Choroba zwyrodnieniowa i protezoplastyki

52 pytania CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu o zagadnieniu „Choroba zwyrodnieniowa i protezoplastyki”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 19
   wiosna 2026Potrójna artrodeza stępu jest zabiegiem polegającym na usztywnieniu stawu: 1) skokowo-piętowego;        2) skokowo-goleniowego;        3) klinowo-łódkowego; 4) skokowo-łódkowego; 5) piętowo-sześciennego. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 42
   wiosna 2026Najważniejszym radiologicznym kryterium wykluczającym kwalifikację do alloplastyki połowiczej stawu kolanowego jest:
3. 115
   wiosna 2026Australijski rejestr endoprotezoplastyk od 2015 roku gromadzi dane dotyczące zastosowanego dostępu w alloplastyce pierwotnej stawu biodrowego. W 2024 roku przedstawiono wyniki alloplastyki stawu biodrowego w zależności od dostępu operacyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) dostęp przedni charakteryzuje się najniższym skumulowanym ryzykiem rewizji w porównaniu do dostępu bocznego i tylno-bocznego; 2) dostęp boczny charakteryzuje się najniższym skumulowanym ryzykiem rewizji w porównaniu do dostępu przedniego i tylno-bocznego; 3) dostęp tylno-boczny charakteryzuje się najniższym skumulowanym ryzykiem rewizji w porównaniu do dostępu przedniego i bocznego; 4) rewizje z powodu infekcji zdarzają się najrzadziej przy zastosowaniu dostępu tylno-bocznego; 5) rewizje z powodu zwichnięcia zdarzają się najrzadziej przy zastosowaniu dostępu bocznego. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 16
   jesień 2025Istotnym przeciwwskazaniem do całkowitej alloplastyki stawu skokowo-goleniowego z dostępu przedniego oraz bocznego jest:
5. 34
   wiosna 2025U 42-letniej chorej stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:
6. 2
   jesień 2024Artrodeza stawu skokowego: 1) dotyczy jedynie połączenia piszczelowo-skokowego; 2) zawsze dotyczy połączenia skokowo-piszczelowego oraz skokowo-piętowo-łódkowatego; 3) może wymagać usztywnienia połączenia skokowo-piszczelowego oraz skokowo-piętowo-łódkowatego; 4) jest możliwa do wykonania po niepowodzeniu protezoplastyki stawu skokowego; 5) nie jest możliwa do wykonania po niepowodzeniu protezoplastyki stawu skokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 17
   jesień 2024W etiologii choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego tak zwana idiopatyczna postać choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego występuje w:
8. 109
   jesień 2024U 37-letniej pacjentki stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne należy określić, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:
9. 9
   wiosna 2024U chorej w wieku 38 lat stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:
10. 26
    wiosna 2024Do oceny zaawansowania zmian zwyrodnieniowych stawu promieniowo-nadgarstkowego służy klasyfikacja:
11. 99
    wiosna 2024Skrót DAIR w odniesieniu do alloplastyki oznacza:
12. 97
    jesień 2023Uszereguj ograniczenia zakresu ruchów w stawie biodrowym w typowym przebiegu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej tego stawu w kolejności pojawiania się, zaczynając od najwcześniejszego:
13. 41
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastyki stawu kolanowego po uprzednio wykonanej osteotomii korekcyjnej: 1) jest możliwa jedynie teoretycznie; 2) jest wykonywana jedynie u chorych w stosunkowo młodym wieku; 3) jest możliwa jedynie w krótkim okresie czasu od wykonania pierwotnego zabiegu (do około 2 lat); 4) daje podobne odległe wyniki operacyjne; 5) jest zazwyczaj trudniejsza technicznie do wykonania. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 71
