PES · Położnictwo i ginekologia · Endokrynologia ginekologiczna i rozród

Niepłodność i techniki wspomaganego rozrodu

51 pytań CEM z testu PES z położnictwa i ginekologii o zagadnieniu „Niepłodność i techniki wspomaganego rozrodu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

39
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny czynnika męskiego przy badaniu pary, która zgłosiła się do poradni niepłodności:
40
wiosna 2026W diagnostyce niepłodności badanie ultrasonograficzne sondą dopochwową stanowi obecnie nieodłączną część w badaniu pacjentki. Wskaż fałszywe stwierdzenie/a w aspekcie badania USG w diagnostyce niepłodności:
41
wiosna 2026Nadrzędnymi celami indukcji owulacji u kobiet z niepłodnością anowulacyjną są: 1) indukcja rozwoju kilku pęcherzyków, bowiem ułatwia to uzyskanie owulacji; 2) indukcja rozwoju jednego pęcherzyka, a następnie uzyskanie owulacji i ostatecznie ciąży pojedynczej; 3) rozpoczęcie terapii od wysokich dawek leków stymulujących, bowiem tylko wtedy możliwe jest uzyskanie adekwatnej odpowiedzi jajników; 4) początek terapii powinien opierać się na najmniej inwazyjnej i najprostszej opcji leczenia, a kolejne powinny zależeć od odpowiedzi jajników; 5) należy dążyć do zminimalizowania ciąż wielopłodowych. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 2026Które badanie w diagnostyce niepłodności jest nierekomendowane, nawet przy niepłodności idiopatycznej, bez dodatkowych obciążeń?
24
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące technik wspomaganego rozrodu u kobiet z niepłodnością towarzyszącą endometriozie: 1) zastosowanie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych (IUI) zwiększa płodność i odsetek ciąż u niepłodnych kobiet z endometriozą średnią i zaawansowaną; 2) inseminacja domaciczna powinna być proponowana w maksymalnie 3 cyklach; 3) wybór protokołu stymulacji jajeczkowania u kobiet z endometriozą (z agonistą lub antagonistą GnRH) wpływa na skuteczność programów IVF-ET; 4) u kobiet ze średnią i ciężką endometriozą przed rozpoczęciem programu IVF-ET korzystne efekty przynosi wcześniejsza przedłużona desensybilizacja analogiem GnRH (3-6 miesięcy); 5) obecnie nie rekomenduje się rutynowego zastosowania analogów GnRH, dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych i progestagenów jako przygotowania u kobiet z endometriozą przed rozpoczęciem stymulacji jajeczkowania w programie IVF-ET. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cyklu jajnikowego w aspekcie problemów z płodnością: 1) najczęstszą przyczyną zaburzeń owulacji są zaburzenia o typie eugonadotropowej; 2) hipogonadyzm hipergonadotropowy odpowiada za mniej niż 5% zaburzeń owulacji u kobiet z niepłodnością; 3) hipogonadyzm hipergonadotropwy to inaczej wtórna niedoczynność jajnika, należąca do klasy III WHO; 4) spadek liczby i jakości oocytów jest procesem fizjologicznym i postępuje wraz z wiekiem kobiety; 5) badanie niskiej rezerwy jajnikowej obejmuje pomiar AMH, stężenie LH w 18. dniu cyklu oraz liczbę pęcherzyków antralnych w USG. Prawidłowa odpowiedź to:
23
jesień 2024Do metod postępowania w zespole hiperstymulacji jajników (OHSS) należy: 1) profilaktyka przeciwzakrzepowa; 2) antybiotykoterapia; 3) monitorowanie czynności nerek i wątroby; 4) płynoterapia; 5) monitorowanie poziomu gonadotropiny kosmówkowej; 6) monitorowanie czynności układu krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2024Wśród potencjalnych przyczyn niepłodności nieokreślonej wymienia się w szczególności: 1) nieprawidłowości genetyczne komórek rozrodczych; 2) nieprawidłowości funkcjonalne komórek rozrodczych i zarodków; 3) endometriozę; 4) zaburzenia genetyczne partnerów niepodlegające detekcji na obecnym poziomie dostępnej rutynowo diagnostyki genetycznej; 5) zaburzenia implantacji oraz nieprawidłowości immunologiczne; 6) wady anatomiczne trzonu macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 2024Wskazaniami do inseminacji domacicznej są: 1) czynnik szyjkowy; 2) zaburzenia ejakulacji; 3) endometrioza III stopnia; 4) <16 mln plemników w 1 ml ejakulatu; 5) trwałe uszkodzenie jajowodów; 6) niepłodność o nieustalonej przyczynie. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 2024W Polsce w przypadku zastosowania zapłodnienia pozaustrojowego u kobiety <35. roku życia istnieją wskazania medyczne pozwalające na zapłodnienie więcej niż 6 komórek jajowych. Które z wymienionych wskazań jest fałszywe?
