Endometrioza i mięśniaki macicy

62 pytania CEM z testu PES z położnictwa i ginekologii o zagadnieniu „Endometrioza i mięśniaki macicy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 7
   wiosna 2026Endometrioza powoduje powstanie miejscowego i ogólnego środowiska zapalnego, które również jest powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka. Analiza danych wykazała spadek ryzyka wystąpienia nowotworu:
2. 8
   wiosna 2026Progestageny mogą być stosowane długotrwale w leczeniu endometriozy. Prawidłowy schemat doustnego dawkowania Dienogestu to:
3. 9
   wiosna 2026Aktualnie proponowane klasyfikacje podziału adenomiozy, opierające się o obraz histopatologiczny wyróżniają postać:
4. 14
   wiosna 2026Potencjalnymi markerami endometriozy głęboko naciekającej mogą okazać się: 1) VIP; 2) neuropeptyd Y; 3) substancja P; 4) Ca-125; 5) miRNA. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 15
   wiosna 2026Badanie ultrasonograficzne wykonywane pod kątem diagnostyki adenomiozy zgodnie z konsensusem dotyczącym określonych cech morfologicznych macicy nosi nazwę:
6. 16
   wiosna 2026„Są stosowane w terapii łączonej z innymi lekami hamującymi owulację. Wykazano, że po 3 miesiącach stosowania mogą także zmniejszać rozmiar torbieli endometrialnej. Stanowią terapię drugiego/trzeciego rzutu w endometriozie”. Powyżej opisana klasa leków to:
7. 18
   wiosna 2026Rutynowe leczenie operacyjne endometriozy I/II stopnia:
8. 21
   jesień 2025Czynnikami ryzyka adenomiozy są: 1) wiek; 2) przebyte porody; 3) wcześniejsze zabiegi chirurgiczne na macicy; 4) ciąża ektopowa; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 22
   jesień 2025Najczęstszą lokalizacją endometriozy w układzie moczowym jest:
10. 23
    jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia endometriozy u nastolatek: 1) u dziewcząt z rozpoznaną endometriozą, szczególnie głęboką i jajnikową, należy rozważyć wsparcie psychologiczne ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń nastroju; 2) leczenie pierwszego rzutu u nastolatek obejmuje dienogest w dawce 2 mg/dobę przez 9-12 miesięcy, dwuskładnikowe preparaty antykoncepcyjne w schemacie ciągłym lub progestageny w połączeniu z NLPZ; 3) analogi GnRH bez add-back therapy są zalecane jako terapia drugiego rzutu u dziewcząt powyżej 16. roku życia, z możliwością stosowania do 12 miesięcy; 4) danazol może być zastosowany jako lek pierwszego wyboru u dziewcząt z prawidłowym BMI. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 25
    jesień 2025Najczęstsza lokalizacja endometriozy głęboko naciekającej to:
12. 26
    jesień 2025Do istotnych czynników ryzyka występowania endometriozy u młodych dziewcząt zalicza się: 1) pochwę całkowicie przegrodzoną; 2) zarośnięcie błony dziewiczej; 3) niską masę urodzeniową pacjentki; 4) niskie spożycie tłuszczów nasyconych; 5) wysokie stężenie witaminy D w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 68
    jesień 2025Jaka cecha bólu jest charakterystyczna dla endometriozy?
14. 69
    jesień 2025Jakie jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po operacyjnym usunięciu ognisk endometriozy w porównaniu do laparoskopii diagnostycznej?
15. 25
    wiosna 2025Terapia pierwszego rzutu w endometriozie u nastolatek obejmuje zastosowanie: 1) dienogestu;            2) analogów GnRH;          3) doustnej antykoncepcji hormonalnej;   4) wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel; 5) progestagenów. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 28
    wiosna 2025W terapii endometriozy u nastolatek jako leczenie II rzutu stosuje się:
17. 29
    wiosna 2025Wykonanie laparoskopii diagnostyczno-terapeutycznej u kobiety z podejrzeniem endometriozy wskazane jest:
18. 30
    wiosna 2025Podjęcie decyzji o leczeniu chirurgicznym skrajnie zaawansowanej endometriozy (zespół frozen pelvis) jest postępowaniem z wyboru w następujących sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem:
19. 31
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki endometriozy: 1) u pacjentek, które nie planują aktualnie ciąży, nie zaleca się wykonywania laparoskopii diagnostycznej bez próby leczenia farmakologicznego, wyłącznie w celu potwierdzenia endometriozy; 2) w czasie diagnostycznej laparoskopii nie rekomenduje się wykonania biopsji z ognisk endometriozy celem jej potwierdzenia, ponieważ jej wizualne potwierdzenie jest wystarczające; 3) w celu potwierdzenia endometriozy nie rekomenduje się biopsji z niezmienionej otrzewnej; 4) zaleca się wykonanie laparoskopii diagnostyczno-terapeutycznej u kobiet z niemożnością zajścia w ciążę oraz podejrzeniem endometriozy. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 32
    wiosna 2025EFI - endometriosis fertility index jest wskaźnikiem opisującym prawdopodobieństwo samoistnego zajścia w ciążę po operacji z powodu endometriozy. Na wskaźnik ten składają się następujące elementy: 1) wiek pacjentki; 2) czas trwania niepłodności; 3) stopień zaawansowania endometriozy wg ASRM; 4) informacja czy pacjentka była leczona hormonalnie; 5) wzrokowa ocena czynności przydatków podczas operacji; 6) wiek partnera. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 43
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące histerektomii przezpochwowej: 1) przy wyborze techniki operacyjnej największe znaczenie ma liczba mięśniaków; 2) wielkość macicy nieprzekraczająca 16 tygodni jest optymalnym wskazaniem do histerektomii przezpochwowej; 3) jeśli kąt między bocznymi granicami macicy jest mniejszy niż 140 stopni ułatwia to wycięcie macicy przez pochwę; 4) w przypadku bezwzględnej konieczności usunięcia przydatków przy okazji histerektomii należy rozważyć drogę lub asystę laparoskopową; 5) histerektomia przezpochwowa macicy z dużymi mięśniakami podsurowicówkowymi zlokalizowanymi na ścianie przedniej macicy jest zwykle trudniejsza technicznie od wycięcia macicy z mięśniakami na ścianie tylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 51
    wiosna 2025Leczenie farmakologiczne mięśniaków macicy:
23. 53
    wiosna 2025Do bezwzględnych przeciwwskazań do embolizacji tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków macicy nie należy/ nie należą:
24. 71
    wiosna 2025Do najczęstszych wskazań do zabiegu miomektomii należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
25. 8
    jesień 2024Zaawansowanie endometriozy można ocenić posługując się trzema najczęstszymi klasyfikacjami. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kryteria oceniane w czterostopniowej skali rASRM (revised American Society for Reproductive Medicine) to m.in. lokalizacja zmian, wielkość ognisk, obecność zrostów; 2) nie stwierdza się związku między nasileniem dolegliwości bólowych a stopniem zaawansowania w klasyfikacji rASRM; 3) minimalny wynik w skali rASRM to 0 punktów; 4) skala ENZIAN uwzględnia m.in.: głębokość naciekania oraz lokalizację ognisk endometriozy; 5) oznaczenie „B” w skali ENZIAN odnosi się do zajęcia pęcherza moczowego; 6) maksymalny wynik w skali ENZIAN to 40 punktów; 7) zwalidowany system punktowy EFI (Endometriosis Fertility Index) ocenia prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w wyniku procedur wspomaganego rozrodu po laparoskopii wykonanej z powodu endometriozy u kobiet z niepłodnością. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 88
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące endometriozy:
27. 102
    jesień 2024Jednym z systemów klasyfikacyjnych mięśniaków jest system FIGO opierający się na ocenie lokalizacji mięśniaków w macicy. Według tego systemu klasyfikacyjnego do mięśniaków, których lokalizacja pozwala na histeroskopową miomektomię należą mięśniaki w stopniu:
28. 114
    jesień 2024Do czynników ryzyka wystąpienia mięśniaków macicy nie należy:
29. 32
    wiosna 2024Która z niżej wymienionych sytuacji klinicznych u kobiety z mięśniakami macicy najprawdopodobniej nie będzie wskazaniem do leczenia operacyjnego?
30. 45
    wiosna 2024Objawy mogące sugerować obecność endometriozy to: 1) objawy dyzuryczne; 2) dyschezja; 3) ból barku; 4) cykliczny kaszel i bóle w klatce piersiowej; 5) niepłodność; 6) zmęczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 86
    wiosna 2024Do leków antyandrogenowych zalicza się: 1)  flutamid; 2)  octan cyproteronu; 3)  finasteryd; 4)  spironolakton; 5)  dienogest.       Prawidłowa odpowiedź to:
32. 101
    wiosna 202427-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu silnych dolegliwości bólowych w podbrzuszu, nasilających się w okresie okołomiesiączkowym. Oceniony poziom bólu w skali VAS wynosi 5-7, uniemożliwia jej prawidłowe funkcjonowanie. W badaniu manualnym wyczuwalna jest zmiana guzowata w obrębie jajnika lewego średnicy około 4 cm, macica tyłozgięta, prawidłowo ruchoma. W badaniu USG TV stwierdza się torbiel o echogeniczności endometriozy, bez patologicznego unaczynienia w badaniu dopplerowskim, zmiana oceniona jako zmiana łagodna. CA 125 45 U/ml. Pacjentka nie planuje w najbliższym czasie ciąży. Wskaż optymalne zalecenie terapeutyczne dla tej pacjentki:
33. 104
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków macicy: 1) to najczęstsze nowotwory łagodne macicy; 2) rokowanie w przypadku tych nowotworów jest poważne, wskaźniki przeżywalności 5-letnich nie przekraczają 50%; 3) pierwszym etapem postepowania jest chemioterapia - są to nowotwory bardzo dobrze odpowiadające na leczenie chemioterapeutyczne; 4) zabieg operacyjny jest zazwyczaj pierwszym etapem leczenia; 5) mięsaka macicy bardzo łatwo odróżnić w ultrasonografii od mięśniaka macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 13
    jesień 2023Jako endometriozę głęboką określa się ognisko ektopowego endometrium z towarzyszącym włóknieniem oraz rozrostem włókien mięśniowych, penetrujące otaczające środowisko na głębokość co najmniej:
35. 14
    jesień 2023Anatomiczny przedział B umiejscowienia ognisk endometriozy głębokiej w klasyfikacji Enzian to:
36. 18
    jesień 2023Na zwiększenie szansy na zapłodnienie u kobiet chorych na endometriozę w I i II stopniu ma wpływ leczenie: 1) pochodnymi estrogenów i progesteronu; 2) pochodnymi progesteronu; 3) operacyjne; 4) analogami GnRH. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 51
    jesień 2023System wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel (Mirena.Levosert) znajduje zastosowanie jako: 1) metoda leczenia krwotocznych miesiączek zwłaszcza u kobiet z adenomiozą; 2) środek antykoncepcyjny; 3) metoda leczenia przerostu endometrium; 4) składowa hormonalnej terapii w okresie około- i pomenopauzalnym u kobiet, które stosują estrogenową terapię zastępczą; 5) jedną z opcji leczenia endometriozy u pacjentek nieplanujących ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 84
    jesień 2023U 35-letniej kobiety, która urodziła jedno dziecko 10 lat temu, nie chodziła od czasu ciąży do ginekologa, a obecnie planuje jeszcze jedną ciążę, podczas wizyty ginekologicznej rozpoznano śródściennego mięśniaka tylnej ściany macicy o średnicy 45 mm. Kobieta miesiączkuje regularnie, obfitość i długość miesiączek określa jako przeciętne, neguje dolegliwości bólowe podbrzusza. Postępowaniem z wyboru jest:
39. 38
    wiosna 2023Do lekarza zgłosiła się 30-letnia pacjentka po roku starania o ciążę. W wywiadzie dyspareunia i nawracające bóle w obrębie miednicy oraz nieregularne krwawienia miesięczne. W wykonanym TV USG: w jajniku prawym widoczna regularna, grubościenna przestrzeń płynowa o pośredniej echogeniczności. Jajnik prawy w kontakcie z jajnikiem lewym. Wskaż najbardziej prawdopodobne wytłumaczenie dla podawanych objawów.
40. 102
    wiosna 2023Jak określisz stopień zaawansowania endometriozy u pacjentki, u której w laparoskopii stwierdzasz: powierzchowne zmiany na otrzewnej, obu jajnikach, wszystkie o średnicy <1cm oraz częściowe zarośnięcie zagłębienia odbytniczo-macicznego?
41. 70
    jesień 2022Według najnowszej strategii leczenie hormonalne endometriozy obejmuje stosowanie:
42. 111
    jesień 2022Minimalnie inwazyjną metodą nieoperacyjnego leczenia mięśniaków macicy nie jest:
43. 65
    wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące nieprawidłowego krwawienia macicznego związanego z mięśniakami macicy:
44. 99
    wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adenomiozy:
45. 8
    jesień 2021W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/V według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM) i kwalifikacji do procedury IVF rekomendowanym protokołem jest:
46. 104
    jesień 2021W leczeniu farmakologicznym endometriozy nie stosuje się:
47. 69
    wiosna 2021Stwierdzenie podczas laparoskopii izolowanej endometriozy jajnikowej pod postacią torbieli endometrialnej>40mm, kwalifikuje ją do następującego stopnia zaawansowania wg ASRM (Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu):
48. 9
    jesień 2020Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niepłodnej pacjentki z endometriozą jest fałszywe?
49. 19
    jesień 2020Najczęstszym wskazaniem do wykonania zabiegu hysterektomii prostej są:
50. 23
    jesień 2020W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/ IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół:
51. 29
    jesień 2020Spośród wymienionych preparatów, do pochodnych 19-nortestosteronu należy: 1) gestoden; 2) norgestymat; 3) octan medroksyprogesteronu; 4) dienogest; 5) dezogestrel. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 31
    jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania preparatu dienogest w leczeniu endometriozy: 1) skuteczność dienogestu w zmniejszeniu przewlekłego bólu jest porównywalna z agonistami GnRH; 2) nie powinien być stosowany dłużej niż 6 miesięcy; 3) jest pochodną 19-nortestosteronu; 4) jest lepiej tolerowany przez pacjentki niż analogi GnRH. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 50
    jesień 2020Zaburzeniem związanym z endometriozą miednicy mniejszej nie jest: 1) ograniczenie płodności; 2) spadek wartości podstawowej temperatury ciała po miesiączce; 3) dyspareunia; 4) krwawienie okołoowulacyjne; 5) bolesne miesiączkowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 83
    jesień 202032-letnia pacjentka, która ma w wywiadzie przebytą operację wyłuszczenia torbieli endometrialnej, raz rodziła drogami natury, okresowo miewa migreny z aurą i refluks żołądkowo-przełykowy, pyta o możliwość zabezpieczenia się przed ciążą znanym preparatem dwuskładnikowym zawierającym etynyloestradiol i drospirenom. Wskaż właściwą opinię:
55. 50
    wiosna 2020Występowanie endometriozy powinno być brane pod uwagę w następujących sytuacjach klinicznych, za wyjątkiem:
56. 54
    wiosna 2020W leczeniu farmakologicznym endometriozy nie znajdują zastosowania:
57. 59
    wiosna 2020Endometrioza, adenomioza, polipy wewnątrzmaciczne i mięśniaki podśluzówkowe mogą być przyczyną:
58. 105
    wiosna 2020W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół:
59. 93
    wiosna 2019American Society for ReproductiveMedicine (ASRM) wprowadziło 4 stopnie zaawansowania endometriozy: minimalny, łagodny, umiarkowany i ciężki w zależności od: lokalizacji zmian, zarośnięcia zagłębienia odbytniczo-macicznego oraz lokalizacji zrostów. Wskaż z którym stopniem zaawansowania endometriozy wg ASRM mamy do czynienia, jeśli zmiany są zlokalizowane: w jajniku prawym - są to zmiany głębokie, obejmują średnicę 2cm - oraz dodatkowo obecny jest błoniasty zrost prawego jajowodu powyżej 2/3 łączności.
60. 109
    jesień 2018Które z wymienionych związków wykazują biologiczną aktywność antygonadotropinową? 1) dienogest; 2) drospirenon; 3) dydrogesteron; 4) gestoden; 5) medroksyprogesteron. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 105
    wiosna 2018Leczenia estrogenami i estrogenami z progestagenami u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym nie wolno zastosować w następujących sytuacjach: 1) przebyty zawał mięśnia sercowego; 4) niekontrolowane 2) niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych; nadciśnienie tętnicze; 3) migrena; 5) mięśniaki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 120
    wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące endometriozy: