17-letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Gastroenterologicznej z powodu utrzymującego się od ponad pół roku bólu brzucha i zaparcia stolca. Stolce oddaje co 3-4 dni. Stolce są twarde, zbite. Wg rodziców problem zaczął się od wyjazdu na „zieloną szkołę”, gdzie ponoć młodzież paliła marihuanę. Dziewczynka od pewnego czasu przestała miesiączkować. Wg rodziców i pacjentki dziewczynka ma apetyt, ale nie przybiera na wadze. W badaniu zwraca uwagę niedożywienie pacjentki (BMI-15 kg/m2). O jakiej chorobie należy pomyśleć w pierwszej kolejności?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNastolatka z niskim BMI, zaparciami, wtórnym brakiem miesiączki i zachowanym apetytem bez przyrostu masy ciała cierpi najpewniej na jadłowstręt psychiczny.
Pełne wyjaśnienie ›
U 17-letniej pacjentki z niskim wskaźnikiem masy ciała (BMI 15 kg/m2), wtórnym brakiem miesiączki, zaparciami oraz zmianą zachowania (związek z wyjazdem i paleniem marihuany zgłaszany przez rodziców) w pierwszej kolejności należy podejrzewać zaburzenia odżywiania, zwłaszcza jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa). Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym uporczywe zaparcia i zwolnienie pasmu jelitowego, są bardzo częstym objawem somatycznym głębokiego niedożywienia.
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego dotyczące rozpoznawania zaburzeń odżywiania u dzieci i młodzieży, 2022, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09