5-tygodniowa dziewczynka, urodzona o czasie i karmiona piersią, ma żółtaczkę, którą rodzice zauważyli po raz pierwszy 6 dni temu. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę jedynie brzeg wątroby znajdujący się 2 cm poniżej łuku żebrowego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie bilirubiny bezpośredniej wynoszące 9 mg/dl. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzedłużająca się żółtaczka u noworodka i niemowlęcia z przewagą bilirubiny bezpośredniej to zawsze alarm cholestatyczny wymagający pilnej oceny chirurgicznej w kierunku atrezji dróg żółciowych.
Pełne wyjaśnienie ›
U 5-tygodniowego niemowlęcia przedłużająca się żółtaczka z przewagą bilirubiny bezpośredniej (sprzężonej) jest stanem patologicznym wymagającym pilnej diagnostyki w kierunku cholestazy wewnątrz- lub zewnątrzwątrobowej. Najczęstszą przyczyną chirurgiczną cholestazy noworodkowej jest atrezja dróg żółciowych.
Dlaczego nieZalecenia Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, 2023, PTGHiŻD
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09