    wiosna 2023Przedstawiony radiogram wykazuje zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego powstałe w wyniku:
15. 90
    wiosna 2023O stabilności endoprotezy we wczesnym okresie po zabiegu alloplastyki decyduje: 1) rozmiar głowy endoprotezy; 2) pozycja implantowanej panewki; 3) pozycja implantowanego trzpienia endoprotezy; 4) artykulacja stawowa; 5) cementowanie trzpienia endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 96
    jesień 2022Zabieg alloplastyki powierzchniowej jest przeciwwskazany u:
17. 106
    jesień 2022Do najczęstszych powikłań endoprotezoplastyki nie należyla:
18. 16
    wiosna 2022U 60-letniego pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawu ramiennoopatkowego z podwichnięciem tylnym >80% należy zastosować:
19. 35
    wiosna 2022Do przeciwwskazań względnych endoprotezoplastyki stawu kolanowego nie należyla:
20. 52
    wiosna 2022Wykonanie wysokiej, tj. nadkłykciowej osteotomii korekcyjnej kolana wg Coventry jest wskazane: 1) w leczeniu niewielkiej koślawości kończyny (do ok. 10°); 2) w leczeniu znacznej koślawości kończyny (>15°); 3) u pacjentów stosunkowo młodych (do ok. 65. r.ż.), aktywnych ruchowo; 4) u pacjentów starszych z niewielką aktywnością ruchową; 5) u pacjentów stosunkowo młodych (do ok. 65. r.ż.) z niewielkim przedoperacyjnym zakresem ruchów kolana. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 30
    wiosna 2021U chorej w wieku 37 lat stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które wymienione poniżej elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:
22. 100
    wiosna 2021Optymalne ustawienie w sławie biodrowym podczas wykonania artrodezy wynosi:
23. 104
    wiosna 2021Przeciwwskazaniem do wykonania osteotomii korekcyjnej bliższego końca piszczeli jest: 1) ból kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej ograniczający aktywność i sprawność chorego; 2) artroza obydwu przedziałów kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej; 3) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej; 4) szpotawość lub koślawość kolana potwierdzona badaniem radiologicznym wykonanym na stojąco; 5) ograniczenie ruchów kolana (poniżej 90 stopni zgięcia). Prawidłowa odpowiedź to:
24. 105
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastyki stawu kolanowego po uprzednio wykonanej osteotomii korekcyjnej: 1) jest możliwa jedynie teoretycznie; 2) jest wykonywana jedynie u chorych w stosunkowo młodym wieku; 3) jest moźliwa jedynie w krótkim okresie czasu od wykonania pierwotnego zabiegu (do około 2 lat); 4) daje podobne odległe wyniki operacyjne; 5) jest zazwyczaj trudniejsza technicznie do wykonania. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 108
    wiosna 2021Protezoplastyka całkowita stawu ramiennego: 1) jest wskazana w początkowym stadium choroby zwyrodnieniowej tego stawu; 2) jest wskazana w schyłkowym stadium choroby zwyrodnieniowej stawu; 3) jest wskazana w niestabilności stawu ramiennego niepoddającej się leczeniu; 4) jest wskazana w przypadku braku możliwości stabilnego osadzenia panewki stawu ramiennego; 5) jest przeciwwskazana w przypadku nienaprawialnego uszkodzenia stożka rotatorów. Prawidłowa odpowiedz to:
26. 115
    wiosna 2021Postępowanie chirurgiczne w zmianach zwyrodnieniowych stawu kolanowego sprowadza się do następujących interwencji, z wyjątkiem:
27. 85
    jesień 2020Które z poniższych nie należy do najczęstszych powikłań endoprotezoplastyki?
28. 58
    wiosna 2020Wskazaniem do wykonania osteotomii korekcyjnej bliższego końca piszczeli jest: 1) potwierdzona badaniem USG artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana; 2) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu rzs; 3) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej; 4) szpotawość lub koślawość kolana potwierdzona badaniem radiologicznym wykonanym na stojąco; 5) ból i obrzęk kolana utrzymujący się powyżej 3 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 59
    wiosna 2020Kiedy powinna być wykonana osteotomia korekcyjna koślawości kolana na poziomie dalszego końca kości udowej? 1) jeśli deformacja koślawa przekracza 15°; 2) jeśli współistnieje niestabilność stawu kolanowego w płaszczyźnie czołowej; 3) jeśli zmniejszony jest zakres zgięcia kolana do 90°; 4) jeśli szczelina stawu jest odchylona od poziomu ponad 10°; 5) zależnie wyłącznie od preferencji operatora. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 84
    wiosna 2020Trudności w diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego nastręczają najczęściej:
31. 87
    wiosna 2020Planując endoprotezoplastykę stawu kolanowego, w przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych stawów biodrowych i stawu skokowo-goleniowego w tej samej kończynie, należy wykonać:
32. 102
    wiosna 2020Alloplastyka powierzchniowa (kapoplastyka) stawu biodrowego wykonana u kobiety, u której zastosowano mały element panewkowy:
33. 60
    jesień 2019Najczęstszym powikłaniem stosowania trzpieni poresekcyjnych w protezoplastyce rewizyjnej jest:
34. 62
    jesień 2019Przed usuwaniem prawidłowo zacementowanego i nieobluzowanego trzpienia endoprotezy biodra podczas protezoplastyki rewizyjnej należy najpierw: 1) usunąć cement z okolicy górno-bocznej części trzpienia; 2) odciąć dłutem połączenie cement – kość w dostępnym zakresie; 3) odciąć połączenie proteza – cement w dostępnym zakresie; 4) możliwie szeroko odciąć przyczepy mięśniowe od krętarza, aby zapobiec jego złamaniu; 5) założyć profilaktycznie pętlę drutu wokół szyjki kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 21
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) rewizja protez jednoprzedziałowych do całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego wiąże się z mniejszą trwałością w stosunku do pierwotnej całkowitej endoprotezoplastyki; 2) rewizja protez jednoprzedziałowych do całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego wiąże się z większą trwałością w stosunku do pierwotnej całkowitej endoprotezoplastyki; 3) nie zaobserwowano różnic pod względem przeżywalności implantu pomiędzy konwersją protez jednoprzedziałowych do całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego oraz pierwotną alloplastyką stawu kolanowego; 4) zastosowanie protez jednoprzedziałowych stawu kolanowego pozwala na osiągnięcie bardziej zbliżonego do normalnego stanu stawu kolanowego po krótszym okresie rehabilitacji; 5) alloplastyka całkowita stawu kolanowego pozwala na osiągnięcie bardziej zbliżonego do normalnego stanu stawu kolanowego po krótszym okresie rehabilitacji w stosunku do alloplastyki jednoprzedziałowej. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 37
    wiosna 2019Wykonując artrodezę stawu skokowo-goleniowego jednym z najważniejszych elementów jest prawidłowe ustawienie. Prawidłowe ustawienie to:
37. 9
    jesień 2018W trakcie leczenia dysplastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe II z użyciem endoprotezoplastyki występuje zwiększone ryzyko powikłań, do których należy:
38. 15
    jesień 2018Jak należy zaopatrzyć załamanie boczne szyjki kości udowej u 59-letniej chorej z zaawansowaną obustronną chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych, chorującej od 6 lat na reumatoidalne zapalenie stawów?
39. 41
    jesień 2018Planowe usztywnienie (artrodeza) stawu biodrowego: 1) nie jest współcześnie wykonywane; 2) wykonywane jest po wielokrotnej, ostatecznie nieudanej protezoplastyce stawu; 3) jest przeciwwskazane u pacjentów z artrozą przeciwnego biodra; 4) jest wskazane u chorych po 50. roku życia z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego; 5) może być wskazane u młodych dorosłych, bez problemów w zakresie kręgosłupa lędźwiowego oraz tożsamego kolana i przeciwnego biodra. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 42
    jesień 2018Zamiana artrodezy stawu biodrowego na endoprotezoplastykę: 1) nie jest możliwa; 2) jest obciążona zwiększonym ryzykiem powikłań; 3) najlepsze wyniki daje u młodych pacjentów po stosunkowo krótkim okresie unieruchomienia stawu; 4) wykazuje współcześnie podobny odsetek powikłań jak protezoplastyka rewizyjna stawu; 5) wykazuje współcześnie podobny odsetek powikłań jak protezoplastyka pierwotna stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 108
    jesień 2018Artrodeza stawu kolanowego jako leczenie zakażenia okołoprotezowego: 1) jest preferowaną metodą u chorych z upośledzeniem aparatu wyprostnego stawu kolanowego; 2) przy użyciu aparatu zewnętrznego ma lepszą skuteczność w stosunku do gwoździowania śródszpikowego; 3) przy użyciu gwoździa śródszpikowego daje możliwość natychmiastowego, częściowego obciążania kończyny bez dodatkowego unieruchomienia; 4) jest mniej skuteczna niż próba realloplastyki z użyciem endoprotezy związanej; 5) ma lepszą prognozę zrostu w przypadku infekcji bakteriami Gramdodatnimi niż w przypadku infekcji bakteriami Gram-ujemnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 110
    jesień 2018Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej przy endoprotezoplastykach dużych stawów kończyny dolnej: 1) podawanie antybiotyku należy przerwać po 24 godzinach od zakończenia operacji; 2) przy masie pacjenta powyżej 70 kg powinno się podwoić dawkę cefazoliny; 3) w przypadku stawu kolanowego należy podać całą dawkę przed zaciśnięciem opaski niedokrwiennej; 4) podawanie antybiotyku powinno być w każdym wypadku rozpoczęte na 30 minut przed rozpoczęciem operacji; 5) w przypadku alergii na antybiotyki β-laktamowe w każdym wypadku zaleca się podawanie klindamycyny. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 54
    wiosna 2018Przeciwwskazaniem bezwzględnym do endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest: 1) niedawno przebyte lub trwające zakażenie w obrębie kolana; 2) obecność odległego źródła infekcji; 3) ciężka niewydolność aparatu wyprostnego kolana; 4) tyłowygięcie związane z osłabieniem mięśni; 5) bezbolesna, dobrze funkcjonująca artrodeza stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 55
    wiosna 2018Do przeciwwskazań względnych do endoprotezoplastyki stawu kolanowego nie należy/ą:
45. 57
    wiosna 2018Wskazania do odstąpienia od alloplastyki rzepki obejmują: 1) pierwotną chorobę zwyrodnieniową; 2) satysfakcjonujący stan chrząstki rzepki; 3) dobrą trakcję rzepki; 4) normalny, anatomiczny kształt rzepki. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 63
    wiosna 2018Wskazania do artrodezy pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (MTP I) stanowią: 1) paluch sztywny bolesny z nasilonymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu MTP I; 2) deformacja koślawa palucha z nasilonymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu MTP I; 3) zaawansowana deformacja koślawa palucha (kąt intermetatarsalny > 20 stopni, kąt koślawości palucha > 45 stopni) z bolesnymi modzelami pod głowami II i III kości sródstopia; 4) łagodna i umiarkowana deformacja koślawa palucha z dobrą ruchomością stawu MTP I; 5) nawrót koślawości palucha po leczeniu operacyjnym; 6) deformacja koślawa palucha w schorzeniach nerwowo-mięśniowych; 7) jatrogenny paluch szpotawy; 8) nadmierna ruchomość (hipermobilność) pierwszego stawu stępowo-śródstopnego. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 19
    wiosna 2017Określenie „trzpień anatomiczny” w protezoplastyce biodra oznacza element udowy protezy:
48. 52
    jesień 2016W zaawansowanej postaci choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego dochodzi najczęściej do utrwalonego przykurczu:
49. 71
    wiosna 2016Potrójna artrodeza stępu:
50. 87
    wiosna 2015U chorej w wieku 37 lat stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:
51. 100
    wiosna 2015Wydłużenie kończyny dolnej podczas alloplastyki biodra z dojścia bocznego najczęściej prowadzi do osłabienia:
52. 111
    wiosna 2014Operacją zalecaną w zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych stawu nadgarstkowo-śródręcznego I ręki jest: