U czterotygodniowego niemowlęcia od pewnego czasu występują epizody krztuszenia się i świszczącego oddechu o ostrym początku, którym towarzyszy łagodny kaszel i wyciek z nosa. Niemowlę nie gorączkuje i wygląda dobrze. Osłuchowo płuca bez zmian. Obserwowano pojedyncze epizody bezdechu. Pełna morfologia krwi wykazała stężenie Hb 12,0 g/dl, leukocytozę 42 000/mm3 (10% neutrofili, 3% monocytów, 87% limfocytów) i liczbę płytek krwi 650 000/mm3. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej choroby jest/są:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPotężna limfocytoza u niemowlęcia z napadami bezdechu i krztuszenia bez gorączki to krztusiec, dopóki nie udowodni się inaczej.
Pełne wyjaśnienie ›
U 4-tygodniowego niemowlęcia napady krztuszenia, brak gorączki, prawidłowy stan ogólny i brak zmian osłuchowych przy potężnej limfocytozie (87% z leukocytozą wynoszącą 42 000/mm3) to klasyczny obraz krztuśca (koklusz) wywołanego przez Bordetella pertussis. U małych niemowląt kaszel napadowy może być słabo wyrażony, dominuje natomiast sinica, epizody bezdechu i krztuszenie się, a charakterystyczna limfocytoza odzwierciedla działanie toksyny krztuścowej.
Dlaczego nieProgram Szczepień Ochronnych oraz zalecenia w zakresie zakażeń Bordetella pertussis u dzieci, 2024, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH - PIB
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09