83
wiosna 2024W którym dniu cyklu miesiączkowego należy oznaczyć stężenie AMH w celu oceny rezerwy jajnikowej?
98
wiosna 2024Zgodnie z Rekomendacjami PTGiP „Diagnostyka i leczenie niepłodności -Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii oraz PTGiP”, rozpoczęcie diagnostyki i leczenia niepłodności:
99
wiosna 2024Zgodnie z Rekomendacjami PTGiP „Diagnostyka i leczenie niepłodności -Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii oraz PTGiP”, leczenie niepłodności metodą inseminacji domacicznej:
8
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) jest produkowany przez komórki ziarniste pęcherzyków preantralnych i antralnych; 2) pęcherzyk dominujący wraz ze wzrostem produkuje coraz większe ilości AMH; 3) AMH wraz z inhibiną B jest istotnym regulatorem zwiększonego wydzielania FSH związanego z wiekiem; 4) hamuje rozwój przewodów Müllera w zarodkach różnicujących się w kierunku męskim; 5) wartość <0,50 ng/ml koreluje ze złą odpowiedzią jajnika na stymulację gonadotropinami. Prawidłowa odpowiedź to:
23
jesień 2023Diagnostykę niepłodności należy rozpocząć u kobiety: 1) do 35. r. ż. z nieobciążonym wywiadem po 12 miesiącach bezowocnych starań o ciążę; 2) do 35. r. ż. z nieobciążonym wywiadem po 6 miesiącach bezowocnych starań o ciążę; 3) do 35. r. ż. z obciążonym wywiadem po 12 miesiącach bezowocnych starań o ciążę; 4) między 35. a 40. r. ż. po 12 miesiącach bezowocnych starań o ciążę; 5) między 35. a 40. r. ż. po 6 miesiącach bezowocnych starań o ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2023Wskaż nieprawdziwe zdanie dot. interpretacji badań hormonalnych w diagnostyce niepłodności kobiecej:
114
wiosna 2023Zgodnie z ustawą z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności w przypadku zapłodnienia pozaustrojowego dopuszcza się zapłodnienie nie więcej niż sześciu żeńskich komórek rozrodczych, poza następującymi sytuacjami:
31
jesień 2022Zapłodnienie pozaustrojowe jako metoda pierwszego wyboru jest rekomendowane w przypadku:
114
jesień 2022Wskaż mechanizm występowania niepłodności w przebiegu łagodnej endometriozy:
6
wiosna 2022Rutynowe badanie nasienia stanowi podstawę diagnostyki niepłodności męskiej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące seminogramu: 1) badanie powinno być wykonane po 4-7 dniach abstynencji seksualnej (bez współżycia i masturbacji); 2) jednorazowa ocena seminogramu wystarcza do postawienia rozpoznania niepłodności męskiej; 3) wg kryteriów WHO z 2010 r. o teratozoospermii świadczy odsetek plemników o prawidłowej budowie <4%; 4) termin azoospermia oznacza całkowity brak plemników w ejakulacie; 5) termin astenozoospermia używany jest w przypadku stwierdzenia ruchliwości plemników o typie tzw. a + b <32% w ejakulacie. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2022Wskazaniem do inseminacji domacicznej nie jest / nie sa:
40
jesień 2021Które z wymienionych sytuacji klinicznych wiążą się ze zmniejszeniem rezerwy jajnikowej oznaczanej przy pomocy hormonu antymullerowskiego (AMH)? 1) stan po obustronnym usunięciu wodniaków jajowodów; 2) zespół policystycznych jajników; 3) przebyta chemioterapia z powodu chłoniaka Hodgkina; 4) stan po wyłuszczeniu obustronnych torbieli dermoidalnych jajników; 5) późne menarche. Prawidłowa odpowiedź to:
42
jesień 2021Wskazaniami do zapłodnienia pozaustrojowego z wyboru są: 1) endometrioza w l i II stopniu zaawansowania (klasyfikacja endometriozy według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM); 2) brak jajowodów; 3) poważny czynnik męski, np. azoospermia przy zachowanej spermatogenezie; 4) nosicielstwo zmian genetycznych recesywnych przez obu partnerów, które powodują ciężkie, nieodwracalne wady lub choroby u dziecka; 5) nosicielstwo chorób wirusowych u partnera. Prawidłowa odpowiedź to:
57
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny niepłodności męskiej: 1) podstawowym badaniem diagnostycznym jest ocena nasienia; 2) biopsja jądra stanowi najdokładniejszą metodę ustalenia podłoża zaburzeń spermatogenezy; 3) posiew bakteriologiczny nasienia nie jest zalecanym rutynowym badaniem; 4) badanie autoprzeciwciał przeciwplemnikowych w surowicy krwi pacjentki nie jest zalecane; 5) badanie fragmentacji DNA plemników nie jest rekomendowane w rutynowym, podstawowym postępowaniu diagnostycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
74
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gonadalnych: 1) fibroma może powodować zespół Meigsa; 2) w surowicy krwi pacjentek z guzem Sertoliego i Leydiga stwierdza się podwyższone stężenia testosteronu, alfa-fetoproteiny i hCG; 3) stężenie AMH w surowicy krwi koreluje ze stopniem zaawansowania folliculoma; 4) radioterapia znajduje zastosowanie w leczeniu nieoperacyjnego i nawrotowego folliculoma; 5) w przebiegu guza z komórek Leydiga może wystąpić cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i zespół Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2021Postępowanie w zespole hiperstymulacji jajników obejmuje: 1) profilaktykę przeciwzakrzepową; 2) laparoskopię z ewakuacją torbieli jajnika; 3) podawanie dużych dawek progesteronu; 4) monitorowanie funkcji tarczycy; 5) uzupełnianie wapnia i witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS): 1) częściej występuje po stymulacji owulacji gonadotropinami,niż cytrynianem klomifenu; 2)do kryteriów ciężkiego przebiegu należą: wodobrzusze, hydrothorax, WBC> 15000/ul, oliguria, Hct>45%; 3) czynnikami ryzyka jest wiek >35 lat, wysokie BMI; )leczenie szpitalne OHSS polega na nawadnianiu, przetaczaniu albumin, wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych, ew. paracenteza, leczeniu p/zakrzepowym. Prawidłowa odpowiedz to:
78
wiosna 2021W społeczeństwach rozwiniętych odsetek par u których występuje niepłodność szacowana jest na:
80
wiosna 2021Zgodnie z definicją, z niepłodnością mamy do czynienia po roku nieskutecznych, regularnych prób zajścia w ciążę (współżycie 2-3 razy w tygodniu), w większości przypadków jest to więc odpowiedni czas do rozpoczęcia diagnostyki. Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące czasurozpoczęcia diagnostykiu niepłodnej kobiety:
81
wiosna 2021Które z wymienionych czynników oznaczanych w badaniach laboratoryjnych korelują z liczbą komórek jajowych czyli swiadczą o ilościowym aspekcie rezerwy jajnikowej?
7
jesień 2020Które z poniższych stwierdzeń dotyczących medycyny rozrodu są prawdziwe? 1) regularne krwawienia miesięczne w rytmie 21-36 dni z dużym prawdopodobieństwem świadczą o cyklach owulacyjnych; 2) zgodnie ze stanowiskiem ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) oznaczenie estradiolu w środku fazy lutealnej daje najpewniejszą informację czy cykl był owulacyjny; 3) wartości FSH poniżej 25 mIU/ml w 2.-4. dniu cyklu są wykładnikiem prawidłowej rezerwy jajnikowej; 4) nieprawidłowości jajeczkowania są odpowiedzialne za niepłodność u ok. 15% par; 5) w ocenie rezerwy jajnikowej oznaczenie poziomu AMH i inhibiny B jest czulszym badaniem niż ocena liczby pęcherzyków antralnych w badaniu ultrasonograficznym. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2020Pacjentka 32 letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. - 8 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 dc- 5ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appendectomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka, które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010. W badaniu USG TV bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków, z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co zaproponujesz Parze w pierwszej kolejności?:
90
jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) niskie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 2) wysokie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 3) AMH można oznaczyć w dowolnym dniu cyklu; 4) AMH powinno się oznaczać w 3. dniu cyklu; 5) AMH powinno się oznaczać tylko pomiędzy 16.-21. dniem cyklu. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2020Pacjentka lat 32, masa ciała 62 kg, wzrost 175 cm, zgłosiła się z powodu bólów brzucha, nudności i wymiotów, obwód brzucha pozostaje bez zmian. W wywiadzie podaje leczenie z powodu niepłodności w programie zapłodnienia pozaustrojowego. W badaniach WBC 11 tys/μl, RBC 4,9 mln/μl; Hb 14,6 g/dl; HCT 38%; PLT 320 tys/μl. Leczeniem z wyboru jest:
96
wiosna 2020Ocena rezerwy jajnikowej przy pomocy AFC polega na pomiarze:
101
wiosna 2020Pacjentka 32-letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. 8 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 d.c. - 5 ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appendektomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka, które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych), pozostałe parametry w normie wg WHO 2010. W badaniu usg tv bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co należy zaproponować parze w pierwszej kolejności?
119
wiosna 2020Potencjał reprodukcyjny jajników (tzw. rezerwę jajnikową) ustala się na podstawie oznaczeń: 1) folikulotropiny w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 2) estradiolu w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 3) hormonu antymüllerowskiego niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego; 4) hormonu antymüllerowskiego w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 5) badania ultrasonograficznego na początku cyklu miesiączkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
77
jesień 2019Diagnozując niepłodność stwierdzono u pacjentki stężenia: FSH 0,5 mIU/ml, LH 0,2 mIU/ml, estradiolu 18 pg/ml i AMH 3,2 ng/ml. Do stymulacji jajeczkowania należy zastosować:
80
jesień 2019Czynniki ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników to: 1) zespół policystycznych jajników (PCOS); 4) duże stężenie AMH; 2) wysokie BMI; 5) brak ciąży po stymulacji. 3) wiek < 35 lat; Prawidłowa odpowiedź to:
81
jesień 2019Wskaż fałszywe zdanie dotyczące indukcji owulacji cytrynianem klomifenu:
83
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepłodności u kobiety z endometriozą: 1) leczenie chirurgiczne endometriozy w I° i II° zwiększa szanse na ciążę; 2) leczenie farmakologiczne endometriozy w I° i II° progestagenami, danazolem lub analogami GnRH zwiększa szanse na ciążę w porównaniu do postawy wyczekującej; 3) usunięcie torbieli endometrialnej jajnika poniżej < 4 cm przed procedurą IVF nie zwiększa skuteczności stymulacji gonadotropinami i szansy na ciążę; 4) obecność endometriozy może zahamować owulację i zaburzyć czynność jajowodów, ale nie wpływa na proces implantacji; 5) w przypadku torbieli endometrialnych rezerwa jajnikowa ulega zmniejszeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
87
jesień 2019Do testów oceny rezerwy jajnikowej nie należy:
100
jesień 2019Jakie metody leczenia niepłodności powinny zostać zaproponowane 33-letniej kobiecie z endometriozą stopnia II, o prawidłowej rezerwie jajnikowej, z zachowaną drożnością jajowodów oraz prawidłowymi parametrami nasienia partnera? 1) postawa wyczekująca; 2) inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych – maksymalnie do 3 prób; 3) inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych – maksymalnie do 5 prób; 4) zapłodnienie pozaustrojowe. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2019Diagnozując niepłodność stwierdzono ultrasonograficznie u 28-letniej pacjentki obecność bezobjawowego mięśniaka podsurowicówkowego ściany tylnej o średnicy 45 mm. Badanie histerosalpingograficzne wykazało drożność obu jajowodów. Z uwagi na powyższe rozpoznanie, pacjentce w celu uzyskania ciąży należy zaproponować:
61
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) jest produkowany przez komórki ziarniste pęcherzyków preantralnych i antralnych; 2) pęcherzyk dominujący wraz ze wzrostem produkuje coraz większe ilości AMH; 3) AMH wraz z inhibiną B jest istotnym regulatorem zwiększonego wydzielania FSH związanego z wiekiem; 4) hamuje rozwój przewodów Müllera w zarodkach różnicujących się w kierunku męskim; 5) jego stężenia poniżej 0,50 ng/ml korelują ze złą odpowiedzią jajnika na stymulację gonadotropinami. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2019U 37-letniej pacjentki leczonej od 4 lat z powodu niepłodności pierwotnej w trakcie laparoskopii stwierdzono: zmiany endometrialne zlokalizowane w lewym jajniku, są to zmiany głębokie wielkości 4 cm, dodatkowo obecny jest lity zrost lewego jajowodu obejmujący powyżej 2/3 łączności. W badaniach laboratoryjnych: hormon antymüllerowski (AMH) 1ng/ml. Badanie drożności jajowodów: jajowód lewy jest niedrożny, jajowód prawy jest drożny. Badanie nasienia partnera jest prawidłowe. Postępowaniem z wyboru jest:
73
wiosna 2019Najczęstszym późnym powikłaniem po histerosalpingografii jest:
29
jesień 2018Zgodnie z Ustawą z dnia 25 czerwca 2015 roku o leczeniu niepłodności kto niszczy zarodek zdolny do prawidłowego rozwoju powstały w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji:
92
jesień 2018W ciężkim zespole hiperstymulacji jajników można stwierdzić: 1) zakrzepicę żyły odpiszczelowej; 2) wielomocz; 3) hemokoncentrację; 4) hipoalbuminemię; 5) spadek ryzyka poronienia; 6) nasilenie aktywności fibrynolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
119
jesień 2018Potencjał reprodukcyjny jajników (tzw. rezerwę jajnikową) ustala się na podstawie oznaczeń: 1) folikulotropiny w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 2) estradiolu w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 3) hormonu antymüllerowskiego niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego; 4) hormonu antymüllerowskiego w 2.-5. dniu cyklu miesiączkowego; 5) badania ultrasonograficznego na początku cyklu miesiączkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
61
wiosna 2018Do czynników ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) nie należy: