PES · Patomorfologia · Patologia narządowa

Nefropatologia

47 pytań CEM z testu PES z patomorfologii o zagadnieniu „Nefropatologia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

50
wiosna 2026Linijne złogi IgG i C3 w kłębuszkowej błonie podstawnej stwierdzone w badaniu immunofluorescencyjnym u chorych na kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami odpowiadają:
74
wiosna 2025Kuliste, warstwowe, PAS - dodatnie złogi macierzy na obwodzie kłębuszków nerkowych są charakterystyczne dla:
98
wiosna 202528-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu narastających, umiarkowanie nasilonych obrzęków kończyn dolnych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono łagodne obniżenie eGFR, nienerczycowy białkomocz i mikroskopową hematurię. W badaniu histopatologicznym w mikroskopie świetlnym stwierdzono rozlaną proliferację komórek mezangium z tworzeniem w obrębie 3 z przebadanych 38 kłębuszków półksiężyców komórkowych z segmentalną martwicą włóknikowatą. Stwierdzono nasilone złogi IgA w obrębie mezangium, umiarkowanie nasilone złogi C3 łańcuchów lekkich kappa i lambda oraz śladowe złogi IgG. Nie wykazano obecności złogów IgM i C1q. Nie wykazano obecności przeciwciał ANA i ANCA w surowicy. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
120
wiosna 2025Podnabłonkowe złogi immunoglobulin w kłębuszkach nerkowych oraz uwypuklenia błony podstawnej (spikes) są charakterystyczne dla nefropatii przebiegającej z tworzeniem przeciwciał skierowanych przeciw:
67
jesień 2024Złogi immunoglobulin i składników dopełniacza odkładane w mezangium kłębuszków nerkowych są charakterystyczne dla następujących kłębuszkowych zapaleń nerek (glomerulopatii): 1) typ III gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek z półksiężycami; 2) nefropatii IgA; 3) zespołu Alporta; 4) typ I błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek; 5) ostrego poinfekcyjnego (postreptokokowego) kłębuszkowego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
69
jesień 2024Do obrazu histopatologicznego ostrego aktywnego humoralnego odrzucania przeszczepu nerki należą: 1) złuszczanie komórek nabłonka cewek nerkowych do ich światła; 2) zakrzepy włóknikowe w świetle naczyń włosowatych; 3) włókniste pogrubienie błony wewnętrznej tętnic; 4) zanik cewek nerkowych; 5) ogniska martwicy włóknikowatej ścian tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
93
jesień 2024Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci jest:
94
jesień 2024Collapsing FSGS to wariant morfologiczny FSGS związany z:
35
wiosna 2024Do charakterystycznych zmian mikroskopowych w kłębuszkach nerkowych w biopunktacie pobranym od chorego na nefropatię cukrzycową należą: 1) rozlane stwardnienie mezangium; 2) pogrubienie ścian kapilar; 3) guzkowe stwardnienie mezangium; 4) bardzo znaczny rozplem komórek mezangialnych; 5) półksiężyce komórkowe w większości kłębuszków. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2023Do powikłań zakażenia paciorkowcem Streptococus pyogenes beta-hemolizujacym grupy A należą: 1) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) gorączka reumatyczna; 3) pierwotna nefropatia błoniasta; 4) rumień guzowaty; 5) wtórna nefropatia błoniasta. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2022Autoprzeciwciała skierowane przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R1) obecnemu na podocytach mają znaczenie w patogenezie:
11
jesień 2022Do nabytych przyczyn atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego należą: 1) zespół antyfosfolipidowy; 2) nadciśnienie złośliwe; 3) stan przedrzucawkowy; 4) skrobiawica nerek; 5) ostra martwica cewek nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
41
jesień 2022U 55-letniego pacjenta leczonego od 10 lat z powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stwierdzono białkomocz (DUB 7,28 g), a w badaniu echokardiograficznym także przerost mięśnia sercowego. Wykonano biopsję gruboigłową nerki, która wykazała obecność amyloidu we wszystkich badanych kłębuszkach. Uwzględniając opis kliniczny wskaż białko prekursorowe, z którego powstały masy skrobiawicze:
12
wiosna 2022Przyczyną zespołu nerczycowego jest:
26
wiosna 2022Wskaż, gdzie w kłębuszku nerkowym odkłada się IgA w nefropatii IgA:
64
wiosna 2022Do morfologicznych cech nefropatii dnawej należą: 1) guzki dnawe w śródmiąższu i w świetle cewek; 2) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; 3) martwica brodawek nerkowych; 4) obecność wolnych kryształów kwasu moczowego i kamieni nerkowych; 5) odmiedniczkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 2022Najczęstszą wtórną glomerulopatią u dorosłych przebiegającą z objawami zespołu nerczycowego jest:
42
wiosna 2021Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami może być spowodowane: 1) odpowiedzią autoimmunologiczną przeciwko fosfolipazie A2 na podocytach; 2) odkładaniem się kompleksów immunologicznych; 3) odkładaniem się przeciwciał przeciwko kłębuszkowej błonie podstawnej; 4) przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA); 5) zaburzeniami aktywacji dopełniacza drogą alternatywną. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2019Szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z półksiężycami może być spowodowane: 1) odkładaniem kompleksów immunologicznych; 2) odkładaniem przeciwciał skierowanych przeciwko kłębuszkowej błonie podstawnej; 3) obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA); 4) pierwotnym uszkodzeniem podocytów; 5) mutacją genów kodujących białka kłębuszkowej błony podstawnej. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2019Ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych spowodowane jest:
95
jesień 2018Nefropatia IgA: 1) jest jedną z najczęstszych glomerulopatii; 2) w postaci wtórnej występuje u chorych na celiakię i u pacjentów z chorobami wątroby; 3) charakteryzuje się odkładaniem IgA w błonie podstawnej naczyń włosowatych kłębuszka; 4) klinicznie przejawia się w postaci nagłego krwiomoczu lub krwinkomoczu; 5) charakteryzuje się lepszym rokowaniem u dorosłych niż u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
64
wiosna 2018Wskaż glomerulopatię, w której etapem inicjującym chorobę jest uszkodzenie podocytów:
35
jesień 2017W kłębuszkowych zapaleniach nerek interpozycja komórek w obręb błon podstawnych:
97
wiosna 2017Pogrubienie błony podstawnej włośniczek kłębuszkowych, rozlane stwardnienie kłębuszków nerkowych oraz guzkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych to mikroskopowe zmiany typowe dla:
102
wiosna 2017Wariant ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych z zapadaniem się pętli włośniczkowych (collapsing FSGS) może być związany z zakażeniem:
87
jesień 2016Wskaż najczęstszą postać kłębuszkowych zapaleń nerek u dzieci:
90
jesień 2016Utrata wypustek stopowatych podocytów, wakuolizacja podocytów i ich oddzielenie od kłębuszkowej błony podstawnej to morfologiczne wykładniki:
91
jesień 2016Klasycznym przykładem choroby klinicznie manifestującej się ostrym zespołem nefrytycznym jest:
92
jesień 2016Ostra niewydolność nerek objawiająca się skąpomoczem lub bezmoczem i azotemią jest typową manifestacją kliniczną: 1) nefropatii cukrzycowej; 2) zmiany minimalnej; 3) ostrej martwicy cewek nerkowych; 4) uszkodzenia śródmiąższu nerek; 5) kłębuszkowego zapalenia nerek z półksiężycami. Prawidłowa odpowiedź to:
93
jesień 2016Wskaż kłębuszkowe choroby nerek, w których badanie immunofluorescencyjne biopunktatu nerki wykazuje obecność złogów IgA w mezangium: 1) zmiana minimalna; 2) nefropatia IgA; 3) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; 4) nefropatia w zespole Schoenleina-Henocha; 5) cukrzycowa choroba nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2016Wtórnym kłębuszkowym zapaleniem nerek, związanym m.in. z zespołem Goodpasture’a i ziarniniakiem Wegenera, jest:
59
wiosna 2016W błoniastorozplemowym kłebkowym zapaleniu nerek (MPGN), typ 1, w mikroskopii elektronowej złogi widoczne są:
39
jesień 2015Wskaż kłębuszkową chorobę nerek związaną z obecnością autoprzeciwciał skierowanych przeciwko błonie podstawnej kłębuszka:
26
wiosna 2015W przebiegu twardziny uogólnionej najczęstsze mikroskopowe zmiany w nerkach to: 1) uogólnione, rozlane stwardnienie i szkliwienie kłębuszków; 2) pogrubienie ścian tętniczek międzypłacikowych; 3) proliferacja błony wewnętrznej tętniczek międzypłacikowych; 4) złogi glikoprotein i kwaśnych mukopolisacharydów w ścianie tętniczek; 5) półksiężyce komórkowo-włókniste i włókniste w kłębuszkach. Prawidłowa odpowiedź to:
31
wiosna 2015Krążące we krwi przeciwciało zwane czynnikiem nefrytycznym (C3NF), które stabilizuje działanie C3 konwertazy alternatywnej drogi aktywacji dopełniacza, stwierdza się u chorych na:
59
wiosna 2015U 35-letniego mężczyzny z zespołem nerczycowym stwierdzono w biopsji nerki podkreślenie zrazikowej budowy kłębuszków, proliferację komórek mezangium, nacieki z leukocytów, podwójne okonturowanie kapilar oraz obecność podśródbłonkowych złogów zawierających IgG i C3. Opisane zmiany odpowiadają:
92
jesień 2014W patogenezie ostrego rozplemowego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek biorą udział:
93
jesień 2014Klasycznym przykładem choroby kłębuszków nerkowych klinicznie manifestującej się ostrym zespołem nefrytycznym jest:
94
jesień 2014Kłębuszkowe zapalenie nerek z półsiężycami typu III jest charakterystyczną zmianą u chorych na:
24
wiosna 2014U pacjentów chorych na AIDS zakażenie wirusem cytomegalii najczęściej manifestuje się: 1) zapaleniem płuc; 2) zapaleniem przewodu pokarmowego; 3) zapaleniem siatkówki; 4) zapaleniem mięśnia serca; 5) błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
70
wiosna 2014U 27-letniej kobiety z objawami zespołu nerczycowego od pięciu lat, stwierdzono we krwi krążące autoprzeciwciało - czynnik nefrytyczny (C3NeF). W biopsji nerek stwierdzono: nadmierną komórkowość i lobulację kłębuszków nerkowych, podwójnie okonturowaną błonę podstawną kłębuszków, w mikroskopie fluorescencyjnym - ziarniste i linijne złogi C3 w błonie podstawnej i mezangium. W mikroskopie elektronowym ujawniono pogrubienie błony podstawnej i w jej obrębie obfite elektronogęste złogi. Powyższy obraz upoważnia do rozpoznania:
47
jesień 2013Charakterystyczne cechy kłębuszkowego wewnątrzwłośniczkowego zapalenia nerek to: 1) rozplem komórek mezangialnych; 2) przemieszczenie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli włośniczkowych; 3) rozplem komórek śródbłonkowych kłębuszków; 4) obecność „kolców” błony podstawnej kłębuszków; 5) złogi immunokompleksów pod nabłonkiem. Prawidłowa odpowiedź to:
77
jesień 2013W patogenezie błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek typu II odgrywają rolę:
79
jesień 2013W nefropatii toczniowej - klasa V (wg WHO) w kłębuszkach nerkowych typowo stwierdza się:
79
wiosna 2013W których z niżej wymienionych glomerulopatii nie stwierdza się złogów kompleksów immunologicznych w kłębuszkach nerkowych? 1) ostre rozlane rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) nefropatia zmian minimalnych (minimal change disease); 3) błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek - typu I; 4) zespół Alporta; 5) nefropatia błoniasta. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2013Rozpoznanie odrzucania humoralnego przeszczepu nerki opiera się na stwierdzeniu złogów C4d:
83
wiosna 2013Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek - typu III występuje w przebiegu: 1) cukrzycy; 4) plamicy Schönleina-Henocha; 2) ziarniniaka Wegnera; 5) zespołu Goodpasture’a. 3) mikroskopowego zapalenia naczyń; Prawidłowa odpowiedź to: