PES · Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Sesja wiosna 2024

120 pytań CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu (sesja wiosna 2024) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 99 z 116 zdających (85 %).

1
Na obrazie tomografii komputerowej widoczne jest uszkodzenie kości piszczelowej. Jak należy je zakwalifikować?
2
W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego jego przyczyną jest:
3
U 27-letniego sportowca w badaniu klinicznym stwierdzono objawy konfliktu udowo-panewkowego w biodrze prawym. Jakie badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji należy zaproponować w tym przypadku?
4
27-letni mężczyzna w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie podkrętarzowe. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
5
12-letnia dziewczynka upadła w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznała żadnych widocznych uszkodzeń. Z uwagi na to, że zaczęła skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego, rodzice udali się z dzieckiem do poradni ortopedycznej. Lekarz stwierdził utykanie oraz ograniczenie zgięcia, odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w lewym stawie biodrowym. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
6
Do poradni ortopedycznej zgłosił się 13-letni chłopiec z rodzicami. Lekarz stwierdził utykanie na prawą kończynę dolną, a rodzice wskazali, że objawy trwają od około 3 miesięcy i nasilają się. Wskaż najbardziej prawdopodobne podejrzenie rozpoznania na podstawie oceny wykonanej tomografii komputerowej biodra prawego:
7
82-letnia kobieta upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie przezkrętarzowe. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
8
14-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dzieciństwie leczona była z użyciem szyny Koszli. Klinicznie: stwierdzono normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i leczenie:
9
U chorej w wieku 38 lat stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:
10
Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z córką w wieku 12 lat. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
11
U 65-letniego mężczyzny ze złamaniem trzonu kręgu L1 powstałym po upadku z własnej wysokości wykonano biopsję przeznasadową z trzonu złamanego kręgu L1. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem histopatologicznym postawionym na podstawie materiału z ww. biopsji będzie:
12
Klasyfikacja wg Andersona i d’Alonzo dotyczy:
13
Objaw Gowersa jest charakterystyczny dla:
14
Do poradni ortopedycznej zgłosiła się z rodzicami 13-letnia dziewczynka w celu uzyskania niezależnej opinii odnośnie sposobu leczenia. Przed 3 miesiącami podczas badań w szkole wysunięto podejrzenie skoliozy. Chora została skierowana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do poradni ortopedycznej. W poradni ortopedycznej wykonano zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w pozycji stojącej, na podstawie którego rozpoznano skoliozę idiopatyczną piersiową prawostronną z kątem Cobba 65 st, a test Rissera określono jako 1. W poradni ortopedycznej zalecono leczenie gorsetowe z powodu niedojrzałości szkieletu. W tej sytuacji klinicznej należy zalecić:
15
Jałowa martwica głowy drugiej kości śródstopia nazywana jest:
16
U chorych z zespołem Downa (trisomia 21) występuje zwiększone ryzyko:
17
Najczęstszym typem złamania końca dalszego kości ramiennej u osób w wieku rozwojowym jest:
18
Objaw Thompsona stwierdza się w przypadku:
19
U 3-letniego dziecka podczas leczenia infekcji bakteryjnej górnych dróg oddechowych wystąpiło przymusowe ustawienie głowy i szyi w zgięciu i skręceniu w stronę lewą. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
20
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
21
Tkanka kostna pełni funkcje:
22
Wskazaniem do rewaskularyzacji kości księżycowatej przeszczepem uszypułowanym z nasady dalszej kości promieniowej w chorobie Kienbocka jest:
23
W wyniku sprzężenia i równowagi pomiędzy procesem resorpcji i kościotworzenia zachowana zostaje masa szkieletu. Jednak już w kilka lat po osiągnięciu szczytowej masy kości:
24
Macierz organiczna kości:
25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań przeciążeniowych/zmęczeniowych: 1) 95% złamań zmęczeniowych jest zlokalizowanych w kończynach dolnych; 2) złamanie kości strzałkowej nazywane jest „złamaniem biegaczy”; 3) jeśli złamanie jest „nieme radiologicznie” złotym standardem jest wykonanie scyntygrafii z technetem 99; 4) złamania atypowe są odmianą złamań powolnych a ich najczęstszą lokalizacją jest trzon kości ramiennej; 5) najczęstszą lokalizacją złamań zmęczeniowych są kości śródstopia. Prawidłowa odpowiedź to:
26
Do oceny zaawansowania zmian zwyrodnieniowych stawu promieniowo-nadgarstkowego służy klasyfikacja:
27
Przyczyną powstania tak zwanego barku pływającego jest:
28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego biodra szpotawego: 1) leczenie operacyjne wskazane jest w okresie pomiędzy 18. a 24. miesiącem życia; 2) nawroty wady po zastosowanym leczeniu są bardzo częste; 3) w rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę rozwojową dysplazję stawu biodrowego; 4) w badaniu klinicznym stwierdza się ujemny objaw Trendelenburga-Duchenne’a; 5) kąt szyjkowo-trzonowy przekracza 110 stopni. Prawidłowa odpowiedź to:
29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka kościopochodnego: 1) wytwarza kostninę; 2) najczęściej umiejscawia się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa; 3) kostniakomięsak powierzchniowy najczęściej zlokalizowany jest w okolicy końca bliższego kości ramiennej; 4) kostniakomięsak rdzeniowy najczęściej występuje po 60. roku życia; 5) ryzyko zachorowania na mięsaka wzrasta u chorych z chorobą Pageta. Prawidłowa odpowiedź to:
30
Oznaczenie D-dimerów w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich ma szczególnie istotną wartość diagnostyczną:
31
Naukowe dowody medyczne wskazują na istotnie zwiększone ryzyko zakażenia okołoprotezowego po iniekcji dostawowej w przypadku protezoplastyki biodra i kolana i nakazują odroczenie operacji bezwzględnie o:
32
Który rodzaj artykulacji stosowany w protezoplastyce stawu biodrowego jest obarczony najwyższym ryzykiem wystąpienia zakażenia okołoprotezowego?
33
Do zwichnięcia tylnego endoprotezy bipolarnej najczęściej dochodzi wskutek:
34
Procedura DAIR jest stosowana:
35
Jakie są przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w czasowym „spacerze” cementowym w leczeniu zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego? 1) okres terapeutycznego uwalniania krótszy niż 6 tygodni; 2) stosowanie drenażu pooperacyjnego; 3) brak wrażliwości wyhodowanego patogenu; 4) obserwowana wcześniej reakcja niepożądana; 5) termoniestabilność. Prawidłowa odpowiedź to:
36
W protezoplastyce rewizyjnej panewki stawu biodrowego wykonywanej z dostępu tylnego, nadmierne preparowanie i odsuwanie mięśnia pośladkowego wielkiego grozi uszkodzeniem:
37
W artrotycznym kolanie koślawym podczas protezoplastyki z użyciem typowych narzędzi i przymiarów śródoperacyjnych istnieje zwiększone ryzyko:
38
W leczeniu początkowych postaci artrozy przedziału przyśrodkowego kolana z deformacją szpotawą można wykonać:
39
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia więzozrostu piszczelowo-strzałkowego:
40
Stabilne osadzenie bezcementowego trzpienia rewizyjnego przy ubytkach segmentowych ściany kości udowej przekraczających 30% średnicy kości jest możliwe, jeżeli trzpień bezcementowy sięga obwodowo od ubytku na odległość co najmniej:
41
W przypadku braku możliwości rekonstrukcji nerwu szwem koniec do końca wykorzystuje się przeszczepy nerwu. W tym celu pobiera się nerw:
42
Leczeniem z wyboru palca młoteczkowatego ręki, na skutek złamania paliczka dalszego, które nie przekracza 10% powierzchni stawowej jest:
43
Uraz łokcia w wypadku motocyklowym. Złamanie głowy kości promieniowej z jej rozkawałkowaniem jest wskazaniem do:
44
Samoistne zerwanie długiego prostownika kciuka (EPL) jest wskazaniem do:
45
W drugim przedziale troczka prostowników palców ręki znajduje/ą się:
46
Kluczowymi dla rekonstrukcji ścięgien zginaczy palców ręki są troczki:
47
Wyraźne skrócenie kości łokciowej bez urazu, względem kości promieniowej na zdjęciu RTG wykonanym w pełnej supinacji przedramienia (ulna - ), predysponuje do:brak ryciny
48
W przypadku braku funkcji nerwu promieniowego jako powikłanie po operacyjnym zespoleniu trzonu kości ramiennej w drugiej dobie po operacji, najistotniejszym badaniem jest:
49
Złamanie kości łódeczkowatej jest charakterystyczne dla:
50
Krytycznym czasem zimnego niedokrwienia (ok. 4°C) amputatu, który nie zawiera tkanki mięśniowej, do momentu replantacji jest czas:
51
Najważniejsze czynniki prognostyczne dobrego wyniku leczenia choroby Perthesa to: 1) stopień zniekształcenia głowy kości udowej; 2) granica wieku 5 lat; 3) stopień zajęcia głowy kości udowej; 4) czas trwania choroby; 5) płeć - gorsze rokowanie u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
52
Wskazaniem do leczenia zachowawczego złamań kości łódeczkowatej jest:
53
W postępowaniu replantacyjnym kończyny górnej istotne znaczenie ma postępowanie pooperacyjne. Które z wymienionych problemów mają istotny wpływ na losy przyszytej kończyny?
54
Argumentem przemawiającym za stosowaniem endoprotezy stawu kolanowego typu PS jest:
55
Pomiary długości kończyn pozwalają na wysunięcie wniosków rozpoznawczych. Pomiar długości bezwzględnej jest uzależniony od:
56
W przebiegu choroby Blounta dochodzi do deformacji piszczeli. Elementami deformacji są:
57
Wyrośla chrzęstno-kostne: 1) to najczęstsze łagodne zmiany kostne; 2) mogą być pojedyncze lub mnogie; 3) występują najczęściej u dzieci; 4) mogą ulec zezłośliwieniu; 5) leczenie polega na ich usunięciu. Prawidłowa odpowiedź to:
58
W zakażeniach okołoprotezowych najmniej wartościowym badaniem jest:
59
Obrazem klinicznym uszkodzenia nerwu pośrodkowego jest zaburzenie czucia:
60
Aktualnie najczęściej stosowaną klasyfikacją jałowej martwicy głowy kości udowej u dzieci w chorobie Perthesa jest klasyfikacja:
61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań kości u dzieci: 1) charakteryzują się sezonowym występowaniem; 2) większość z nich dotyczy kości przedramienia; 3) występują najczęściej w wieku 1-10 lat; 4) są spowodowane upadkiem jednopoziomowym; 5) drugie miejsce wśród złamań kości u dzieci zajmuje obojczyk. Prawidłowa odpowiedź to:
62
Czynnikiem klinicznym ryzyka w chorobie Perthesa nie jest:
63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klatki piersiowej lejkowatej: 1) najskuteczniejszą metodą leczenia jest leczenie operacyjne; 2) operacja Nussa jest małoinwazyjną techniką operacyjną klatki piersiowej lejkowatej; 3) najlepszym okresem na wykonanie korekcji wady jest okres dojrzewania; 4) korekcję klatki piersiowej lejkowatej wykonuje się także u dorosłych; 5) wskazaniem do korekcji operacyjnej jest ucisk na serce lub płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
64
rzedstawiony radiogram wskazuje na złamanie okołoprotezowe typu:
65
W ocenie ultrasonograficznej stawu biodrowego noworodka, badanego metodą Grafa, kąt alfa określa:
66
Dodatni objaw Trendelenburga stwierdza się badając staw:
67
U 2/3 pacjentów ognisko przerzutu nowotworu do kości pochodzi z:
68
Wieloogniskowe zmiany typu chrzęstniak umiejscowione niesymetrycznie, zwykle z zajęciem kości śródręcza lub kości stóp (przedstawione na rycinach) są określone jako:
69
Złamanie typu II plateau piszczeli wg klasyfikacji Schatzkera to złamanie:
70
Podstawową przyczyną schorzenia osteogenesis imperfecta jest:
71
Ryzyko zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest podwyższone u chorych z:
72
Zwichnięcie stawu kolanowego jest pilnym stanem w ortopedii i traumatologii. 20%-50% zwichnięć może ulec samoistnemu nastawieniu. Najczęściej dochodzi do zwichnięcia kolana podczas urazu wysokoenergetycznego, a co najmniej 3 z 4 głównych struktur więzadłowych kolana ulegają uszkodzeniu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej patologii: 1) zwichnięcie nastawia się w trybie pilnym nie czekając niejednokrotnie na zdjęcie rentgenowskie, ponieważ ocena wizualna w przypadku zwichnięcia kolana wystarczy; 2) objawy uszkodzenia kompleksu tylno-bocznego, z ang. PLC, objawiają się dodatnim testem szpotawienia przy zgiętym stawie kolanowym do 30°, jak i w pełni wyprostowanym, zwiększoną rotacją zewnętrzną podudzia oraz nasiloną translacją tylną podudzia; 3) konieczna jest dokładna ocena ukrwienia kończyny, częstość uszkodzeń tętnicy podkolanowej wynosi 20-40%; 4) jeśli po repozycji tętno na obwodzie kończyny jest słabe, wskazane jest wykonanie angio-TK; 5) najczęściej dochodzi do zwichnięć bocznych wg klasyfikacji Kennedy’ego. Prawidłowa odpowiedź to:
73
Ścięgno Achillesa jest najczęściej uszkadzanym ścięgnem ludzkiego organizmu, etiologia uszkodzeń jest często wieloczynnikowa, a istotne znaczenie mają powtarzające się mikroprzeciążenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki urazów tego ścięgna: 1) najczęściej do uszkodzenia dochodzi w miejscu przyczepu ścięgna - entezy - do kości piętowej, z uwagi na osłabione ukrwienie tej okolicy tzw. watershed area; 2) ścięgno Achillesa nie posiada własnej pochewki maziowej, natomiast otoczone jest przez ościęgno, które pozwala na ślizg ścięgna; 3) ścięgno ukrwione jest poprzez naczynia pochodzące ze strefy mięśniowo-naczyniowej, przyczepu kostnego, ościęgna; 4) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thompsona; 5) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thomasa. Prawidłowa odpowiedź to:
74
Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie techniki stosowane w przypadku występowania złożonej niestabilności przednio-bocznej i rotacyjnej sprowadzają się do rekonstrukcji tych struktur lub tenodezy bocznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) metoda tenodezy bocznej wg MacIntosha wymaga wiercenia kanału udowego; 2) metoda tenodezy bocznej wg Lemair’a nie wymaga wiercenia kanału udowego; 3) metoda tenodezy bocznej wg Marcacciego i Zaffagniniego wykorzystuje pasmo biodrowo-piszczelowe celem stabilizacji rotacyjnej; 4) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego; 5) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem. Prawidłowa odpowiedź to:
75
Śmiertelność związana z zakażeniami okołoprotezowymi stawów biodrowych wynosi:
76
Według podziału Tsukayamy zakażeń okołoprotezowych stawu biodrowego: 1) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 1. miesiąca od operacji, a późna infekcja pooperacyjna ma początek od 2. miesiąca od operacji; 2) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 3. miesiąca od operacji, a późna od 5. miesiąca od operacji; 3) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesięcy od operacji, a późna od 3 miesięcy; 4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 7. dnia od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia; 5) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek ponad miesiąc od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
77
Leczenie późnego, głębokiego zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego polega na:
78
Podwyższona wartość CRP u pacjentów bez zakażenia po endoprotezoplastyce pierwotnej stawu biodrowego może się utrzymywać do:
79
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jednofragmentowych złamań spiralnych kości długich:
80
Kompresję międzyodłamową uzyskuje się przez zastosowanie śruby ciągnącej, gdy w złamanej kości korowej wykona się otwory poślizgowe i gwintowane w bliższej i przeciwległej warstwie korowej:
81
Podczas zespalania poprzecznego złamania kości długiej płytką dynamicznej kompresji (DCP) docisk osiowy odłamów osiąga się po wkręceniu śrub po jednej stronie złamania i następnie wywierceniu otworu dla śruby wkręcanej w przeciwległy odłam:
82
Rozwiercanie jamy szpikowej celem wprowadzenia gwoździa sródszpikowego w leczeniu złamań kości długich: 1) uszkadza ukrwienie śródkostne; 2) uszkadza ukrwienie odokostnowe; 3) podnosi ciśnienie w jamie szpikowej; 4) wpływa na wzrost częstości zatorowości płucnej; 5) prowadzi do uzyskania bezwzględnej stabilności odłamów. Prawidłowa odpowiedź to:
83
W nowoczesnym podejściu do leczenia złamań stawowych dorosłych:
84
W złamaniach końca bliższego kości ramiennej stosuje się często dostęp w bruździe naramienno-piersiowej. W tym dojściu nie zlokalizuje się:
85
Złamanie poprzeczne trzonu kości ramiennej jest:
86
Najmocniejsze mechanicznie zespolenie jednofragmentowego złamania wyrostka łokciowego to:
87
Dojście operacyjne stosowane w zespoleniu jednofragmentowego złamania wyrostka łokciowego powinno:
88
Do złamania głowy kości promieniowej dochodzi w wyniku:
89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań zamkniętych trzonów kości przedramienia:
90
Pourazowe zaburzenia funkcji nerwów przebiegających w okolicy obwodu przedramienia występujące w złamaniach końca dalszego kości promieniowej, według częstości występowania od najczęściej do najrzadziej to:
91
W leczeniu złamań kręgosłupa pogranicza piersiowo-lędźwiowego (Th12, L1) wprowadza się śruby przeznasadowe pod odpowiednim kątem w stosunku do linii środkowej (płaszczyzny strzałkowej), który wynosi na tej wysokości kręgosłupa:
92
Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego prowadzące do natychmiastowej śmierci to uszkodzenie na wysokości:
93
Złamaniom kości piętowych, wynikającym z upadku z wysokości towarzyszą inne obrażenia układu kostno-szkieletowego. Należą tu jednocześnie złamania:
94
Wgniecenie powierzchni stawowej głowy kości ramiennej - objaw Hilla-Sachsa na przedniej powierzchni to objaw przebytego zwichnięcia:
95
Do rozległych uszkodzeń rdzenia kręgowego, pomimo niewielkich przemieszczeń kostnych kręgosłupa, wynikających z niewielkiej „rezerwy przestrzennej” w kanale kręgowym, dochodzi w odcinku:
96
Uszkodzenie funkcji czuciowej nerwu łokciowego powoduje zaburzenia czucia powierzchni dłoniowej:
97
U chorego ze złamaniem szyjki kości udowej nie występuje:
98
W endoprotezoplastyce rewizyjnej stawu kolanowego optymalne osadzenie implantów:
99
Skrót DAIR w odniesieniu do alloplastyki oznacza:
100
Mięsak kościopochodny - osteosarcoma:
101
Spośród rozlicznych dostępnych systemów kwalifikacji wrodzonego niedorozwoju kości udowej, w Polsce do podejmowania decyzji terapeutycznych stosowana jest klasyfikacja:
102
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań podkrętarzowych kości udowej:
103
Do poradni ortopedycznej zgłosili się rodzice z 5-letnim chłopcem, którego dwa tygodnie temu zaopatrzono w SOR z powodu nagłego utykania, prawdopodobnie po nieznacznym upadku w przedszkolu. W ramach SOR wykonano RTG miednicy w projekcji AP (brak dostępnych obrazów, w dostępnej dokumentacji opis radiologa „bez uchwytnych zmian urazowych”), w karcie wypisowej z SOR zaznaczono, że stwierdzono niewielką ilość płynu w stawie biodrowym lewym; zlecono ibuprofen. Obecnie dziecko porusza się sprawnie, bez utykania i nie zgłasza dolegliwości. Wobec tego należy:
104
W przypadku stosowania do zespolenia trzonu kości piszczelowej śrub o średnicy 4,5 mm i zastosowania techniki śruby ciągnącej, prawidłowym postępowaniem jest użycie:
105
Mięsień pośladkowy średni oddziałuje na odłam bliższy w złamaniach trzonu kości udowej przede wszystkim w następujący sposób: 1) zgina; 2) prostuje; 3) rotuje do wewnątrz; 4) rotuje na zewnątrz; 5) odwodzi. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego złamań 1/3 dalszej piszczeli:
107
Złotym standardem, w którym z niżej wymienionych jest gwoździowanie śródszpikowe?
108
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacyjnego zespolenia złamania szyjki kości udowej:
109
Które z poniższych, dotyczące możliwej konfiguracji śrub w czasie operacyjnego zespolenia złamania szyjki kości udowej jest fałszywe?
110
W złamaniu szyjki kości skokowej typu II-IV w klasyfikacji według Hawkinsa do zabiegu najczęściej stosuje się następujący dostęp:
111
W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:
112
Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) osteoporozę; 2) chorobę Pageta; 3) przerzut nowotworowy; 4) szpiczaka mnogiego; 5) chorobę Scheuermanna. Prawidłowa odpowiedź to:
113
U 78-letniej pacjentki, pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni bez innych istotnych dolegliwości, w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa: 1) powinny być hospitalizowane; 2) są bezobjawowe w 60%; 3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym; 4) są złamaniami stabilnymi; 5) są wskazaniami do wertebroplastyki. Prawidłowa odpowiedź to:
115
Pacjentka w wieku 45 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez istotnej hipermobilności I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco stwierdza się: kąt koślawości palucha 30 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 14 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 12 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 12 stopni, bez zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:
116
Dostęp przednio-przyśrodkowy do stawu kolanowego może wiązać się z uszkodzeniem następującej struktury: 1) gałąź podrzepkowa nerwu udowego; 2) gałąź nadrzepkowa nerwu udowego; 3) nerw strzałkowy wspólny; 4) nerw piszczelowy; 5) żyła odpiszczelowa. Prawidłowa odpowiedź to:
117
W oddzielającej martwicy chrzęstno-kostnej kości skokowej (OCD): 1) uszkodzenie zlokalizowane w części tylno-przyśrodkowej może powstać w mechanizmie zgięcia podeszwowego oraz inwersji stopy; 2) uszkodzenie zlokalizowane w części przednio-bocznej może powstać w mechanizmie zgięcia podeszwowego oraz inwersji stopy; 3) uszkodzenia po stronie przyśrodkowej występują częściej niż po stronie bocznej; 4) uszkodzenia po stronie bocznej występują częściej niż po przyśrodkowej; 5) uszkodzenia po stronie bocznej częściej ulegają przemieszczeniu; 6) uszkodzenia po stronie przyśrodkowej częściej ulegają przemieszczeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
118
Przeciwwskazaniami do wykonania jednoprzedziałowej alloplastyki stawu kolanowego są: 1) koślawość stawu kolanowego > 5 stopni; 2) przykurcz zgięciowy stawu kolanowego 15 stopni lub większy; 3) zakres ruchomości stawu kolanowego < 90 st.; 4) szpotawość stawu kolanowego > 5 stopni; 5) niewydolność więzadła krzyżowego przedniego (ACL); 6) uszkodzenia chrząstki w obrębie drugiego, niewymienianego przedziału; 7) artroza na tle zapalnym; 8) przykurcz zgięciowy stawu kolanowego 5 stopni. Prawidłowa odpowiedź to:
119
Wykonując zespolenie złamania głowy kości promieniowej implanty (płytkę) umieszcza się na:
120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące izolowanego zespołu stożka rdzeniowego: 1) obserwuje się go przy uszkodzeniu kręgosłupa na poziomie Th4-Th7; 2) obserwuje się go przy uszkodzeniu kręgosłupa na poziomie Th8-Th9; 3) obserwuje się go przy uszkodzeniu kręgosłupa na poziomie Th10-L1; 4) uszkodzenie może być całkowite lub niecałkowite; 5) uszkodzenie jest zawsze całkowite; 6) objawia się utratą kontroli nad oddawaniem moczu i stolca oraz upośledzeniem funkcji korzeni lędźwiowych; 7) objawia się utratą kontroli nad oddawaniem moczu i stolca z zachowaniem funkcji korzeni lędźwiowych; 8) zdarza się często; 9) zdarza się rzadko. Prawidłowa odpowiedź to: