Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 7-miesięcznym niemowlęciem. W wywiadzie wymioty od kilku godzin, gorączka, apatia. Niemowlę ma wszczepioną zastawkę komorowo-otrzewnową z powodu wodogłowia w 1 m.ż. Jakie badanie będzie najbardziej pomocne w ustaleniu rozpoznania u tego dziecka?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Ten pacjent może mieć ZOMR (i najpewniej ma bo gorączkuje) ale może mieć również zaburzenie funkcji zastawki i na pewno wymaga TK przed nakłuciem lędźwiowym — z tego powodu uważam że pytanie nie zostało dobrze sformułowane.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychGorączka, wymioty i apatia u niemowlęcia z zastawką komorowo-otrzewnową wymagają pilnej diagnostyki w kierunku infekcji OUN, w tym nakłucia lędźwiowego.
Pełne wyjaśnienie ›
U niemowlęcia z zastawką komorowo-otrzewnową zgłaszającego się z wymiotami, gorączką i apatią należy w pierwszej kolejności wykluczyć infekcję układu nerwowego i dysfunkcję zastawki o podłożu infekcyjnym. Nakłucie lędźwiowe pozwala na pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badania ogólnego i mikrobiologicznego, co jest kluczowe w diagnostyce zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Neurologów Dziecięcych, 2023, PTND
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09