Stany nagłe u dzieci

18 pytań CEM z testu PES z pediatrii o zagadnieniu „Stany nagłe u dzieci”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 56
   wiosna 2023W wiosenny wieczór do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 14-letnim chłopcem, u którego stwierdzono zaczerwienienie, opuchnięcie powiek, żywoczerwone spojówki, upośledzoną drożność nosa, lejący katar, napady kichania dwa-trzy razy w ciągu dnia. Z wywiadu wiadomo, że matka chłopca jest uczulona na pyłki brzozy, u dziecka dotychczas nie obserwowano tak intensywnych dolegliwości. Matka sama podała lek antyhistaminowy, ale efekt był nie do końca satysfakcjonujący. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy:
2. 108
   wiosna 2023Przyczynami bólu w klatce piersiowej są: 1) zespół dziecka maltretowanego; 2) przewlekły kaszel; 3) ciało obce w przełyku; 4) niedokrwistość; 5) zażycie kokainy. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 26
   wiosna 2021Lekiem z wyboru w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego wywołanego podaniem penicyliny u 2-letniego dziecka jest:
4. 32
   wiosna 2021Do punktu szczepień zgłasza się matka dwuletniego chłopca, który w wywiadzie przebył wstrząs anafilaktyczny po kontakcie z białkiem jaja kurzego. Wskaż zestaw preparatów szczepionek, w których składzie może znajdować się alergen białka jaja kurzego:
5. 1
   jesień 2020Prawidłowe postępowanie po wystąpieniu objawów wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta obejmuje: 1) przerwanie działania alergenu; 2) podanie adrenaliny dożylnie; 3) podanie adrenaliny podskórnie; 4) podanie adrenaliny domięśniowo; 5) szybkie przetoczenie dużej objętości krystaloidów. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 59
   jesień 2020Lekiem I rzutu w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego u dziecka jest:
7. 107
   jesień 2020Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4-latka, który cztery godziny wcześniej połknął magnes i jakiś metalowy przedmiot, być może monetę. Stan dziecka dobry, nie krztusi się, nie kaszle, bez innych dolegliwości. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Wskaż postępowanie lekarza IP:
8. 70
   jesień 2019Ok. godz. 21 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 4-latka, który 4 godziny temu połknął dwa magnesy. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Co powinien zrobić lekarz IP?
9. 119
   jesień 2019Na izbę przyjęć trafia 15-letnia pacjentka, agresywna, pobudzona, z trudnościami w nawiązaniu kontaktu słownego. Z wywiadu wiadomo, że jest to pierwszy tego typu incydent w życiu, do tej pory dziewczynka rozwijała się prawidłowo. Wiadomo także, że jako dziecko od początku była tzw. „niejadkiem”, szczególnie odmawiała produktów mięsnych i nabiału. W badaniach laboratoryjnych wykonanych przy przyjęciu należy uwzględnić: 1) stężenie glukozy; 2) stężenie amoniaku w surowicy; 3) izoformy transferyny; 4) profil toksykologiczny; 5) stężenie kwasu mlekowego. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 30
    wiosna 2019Do ostrego zatrucia paracetamolem u dzieci dochodzi: 1) przy dawce powyżej 200 mg/kg mc przyjętej w ciągu 8-24 godzin; 2) gdy dawki powyżej 100 mg/kg mc podawane są przez kilka kolejnych dni; 3) przy dawce 10 mg/kg mc podawanej przez kilka dni; 4) przy dawce jednorazowej nawet 10 mg/kg mc; 5) przez wielokrotne podawanie za dużych dawek. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 98
    wiosna 2018Ok. godz. 19 do Izby Przyjęć (IP) zgłasza się matka 2-latka, który 4 godziny wcześniej połknął baterię zegarkową. Stan chłopca dobry, bez dolegliwości, poza tym, że jest nieco przestraszony. W badaniu fizykalnym cechy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Co powinien zrobić lekarz IP?
12. 19
    jesień 20173-letnie dziecko z podejrzeniem astmy wczesnodziecięcej zgłasza się do izby przyjęć z powodu duszności, świszczącego oddechu, osłabienia i utraty apetytu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wyraźną duszność, LO 50/min, wydłużony wydech, osłuchowo liczne świsty. Saturacja 92-95%. Prawidłowe postępowanie to:
13. 95
    wiosna 2015Jako swoistą odtrutkę w zatruciu paracetamolem u dzieci należy zastosować:
14. 1
    jesień 2014W przypadku zatrucia paracetamolem u dziecka należy: 1) wykonać płukanie żołądka; 2) wykonać wczesną prowokację wymiotów (do 1 godziny od spożycia, jeśli nie ma przeciwwskazań); 3) zabezpieczyć krew na oznaczenie stężenia paracetamolu; 4) zastosować N-acetylocysteinę; 5) podać węgiel aktywny. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 54
    jesień 2014Odtrutką (panaceum) na zatrucie paracetamolem jest:
16. 49
    wiosna 2014Jaką dawkę adrenaliny należy podać 7-letniemu chłopcu o masie ciała 25 kg we wstrząsie anafilaktycznym?
17. 83
    jesień 20135-tygodniowe niemowlę (masa ciała przy przyjęciu 4300g) zostało przywiezione przez pogotowie do Izby Przyjęć z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego. Niemowlę urodzone o czasie, z masą ciała 3200g, na 10 punktów Apgar, karmione piersią. Prawidłowe postępowanie lekarza to: 1) zebranie wywiadu, sprawdzenie w książeczce informacji dotyczących podawania witaminy K; 2) zebranie wywiadu, sprawdzenie w książeczce informacji dotyczących hiperbilirubinemii, smółki; 3) zebranie wywiadu dotyczącego chorób matki (padaczka, antybiotykoterapia, leków wpływających na krzepliwość); 4) podanie witaminy K domięśniowo; 5) zlecenie gastroskopii. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 100
    wiosna 2013Podstawowe postępowanie w nagłym zatrzymaniu krążenia u dziecka obejmuje: