PES · Położnictwo i ginekologia · Onkologia ginekologiczna

Rak jajnika i guzy przydatków

76 pytań CEM z testu PES z położnictwa i ginekologii o zagadnieniu „Rak jajnika i guzy przydatków”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

3
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów narządów płciowych u dziewcząt: 1) najczęstszymi nowotworami jajników u dziewcząt są nowotwory nabłonkowe; 2) najczęstszym nowotworem łagodnym jajnika u dziewcząt i młodych kobiet jest potworniak dojrzały; 3) najczęściej występującą postacią mięsaka w okresie dojrzewania jest mięsak prążkowanokomórkowy; 4) guzy gonadalne mogą objawiać się przedwczesnym dojrzewaniem płciowym; 5) nowotwory narządów płciowych stanowią 20% wszystkich guzów spotykanych w wieku młodzieńczym. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 202671-letnia pacjentka została skierowana do ośrodka ginekologii onkologicznej z powodu zaawansowanego raka jajnika. Ze względu na wiek chorej, liczne choroby współistniejące oraz rozległość zmian nowotworowych, zespół terapeutyczny zdecydował o rozpoczęciu leczenia od chemioterapii. W trakcie omawiania planu leczenia lekarz tłumaczy pacjentce zasady stosowania chemioterapii neoadjuwantowej. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chemioterapii neoadjuwantowej w raku jajnika jest fałszywe?
61
wiosna 202655-letnia pacjentka została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej z powodu podejrzenia raka jajnika. W badaniach obrazowych stwierdzono obecność guza lewego jajnika oraz cechy rozsiewu nowotworowego w jamie otrzewnej. Podczas planowania leczenia operacyjnego lekarz uwzględnia typowe drogi szerzenia się nowotworu oraz najczęstsze lokalizacje przerzutów do węzłów chłonnych w raku jajnika. W której grupie węzłów chłonnych najczęściej lokalizują się przerzuty w przebiegu raka jajnika?
62
wiosna 2026Która skala wykorzystywana jest do oceny możliwości wykonania całkowitej cytoredukcji w raku jajnika?
19
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące skrętu jajnika : 1) skręcenie jajnika obserwuje się w grupie kobiet leczonych z powodu niepłodności; 2) w pierwszym etapie skręcenia dochodzi do zahamowania przepływu krwi w naczyniach tętniczych, a w następnym w naczyniach żylnych; 3) w okresie ciąży występuje najczęściej między 10. a 17. tygodniem jej trwania; 4) nie może wystąpić przed menarche; 5) najczęściej do skrętu jajnika dochodzi po menopauzie. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2025Do względnych kryteriów nieresekcyjności w przypadku raka jajnika zalicza się: 1) przerzuty do wnęki śledziony; 2) naciekanie tętnicy krezkowej górnej; 3) naciekanie pnia trzewnego; 4) rozsiane i zlewające się przerzuty do jelita cienkiego; 5) liczne przerzuty do wątroby lub płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów do węzłów chłonnych w raku jajnika:
38
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potworniaka niedojrzałego:
39
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia raka jajnika: 1) zabieg operacyjny w I stopniu zaawansowania nowotworu bez oszczędzania płodności obejmuje usunięcie wyrostka robaczkowego w typie surowiczym raka jajnika; 2) w leczeniu raka jajnika w stopniach FIGO II - IV wskazane jest leczenie radykalne z całkowitą cytoredukcją; 3) w stopniu FIGO I nie ma konieczności usuwania węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych; 4) w stopniu FIGO IA i IB G1 nie stosuje się adjuwantowej chemioterapii; 5) w terapii celowanej raka jajnika stosuje się bewacyzumab - inhibitor VEGF P; 6) HIPEC polega na śródoperacyjnym podaniu chemioterapeutyku o temperaturze 39-43°C w czasie znieczulenia ogólnego chorej. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2025Skala Fagotti to narzędzie ułatwiające kwalifikację pacjentek z rakiem jajnika do operacji cytoredukcyjnej. Które narzędzie jest niezbędne do oceny pacjentki według skali Fagotti?
13
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktycznego leczenia operacyjnego pacjentek obciążonych dziedziczną predyspozycją do zachorowania na raka jajnika: 1) u nosicielek mutacji BRCA2 według wytycznych NCCN nie jest rekomendowane odroczenie profilaktycznego leczenia operacyjnego do 40.-45. r.ż.; 2) wskazane jest pobranie popłuczyn otrzewnowych do badania cytologicznego; 3) usuwanie otrzewnej okolicy zrostów jajnika lub jajowodu z otrzewną ściany miednicy nie jest rekomendowane; 4) usunięcie otrzewnej okolicy dołka jajnikowego w przypadku niewystępowania znacznych trudności operacyjnych powinno być przeprowadzone drogą laparoskopii; 5) chore obciążone zespołem Lyncha I powinny być poddane zabiegowi profilaktycznej obustronnej adneksektomii pomiędzy 40. a 45. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
17
wiosna 2025Wskaż, który z czynników będzie najważniejszym argumentem przeciw wykonaniu „zmodyfikowanego wytrzewienia tylnego” w przypadku pacjentki chorującej na raka jajnika:
19
wiosna 202556-letnia pacjentka trafiła na oddział ginekologii onkologicznej z powodu guza jajnika lewego o wymiarach 42x56 mm, któremu towarzyszy wartość CA125 = 234 U/ml i HE4 = 157 pmol/l oraz bez cech rozsiewu w dodatkowych badaniach obrazowych. W trakcie laparoskopii na powierzchni jajnika lewego uwidoczniono guz. Pobrano popłuczyny z jamy otrzewnej, a następnie zmienione przydatki lewe usunięto i wydobyto przy użyciu worka laparoskopowego. Uzyskany materiał przekazano do badania śródoperacyjnego, uzyskując wynik: rak endometrioidalny G1, komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnej nie stwierdzono. Usunięto macicę, przydatki prawe, sieć większą, pobrano wycinki z otrzewnej jamy brzusznej i miednicy mniejszej oraz przeprowadzono limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do poziomu lewej żyły nerkowej. Ostatecznie, poza opisywaną zmianą jajnika lewego, potwierdzono wstępne rozpoznanie histopatologiczne oraz nie wykazano innych ognisk nowotworu. Wskaż prawidłowe postępowanie pooperacyjne:
20
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii neoadjuwantowej w raku jajnika:
12
jesień 2024Wśród nosicielek mutacji BRCA1 - skumulowane ryzyko wystąpienia raka jajnika lub jajowodu wynosi:
16
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodobrzusza: 1) w badaniu ultrasonograficznym obecność wolnego płynu w miednicy przemawia za potencjalną złośliwością obrazowanego guza; 2) wodobrzusze w przebiegu raka jajnika tworzy się w mechanizmie nadprodukcji płynu przez zniszczoną nowotworowo powierzchnię otrzewnej; 3) wodobrzusze w przebiegu raka jajnika tworzy się z powodu hipoalbuminemii w przebiegu choroby nowotworowej; 4) w przebiegu raka jajnika zwiększenie reabsorpcji płynu spowodowane jest obstrukcją przewodów limfatycznych przez uciskające guzy nowotworowe; 5) u pacjentek z rakiem jajnika niekwalifikujących się pierwotnie do operacji cytoredukcyjnej wynik badania histologicznego na podstawie punkcji płynu z jamy brzusznej jest wystarczający do wdrożenia chemioterapii neoadjuwantowej. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2024Zabieg optymalnej cytoredukcji w leczeniu operacyjnym raka jajnika /R1/ wiąże się z pozostawieniem zmian resztkowych w jamie brzusznej poniżej:
81
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 50-letniej kobiety, u której stwierdzono mutację germinalną BRCA1:
30
wiosna 2024U chorej pomenopauzalnej z podejrzeniem raka jajnika należy oznaczyć stężenie we krwi: 1) AFP; 2) LDH; 3) hCG; 4) CA 125; 5) CA 15-3. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2024Wskaż zestaw markerów, które są charakterystyczne dla raka embrionalnego jajnika:
55
jesień 2023Bewacyzumab stosowany w leczeniu zaawansowanego raka jajnika wykazuje działanie poprzez:
97
jesień 2023Zasady operacji profilaktycznej u pacjentek z dziedziczną predyspozycją do raka jajnika wg rekomendacji NCCN polegają na: 1) wykonaniu laparoskopii; 2) pobraniu popłuczyn otrzewnowych; 3) pobraniu wycinków z otrzewnej; 4) usunięciu wyłącznie jajników i jajowodów; 5) ocenie wycinków z jajników w badaniu doraźnym. Prawidłowa odpowiedź to:
98
jesień 2023Procedura stagingu w leczeniu operacyjnym raka jajnika ma znaczenie ze względu na to, że:
99
jesień 2023W leczeniu raka jajnika wykorzystuje się inhibitory polimerazy poli-ADP-rybozy (PARP). Działanie tej grupy leków polega na:
42
wiosna 2023Wskaż najczęstszą postać potworniaka u osób dorosłych.
86
wiosna 2023Do znamiennych statystycznie czynników ryzyka we wczesnym raku jajnika mających znaczenie prognostyczne należą: 1) stopień zróżnicowania histologicznego; 2) obecność komórek nowotworowych w cytologii otrzewnowej; 3) pęknięcie torbieli przed lub w czasie zabiegu operacyjnego; 4) stopień zaawansowania klinicznego raka; 5) wiek chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 2023Względne kryteria nieresekcyjności raka jajnika to: 1) głębokie naciekanie proksymalnej części krezki jelita cienkiego; 2) rozsiane i zlewające się przerzuty do jelita cienkiego; 3) masywny i wieloogniskowy naciek sieci większej; 4) rozsiane zmiany na otrzewnej miednicy mniejszej i dna pęcherza; 5) rozsiane zmiany na otrzewnej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2022Potworniaki monodermalne i guzy z komórek somatycznych współistniejące z torbielami dermoidalnymi to grupa guzów germinalnych, do której należą:
78
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika występującego u kobiet z mutacją germinalną w genach supresorowych nowotworów BRCA1 i BRCA2: 1) ryzyko zachorowania u nosicielek mutacji BRCA1 wynosi 35-46%; 2) raki jajnika rozpoznawane są we wcześniejszych stopniach zaawansowania wg FIGO; 3) mutację germinalną w genach BRCA1 i BRCA2 wykrywa się u 10— 14% chorych na raka jajnika; 4) odpowiedź na leczenie jest gorsza, a czas bez nawrotu choroby krótszy; 5) zachorowanie pojawia się średnio 10 lat później w porównaniu z rakami sporadycznymi. Prawidłowa odpowiedź to:
120
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu raka jajnika związanego z obecnością mutacji w genach BRCA1 lub BRCA2 w porównaniu z przebiegiem raka występującego sporadycznie:
10
wiosna 2022Bezwzględne przeciwwskazania do zastosowania chemioterapii po leczeniu operacyjnym raka jajnika to: 1) aktywność transaminaz wątrobowych co najmniej 7-krotnie przekraczająca normę; 2) stężenie kreatyniny ≤20 ml/min (u chorych z istniejącymi wcześniej cięzkimi zaburzeniami czynności nerek); 3) karmienie piersią; 4) stężenie bilirubiny całkowitej co najmniej 5-krotnie przekraczające górną granicę normy (97 umol/l). Prawidłowa odpowiedź to:
17
wiosna 2022Operacja cytoredukcyjna w przypadku raka jajnika określana jest jako optymalna, gdy:
108
wiosna 2022Do bezwzględnych przeciwwskazań do rozpoczęcia chemioterapii u chorych z rakiem jajnika po zabiegu operacyjnym należą: 1) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 2) skaza krwotoczna; 3) 10-krotne podwyższenie aktywności transaminaz; 4) karmienie piersią; 5) zaawansowana neuropatia czuciowo-ruchowa. Prawidłowa odpowiedz to:
109
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące standardowej chemioterapii stosowanej w leczeniu uzupełniającym po operacjach raka jajnika:
110
wiosna 2022Jednym ze schematów chemioterapii stosowanych w leczeniu uzupełniającym po operacjach raka jajnika jest chemioterapia dootrzewnowa. Wskaż powikłanie, które nie wiąże się z podawaniem chemioterapeutyków tạ droga:
112
wiosna 2022Wskaż zagrożenia okołooperacyjne, które wiążą się z długotrwałymi operacjami cytoredukcyjnymi w raku jajnika: 1) krwawienia wymagające przetaczania preparatów krwi; 2) hipertermia śródoperacyjna; 3) infekcje pola operacyjnego i wstrząs septyczny; 4) hipotonia i hipowolemia pooperacyjna; 5) hipoproteinemia i hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
17
jesień 2021Najwyższa skuteczność inhibitorów polimerazy poli-ADP-rybozy (PARP) w leczeniu raka jajnika uwarunkowana jest:
18
jesień 2021Tak zwany indeks Faggotti jest oceną operacyjności zaawansowanego raka jajnika W:
19
jesień 2021Prawdziwe stwierdzenia dotyczące typu I raka jajnika według podziału Kurmana i Shiha to: 1) radykalna cytoredukcja ma mniejsze znaczenie; 2) zawiera nisko zróżnicowanego raka endometroidalnego jajnika; 3) Jest mniej wrazliwy na chemioterapię; 4) radykalna cytoredukcja ma Kluczowe znaczenie; 5) jest bardziej wrażliwy na chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
20
jesień 2021Względne kryteria braku resekcyjności raka jajnika to: 1) rozsiane przerzuty do jelita cienkiego; 2) przerzut do odbytnicy lub esicy; 3) mnogie przerzuty do węzłów aortalnych; 4) naciek więzadła wątrobowo-dwunastniczego; 5) co najmniej 3 przerzuty do torebki wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2021Ryzyko dziedzicznego raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA1, BRCA2 i w zespole Lyncha II wynosi odpowiednio:
36
jesień 2021Według obowiązujących rekomendacji podstawową metodą leczenia raka surowiczego jajnika w stopniu FIGO IB G1 jest:
49
jesień 2021Wskaźnik RMI (risk of malignancy index) oblicza się na podstawie: 1) kryteriów RECIST 1.1; 4) statusu menopauzalnego pacjentki; 2) poziomu Ca125; 5) indeksu ultrasonograficznego guza. 3) poziomu HE4; Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2021Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 są charakterystyczne dla raków jajnika typu:
101
jesień 2021Do czynników ryzyka we wczesnym stadium raka jajnika należą: 1) typ histologiczny; 2) dodatni wynik cytologii otrzewnowej; 3) naciek raka na powierzchni torebki; 4) wiek. Prawidłowa odpowiedź to:
34
wiosna 2021Teoria transformacji dotycząca surowiczych guzów jajnika wiąże surowicze guzy o granicznej złośliwości z rakiem jajnika typu:
43
wiosna 2021W diagnostyce i monitorowaniu leczenia rozrodczaka pomocne są:
99
wiosna 2021Profilaktyczna adneksektomia u pacjentek z mutacją BRCA zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi i raka jajnika odpowiednio o:
3
jesień 202060-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu guza jajnika, podwyższonego markera CA-125 (78 U/ml). Podczas operacji stwierdzono guzowato zmieniony jajnik prawy, o gładkiej powierzchni, wizualnie bez cech rozsiewu choroby w obrębie miednicy mniejszej czy jamy brzusznej. Usunięto przydatki prawe i wysłano materiał tkankowy na badanie śródoperacyjne histopatologiczne. Wynik badania śródoperacyjnego – guz o granicznej złośliwości typu śluzowego. Zalecane dalsze postępowanie operacyjne to: 1) limfadenektomia biodrowa; 2) wycięcie przydatków prawych jest wystarczające i nie ma potrzeby poszerzania zabiegu; 3) appendektomia nie jest konieczna w tym przypadku; 4) omentektomia; 5) wycięcie lewych przydatków i macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
6
jesień 2020Wskaż zdania prawdziwe dotyczące roli laparoskopii w procesie diagnostyczno-leczniczym raka jajnika: 1) laparoskopia nie jest stosowana w przypadku raka jajnika, zawsze należy wykonać laparotomię z cięcia podłużnego; 2) laparoskopię można z powodzeniem zastosować we wczesnych stadiach raka jajnika; 3) laparoskopię stosuje się w przypadku zaawansowanego raka jajnika w celu oceny możliwości wykonania cytoredukcji; 4) podczas laparoskopii w przypadku podejrzenia zmiany złośliwej w obrębie jajnika nie trzeba stosować worków laparoskopowych; 5) laparoskopia znacznie zwiększa częstość nawrotów w porównaniu do laparotomii, szczególnie we wczesnych postaciach raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
15
jesień 2020Do niekorzystnych czynników ryzyka niepowodzenia leczenia we wczesnym raku jajnika nie należy:
48
jesień 2020Określ stopień zaawansowania raka surowiczego jajnika wg FIGO (2014) jeżeli wielkość guza wynosiła 7 cm, guz był ograniczony tylko do jednego jajnika i dodatkowo stwierdzono przerzuty raka do węzłów chłonnych okołoaortalnych, nie przekraczające 10 mm oraz przerzut o średnicy 2 cm do torebki wątroby:
59
jesień 2020Które z wymienionych zdań, dotyczących leczenia cytoredukcyjnego zaawansowanego raka jajnika są nieprawdziwe? 1) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB – IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia pacjentek; 2) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB – IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, poprawia wyniki leczenia i powinna być stosowana; 3) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) jest bezzasadna; 4) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) zawsze powinno być wykonywane, celem prawidłowej kwalifikacji do chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2020Co nie należy do bezwzględnych przeciwwskazań do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym raka jajnika?
65
jesień 2020Do charakterystycznych cech kliniczno-patologicznych w przypadku zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika BRCA-zależnego należą: 1) wcześniejszy wiek zachorowania, zwłaszcza u nosicielek mutacji BRCA1; 2) niski stopień złośliwości histologicznej; 3) histologicznie – raki przewodowe (prawie 70%); 4) obecność receptorów dla estrogenów i progesteronu, z wysoką ekspresją dla HER-2 u 90% pacjentek z mutacją BRCA1; 5) nadekspresja p53: u nosicielek mutacji BRCA1 15-30%, BRCA2 45-77%. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2020W terapii antyangiogennej raka jajnika wykorzystywany jest nintedanib, który:
110
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i testosteronu; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2020W którym stopniu zaawansowania choroby nowotworowej wg FIGO jest pacjentka z rakiem jajnika oraz zajęciem surowicówki odbytnicy (przerzut o średnicy 2 cm)?
56
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia guzów jajnika o granicznej złośliwości: 1) w przypadku chęci zachowania płodności w stopniu IA wg FIGO zakres operacji obejmuje wyłuszczenie guza jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd; 2) w przypadku chęci zachowania płodności w stopniu IA wg FIGO zakres operacji obejmuje wycięcie jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd; 3) w leczeniu bez chęci zachowania płodności w I i II stopień wg FIGO rekomenduje się całkowite wycięcie macicy z przydatkami, wycięcie sieci większej oraz postępowanie ustalające stopień zaawansowania choroby jak w raku jajnika; 4) uzupełniająca chemioterapia nie jest obecnie postępowaniem zalecanym u chorych po operacjach z powodu guzów o granicznej złośliwości ze stwierdzonymi inwazyjnymi implantami; 5) uzupełniająca chemioterapia jest zalecana od stopnia zaawansowania III wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to:
62
jesień 2019Względnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii po leczeniu operacyjnym raka jajnika jest:
119
jesień 2019Wskaż wartość odcięcia, powyżej której wynik indeksu RMI świadczy o poważnym podejrzeniu raka jajnika:
86
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka jajnika: 1) w przypadku nawrotu raka jajnika w ciągu 8 miesięcy należy zdecydowanie rezygnować z związków platyny, ponieważ nowotwór jest platynooporny; 2) mechanizm działania bewacyzumabu sosowanego w leczeniu raka jajnika polega na hamowaniu czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF); 3) pacjentki z obecnością somatycznej lub germinalnej mutacji w genie BRCA z platynowrażliwym nowotworem nawrotowym mogą być kwalifikowane do leczenia biologicznego inhibitorem PARP; 4) w przypadku nawrotu raka jajnika po ponad 12 miesiącach od zakończenia leczenia chorobę traktuje się jako platynowrażliwą i podstawą kolejnej linii leczenia są związki platyny; 5) do chemioterapii uzupełniającej nie kwalifikuje się chorych w stopniu zaawansowania 1A, 1B i 1C wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2019Ryzyko wystąpienia raka jajowodu u nosicieli mutacji w genach BRCA1/2 jest:
7
jesień 2018W którym stopniu zaawansowania choroby nowotworowej wg FIGO jest pacjentka z rakiem jajnika oraz zajęciem surowicówki odbytnicy (przerzut o średnicy 2 cm)?
26
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i testosteronu; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2018Terapia antyangiogenna w zaawansowanym raku jajnika ze względu na swoje działania niepożądane wymusza odroczenie zabiegu operacyjnego po ostatnim podaniu leku o co najmniej:
37
jesień 2018Pacjentka z rozpoznaną przedwczesną niewydolnością jajników: 1) ma zwiększone ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego; 2) może przyjmować suplementację androgenami nie dłużej niż 3 miesiące; 3) powinna mieć indukowane dojrzewanie (estrogenami) od 15. roku życia; 4) nie powinna stosować HRT w przypadku nosicielstwa mutacji BRCA1/2 i zachowanych przydatków. Prawidłowa odpowiedź to:
52
jesień 2018W leczeniu zaawansowanego raka jajnika chemioterapię neoadjuwantową stosuje się:
53
jesień 2018Markerami nowotworowymi wykorzystywanymi w monitorowaniu leczenia guzów germinalnych jajnika są: 1) AFP; 2) CA 19.9; 3) LDH; 4) hCG; 5) inhibina. Prawidłowa odpowiedź to:
81
jesień 2018Najsilniejszym prognostycznym czynnikiem ryzyka we wczesnym raku jajnika jest:
94
jesień 2018Pacjentka w wieku 24 lat zgłosiła się na SOR Ginekologiczno-Położniczego z powodu silnych dolegliwości bólowych zlokalizowanych w prawym dole biodrowym, wcześniej ból był rozlany. Objawy otrzewnowe dodatnie, objaw Bloomberga (+), Pacjentka w 14. dniu cyklu. regularnie miesiączkująca. W badaniu ginekologicznym macica p/z p/p zwykłej wielkości niebolesna. Przydatki obustronnie niebolesne. W badaniu USG TV macica o wymiarach trzonu 55 x 32 mm, jajnik lewy 22 x 15 mm, jajnik prawy 30 x 20 mm. W zatoce Douglasa widoczna niewielka ilość wolnego płynu. Wyniki laboratoryjne βhCG (-), HGB 13,5 g/dl, RBC 4,11, L- 23 tyś/ul. Ca 125 – 5U/ml. Ze względu na narastające dolegliwości bólowe postawiono wstępne rozpoznanie OZWR pacjentkę skierowano na SOR Chirurgiczny. U pacjentki w trakcie laparoskopowego usunięcia wyrostka robaczkowego uwagę operatora zwrócił obraz jajnika prawego. Jajnik prawy był nieco większy od jajnika lewego z stożkowatym uwypukleniem pokrytym włóknikiem (stigma). Wskaż właściwe postępowanie w tej sytuacji klinicznej:
102
jesień 201848-letnia pacjentka z rozpoznaniem guza prawych przydatków została zakwalifkowana do usunięcia przydatków drogą brzuszną. Usunięto guz w całości, odcinając od zrostu z przyczepkiem sieciowym odbytnicy i wykonano badanie śródoperacyjne, w którym rozpoznano raka gruczołowego w obrębie prawego jajnika. Poszerzono zakres zabiegu usuwając: macicę z lewymi przydatkami, sieć większą, węzły chłonne miednicy i okołoaortalne, przyczepek sieciowy odbytnicy, który był w zroście z guzem jajnika, pobrano wycinki z otrzewnej rynien zaokrężniczych i kopuł przepony, pobrano popłuczyny z miednicy i jamy otrzewnej. W ostatecznym wyniku histologicznym opisano: rak endometrialny prawego jajnika przekraczający torebkę jajnika, macica bez cech nacieku nowotworu, jajnik lewy prawidłowy, sieć większa bez ognisk raka, wycinki z otrzewnej bez ognisk raka, przyczepek sieciowy odbytnicy z wszczepami nowotworowymi na powierzchni surowicówki, w popłuczynach z miednicy pojedyncze komórki nowotworowe, w popłuczynach z jamy otrzewnej płyn białkowy, węzły chłonne miednicy bez przerzutów, węzły chłonne okołoaortalne bez przerzutów. Na podstawie powyższego opisu należy postawić rozpoznanie raka jajnika w stopniu zaawansowania wg FIGO:
77
wiosna 2018Profilaktyczne wycięcie przydatków u nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2: 1) zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1 o 56%; 2) nie zmniejsza ryzyka rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA2; 3) zmniejsza ryzyko rozwoju raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA1 o 71-91%; 4) nie zmniejsza istotnie ryzyka rozwoju raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA2; 5) zmniejsza ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1 o 86%. Prawidłowa odpowiedź to:
86
wiosna 2018Które guzy jajnika należą do grupy guzów germinalnych? 1) potworniak dojrzały; 2) rak zarodkowy; 3) ziarniszczak; 4) otoczkowiak. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2018Wskaźnik RMI stosowany w diagnostyce raka jajnika wyliczany jest na podstawie: 1) stężenia Ca 125 w surowicy krwi; 2) stężenia HE 4 w surowicy krwi; 3) statusu menopauzalnego pacjentki; 4) liczby punktów w skali oceny USG; 5) stosunku stężenia Ca 125 : CEA w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2018Podczas diagnostyki raka jajnika w skali oceny ultrasonograficznej wg rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego przyznaje się 1 punkt za każdą z następujących cech, z wyjątkiem: