PES · Otorynolaryngologia · Onkologia głowy i szyi

Guzy szyi i układ chłonny

55 pytań CEM z testu PES z otorynolaryngologii o zagadnieniu „Guzy szyi i układ chłonny”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

50
wiosna 2026Guz kłębka szyjnego całkowicie obejmujący tętnicę szyjną wewnętrzną i zewnętrzną w skali Shamblina zostanie sklasyfikowany jako typ:
54
wiosna 2026Usunięcie torbieli środkowej szyi wraz z resekcją ⅓ środkowej kości gnykowej to operacja:
37
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemodectoma: 1) rosną wolno, są słabo unaczynione i w większości przypadków niezłośliwe; 2) guzy kłębka szyjnego są zdecydowanie najczęstsze ze wszystkich przyzwojaków szyi; 3) najczęściej są rozpoznawane u ludzi przebywających na dużych wysokościach; 4) wychodzą z komórek chemoreceptorowych w przydance tętnicy szyjnej i najczęściej są zlokalizowane w okolicy rozwidlenia tętnicy szyjnej; 5) guzy kłębka szyjnego zostały sklasyfikowane przez Shamblina w pięciu kategoriach. Prawidłowa odpowiedź to:
45
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska cCUP: 1) najczęstszą lokalizację cCUP stanowi region III szyi; 2) badanie PET-TK należy wykonać przed panendoskopią z pobraniem wycinków z niezmienionej błony śluzowej miejsc podejrzanych o występowanie ogniska pierwotnego nowotworu celem uniknięcia wyników fałszywie dodatnich; 3) obraz histologiczny zespołu cCUP najczęściej stanowią raki niskozróżnicowane; 4) zespół CUP stanowi 2-9% wszystkich nowotworów złośliwych głowy i szyi; 5) w zespole eCUP najczęściej obserwuje się liczne obustronnie zmienione węzły chłonne. Prawidłowa odpowiedź to:
100
jesień 2025W diagnostyce różnicowej limfadenopatii przewlekłej szyi w przypadku podejrzenia choroby zakaźnej jako przyczyny, wykonuje się następujące badania serologiczne: 1) podejrzenie mononukleozy - odczyn serologiczny Sabina-Feldmana, miano przeciwciał klas IgM i IgG; 2) podejrzenie toksoplazmozy - miano przeciwciał skierowane przeciwko antygenowi wczesnemu (Early Antigen, EA), przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi kapsydowemu, przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi jądrowemu; 3) podejrzenie Choroba kociego pazura - immunofluorescencja pośrednia, testy serologiczne metodą ELISA; 4) podejrzenie brucelozy - test aglutynacji, miano przeciwciał klas IgM i IgG; 5) podejrzenie kiły - test krętkowy TPHA, badanie serologiczne, które potwierdza obecność krętków bladych-Abs, IgM. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanów zapalnych węzłów chłonnych szyi: 1) pasożyty nie powodują limfadenopatii szyjnej; 2) przewlekłe powiększenie węzłów chłonnych oznacza czas trwania objawów powyżej 10 tygodni; 3) w przypadku braku wyraźnych objawów choroby nowotworowej przy przewlekłym powiększeniu węzłów chłonnych, można przeprowadzić próbę antybiotykową przed przystąpieniem do dalszej diagnostyki; 4) zakażenie HIV może powodować zarówno ostre jak i przewlekłe limfadenopatie; 5) limfadenopatia może występować w rzadkich chorobach Kikuchiego i Castlemana. Prawidłowa odpowiedź to:
114
jesień 2024Mnoga symetryczna tłuszczakowatość występująca najczęściej wokół szyi, głównie u mężczyzn w średnim wieku, często z dodatnim wywiadem w kierunku nadmiernego spożycia alkoholu to:
46
wiosna 2024Lokalne przerzuty do węzłów chłonnych szyi w nowotworach złośliwych zatok obocznych nosa występują u:
48
wiosna 2024Zmiana traktowana jako pozostałość drugiej kieszonki skrzelowej, otwierająca się do wewnątrz, uchodząca najczęściej do dołu nadmigdałkowego, rozpoznawana najczęściej w przebiegu zapalenia to:
84
wiosna 2024W czasie resekcji guza kłębka szyjnego mogą ulec najczęściej uszkodzeniu następujące pary nerwów czaszkowych:
89
wiosna 2024Wskaż prawdziwie stwierdzenie dotyczące malformacji naczyniowych w obrębie szyi:
3
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów nowotworowych z narządów odległych do węzłów chłonnych na szyi: 1) najczęściej lokalizują się w poziomach IV i V; 2) najczęściej pochodzą z płuc, przełyku, piersi, żołądka, nerek i jelita grubego i narządów miednicy małej; 3) w ocenie zaawansowania pierwotnej choroby nowotworowej (klasyfikacja TNM) bez względu na wielkość węzłów zawsze jest oceniana jako N3; 4) histologicznie najczęściej występuje adenocarinoma i ca planoepitheliale; 5) operacja węzłowa na szyi jest możliwa jedynie w nielicznych przypadkach i nie wpływa znacząco na wyniki leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
28
jesień 202350-letni pacjent zgłosił się do laryngologa, ponieważ zaniepokoiło go utrzymujące się od 10 miesięcy zatkanie ucha i guz szyi. W młodości przebył mononukleozę z powiększeniem węzłów szyi. W pierwszej kolejności należy wykluczyć:
34
jesień 2023U pacjenta z przerzutowym węzłem chłonnym z nieznanego ogniska pierwotnego (CUP-syndrome) zlokalizowanym w górnej połowie szyi wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową. Rozpoznano przerzut raka gruczołowego. W jakiej lokalizacji, w tym przypadku, zostanie najczęściej zidentyfikowane ognisko pierwotne?
79
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące malformacji naczyniowych w obrębie szyi:
86
jesień 2023Glomus tympanicum (przyzwojak bębenkowy typu A wg klasyfikacji Fischa) wymaga:
12
wiosna 2023Obecność przerzutów czerniaka (wywodzącego się z błony śluzowej) w pojedynczym regionalnym węźle chłonnym przy jego powiększeniu większym niż 3 cm ale mniejszym niż 6 cm to wg klasyfikacji TNM zaawansowanie:
25
wiosna 2023Zespół charakteryzujący się występowaniem wad wrodzonych dotyczących uszu, szyi oraz nerek to zespół:
63
wiosna 2023Antymetabolity charakteryzujące się aktywnością w stosunku do raka głowy i szyi to: 1) doksorubicyna; 2) metotreksat; 3) 5-fluorouracyl; 4) epirubicyna; 5) paklitaksel. Prawidłowa odpowiedź to:
90
wiosna 2023W klasyfikacji TNM raków gruczołów ślinowych przerzut w kilku węzłach chłonnych mniejszych niż 5 cm oznacza jakie N względem regionalnych węzłów chłonnych (węzły chłonne szyi)?
19
jesień 20178-letnia dziewczynka zgłosiła się z powodu wyczuwalnego od kilku miesięcy, spoistego, niebolesnego guza okolicy podbródkowej. Zmiana dotychczas nie wykazywała cech zapalnych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) torbiel środkową szyi; 2) tłuszczaka; 3) naczyniaka krwionośnego; 4) torbiel dermoidalną (skórzastą); 5) torbiel grasiczą. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny węzła wartowniczego w diagnostyce przerzutów nowotworowych w obrębie głowy i szyi: 1) dokładność metody wykrywania węzła wartowniczego okazała się dużo większa w rakach płaskonabłonkowych głowy i szyi niż w czerniaku złośliwym; 2) pojęcie węzła wartowniczego wprowadzone zostało powszechnie do onkologii klinicznej w 1977 roku przez Cabanasa; 3) jeśli przerzuty są obecne w węźle wartowniczym to mogą, choć nie muszą, występować w węzłach ocenianych jako kolejne stacje spływu chłonki; 4) pierwszy uwidaczniany gamma-kamerą obszar wychwytu pojawia się dopiero po 30 minutach; 5) obecnie dostępne są trzy metody oceny węzła wartowniczego: przedoperacyjna limfoscyntygrafia, przedoperacyjna iniekcja barwnika (błękitu metylenowego) oraz śródoperacyjne zastosowanie gamma-kamery. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego (CUP): 1) w przypadku stwierdzenia zmian węzłów chłonnych regionu I, II i III ognisko pierwotne nowotworu najprawdopodobniej zlokalizowane jest w obrębie głowy i szyi; 2) w sytuacji, gdy poszukiwania ogniska pierwotnego nie przynoszą rezultatu to pierwotnym postępowaniem jest napromienianie układu chłonnego szyi po stronie stwierdzanych zmian; 3) rozpoznanie raka anaplastycznego, a w szczególności drobnokomórkowego sugeruje z dużym prawdopodobieństwem ognisko pierwotne w gruczole krokowym; 4) rozpoznanie nisko zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego (G3) lub raka niezróżnicowanego w węzłach chłonnych szyi sugeruje istnienie ogniska pierwotnego w ustnej lub nosowej części gardła; 5) przerzuty raka gruczołowego do węzłów chłonnych szyi ukierunkowują poszukiwania ogniska pierwotnego w małych lub dużych gruczołach ślinowych lub w tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
68
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyzwojaka - kłębczaka - chemodectoma:
1
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji radykalnej poszerzonej węzłów chłonnych szyi: 1) zakres usunięcia grup limfatycznych pozostaje taki sam jak w rutynowym zabiegu Crile’a; 2) różni się od typowej operacji radykalnej faktem dodania do usuwanych tkanek jednej lub większej liczby grup węzłów chłonnych nieusuwanych rutynowo podczas standardowej operacji Crile’a; 3) jest to zabieg, podczas którego do typowych tkanek usuwanych w trakcie rutynowego zabiegu Crile’a zostaną dodane inne struktury nielimfatyczne; 4) operacja radykalna poszerzona to MRND (modified radical neck dissection); 5) strukturami nielimfatycznymi usuwanymi podczas operacji radykalnej poszerzonej mogą być: tętnica szyjna wspólna, nerw XII, nerw X, płat tarczycy czy mięśnie przedkręgowe. Prawidłowa odpowiedź to:
7
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące radioterapii nowotworów głowy i szyi: 1) powinna zawsze stanowić element leczenia skojarzonego w przypadku występowania mnogich przerzutowych węzłów chłonnych; 2) jest formą leczenia rzadko występującą samodzielnie i najczęściej wymagającą jednoczesnego podania cytostatyków; 3) we wczesnym stadium zaawansowania raka krtani może stanowić alternatywę dla chirurgii; 4) frakcjonowanie dawek ma na celu osiągnięcie jak największej dawki docelowej przy jak zmniejszeniu częstości występowania działań nieporządanych; 5) jest pierwotnym leczeniem z wyboru w raku głośni o stopniu zaawansowania T4a. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 201712-letnia dziewczynka z miękkim, niebolesnym, przesuwalnym 3 cm guzem okolicy środkowej szyi na wysokości kości gnykowej wymaga: 1) USG z oceną obecności gruczołu tarczowego; 2) operacji wyłuszczenia guza; 3) biopsji cienkoigłowej, jeśli USG wykaże guz lity; 4) nacięcia, drenażu zmiany i pobrania wycinka; 5) usunięcia zmiany wraz z trzonem kości gnykowej, jeśli USG wykaże cechy torbieli. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2017Jakie cechy w badaniu USG/USG Dopplera mają węzły chłonne szyi o charakterze przerzutowym? 1) okrągły kształt; 2) ognisko hipoechogeniczne lub bezechowe; 3) zatarcie wnęki naczyniowej; 4) zwiększony przepływ obwodowego; 5) wzmożony przepływu wnękowy węzła chłonnego. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2016Przerzuty jedno- lub obustronne do węzłów chłonnych szyi powyżej dołu nadobojczykowego, przekraczające 6 cm w największym wymiarze, w przypadku raka części nosowej gardła (wg. klasyfikacji TNM z 2001 roku) oceniane są jako:
95
jesień 2016Przerzuty do węzłów chłonnych VI poziomu szyi w przypadku raka tarczycy (wg. klasyfikacji TNM z 2001 roku) ocenia się jako:
96
jesień 2016Zasada Martina i Rumieu odnośnie przerzutów węzłowych na szyi mówi, że:
17
wiosna 2016Podczas radykalnej zmodyfikowanej operacji węzłów chłonnych szyi nie usuwa się:
19
wiosna 2016Rak ograniczony do lewego fałdu głosowego z ograniczoną ruchomością fałdu głosowego i pojedynczym przerzutem do węzłów chłonnych szyi po stronie lewej bez przerzutów odległych to zgodnie z klasyfikacją TNM:
77
wiosna 2016Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii chorych na nowotwory głowy i szyi:
3
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyzwojaka niechromochłonnego ucha środkowego:
4
jesień 2015Wskaż najczęstszą lokalizację ogniska pierwotnego w przebiegu carcinoma of unknown primary układu chłonnego szyi:
111
wiosna 2015O czym może świadczyć guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya)?
118
wiosna 2015Przyzwojak jamy bębenkowej (globus tympanicus) charakteryzuje: 1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to:
33
jesień 2014Które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus)? 1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2014Pacjent po urazie odgięciowo-przygięciowym szyi zwanym urazem typu „whiplash” znajduje się w trakcie diagnostyki w Izbie Przyjęć. Który z objawów przekreśla izolowane rozpoznanie urazu typu „whiplash”?
97
jesień 2014Cysty i przetoki środkowe szyi: 1) są pozostałościami przewodu tarczowo-językowego; 2) łączy się z trzonem kości gnykowej; 3) często wpadają w plica sublingualis; 4) mogą wpadać do otworu ślepego. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2014Guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg. Maya) może świadczyć o obecności:
103
jesień 2014Najczęstsze wady rozwojowe na szyi, które mają związek z łukami skrzelowymi ujawniają się w postaci:
54
wiosna 2014Guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya) może świadczyć o obecności:
57
wiosna 2014Które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus)? 1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2014Najczęstsze wady rozwojowe na szyi, które mają związek z łukami skrzelowymi ujawniają się w postaci:
94
wiosna 2014Cysty i przetoki środkowe szyi: 1) są pozostałościami przewodu tarczowo-językowego; 2) łączą się z trzonem kości gnykowej; 3) często wpadają w plica sublingualis; 4) mogą wpadać do otworu ślepego. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 2013Które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus)? 1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to:
57
jesień 2013Cysty i przetoki środkowe szyi są: 1) pozostałościami przewodu tarczowo-językowego; 2) łączy się z trzonem kości gnykowej; 3) często wpadają w plica sublingualis; 4) mogą wpadać do otworu ślepego. Prawidłowa odpowiedź to:
59
jesień 2013Pacjent po urazie odgięciowo-przygięciowym szyi zwanym urazem typu „whiplash” znajduje się w trakcie diagnostyki w Izbie Przyjęć. Który z objawów przekreśla izolowane rozpoznanie urazu typu „whiplash”?
8
wiosna 2013Guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya) może świadczyć o obecności:
55
wiosna 2013Najczęstsze wady rozwojowe na szyi, które mają związek z łukami skrzelowymi ujawniają się w postaci:
73
wiosna 2013Cysty i przetoki środkowe szyi: 1) są pozostałościami przewodu tarczowo-językowego; 2) łączy się z trzonem kości gnykowej; 3) często wpadają w plica sublingualis; 4) mogą wpadać do otworu ślepego. Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 2013Które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus)? 1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem; 2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) jednostronny niedosłuch odbiorczy; 4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową; 5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII). Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2013Pacjent po urazie odgięciowo-przygięciowym szyi zwanym urazem typu „whiplash” znajduje się w trakcie diagnostyki w Izbie Przyjęć. Który z objawów przekreśla izolowane rozpoznanie urazu typu „whiplash”?