Migdałki, angina i ropnie okołomigdałkowe

59 pytań CEM z testu PES z otorynolaryngologii o zagadnieniu „Migdałki, angina i ropnie okołomigdałkowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 94
   wiosna 2026Angina Ludwiga to inaczej:
2. 95
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy Plauta-Vincenta: 1) wywołana jest przez zakażenie paciorkowcem B-hemolizującym z grupy A; 2) testy immunologiczne wykonuje się przy rozpoznaniu zakażenia paciorkowcem B-hemolizującym z grupy A (Streptococcus pyogenes); 3) charakteryzuje się jednostronnym owrzodzeniem najczęściej dotyczącym migdałka; 4) pacjenci podają dysfagię oraz ból gardła; 5) stosuje się leczenie miejscowe (przyżeganie, np. roztworem nadmanganianu potasu) i antybiotykoterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 71
   jesień 2025Unerwienie ruchowe mięśni gardła i czuciowe błony śluzowej gardła pochodzi ze splotu gardłowego, który tworzą włókna pochodzące z nerwu:
4. 115
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerostu migdałka gardłowego: 1) u 87% dzieci z adenoidem uciskającym ujście gardłowe trąbki słuchowej stwierdzono nieprawidłowy tympanogram; 2) użycie sztywnego endoskopu do oceny wielkości migdałka gardłowego zwykle jest możliwe u dzieci powyżej 4. r.ż.; 3) w badaniu radiologicznym współczynnik adenoidalno-nosogardłowy A/N w przypadku migdałka prawidłowej wielkości wynosi <0,6; 4) w badaniu radiologicznym współczynnik adenoidalno-nosogardłowy A/N w przypadku migdałka prawidłowej wielkości wynosi <0,79; 5) klasyfikacja wielkości migdałka gardłowego na podstawie wskaźnika obturacji WO wynoszącego 40-60% oznacza II stopień (migdałek nie stanowi patologii). Prawidłowa odpowiedź to:
5. 10
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące usunięcia migdałka gardłowego: 1) bezwzględnym wskazaniem do adenoidektomii jest znaczne ograniczenie drożności części nosowej gardła (>60%) powodujące istotne utrudnienie oddychania przez nos i/lub zespół bezdechów sennych; 2) względnym wskazaniem do adenoidektomii jest średniego stopnia ograniczenie drożności nosa przy długo utrzymujących się objawach przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego (dzieci powyżej 4. r.ż.); 3) przeciwwskazaniem hematologicznym do usunięcia migdałka gardłowego jest anemia (Hgb <10g/dl, Hct <30%); 4) odsetek powikłań po adenoidektomii wynosi do 20%; 5) krwawienia jako powikłanie po adenoidektomii wynoszą od 2-25%). Prawidłowa odpowiedź to:
6. 12
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia tkanki chłonnej gardła o etiologii bakteryjnej: 1) angina migdałka językowego występuje najczęściej u osób po tonsylektomii; 2) paciorkowiec beta-hemolizujący jest typowym ziarenkowcem Gram-ujemnym; 3) paciorkowiec beta-hemolizujący jest typowym ziarenkowcem Gram-dodatnim; 4) paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A może być przyczyną około 90% zakażeń bakteryjnych anginy; 5) angina jest chorobą przebiegającą z odczynem miejscowym. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 70
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) guz mieszany (tumor mixtus) częściej występuje w śliniance podżuchwowej niż w gruczole łzowym; 2) najczęstszy guz pierwotny pozagałkowy to chłoniak oczodołu; 3) operacja metodą Krónleina to dostęp boczny do oczodołu; 4) choroba GPA może manifestować się w postaci guza oczodołu; 5) powikłaniem przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych nie jest zapalenie tęczówki. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 16
   jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerostu migdałka gardłowego: 1) zawiązki migdałka gardłowego formują się w 3.-4. miesiącu życia płodowego; 2) jego wzrost jest najszybszy do 2. roku życia; 3) maksymalną wielkość osiąga około 7. roku życia; 4) w ocenie histologicznej określenie przerost (hipertrofia) jest efektem proporcjonalnego wzrostu wszystkich elementów tkanki migdałka; 5) rozrost migdałka gardłowego (hiperplazja) oznacza zwiększenie liczby i wielkości grudek chłonnych w obrębie migdałka. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 17
   jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mononukleozy zakaźnej: 1) mononukleozę należy podejrzewać zawsze wtedy, gdy 48-godzinne leczenie zapalenia gardła antybiotykiem nie przynosi spodziewanego efektu; 2) w 75% przypadków w mononukleozie dochodzi do powiększenia wątroby z żółtaczką; 3) w 25% przypadków mononukleozie towarzyszą polimorficzne wysypki skórne z wybroczynami na błonie śluzowej podniebienia twardego; 4) charakteryzuje się obrazem krwi obwodowej z komórkami zawierającymi wirusy; 5) w 75% przypadków mononukleozie towarzyszą polimorficzne wysypki skórne z wybroczynami na błonie śluzowej podniebienia twardego. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 18
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych: 1) ropień okołomigdałkowy tylny (tylno-górny) jest najczęstszy i występuje w 80% przypadków, a przedni (przednio-górny) w 15% przypadków; 2) wskazaniem bezwzględnym do usunięcia migdałków podniebiennych jest posocznica lub ropowica pochodzenia migdałkowego; 3) w 50% przypadków ropni okołomigdałkowych wykrywa się bakterie beztlenowe, w 25% beta hemolizujące paciorkowce grupy A i w 25% florę mieszaną; 4) w 50% przypadków ropni okołomigdałkowych wykrywa się beta hemolizujące paciorkowce grupy A, w 25% bakterie beztlenowe i w 25% florę mieszaną; 5) ropień okołomigdałkowy przedni (przednio-górny) jest najczęstszy i występuje w 80% przypadków, a tylny (tylno-górny) w 15% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 59
    jesień 2024Do powikłań ostrego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u dzieci należy: 1) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej; 2) ropień okołomigdałkowy; 3) angina Ludwiga; 4) zespół Gradenigo; 5) ropowica przestrzeni przygardłowej. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 61
    jesień 2024Bezwzględnym wskazaniem do tonsillektomii jest: 1) podejrzenie zmian nowotworowych; 2) nawracające anginy; 3) posocznica; 4) choroby odogniskowe; 5) krwawienie po wykonanym nacięciu ropnia okołomigdałkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 107
    jesień 2024Pacjent z nasilonymi objawami ostrego zapalenia gardła i migdałków o nieznanej etiologii, który podczas badania i zbierania wywiadu otrzymał wynik 4 w teście Centora/McIsaaca wymaga:
14. 2
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian błony śluzowej gardła w przebiegu chorób ogólnoustrojowych: 1) noma jest to zgorzelinowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; 2) w niedokrwistości z braku żelaza obserwuje się na języku nadżerki i zmiany wrzodziejąco-martwicze; 3) w agranulocytozie migdałki podniebienne są pokryte żółtawymi i jasnymi nalotami, pod którymi tworzą się głębokie owrzodzenia; 4) w niedokrwistości złośliwej (niedobór czynnika Castle’a) na grzbiecie języka pojawiają się przemijające poprzeczne smugi; 5) w chorobie Addisona występuje suchość jamy ustnej, zaburzenia smaku i cuchnięcie. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 71
    wiosna 2024Przy której z chorób przewlekłych nie trzeba usuwać „ognisk zapalnych” w postaci przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych i/lub zapalnie zmienionego zęba?
16. 37
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych nosowej części gardła: 1) większość z nich jest wysoce promieniowrażliwa; 2) węzły chłonne o największym ryzyku przerzutów to węzły poziomów la oraz V; 3) obustronne przerzuty węzłowe obserwuje się w 10% przypadków; 4) leczenie operacyjne można zastosować u starannie wyselekcjonowanych pacjentów z przetrwałą lub nawracającą chorobą; 5) obecnym standardem leczenia miejscowo i regionalnie zaawanasowanego raka nosowej części gardła jest radiochemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 48
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy: 1) najczęstszym powikłaniem miejscowym anginy paciorkowcowej jest naciek i ropień okołomigdałkowy tylny w 80% i przedni w 15%; 2) najczęstszym powikłaniem miejscowym anginy paciorkowcowej jest naciek i ropień okołomigdałkowy przedni w 80% i tylny w 15%; 3) angina Ludwiga to ropowica przestrzeni przygardłowej; 4) w etiologii bakteryjnej ropni okołomigdałkowych w 50% przypadków wykrywa się bakterie beztlenowe; 5) angina Ludwiga to ropowica dna jamy ustnej dotycząca zgorzelinowego zapalenia tkanek miękkich okolicy podjęzykowej i podżuchwowej. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 7
    jesień 2017Wśród podanych poniżej jednostek chorobowych wskaż te, w których występuje owrzodzenie migdałka podniebiennego: 1) agranulocytoza; 2) angina zatokowa; 3) angina Plaut-Vincenta; 4) angina Ludwiga; 5) chłoniak; 6) mononukleoza zakaźna; 7) kiła I-rzędowa; 8) gruźlica. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 15
    jesień 2017Usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego u dzieci nie jest wskazane, ponieważ grozi wystąpieniem nosowania otwartego, w przypadku:
20. 18
    jesień 20174-letnia dziewczynka została przyjęta do SOR z powodu gorączki do 39°C utrzymującej się od 5 dni, pomimo leczenia doustną amoksycyliną od 3 dni. Rodzice podają, że zgłasza bóle gardła, ma trudności w połykaniu pokarmów stałych, zaobserwowali powiększenie węzłów chłonnych w okolicach podżuchwowych, większe po stronie prawej. W badaniu wziernikowym stwierdzono powiększenie i zaczerwienienie migdałków podniebiennych oraz obecność uwypuklenia tylnej ściany gardła po stronie prawej. Obraz kliniczny odpowiada:
21. 23
    jesień 2017Powikłania ogólne zapaleń tkanki chłonnej gardła to: 1) posocznica i posocznico-ropnica; 2) gorączka reumatyczna; 3) różne postacie łuszczycy; 4) zapalenie nerwów; 5) choroby naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 34
    jesień 201765-letni mężczyzna zgłosił się do laryngologa z asymetrycznym powiększeniem migdałka podniebiennego po stronie lewej. Wykonano biopsję chirurgiczną z pobraniem materiału do badań. W badaniach immunohistochemicznych nie stwierdzono antygenów pan-B (tj. CD19, CD20, CD79a). Występuje natomiast błonowa ekspresja CD138+ (marker komórek plazmatycznych) oraz cytoplazmatyczna ekspresja łańcuchów kappa i lambda. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego pacjenta: 1) powyższy opis przemawia za rozwojem chłoniaka DLBCL (rozlany chłoniak z dużych limfocytów B), gdyż jest to najczęstsza postać pierwotnych rozrostów hematopoetycznych w tej lokalizacji; 2) należy wykonać badania moczu i osocza pacjenta celem stwierdzenia zwiększonych stężeń immunoglobulin lub łańcuchów lekkich lub ciężkich przeciwciał; 3) powyższy opis odpowiada jedynie stanowi zapalnemu w obrębie migdałka (tzw. angina Plauta-Vincenta); 4) powyższy opis odpowiada plazmocytomie, gdyż od 40% do 80% szpiczaków pozakostnych stwierdza się w obrębie głowy i szyi; 5) pacjent może wymagać radioterapii; 6) pacjent wymaga jedynie antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 60
    jesień 2017Ropień okołomigdałkowy należy różnicować z: 1) guzami przestrzeni przygardłowej; 2) tętniakiem tętnicy klinowo-podniebiennej; 3) anginą Plauta-Vincenta; 4) rakiem migdałka; 5) naciekiem zapalnym pochodzenia zębowego. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 61
    jesień 2017Do powikłań ogólnych zapaleń tkanki chłonnej gardła należy: 1) gorączka reumatyczna; 2) łuszczyca; 3) posocznica; 4) pokrzywka przewlekła; 5) glomerulopatia poanginowa. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 33
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń gardła:
26. 58
    wiosna 2017Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia migdałków podniebiennych nie jest:
27. 88
    wiosna 2017Wskaż najczęstsze powikłanie miejscowe zapaleń tkanki chłonnej gardła:
28. 89
    wiosna 2017Najczęstszym wskazaniem do wyłuszczenia migdałków podniebiennych jest:
29. 93
    wiosna 2017W leczeniu anginy paciorkowcowej, która wystąpiła w czasie chemioterapii raka piersi nie stosuje się:
30. 10
    jesień 2016Do powikłań po paciorkowcowym zapaleniu migdałków nie należy:
31. 12
    jesień 2016Cechy charakterystyczne wrzodziejąco-błoniastego zapalenia gardła (anginy Plauta-Vincenta) to: 1) głębokie owrzodzenie z białawym nalotem na jednym z migdałków podniebiennych; 2) jednostronny ból podczas połykania; 3) owrzodzenie najczęściej umiejscowione na górnym biegunie migdałka; 4) zwykle bardziej nasilone zmiany miejscowe, w przeciwieństwie do objawów ogólnych, które często mają niewielkie nasilenie; 5) zazwyczaj nie współistnieje gorączka; 6) nalot, który łatwo daje się oddzielić, może szerzyć się na podniebienie, błonę śluzową policzka i dziąsła. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 24
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia pasm bocznych: 1) może obejmować tylną ścianę gardła; 2) obejmuje trąbkowo-gardłowe pasma i występuje zwłaszcza u chorych pozbawionych migdałków; 3) miejscowo występuje obrzmienie, zaczerwienienie oraz żółtawe plamki; 4) przy częstych nawrotach stosuje się kauteryzację 2-5% roztworem azotanu srebra; 5) podobnie jak w przypadku zapalenia migdałków i w tej chorobie mogą wystąpić powikłania. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 33
    jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych ostrej anginy bakteryjnej, w przeważającej części będącej ostrym zapaleniem migdałów podniebiennych:
34. 57
    jesień 2016U dziecka stwierdzono niewielką perforację bez uszkodzenia pierścienia włóknistego leżącą w kwadrantach przednich i utrzymującą się już ponad 9 miesięcy, okresowe wycieki śluzowo-ropne, tętniące w okresach infekcji górnych dróg oddechowych, generalnie bez dolegliwości bólowych. Dodatkowo u dziecka stwierdza się znacznie powiększony migdałek gardłowy. Z największym prawdopodobieństwem można rozpoznać:
35. 90
    jesień 2016W przypadku raka T1N0G2 migdałka podniebiennego leczeniem jest tonsillektomia oraz operacja węzłowa:
36. 114
    jesień 2016Przerost migdałka gardłowego u dziecka, zwłaszcza bez towarzyszących stanów zapalnych górnych dróg oddechowych, należy różnicować z: 1) polipem choanalnym; 2) przepukliną mózgowo-rdzeniową; 3) torbielą zatoki klinowej; 4) nowotworami niezłośliwymi nosogardła; 5) ropniem okołomigdałkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 117
    jesień 2016Najczęstszym nowotworem nienabłonkowym migdałka podniebiennego jest:
38. 118
    jesień 2016Węzeł wartowniczy (tzw. pierwsza stacja spływu chłonki) migdałka podniebiennego znajduje się w:
39. 120
    jesień 2016Ostra białaczka limfatyczna może objawiać się zmianami w jamie ustnej i gardle. Są to najczęściej:
40. 27
    wiosna 2016Ważną strukturą anatomiczną zlokalizowaną w bliskości struktur gardła jest przestrzeń przygardłowa, która w części tylnej jako część zarylcowa zawiera istotne elementy anatomiczne. Wskaż odpowiedź w pełni określającą zawartość tej części przestrzeni:
41. 106
    wiosna 2016Przyczyną niewydolności podniebienno-gardłowej nie jest:
42. 15
    jesień 2015Które ze zdań dotyczących angin są prawdziwe? 1) w 25% przypadków mononukleozie zakaźnej towarzyszą polimorficzne wysypki skórne z wybroczynami na błonie śluzowej podniebienia twardego, a w 5% dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony; 2) anginy o etiologii wirusowej najczęściej są wywołane przez adenowirusy, a w dalszej kolejności przez enterowirusy; 3) herpangina charakteryzuje się obecnością pęcherzyków o niewielkiej bolesności, a następnie owrzodzeń o średnicy 2-3 mm umiejscowionych na łukach podniebienno-językowych i podniebieniu miękkim; 4) w płonicy na błonie śluzowej policzków i nosa charakterystyczne są białawe naloty z czerwonym rąbkiem zwane plamkami Fiłatowa-Koplika; 5) angina wrzodziejąco-błoniasta Plauta-Vincenta jest wywołana przez krętki Treponema pallidum. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 27
    jesień 2015Przyczyną niewydolności podniebienno-gardłowej nie jest:
44. 50
    wiosna 2015Migdałek podniebienny zaopatrują:
45. 64
    wiosna 2015U dorosłego chorego w badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle”. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
46. 41
    jesień 2014W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle”.
47. 96
    jesień 2014Odczyn zapalny węzłów chłonnych między powięzią gardłową a przedkręgową (tzw. węzły Gilbetta) występuje w:
48. 106
    jesień 2014Jakie naczynia tętnicze zaopatrują migdałek podniebienny?
49. 46
    wiosna 2014W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni, ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle". Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
50. 83
    wiosna 2014Rekomendacje dotyczące postępowania w leczeniu poszpitalnych zakażeń układu oddechowego zalecają wykonanie szybkich testów diagnostycznych celem potwierdzenia etiologii paciorkowcowej diagnozowanego zapalenia. Często problem braku testu wpływa na konieczność korzystania z innych wskazówek takich jak np.: skala Walsha tzw. skala ryzyka ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków, wg której do najistotniejszych kategorii ryzyka należą: 1) nasilony śluzowo-ropny nieżyt nosa, kaszel, temperatura około 38°C; 2) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych górnych i zmiany na migdałkach; 3) temperatura ciała powyżej 38 °C i niedawny kontakt z osobą chorą na anginę; 4) ból gardła, zaburzenia przełykania i temperatura w granicach 37°C; 5) powiększone węzły chłonne szyi, śluzowy nieżyt nosa i temperatura powyżej 38°C. Prawidłowa odpowiedź to:
51. 85
    wiosna 2014Odczyn zapalny węzłów chłonnych między powięzią gardłową a przedkręgową (tzw. węzły Gilbetta) występuje w:
52. 5
    jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworu części nosowej gardła:
53. 7
    jesień 2013Wskaż zdanie prawdziwe dla nowotworu ustnej części gardła (gardła środkowego):
54. 33
    jesień 2013Zespół Hornera jako powikłanie nowotworów części nosowej gardła charakteryzuje się:
55. 40
    jesień 2013W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle". To może świadczyć o:
56. 58
    jesień 2013Odczyn zapalny węzłów chłonnych między powięzią gardłową a przedkręgową (tzw. węzły Gilbetta) występuje w:
57. 77
    wiosna 2013Jakie naczynia tętnicze zaopatrują migdałek podniebienny?
58. 84
    wiosna 2013W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle".
59. 89
    wiosna 2013Odczyn zapalny węzłów chłonnych między powięzią gardłową a przedkręgową (tzw. węzły Gilbetta) występuje w: