PES · Położnictwo i ginekologia · Onkologia ginekologiczna

Rak szyjki macicy i patologia szyjki

57 pytań CEM z testu PES z położnictwa i ginekologii o zagadnieniu „Rak szyjki macicy i patologia szyjki”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

53
wiosna 2026Pacjentka lat 52, otrzymała wynik HSIL w przesiewowym badaniu cytologicznym szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym szyjka macicy jest makroskopowo niezmieniona. W USG obraz szyjki macicy jest prawidłowy. Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjentki:
63
wiosna 2026U chorych operowanych z powodu raka szyjki macicy w stopniu IB bez radiologicznych cech zajęcia węzłów chłonnych należy:
33
jesień 2025Pacjentka lat 48, otrzymała wynik HSIL w przesiewowym badaniu cytologicznym szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym szyjka macicy jest makroskopowo niezmieniona. W USG obraz szyjki macicy jest prawidłowy. Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjentki:
71
jesień 2025Pacjentka lat 35, po dwóch porodach siłami natury, palaczka, stosująca antykoncepcję doustną, otrzymała wynik HSIL w przesiewowym badaniu cytologicznym szyjki macicy. W badaniu kolposkopowym uwidoczniono ognisko o śr. ok. 5 mm, z atypowymi naczyniami. Pobrano biopsję, która wykazała: rak szyjki macicy, płaskonabłonkowy, nierogowaciejący, G1. Następnie wykonano badanie rezonansem magnetycznym (RM) miednicy które nie wykazało zmian w obrębie szyjki macicy. Podobnie, trzon macicy, jajniki i węzły chłonne miedniczne były niezmienione. Wskaż dalsze prawidłowe postępowanie:
9
wiosna 2025Czynnikami poprawiającymi wyniki leczenia raka szyjki macicy są: 1) czas co najmniej 5 lat przed nawrotem nowotworu (im dłuższy okres bez wznowy, tym lepszy wynik); 2) obwodowe położenie ogniska wznowy; 3) wielkość ogniska wznowy do 2 cm; 4) rozpoznanie raka gruczołowego; 5) wiek > 45 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
37
wiosna 2025Na podstawie wytycznych PTGiP „Algorytmy badań przesiewowych oraz postępowania w przypadku wyników nieprawidłowych w ramach Programu Profilaktyki Raka Szyjki Macicy refundowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia - edycja po wprowadzeniu diagnostyki wirusa brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka” wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kobiet ciężarnych: 1) elektroresekcja szyjki macicy typu loop electrosurgical excision procedure (LEEP)/LLETZ może być wykonana u ciężarnej w warunkach szpitalnych do 18. tygodnia ciąży, ale wskazania do tego zabiegu są ograniczone; 2) ciąża jest czynnikiem ryzyka zmian śródnabłonkowych oraz ich progresji; 3) histologicznie potwierdzone zmiany śródnabłonkowe o typie HSIL CIN2, HSIL CIN3 w ciąży powinny być obserwowane co 12-24 tygodnie przy użyciu badań cytologicznych oraz kolposkopii na etapie eksperckim; 4) w przypadku histologicznie potwierdzonych zmian śródnabłonkowych o typie HSIL CIN2, HSIL CIN3 w ciąży dopuszczalne jest odroczenie badań do czasu minimum 4 tygodni po porodzie; 5) łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, biopsja endometrium, jak również zabiegi diagnostycznego wycięcia w przypadku braku podejrzenia zmian inwazyjnych, są przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
84
jesień 2024W przypadku ciężarnej ze zdiagnozowanym rakiem szyjki macicy, zakres terapii zachowawczej i leczenie chirurgiczne nie jest zależne od:
73
wiosna 2024U pacjentki z rakiem szyjki macicy, u której stwierdzono wodonercze (i wykluczono inne przyczyny powstania tej patologii niż nowotwór) metodą leczenia z wyboru jest:
94
wiosna 2024Zgodnie ze Schematem Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (Schemat postępowania w skriningu podstawowym raka szyjki macicy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGiP) - czerwiec 2022 roku), i zgodnie z zaleceniami międzynarodowych grup ekspertów zajmujących się profilaktyką w zakresie patologii szyjki macicy, kobietom przed 30. rokiem życia zaleca się jako narzędzie skriningowe:
95
wiosna 2024Zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Wakcynologii oraz Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy w zakresie szczepień profilaktycznych przeciwko zakażeniom wirusami brodawczaka ludzkiego w Polsce:
96
wiosna 2024Zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (KOLPOSKOPIA 2020) dotyczącymi protokołów kolposkopowych:
97
wiosna 2024Zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (KOLPOSKOPIA 2020) dotyczącymi protokołów kolposkopowych dla detekcji zmian śródnabłonkowych dużego stopnia z subkategoryzacją do śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy w stopniu 3 i większych [HSIL (CIN3+)], w zależności od badań, czułość metody:
118
wiosna 2024Do testów przesiewowych w profilaktyce wtórnej raka szyjki macicy u kobiet po 30. roku życia w Polsce według stanowiska z 2022 roku zalicza się takie badania jak:
58
jesień 2023Wskaż prawidłowe postępowanie u kobiet ciężarnych po uzyskaniu nieprawidłowego wyniku badania cytologicznego:
67
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka szyjki macicy:
71
jesień 202240-letnia pacjentka zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego biopsji 4-centymetrowego guza szyjki macicy opisanego jako rak płaskonabłonkowy szyjki macicy G3. W badaniu MRI miednicy małej i jamy brzusznej: zajęcie węzłów chłonnych biodrowych wspólnych. W badaniu MRI klatki piersiowej: bez zmian ogniskowych podejrzanych o przerzuty. Według klasyfikacji FIGO 2018 raka szyjki macicy zmianę należy zakwalifikować jako:
14
wiosna 2022Do czynników prognostycznych raka szyjki macicy należą: 1) typ histopatologiczny nowotworu; 2) obecność lub brak zajęcia przestrzeni naczyniowo-limfatycznej; 3) obecność lub brak przerzutów w węzłach chłonnych; 4) głębokość inwazji podścieliska; 5) stopień zaawansowania nowotworu wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to:
16
wiosna 2022W 2018 r. FIGO wprowadziło zmiany w stopniach zaawansowania raka szyjki macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tych zmian;
61
wiosna 2022„Guz o średnicy 2 cm, ograniczony do szyjki macicy; w badaniu per rectum przymacicza wolne od nacieku; TK miednicy mniejszej wykazała obecność powiększonych pakietów węzłów chłonnych w lewym dole biodrowym oraz brak innych odchyleń; TK klatki piersiowej nie wykazała odchyleń". Jaki stopień klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO (2018 r.) przedstawia ten opis?
68
wiosna 2022Wskaż odsetek przypadków regresji zmian komórek nabłonka szyjki macicy CIN II/Ii po porodzie:
117
wiosna 2022Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników oraz Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy ze stycznia 2021 r. u 29-letniej pacjentki z dodatnim typem HRHPV 16 podczas pandemii COVID-19 należy zalecić:
1
jesień 2021W maju 2020 r. WHO wezwała wszystkie instytucje zaangażowane w prewencję raka szyjki macicy (RSM) do podjęcia działań zmierzających do eliminacji RSM jako problemu populacyjnego do końca trwającego stulecia, co ma być równoznaczne z redukcją liczby zachorowań do poziomu bardzo rzadkiej choroby (≤4 przypadków/100 000/rok). Według WHO kraje europejskie powinny osiągnąć ten cel wcześniej, tj. w latach 2055-2059. Swiatowa Organizacja Zdrowia określiła także cele do osiągnięcia w krótszej perspektywie, co pozwoli zrealizować z najwyższym prawdopodobieństwem wskazany cel nadrzędny. Europejskie propozycje celów, które powinny zostać osiągnięte do 2030 r., maja szerszy zakres. Zostały doprecyzowane w stosunku do bazowego dokumentu WHO i obejmują wszystkie wymienione z wyiątkiem:
2
jesień 2021Zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników oraz Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy: „Skrining raka szyjki macicy w Polsce w okresie pandemii SARS-CoV-2: tymczasowe Rekomendacje PTGiP" zalecane są / 4 optymalne modele skriningowe z wyjątkiem:
7
jesień 2021Wskaż postępowanie, jakie w pierwszej kolejności należy zaproponować 25-letniej pacjentce zainteresowanej zachowaniem płodności z rozpoznanym gruczołowym rakiem szyjki macicy G1 w stopniu zaawansowania FIGO IB1. Największy wymiar guza oceniany w MRI/eksperckim USG wynosi 18 mm:
9
jesień 2021W tymczasowych wskazaniach do kolposkopii według projektu „Kolposkopia 2020" jako nadrzędne parametry decyzyjne implikujące skierowanie pacjentki do kolposkopii z biopsją do 3 miesięcy, bez względu na wyniki pozostałych testów, wskazano:
23
jesień 2021W przypadku raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu zaawansowania klinicznego FIGO IA2 u pacjentki z silnym postanowieniem zajścia w ciążę moźliwe sposoby postępowania to: 1) radykalna trachelektomia brzuszna i limfadenektomia miedniczna; 2) radykalna trachelektomia pochwowa i limfadenektomia miedniczna; 3) radykalna trachelektomia laparoskopowa i limfadenektomia miedniczna; 4) prosta trachelektomia pochwowa i limfadenektomia miedniczna; 5) szeroka konizacja i limfadenektomia miedniczna. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2021Konizacja szyjki macicy jest zabiegiem rzadko wykonywanym u ciężarnej. Dla konizacji w ciąży prawdziwe są stwierdzenia: 1) wskazaniem do jej wykonania jest podejrzenie raka inwazyjnego; 2) stosuje się pętlę elektryczną ze względu na większe ryzyko krwawienia; 3) można jednoczasowo założyć szew okrężny na szyjkę macicy; 4) najwięcej powikłań stwierdza się przed 15 tc; 5) najczęstszym powikłaniem jest odpłynięcie płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2021Do którego stopnia zaawansowania według FIGO 2018 r. zalicza się raka szyjki macicy, który ma średnicę 5 cm, jest ograniczony do 2/3 górnej części pochwy i nacieka przymacicza, ale nie dochodzi do ściany miednicy?
95
jesień 2021Do czynników ryzyka raka szyjki macicy nie zalicza się: 1) dużej liczoy porodów; 2) wczesnego wystąpienia pierwszej miesiączki; 3) doustnej antykoncepcji hormonalnej; 4) nawracających stanów zapalnych pochwy i sromu; 5) mutacji w genach PTEN i TP53; 6) palenia papierosów. Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2021Do czynników prognostycznych u chorych na raka szyjki macicy zalicza się:
102
jesień 2021„Rak szyjki macicy o średnicy ogniska 25 mm, bez naciekania przymacicz, z zajęciem tylnego sklepienia pochwy, bez wodonercza, w badaniu MRI zajęte węzły miednicze". Wskaż stopien zaawansowania klinicznego opisanego nowotworu, stosując klasyfikację FIGO z 2019 r.:
110
jesień 2021Wskaż różnicę w postępowaniu u kobiety w ciąży a nieciężarnej po rozpoznaniu H-SIL w wymazie cytologicznym z szyjki macicy:
36
wiosna 2021Do czynników prognostycznych w inwazyjnym raku szyjki macicy nie zalicza się: 1) stopnia klinicznego zaawansowania; 2) typu histologicznego nowotworu; 3) stanu regionalnych węzłów chłonnych; 4) infekcji onkogennymi typami HPV 16, 18; 5) inwazji naczyń; 6) wielkości guza; 7) zajęcia przymacicz; 8) liczby partnerów seksualnych. Prawidłowa odpowiedź to:
37
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji stopni zaawansowania raka szyjki macicy FIGO 2018/2019:
39
wiosna 2021Do oceny lokalnego zaawansowania raka szyjki macicy z badań obrazowych najlepiej jest zlecić:
87
wiosna 2021Rak szyjki macicy widoczny klinicznie w badaniu we wziernikach w postaci endo lub egzofitycznej zmiany jest według klasyfikacji FIGO zawsze stopniem:
116
wiosna 2021U pacjentki w 14. tygodniu ciąży wykonano kolposkopię i pobrano wycinki z tarczy szyjki macicy z powodu podejrzenia HSIL w cytologii. Potwierdziło się rozpoznanie HSIL. Odpowiednim postępowaniem będzie:
5
jesień 2020U 46 letniej pacjentki zdiagnozowano raka szyjki macicy na podstawie wycinków z szyjki macicy. W wykonanym RM oraz w badaniu klinicznym stwierdza się naciek przymacicza lewego, który nie dochodzi do kości miednicy. Zaznacz prawidłowe zdanie:
14
jesień 202032-letnia nieródka, planująca w przyszłości ciążę, została poddana konizacji chirurgicznej z powodu wczesnego raka szyjki macicy. Stopień zaawansowania ustalono po ocenie histopatologicznej stożka na IA1 według FIGO. Marginesy stożka na tarczy oraz w kanale - bez obecności nowotworu. W preparacie stwierdzono zajęcie przestrzeni naczyniowych i chłonnych (LVSI+). Optymalnym leczeniem dla tej chorej jest:
27
jesień 2020Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest:
47
jesień 2020Wskazaniem do wykonania kolposkopii jest: 1) nieprawidłowy wynik badania cytologicznego; 2) promiskuityzm w wywiadzie; 3) zakażenie HIV; 4) zakażenie Chlamydia trachomatis; 5) pozytywny wynik badań w kierunku DNA HPV HR lub mRNA HPV HR. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 2020Co jest głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym, w przypadku raku szyjki macicy?
3
wiosna 2020Przeciwwskazaniem do chirurgicznej konizacji szyjki macicy jest: 1) patologiczny obraz histologiczny z wyskrobin kanału szyjki macicy CIN III; 2) inwazja podścieliska o głębokości ≤ 3,0 mm; 3) patologiczny obraz cytologiczny C. III wg TBS; 4) inwazja podścieliska o głębokości 3,0–5,0 mm; 5) brak zgody pacjentki na operację oszczędzającą; 6) rak szyjki macicy w stopniu IB1 wg FIGO. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2020Podczas histerektomii radykalnej wykonywanej u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu Ib doszło do przecięcia moczowodu w odległości ok. 2-3 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem postępowania jest takim przypadku:
40
jesień 2019Ciężarna w 18. tygodniu ciąży drugiej zgłosiła się z wynikiem badania histopatologicznego wycinków z szyjki macicy, w którym stwierdzono mikroinwazyjnego raka szyjki macicy. Ze względów światopoglądowych pacjentka nie bierze pod uwagę terminacji ciąży. W opisanym przypadku najbardziej właściwym postępowaniem jest:
61
jesień 2019Pacjentka z rozpoznanym rakiem szyjki macicy chcąca zachować płodność może zostać zakwalifikowana do zabiegu oszczędzającego. Prawidłowymi kryteriami kwalifikacji chorych do radykalnej trachelektomii są: 1) stopień zaawansowania IA1 LVSI(+); 2) stopień zaawansowania IA2; 3) stopień zaawansowania IB2; 4) średnica guza ≤ 2 cm; 5) histologicznie rak mieszany. Prawidłowa odpowiedź to:
3
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antygenu raka płaskonabłonkowego (SCC-Ag): 1) nie występuje w prawidłowych komórkach szyjki macicy; 2) występuje w dużych stężeniach u kobiet z łuszczycą; 3) podwyższone stężenie obserwowane jest u kobiet z rakiem szyjki macicy i ulega normalizacji do wartości referencyjnych średnio do 7 dni po zabiegu chirurgicznym; 4) podwyższone wartości odnotowano w przypadku nowotworów gruczołowych jajnika; 5) wzrost markera w badaniach kontrolnych u kobiet po leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy jest często pierwszym sygnałem wyprzedzającym objawy kliniczne wznowy raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śródnabłonkowejneoplazji szyjki macicy u kobiet ciężarnych: 1) w tej grupie pacjentek najczęstsze są zmiany o charakterze HSIL; 2) LSIL charakteryzuje się małym potencjałem progresji do zmian bardziej zaawansowanych i zwykle ulega samoistnej regresji; 3) w przypadku rozpoznania HSIL zalecana jest kontrola cytologiczna i kolposkopowa co 12 tygodni; 4) w przypadku HSIL konieczne jest uzyskaniemateriału histopatologicznego: wykonanie biopsji szyjki macicy oraz pobranie materiału z kanału szyjki; 5) rozpoznanie HSIL w ciąży jest wskazaniem do ukończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 2019Jakie powinno być postępowanie u pacjentki, u której stwierdzono po raz pierwszy CIN1 bez obecności zmian w kanale szyjki macicy, poprzedzony ASC lub LSIL w badaniu cytologicznym? 1) wykonywanie badania cytologicznego co 6 miesięcy oraz wykonywanie testu molekularnego na obecność HR HPV co 12 miesięcy; 2) wykonywanie badania cytologicznego co 12 miesięcy oraz wykonywanie testu molekularnego na obecność HR HPV co 6 miesięcy; 3) wykonanie kolposkopii z pobraniem materiału do badania histopatologicznego w trybie pilnym; iginekologia 4) wykonanie konizacji diagnostyczno-terapeutycznej szyjki macicy; 5) zniszczenie zmiany na szyjce macicy metodami ablacyjnymi; 6) wykonanie trachelektomii. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2018Podczas histerektomii radykalnej wykonywanej u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu Ib doszło do przecięcia moczowodu w odległości ok. 2-3 cm od jego ujścia do pęcherza moczowego. Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem postępowania jest takim przypadku:
25
jesień 2018Którą z metod terapeutycznych należy zaproponować 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza- 1 cm, naciek podścieliska- 5 mm), która chce zachować płodność?
50
jesień 2018Trachelektomia radykalna z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych i podejrzanych okołoaortalnych jest postępowaniem z wyboru u pacjentki chcącej zachować płodność z rakiem szyjki macicy w stopniu:
79
jesień 2018Wskazaniem do radioterapii lub radiochemioterapii uzupełniającej radykalną histerektomię w leczeniu raka szyjki macicy są: 1) przerzuty do węzłów chłonnych; 2) głębokie naciekanie podścieliska; 3) brak zachowania marginesów chirurgicznych; 4) wyjściowa średnica nacieku >3 cm; 5) zajęcie przymacicz. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 201835-letniej pacjentce w ciąży 1, pobrano wymaz cytologiczny z szyjki macicy w 8 tyg. ciąży, w którym stwierdzono obecność dysplazji dużego stopnia (HSIL). W 12 tyg. ciąży wykonano kolposkopię oraz biopsję z tarczy szyjki macicy, które potwierdziły dysplazję dużego stopnia (CIN3) bez zmian podejrzanych o mikroinwazję. Obecnie pacjentka zgłasza się na konsultację w 15. tyg. ciąży. Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentce na tej konsultacji?
21
wiosna 2018Badanie cytologiczne jest testem przesiewowym stosowanym w skriningu raka szyjki macicy. W polskim programie populacyjnym badanie to wykonuje się co 3 lata u kobiet od 25. do 59. roku życia. Kontroli co 12 miesięcy wymagają kobiety: 1) zakażone typem HPV wysokiego ryzyka; 2) powyżej 30. roku życia; 3) zakażone HIV; 4) leczone w przeszłości z powodu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN2, CIN3) lub raka szyjki macicy; 5) stosujące antykoncepcję hormonalną przez ponad 5 lat; 6) palące tytoń; 7) przyjmujące leki immunosupresyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2018W raku szyjki macicy na stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest zastosowanie leczenia zachowującego płodność polegającego na:
80
wiosna 2018Pierwotnym leczeniem raka szyjki macicy w stopniach zaawansowania powyżej II wg FIGO jest: