PES · Pediatria · Choroby zakaźne i szczepienia

Antybiotykoterapia i zakażenia narządowe

32 pytania CEM z testu PES z pediatrii o zagadnieniu „Antybiotykoterapia i zakażenia narządowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1
jesień 2025Wskaż prawidłowy wybór antybiotyku oraz czas trwania leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia wywołanego gronkowcami niewrażliwymi na metycylinę (methicyllin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA):
118
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw inwazyjnemu zakażeniu Haemophilus influenzae typu b: 1) pełen schemat szczepienia podstawowego składa się z 3 dawek szczepienia podstawowego w 1. roku życia oraz 4. dawki uzupełniającej podanej w 2. roku życia; 2) dzieciom szczepionym od 6. do 12. miesiąca życia pierwsze 2 dawki szczepienia podstawowego powinny być podane w odstępie 4 tygodni, następnie trzecia dawka uzupełniająca po upływie roku od podania drugiej dawki; 3) dzieciom powyżej 1. roku życia powinna być podana jedna dawka szczepionki; 4) nie zaleca się stosować szczepionki wysokoskojarzonej (DTaP-IPV- Hib) do szczepienia podstawowego; 5) szczepienia u dzieci zdrowych powinny być realizowane do ukończenia 5. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2025Szczepienie przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jako obowiązkowe jest wykonywane w populacji ogólnej w 1.-2. roku życia. Jako obowiązkowe można je przeprowadzić do 5. roku życia. Jednak w niektórych grupach istnieje obowiązek zaszczepienia dzieci starszych, jeśli wcześniej tego nie uczyniono. Która/e z poniższych grup ryzyka jest/są wskazaniem do takiej interwencji?
92
wiosna 2025Wśród przyczyn fałszywie ujemnych wyników próby tuberkulinowej należy wziąć pod uwagę: 1) wiek < 6 miesięcy lub > 65 lat; 2) niedawno przebytą odrę, mononukleozę lub różyczkę; 3) szczepienie żywymi szczepionkami w ciągu ostatnich 6 tygodni przed wykonaniem próby; 4) ciężkie wyniszczające choroby; 5) rozległą gruźlicę płuc, ośrodkowego układu nerwowego i gruźlicę rozsianą. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2025Do ukończenia 19. roku życia obowiązek szczepienia przeciw Streptococcus pneumoniae obejmuje nieszczepione wcześniej dzieci i młodzież, z wyjątkiem:
28
wiosna 2023W trakcie leczenia infekcji wirusem Epsteina-Barr (EBV) należy unikać stosowania: 1) paracetamolu; 2) ampicyliny; 3) azytromycyny; 4) amoksycyliny i cefuroksymu; 5) amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Prawidłowa odpowiedź to:
42
jesień 2022Wrażliwość na ceftriakson szczepów Streptococcus pneumoniae izolowanych z pozaszpitalnych zakażeń dróg oddechowych wynosi w Polsce ok.:
45
jesień 2021Wskaż, które z drobnoustrojów stanowią niebezpieczeństwo wystąpienia posocznicy u pacjentów po splenektomii: 1) Streptococcus pneumoniae; 2) Staphylococcus aureus; 3) Naisseria meningitidis; 4) Haemophilus influenzae b; 5) Aspergillus. Prawidłowa odpowiedź to:
35
wiosna 2021Zostałaś/eś poproszona/y o konsultację pediatryczną u 9-letniego chłopca przyjętego do Oddziału Chirurgii z powodu gorączki od 3 dni do 40°C (pomimo szeroko-spektralnej antybiotykoterapii), silnych dolegliwości bólowych brzucha oraz wstępnego podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W wywiadzie - przed 6 tygodniami rodzice dziecka przebyli SARS-CoV-2, chłopiec pozostawał wówczas bez objawów choroby. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się podwyższone wskaźniki stanu zapalnego (leukocytoza rzędu 14 tys./ul, znacznie podwyższone bialko reaktywne C, fibrynogen i prokalcytonina), uwagę w badaniach laboratoryjnych zwraca znaczna limfopenia i hipoalbuminemia. Wszystkie badania mikrobiologiczne (w tym posiew krwi) są ujemne. Dolegliwości bólowe jamy brzusznej u dziecka w dniu konsultacji są mniejsze, jednak chirurgów niepokoi polimorficzna wysypka na całym ciele pacjenta, nieropne zapalenie spojówek, dziwnie spękana czerwień wargowa, obrzęk i zmiany rumieniowe w obrębie dłoni i stóp oraz postępujące osłabienie dziecka. Dziecko w czasie konsultacji jest przytomne, w pełnym kontakcie logicznym, ale jest apatyczne, kontrola parametrów życiowych wskazuje tachykardię i niedociśnienie. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu i jakie jest dalsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne?
11
jesień 2020Antybiotyki z grupy penicylin izoksazolowych stosuje się przede wszystkim w zakażeniach wywołanych przez:
15
jesień 2020Rozmaz granulocytarny płynu mózgowo-rdzeniowego jest typowy dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego bakteriami: 1) Streptococcus pneumoniae; 2) Neisseria meningitidis; 3) Mycobacterium tuberculosis; 4) Haemophilus influenzae typu b; 5) Listeria monocytogenes; 6) Borrelia burgdorferi; 7) Treponema pallidum. Prawidłowa odpowiedź to:
80
jesień 2020Antybiotykiem pierwszego rzutu w ambulatoryjnym leczeniu zapalenia płuc u dzieci w wieku między 4. miesiącem a 5. rokiem życia jest:
105
wiosna 2020Antybiotyki z grupy aminopenicylin zazwyczaj wykazują działanie przeciwko:
34
jesień 2019Który z niżej wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu rumienia wędrującego u dziecka < 9. roku życia?
47
jesień 2019Dziecko w wieku 18 miesięcy dotychczas nieszczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b. Rodzice zgłaszają się do pediatry, aby wykonać to szczepienie. Jaki schemat szczepienia należy zastosować w tej sytuacji?
92
wiosna 2019Który z wymienionych poniżej antybiotyków jest zwykle skuteczny w leczeniu infekcji spowodowanej Pseudomonas aeruginosa?
3
jesień 2018Do pediatry zgłasza się matka z 6-letnim dzieckiem, które dotychczas nie otrzymało żadnej szczepionki. Matka wykonała wymaz z gardła, w którym stwierdzono obecność szczepów Haemophilus influenzae. Matka dziecka pyta, jakie działania profilaktyczne należałoby podjąć. Wskaż prawidłowe postępowanie:
5
jesień 2018W której z niżej wymienionych sytuacji dziecku nie przysługuje bezpłatne szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae w ramach „Szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi”:
42
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezobjawowej bakteriurii (BB): 1) rozpoznaje się ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i braku zmian w badaniu ogólnym moczu; 2) rozpoznaje się ją przy wyhodowaniu jednego szczepu bakterii w ilościach znamiennych co najmniej dwukrotnie przy braku objawów klinicznych i obecności leukocytów w osadzie moczu; 3) BB rutynowo nie powinna być leczona; 4) BB powinna być leczona u wszystkich niemowląt; 5) bakterie powodujące bezobjawową bakteriurię cechuje mała wirulencja. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2017Rodzice zgłosili się do szpitala z 2-letnim chłopcem, dotychczas zdrowym, z powodu gorączki. W wywiadzie od 7 dni gorączka do 40 °C, okresowo wysypka na tułowiu, od 2 dni rodzice zauważyli obrzęk dłoni. W międzyczasie chłopiec kilkukrotnie oglądany przez pediatrę, od 2 dni otrzymuje amoksycylinę z kwasem klawulanowym - bez poprawy. W trakcie badania chłopiec cierpiący, apatyczny, płaczliwy. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz drobnoplamistą wysypkę na tułowiu, przekrwione białkówki, żywoczerwone usta, powiększone węzły chłonne szyjne, poza tym bez odchyleń. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie w przypadku tego pacjenta?
47
wiosna 2017W czasie badania bilansowego 6-latka stwierdzono znaczne zwolnienie tempa wzrostu. W czasie poprzedniego bilansu wzrost chłopca oceniono na 50 centyl, obecnie wynosił 106 cm i oceniono go poniżej 3 centyla. Matka zgłasza, że chłopiec nie lubi pisać i rysować, często skarży się na bóle głowy. Okresowo wymiotuje przed wyjściem do szkoły. Dodatkowo od miesiąca moczy się w nocy. W analizie moczu c.w. 1001, pH 5,1, białko nieobecne, cukier nieobecny, w posiewie moczu E. coli 103. U tego dziecka można podejrzewać:
75
wiosna 2017W leczeniu zapalenia płuc u dzieci w grupie wiekowej pomiędzy 4. miesiącem życia a 5. rokiem życia stosowany antybiotyk musi być skuteczny wobec Streptococcus pneumoniae. Zgodnie z rekomendacjami z 2016 roku ambulatoryjnie stosuje się amoksycylinę w dawce:
95
jesień 2016U siedmiomiesięcznego chłopca stwierdzono bezobjawową bakteriurię (E. coli 105). Jakie postępowanie jest najwłaściwsze?
18
wiosna 2015Do czynników obronnych przed wnikaniem bakterii do dróg moczowych zalicza się: 1) swobodny przepływ moczu i pełne opróżnianie pęcherza moczowego; 2) pH moczu powyżej 7; 3) występowanie zaparć; 4) właściwe nawyki higieniczne; 5) prawidłową syntezę białka Tamma-Horsfalla, które wiąże się z białkami E. coli i zapobiega przyleganiu bakterii do nabłonka dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2015W leczeniu izolowanej bakteriurii (Klebsiella spp. > 10,5) u 3-letniej dziewczynki należy zastosować:
56
wiosna 2015Znamienna bakteriuria to:
97
jesień 2014Podanie dziecku antybiotyku przed badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego uniemożliwia uzyskanie miarodajnego wyniku PCR ponieważ aminoglikozydy przechodzą barierę krew-płyn mózgowo-rdzeniowy.
35
wiosna 2014Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu dyskinetycznych rzęsek: 1) częstość występowania pierwotnej postaci choroby wynosi 1:1500-3000; 2) w pierwotnej postaci zespołu największe znaczenie mają mutacje DNAI1 i DNAH5; 3) dyskinezy wtórne zwykle mają charakter trwały; 4) drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia bakteryjne to głównie Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus; 5) w obrazie klinicznym może występować zespół Kartagenera. Prawidłowa odpowiedź to:
28
jesień 2013Dziecko 2-letnie nie otrzymało ani jednej dawki szczepionki przeciw Haemophilus influenzae typu b (Hib), gdyż w wieku 5 miesięcy zachorowało na inwazyjne zakażenie wywołane tą bakterią. Wybierz prawidłowe postępowanie z tym dzieckiem:
114
jesień 2013Wskaż antybiotyki, które mają zastosowanie w leczeniu krztuśca: 1) penicylina G; 2) erytromycyna; 3) cefaleksyna; 4) azytromycyna; 5) klarytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2013U dzieci w wieku 2-5 lat leczonych ambulatoryjnie (nie wymagających hospitalizacji) z powodu zapalenia płuc antybiotykiem pierwszego rzutu jest:
110
wiosna 2013CRP - białko C reaktywne należy do białek pentraksynowych, będących nieswoistymi białkami, ostrej fazy. CRP aktywuje dopełniacz i przez reakcje z receptorami immunoglobulin wpływa na komórki fagocytujące. CRP jest przede wszystkim wytwarzane przez: 1) komórki wątrobowe; 4) neurony; 2) monocyty; 5) blaszki miażdżycowe. 3) limfocyty; Prawidłowa odpowiedź to: