniu zgięcie grzbietowego palucha i tworzeniu się osteofitów na grzbietowej powierzchni I kości śródstopia; 4) etiologia jego powstawania jest złożona i często trudna do określenia; 5) może powstać jako powikłanie leczenia operacyjnego palucha koślawego. Prawidłowa odpowiedź to:
14
wiosna 2025W przypadku uszkodzenia więzozrostu piszczelowo-strzałkowego dalszego najbardziej charakterystycznym objawem jest:
15
wiosna 2025Wskaż najbardziej prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamanie kości piętowej:
22
wiosna 2025Którą klasyfikację można zastosować w celu oceny zwichnięcia stawu śródstopno paliczkowego pierwszego?
25
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące palucha koślawego:
60
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań V kości śródstopia:
77
wiosna 2025Ścięgno Achillesa jest najczęściej uszkadzanym ścięgnem ludzkiego organizmu. Etiologia uszkodzeń jest często wieloczynnikowa, a istotne znaczenie mają powtarzające się mikroprzeciążenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów tego ścięgna: 1) najczęściej do uszkodzenia dochodzi w miejscu przyczepu ścięgna (entezy) do kości piętowej, z uwagi na osłabione ukrwienie tej okolicy tzw. watershed area; 2) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania USG; 3) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania rezonansu magnetycznego; 4) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thompsona; 5) okres przebudowy i remodelingu ścięgna po naprawie wynosi około 4-5 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
23
jesień 2024Nerw strzałkowy wspólny: 1) odpowiada za czucie zewnętrznej powierzchni podudzia i grzbietu stopy; 2) składa się z włókien pochodzących z nerwów rdzeniowych L4-S2; 3) unerwia mięśnie odpowiadające za zgięcie grzbietowe palców; 4) przy jego uszkodzeniu może pojawić się chód brodzący i stopa opadająca; 5) jest jedną z dwóch gałęzi końcowych nerwu kulszowego. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2024Ścięgno Achillesa jest najczęściej uszkadzanym ścięgnem ludzkiego organizmu. Etiologia uszkodzeń jest często wieloczynnikowa, a istotne znaczenia mają powtarzające się mikroprzeciążenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki urazów tego ścięgna: 1) najczęściej do uszkodzenia dochodzi w miejscu przyczepu ścięgna - entezy - do kości piętowej, z uwagi na osłabione ukrwienie tej okolicy, tzw. watershed area; 2) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania rezonansu magnetycznego z kontrastem; 3) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania rezonansu magnetycznego; 4) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thompsona; 5) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thomasa. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2024Do kości skokowej przyczepia się mięsień: 1) piszczelowy przedni; 2) piszczelowy tylny; 3) płaszczkowaty; 4) podeszwowy; 5) strzałkowy trzeci; 6) glistowaty. Prawidłowa odpowiedź to:
48
jesień 2024Najbardziej charakterystycznymi i stałymi cechami wrodzonej stopy płaskiej są: 1) kształt stopy przypominający suszkę, w którym obserwuje się odwrócenie sklepienia podłużnego stopy; 2) ustawienie stępu (skrócenie ścięgna Achillesa i ścięgien mięśni strzałkowych); 3) zagięcie grzbietowe i odwiedzenie przodostopia. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stopy płasko-koślawej nabytej dorosłych: 1) częściej występuje u mężczyzn między 40. a 60. rokiem życia; 2) jest trójpłaszczyznowym zniekształceniem, na które składa się koślawość stępu, odwiedzenie przodostopia, szpotawość śródstopia; 3) może być spowodowana różnymi czynnikami, m.in. zwiększoną masą ciała, zaburzeniami osi stawów kolanowych, skróceniem mięśnia brzuchatego łydki lub ścięgna Achillesa, jakością tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
50
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metatarsalgii: 1) są to dolegliwości bólowe przodostopia pod głowami kości śródstopia; 2) są to dolegliwości bólowe przodostopia pod opuszkami palców; 3) jedną z przyczyn może być przykurcz mięśnia brzuchatego łydki; 4) jedną z przyczyn może być przykurcz mięśnia piszczelowego tylnego; 5) leczenie nieoperacyjne obejmuje modyfikację obuwia, wkładki odciążające przodostopie, rozciąganie tylnej grupy mięśni goleni i ścięgna Achillesa w przypadku ich przykurczu; 6) leczenie nieoperacyjne obejmuje stosowanie iniekcji kwasu hialuronowego; 7) leczenie operacyjne może polegać na wydłużeniu skróconego mięśnia brzuchatego łydki; 8) leczenie operacyjne może polegać na rekonstrukcji zmian w obrębie przodostopia, np. korekcji palucha koślawego. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2024W którym z typów złamań stawu skokowego z dużym prawdopodobieństwem będzie konieczność zespalania więzozrostu piszczelowo strzałkowego? 1) supinacja, addukcja (SA); 2) supinacja, rotacja zewnętrzna (SER); 3) pronacja, rotacja zewnętrzna (PER); 4) pronacja, abdukcja (PA); 5) Weber A. Prawidłowa odpowiedź to:
59
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości skokowej:
98
jesień 2024Stopa wydrążona i szpotawa:
15
wiosna 2024Jałowa martwica głowy drugiej kości śródstopia nazywana jest:
39
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia więzozrostu piszczelowo-strzałkowego:
73
wiosna 2024Ścięgno Achillesa jest najczęściej uszkadzanym ścięgnem ludzkiego organizmu, etiologia uszkodzeń jest często wieloczynnikowa, a istotne znaczenie mają powtarzające się mikroprzeciążenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki urazów tego ścięgna: 1) najczęściej do uszkodzenia dochodzi w miejscu przyczepu ścięgna - entezy - do kości piętowej, z uwagi na osłabione ukrwienie tej okolicy tzw. watershed area; 2) ścięgno Achillesa nie posiada własnej pochewki maziowej, natomiast otoczone jest przez ościęgno, które pozwala na ślizg ścięgna; 3) ścięgno ukrwione jest poprzez naczynia pochodzące ze strefy mięśniowo-naczyniowej, przyczepu kostnego, ościęgna; 4) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thompsona; 5) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thomasa. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2024Pacjentka w wieku 45 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez istotnej hipermobilności I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco stwierdza się: kąt koślawości palucha 30 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 14 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 12 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 12 stopni, bez zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:
117
wiosna 2024W oddzielającej martwicy chrzęstno-kostnej kości skokowej (OCD): 1) uszkodzenie zlokalizowane w części tylno-przyśrodkowej może powstać w mechanizmie zgięcia podeszwowego oraz inwersji stopy; 2) uszkodzenie zlokalizowane w części przednio-bocznej może powstać w mechanizmie zgięcia podeszwowego oraz inwersji stopy; 3) uszkodzenia po stronie przyśrodkowej występują częściej niż po stronie bocznej; 4) uszkodzenia po stronie bocznej występują częściej niż po przyśrodkowej; 5) uszkodzenia po stronie bocznej częściej ulegają przemieszczeniu; 6) uszkodzenia po stronie przyśrodkowej częściej ulegają przemieszczeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
6
jesień 2023Wskazania do leczenia operacyjnego złamań kości piętowej to: 1) złamania śródstawowe z przemieszczeniem obejmujące powierzchnię stawową skokową tylną; 2) nieprzemieszczone złamania śródstawowe; 3) złamania kości piętowej z towarzyszącym zwichnięciem; 4) złamanie wyrostka przedniego kości piętowej obejmujące mniej niż 25% powierzchni stawu piętowo-sześciennego; 5) złamanie wyrostka przedniego kości piętowej obejmujące więcej niż 25% powierzchni stawu piętowo-sześciennego; 6) złamanie guza piętowego z przemieszczeniem; 7) wybrane złamania otwarte kości piętowej; 8) złamania pozastawowe bez przemieszczenia lub z minimalnym przemieszczeniem. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2023W którym z wymienionych typów złamań stawu skokowego z dużym prawdopodobieństwem będzie konieczność zespalania więzozrostu piszczelowo-strzałkowego? 1) supinacja, addukcja (SA); 2) supinacja, rotacja zewnętrzna (SER); 3) pronacja, rotacja zewnętrzna (PER); 4) pronacja, abdukcja (PA); 5) Weber C. Prawidłowa odpowiedź to:
57
jesień 2023Przy zastosowaniu dostępu bocznego przy zaopatrywaniu złamania kości piętowej uszkodzeniu może ulec nerw:
61
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania kości piętowej:
94
jesień 2023Zniesienie kąta Böhlera wskazuje na potrzebę:
30
wiosna 2023Wskazania do leczenia operacyjnego złamania kości piętowej to: 1) złamanie wyrostka przedniego obejmujące 10% powierzchni stawu piętowo-sześciennego; 2) złamanie z przemieszczeniem guza piętowego; 3) złamania pozastawowe z minimalnym przemieszczeniem; 4) przemieszczone złamania obejmujące powierzchnię stawową skokową tylną; 5) nieprzemieszczone złamanie śródstawowe; 6) złamanie ze zwichnięciem. Prawidłowa odpowiedź to:
34
wiosna 2023W którym z wymienionych typów złamań stawu skokowego, z dużym prawdopodobieństwem nie będzie konieczności zespalania więzozrostu piszczelowo-strzałkowego?
78
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki operacyjnej w złamaniu kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego:
42
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki operacyjnej w złamaniu kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego:
118
jesień 202231-letnia pacjentka zgłasza się do poradni ortopedycznej z powodu palucha koślawego. Skarży się na ból i problem z dobraniem obuwia. W badaniu klinicznym umiarkowana deformacja koślawa palucha, pronacja palucha 40°, znaczna hipermobilność I promienia. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała: kąt koślawości palucha 38°, kat intermetatarsalny I-II 18°, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 14°, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 8°, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I oraz cechy niestabilności stawu klinowato-śródstopnego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:
18
wiosna 202231-letnia pacjentka zgłasza się z powodu palucha koślawego. Skarży się na ból i problem z dobraniem obuwia. W badaniu klinicznym umiarkowana deformacja koślawa palucha, pronacja palucha 40°, znaczna hipermobilność I promienia. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała: kąt koślawości palucha 38°, kąt intermetatarsalny I-II 18°, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 14°, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 8°. , brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I oraz cechy niestabilności stawu klinowato-śródstopnego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:
49
wiosna 2022Wskaż typ złamania stawu skokowego wg Lauge-Hansena, w przypadku którego zespalanie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego prawdopodobnie nie będzie konieczne:
113
jesień 2021Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące urazów stawu skokowego górnego: 1) w znacznym procencie towarzyszą im złamania w odcinku lędźwiowym kręgosłupa; 2) klasyfikacja Sandersa opisuje złamania kostek i opiera się na obrazie TK; 3) złamanie kości skokowej stanowi 70% złamań tyłostopia; 4) celem leczenia jest odzyskanie inkongruencji stawu; 5) użyteczna do diagnostyki jest projekcja AP 20* rotacji zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:brak ryciny
11
wiosna 2021Po zabiegach aloplastyk stawowych można spotkać się z kostnieniem pozaszkieletowym. Według jakiej klasyfikacji oceniany jest stopień skostnień okołostawowych?
41
wiosna 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów kości tyłostopia:
63
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej stopy piętowej:
103
wiosna 2021Pacjentka w wieku 53 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, z istotną hipermobilnością I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdzono: kąt koślawości palucha 38 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 21 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 13 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 7 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:
31
jesień 2020Pacjentka w wieku 44 lat zgłasza się z powodu palucha koślawego. Nie zgłasza dolegliwości bólowych ani konfliktu z dobraniem obuwia. Mówi, że nie podoba jej się wygląd stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdzasz: kąt koślawości palucha 25 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 13 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 16 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 14 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę zakwalifikujesz do:
32
jesień 2020Złamania guzowatości V kości śródstopia: 1) to złamania w strefie II bliższej części piątej kości śródstopia; 2) to złamania w strefie I bliższej części piątej kości śródstopia; 3) to złamania w strefie III bliższej części piątej kości śródstopia; 4) to prawdziwe złamania typu Jonesa; 5) stanowią 93% wszystkich złamań bliższej części piątej kości śródstopia; 6) to złamania rzekome typu Jonesa; 7) to złamania zmęczeniowe bliższej części piątej kości śródstopia; 8) stanowią 4% wszystkich złamań bliższej części piątej kości śródstopia. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2020Najlepszym testem oceniającym uszkodzenie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego jest test:
65
wiosna 2020Pacjentka w wieku 50 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez hipermobilności I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdza się: kąt koślawości palucha 37 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 17 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopnopalcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 8 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 9 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentka kwalifikuje się do:
67
wiosna 2020Pierwotna linia złamania kości piętowej wg. klasyfikacji Essexa- Loprestiego biegnie:
55
jesień 2019Do możliwych powikłań otwartej repozycji kości piętowej z dostępu bocznego nie należy:
38
wiosna 2019Pacjentka w wieku 50 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez hipermobilności I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdzono: kąt koślawości palucha 28 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 13 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopnopalcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 18 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 15 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:
42
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące koalicji kości stępu: 1) może mieć charakter włóknisty, chrzęstny lub kostny; 2) dotyczy zawsze tylko kości skokowej i piętowej; 3) jej objawy ujawniają się zawsze w pierwszym roku życia i można je potwierdzić na podstawie badania rentgenowskiego; 4) ogranicza ruchy pro- i supinacji stępu po uzyskaniu dojrzałości szkieletowej; 5) jest zawsze bezobjawowa, jeśli chodzi o dolegliwości bólowe. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej stopy piętowej:
100
wiosna 2019Klasyfikacja zwichnięć pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego wg Jahssa:
20
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej stopy piętowej: 1) w obrazie radiologicznym zwykle stwierdza się pionowe ustawienie kości piętowej; 2) zwykle konieczne jest leczenie operacyjne polegające na wydłużeniu ścięgna Achillesa; 3) często towarzyszy uogólnionej wiotkości wielostawowej; 4) rokowanie jest najczęściej pomyślne. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy deformacji koślawej palucha: 1) koślawość w stawie MTP I 13° jest fizjologiczna; 2) trzeszczki stabilizowane przyczepem ścięgna mięśnia zginacza długiego palucha pozostają na swoim miejscu; 3) ścięgno mięśnia odwodziciela palucha przesuwa się na stronę podeszwową stawu i jego funkcja powoduję supinację palucha; 4) dochodzi do podwichnięcia bocznego w stawie MTP I; 5) nieprawidłowa mechanika stawu MTP I przyspiesza powstanie zmian zwyrodnieniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
97
jesień 2018Prawdziwą wrodzoną stopę płaską z pionowym ustawieniem kości skokowej (congenital vertical talus, rocker bottom deformity) różnicuje się ze stopą płaską wiotką lub statyczną ze skośnym ustawieniem kości skokowej (talus verticalis, oblique talus) na podstawie:
98
jesień 2018Wrodzone nierozdzielenie kości stępu (koalicja): 1) jest bardzo rzadką wadą występującą z częstością poniżej 1/1000 w dorosłej populacji; 2) jest wadą wykrywaną przypadkowo podczas badania radiologicznego; 3) jest wadą powodującą najczęściej zniekształcenie koślawe stopy z towarzyszącym spazmem mięśni strzałkowych i bólem; 4) powoduje ograniczenie głównie ruchu supinacji, którego próba wymuszenia powoduje ból; 5) często ujawnia się po urazowym skręceniu stawu skokowo-goleniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2018Stopa płasko-koślawa statyczna u dzieci: 1) powinna być leczona wkładkami i ćwiczeniami ponieważ przetrwałe zniekształcenie będzie źródłem dolegliwości w dojrzałej stopie; 2) jest standardowo leczona operacyjnie implantem zakładanym do zatoki stępu; 3) nie powinna być leczona, jeśli nie sprawia dolegliwości, ponieważ jest zniekształceniem fizjologicznym związanym z wiotkością tkanki łącznej; 4) można ją leczyć operacyjnie, jeśli sprawia dolegliwości lub tworzy konflikt z obuwiem. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2018Wrodzona syndaktylia prosta palców stóp:
46
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dynamicznej oceny zakresu ruchów stawu skokowego w płaszczyźnie strzałkowej u dziecka z postacią spastyczną mózgowego porażenia dziecięcego (test Silverskiolda): 1) badanie wykonywane jest zawsze w dwóch pozycjach: przy kolanie zgiętym i wyprostowanym; 2) badanie wykonywane jest w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej przyczyn deformacji końskiej stopy; 3) badanie wykonywane jest zawsze w dwóch fazach ruchu: powolnej i szybkiej; 4) stwierdzenie deficytu zgięcia grzbietowego w obu pozycjach kolana wskazuje na przykurcz obu mięśni tworzących strukturę ścięgna Achillesa; 5) stwierdzenie deficytu zgięcia grzbietowego jedynie podczas badania z wyprostowanym stawem kolanowym wskazuje na przykurcz mięśnia brzuchatego łydki. Prawidłowa odpowiedź to:
64
wiosna 2018Osteotomia Cottona to:
67
wiosna 2018U pacjenta po urazie skrętnym stawu skokowo-goleniowego, w celu wykluczenia uszkodzenia więzozrostu piszczelowo-strzałkowego wykonuje się test:
69
wiosna 2018U 55-letniej pacjentki z nabytą stopą płasko-koślawą w przebiegu przewlekłej niewydolności ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, w stadium III wg Johnson i Strom, w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego należy wykonać:
117
wiosna 2018W leczeniu operacyjnym wrodzonej stopy płasko-koślawej z pionowym ustawieniem kości skokowej:
31
jesień 2017Mięsień prostownik długi palucha (m. extensor hallucis longus) prostuje grzbietowo paluch i jest unerwiony przez segment:
34
jesień 2017Zniesienie kąta Böhlera wskazuje na potrzebę:
41
jesień 2017Operacja palucha koślawego sposobem Akina to:
50
jesień 2017Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej? 1) wydłużenie ścięgna Achillesa; 2) obniżenie łuku podłużnego stopy; 3) koślawe ustawienie stępu; 4) przywiedzenie przodostopia; 5) pronację przodostopia. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2017Prawidłowa wartość kąta dwukostkowego w ocenie stopy na podogramie wynosi:
9
wiosna 2017Koślawa deformacja palucha o wartości 45 stopni i szpotawa pierwszej kości śródstopia 20 stopni o 73-letniej kobiety wykazującej nadmierną ruchomość podstawy pierwszej kości śródstopia wymaga:
105
wiosna 2017W stadium 2 przewlekłej dysfunkcji ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (nabytej stopy płasko-koślawej u dorosłych): 1) radiogramy są prawidłowe; 2) radiogramy są nieprawidłowe; 3) długość ścięgna pozostaje niezmieniona (prawidłowa); 4) ścięgno jest wydłużone i powiększone, funkcjonalnie niewydolne; 5) chory może być zdolny do wykonania uniesienia pięty pojedynczej kończyny, jednak pięta nie ulega odwróceniu; 6) pięta odwraca się przy każdym uniesieniu palców, nie ma utraty siły mięśniowej; 7) staw skokowo-piętowy pozostaje elastyczny, a deformacja daje się biernie skorygować; 8) deformacja stopy jest znaczna, staw skokowo-piętowym nie daje się biernie skorygować; 9) występują zaawansowana koślawość kości skokowej w stawie skokowo-goleniowym i zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowo-goleniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
107
wiosna 2017Pacjentka w wieku 46 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez hipermobilności I promienia stopy, z pronacją palucha. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdza się: kąt intermetatarsalny 15 stopni, kąt koślawości palucha 30 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 20 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 15 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:
120
wiosna 2017Stały element patologii wrodzonej stopy płaskiej to:
7
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań okolicy okolicy kostek goleni u dzieci:
25
jesień 2016Podstawową metodą oceny dojrzałości kostnej w praktyce ortopedycznej jest test Rissera, który opisuje stadia kostnienia grzebienia kości biodrowej. Stopień pierwszy oznacza:
37
jesień 2016Uszkodzenia więzozrostu strzałkowo-piszczelowego występują w załamaniach wg klasyfikacji Danisa-Webera typu:
66
jesień 2016Do najczęstszych powikłań śród- i pooperacyjnych endoprotezoplastyki stawu skokowo-goleniowego należą: 1) złamanie kostki przyśrodkowej; 2) zwichnięcie endoprotezy; 3) obluzowanie komponentu skokowego endoprotezy; 4) infekcje powierzchowne rany pooperacyjnej; 5) złamanie kości skokowej. Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2016Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dzieckiem półtorarocznym, która ma wątpliwości związane z ustawieniem stóp dziecka podczas chodzenia. W badaniu klinicznym dziecka stwierdza się: stopy koślawe przypominające bieguny fotela bujanego, mięśnie trójgłowe łydek i ścięgna Achillesa są skrócone i przykurczone. W wykonanych zdjęciach RTG bocznych stóp zauważono pionowo w dół ustawione kości skokowe. Postępowaniem w przypadku ww. dziecka jest:
3
wiosna 2016Deformację płasko-koślawą nabytą stopy u dorosłych odróżnia od innych deformacji wrodzonych i nabytych stóp:
21
wiosna 2016Test Rissera opisuje stadia kostnienia grzebienia kości biodrowej. Stopień trzeci, określany jako test dodatni, oznacza:
109
wiosna 2016Stopa piętowa występuje:
6
jesień 2015Złamanie supinacyjno-addukcyjne kostek goleni w klasyfikacji Lauge-Hansena oznacza:
9
jesień 2015Wrodzona, szpotawa deformacja palucha: 1) jest częstsza niż koślawe ustawienie palucha u małych dzieci; 2) często towarzyszy skróceniu I kości śródstopia; 3) najczęściej jest wadą izolowaną stopy; 4) najczęściej towarzyszą jej inne wady stopy; 5) zazwyczaj nie wymaga leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
14
jesień 2015W patogenezie palucha szpotawego, po operacyjnym leczeniu palucha koślawego należy brać pod uwagę: 1) nadmierne napięcie torebki stawowej MTP po stronie przyśrodkowej; 2) przyśrodkowe przemieszczenie trzeszczki piszczelowej; 3) nadmierną korekcję opatrunkiem pooperacyjnym; 4) zbyt dużą resekcję wyniosłości przyśrodkowej; 5) nadmierne przesunięcie do boku głowy kości śródstopia po osteotomii w odcinku dalszym jak i bliższym. Prawidłowa odpowiedź to:
70
jesień 2015Płaskostopie 4-go stopnia u 13-letniego chorego płci męskiej wymaga:
19
wiosna 2015Obecność stopy płasko-koślawej statycznej obu stóp u 2,5-letniego dziecka płci męskiej urodzonego z ciąży mnogiej z niską urodzeniową masą ciała wymaga:
42
wiosna 2015Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej? 1) wydłużenie ścięgna Achillesa; 2) obniżenie łuku podłużnego stopy; 3) koślawe ustawienie stępu; 4) przywiedzenie przodostopia; 5) pronację przodostopia. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2015Palec „młotkowaty” to uszkodzenie: 1) awulsyjne oderwanie ścięgna zginacza głębokiego palca ręki powodujące brak zgięcia w stawie międzypaliczkowym bliższym; 2) awulsyjne oderwanie przyczepu ścięgna prostownika palca ręki na poziomie stawu międzypaliczkowego dalszego powodujące brak czynnego wyprostu w tym stawie; 3) którego leczenie polega na unieruchomieniu palca w przeproście w stawie międzypaliczkowym dalszym na okres minimum 6-8 tygodni; 4) w przypadku którego leczenie zachowawcze unieruchomieniem w stawie międzypaliczkowym dalszym jest również skuteczne u chorych, u których zostało rozpoczęte po 4 tygodniach od urazu; 5) które powinno być zawsze leczone operacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 2014Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 4 w praktyce klinicznej oznacza:
56
jesień 2014W skręceniach stawu skokowo - goleniowego:
60
jesień 2014Lecząc chirurgicznie ropowicę stopy z martwakiem o średnicy 1 cm podeszwowej powierzchni guza piętowego u chorego z wieloletnim wywiadem cukrzycowym należy:
106
jesień 2014Dziecko ze stopami płasko-koślawymi: 1) bezobjawowymi nie wymaga żadnej formy leczenia; 2) powinno być leczone tylko nieoperacyjnie - zwłaszcza ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie; 3) ze skróceniem ścięgna Achillesa po 5. roku życia może być leczone operacyjnie; 4) powinno mieć zalecane chodzenie na palcach; 5) koniecznie powinno zostać zaopatrzone we wkładki supinujące stęp. Prawidłowa odpowiedź to:
116
jesień 2014Wrodzoną deformację płasko-koślawą stopy (pes plano-valgus taloflexus congenitus) odróżnia od innych deformacji stóp wrodzonych i nabytych:
32
wiosna 2014Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej? 1) wydłużenie ścięgna Achillesa; 2) obniżenie łuku podłużnego stopy; 3) koślawe ustawienie stępu; 4) przywiedzenie przodostopia; 5) pronację przodostopia. Prawidłowa odpowiedź to:
33
wiosna 2014Jakie zniekształcenia kończyny obserwuje się w dziecięcej postaci choroby Blounta? 1) szpotawość piszczeli; 2) boczne podwichnięcie stawu skokowo-goleniowego; 3) wydłużenie podudzia; 4) skręcenie wewnętrzne piszczeli; 5) pronacja stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2014Pacjentka 68-letnia przechodząc przez przedpokój poślizgnęła się na wypolerowanej podłodze. Upadając doznała urazu skrętnego stawu skokowego. Zobaczyła, że jej stopa i staw skokowy są znacznie zdeformowane, a po wewnętrznej stronie znajduje się wielka rana. Pacjentka podpierając się na lasce doszła do pobliskiego szpitala, gdzie zdiagnozowano zwichnięcie otwarte stawu skokowego ze złamaniem dwukostkowym podudzia. Lekarz w trakcie przeglądania dokumentacji stwierdził cukrzycę t.2 i otyłość o 30-letnim niekontrolowanym przebiegu. Jakich powikłań leczenia operacyjnego u pacjentki można się nie obawiać?
83
wiosna 2014Stopa piętowa występuje w przebiegu:
42
jesień 2013Cechą różnicującą wrodzoną stopę płaską od innych deformacji jest: 1) pionowe ustawienie kości skokowej w obrazie radiologicznym stopy w rzucie bocznym; 2) supinacja przodostopia; 3) skośne ustawienie stawu skokowo-piszczelowego; 4) brak kości łódeczkowatej; 5) obecność palców młoteczkowatych; 6) rotacja wewnętrzna stopy; 7) obecność martwicy guza piętowego. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2013Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej? 1) wydłużenie ścięgna Achillesa; 2) obniżenie łuku podłużnego stopy; 3) koślawe ustawienie stępu; 4) przywiedzenie przodostopia; 5) pronację przodostopia. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2013Częstym następstwem urazu skrętnego stawu skokowego jest oddzielająca martwica chrzęstno-kostna górnej powierzchni stawowej kości skokowej. Typowymi objawami są obrzęki okolicy stawu skokowo-goleniowego oraz dolegliwości bólowe o różnym stopniu nasilenia uzależnione od stadium zaawansowania zmian. Stadium III (wg Berndta i Harty’ego) to całkowicie oddzielony fragment chrzęstno-kostny pozostający w obrębie kraterowatego ubytku. Postępowanie w ww. stadium choroby polega na:
5
wiosna 2013Oddzielająca jałowa martwica kostno-chrzęstna w stawie skokowo-goleniowym lokalizuje się najczęściej w części:
53
wiosna 2013W złamaniu kości piętowej typ I (postać języka) wg Essen - Lopresti i Palmera siła przechodząca przez kość skokową jest skierowana:
80
wiosna 2013Które z więzadeł składających się na więzozrost piszczelowo-strzałkowy ma największe znaczenie dla stabilizacji stawu skokowego będąc najsilniejszym ograniczeniem ruchów do boku?
105
wiosna 2013W pierwszym stopniu ulnaryzacji palców w przebiegu RZS wykonuje się: