PES · Położnictwo i ginekologia · Uroginekologia i techniki zabiegowe

Uroginekologia i statyka narządu rodnego

57 pytań CEM z testu PES z położnictwa i ginekologii o zagadnieniu „Uroginekologia i statyka narządu rodnego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

12
wiosna 2026Pacjentka w CPI, tyg. 24 zgłasza się na kontrolę lekarską z powodu częstomoczu, pieczenia podczas mikcji i uczucia parcia na pęcherz. Nie gorączkuje, nie podaje bólu w okolicy lędźwiowej. W badaniu ogólnym moczu: leukocyturia, dodatni wynik na azotyny. W tej sytuacji należy:
24
wiosna 2026Splot podbrzuszny dolny, który unerwia wegetatywnie pęcherz moczowy i macicę znajduje się:
1
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące iniekcji toksyny botulinowej A u chorych z nadreaktywnością pęcherza moczowego:
3
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju pęcherzyków jajnikowych:
54
wiosna 2025Który z poniższych leków stosowanych w terapii farmakologicznej zespołu pęcherza nadreaktywnego wpływa na wydłużenie odstępu QT, co ogranicza jego stosowanie u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi?
15
jesień 2024Zespół pęcherza nadreaktywnego charakteryzuje się współistnieniem częstomoczu, parć naglących z lub bez nietrzymania moczu oraz nykturii. Pierwsza linia leczenia obejmuje modyfikację stylu życia, normalizację BMI oraz fizjoterapię. Druga linia leczenia obejmuje farmakoterapię z wykorzystaniem leków antymuskarynowych lub agonisty receptora β3-adrenergicznego. Wskaż działania niepożądane leków antymuskarynowych: 1) tachykardia; 2) bradykardia; 3) wydłużenie odstępu QT; 4) światłowstręt; 5) ślinotok; 6) zwężenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
43
jesień 2024U chorej z rozpoznaniem sztywnej cewki moczowej (frozen urethra) po uprzednim zabiegu TOT oraz nawrotowym wysiłkowym nietrzymaniu moczu należy zaproponować leczenie w postaci:
78
jesień 2024Iniekcje toksyny botulinowej u chorych z nadreaktywnością pęcherza moczowego są stosowane w postaci schorzenia niereagującego na leczenie behawioralne, leczenie farmakologiczne (cholinolityczne), a także w przypadkach, gdzie leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane. Wskaż prawidłową metodę podania toksyny botulinowej do pęcherza moczowego u pacjentek chorych na OAB:
117
jesień 2024Do wczesnych powikłań pooperacyjnych w ginekologii onkologicznej w zakresie układu moczowego należą: 1) uszkodzenie ściany pęcherza moczowego; 2) zaciek moczu do jamy otrzewnowej; 3) uszkodzenie unerwienia dróg moczowych; 4) przewlekłe zaleganie moczu; 5) erozyjne uszkodzenie cewki moczowej; 6) ostry zastój moczu w pęcherzu. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2024Uchyłek pęcherza moczowego może dawać objawy w postaci:
12
wiosna 2024W leczeniu zachowawczym wysiłkowego nietrzymania moczu nie uwzględnia się:
13
wiosna 2024Slingi powięziowe stosuje się w przypadku:
26
wiosna 2024Do receptorów muskarynowych pośredniczących w skurczu wypieracza pęcherza moczowego należą receptory:
47
wiosna 2024Jeżeli w trakcie operacji ginekologicznej dojdzie do niezamierzonego otwarcia pęcherza moczowego, bez uszkodzenia okolicy ujść moczowodów i trójkąta pęcherzowego, które zostanie zaopatrzone dwoma warstwami szwów wchłanialnych to cewnik Foleya pozostawia się w pęcherzu moczowym przez:
63
wiosna 2024Trening mięśni dna miednicy mniejszej w zachowawczym leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu prowadzi do: 1) wzrostu spoczynkowego ciśnienia zamykającego cewkę moczową; 2) skrócenia czynnościowej długości cewki moczowej; 3) konwersji dodatniego ciśnienia zamykającego cewkę moczową do wartości ujemnych; 4) zwiększenia siły skurczu mięśnia łonowo-odbytniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2024Do poradni ginekologicznej zgłasza się pacjentka z objawami obniżenia narządów rodnych. Podczas badania stwierdza się obniżenie pęcherza moczowego do pochwy, przednia ściana pochwy jest gładka, bez widocznych marszczek. Część prowadząca obniżenia znajduje się na wysokości strzępków błony dziewiczej. Szyjka macicy znajduje się więcej niż 1 cm dogłowowo od strzępków błony dziewiczej. Brak obniżenia odbytnicy do pochwy. Stopień obniżenia narządów rodnych u tej pacjentki należy opisać w skali POPQ jako:
112
jesień 2023W leczeniu zachowawczym wysiłkowego nietrzymania moczu uwzględnia się:
114
jesień 2023Częstą konsekwencja fiksacji krzyżowo-kolcowej jest:
13
wiosna 2023Wskazaniem do podania toksyny botulinowej dopęcherzowo jest:
14
wiosna 2023Jakim objawem nie charakteryzuje się zespół pęcherza nadreaktywnego?
34
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące użycia materiałów syntetycznych w uroginekologii.
43
wiosna 2023Do rozpoznania zespołu pęcherza nadreaktywnego oraz włączenia odpowiedniego postepowania terapeutycznego niezbędne jest:
95
wiosna 2023Które spośród poniższych zdań dot. leczenia pęcherza nadreaktywnego (OAB) są nieprawdziwe? 1) w celu zastosowania neuromodulacji nerwów krzyżowych, elektrodę umieszcza się w pierwszym otworze kości krzyżowej; 2) solifenacyna może być lekiem z wyboru u pacjentek starszych ze współistniejącymi zaburzeniami poznawczymi; 3) w leczeniu OAB podaje się podczas cystoskopii 100 jednostek botuliny A rozpuszczonej w 10 ml 0,9% NaCl w ok. 20 iniekcjach w okolicę wypieracza pęcherza moczowego; 4) mirabegron jest wysoce selektywnym lekiem antycholinergicznym; 5) dodanie desmopresyny do terapii lekiem antycholinergicznym zalecane jest u pacjentek z objawami OAB ze współistniejącą nocną poliurią. Prawidłowa odpowiedź to:
26
jesień 2022Toksyna botulinowa jest stosowana w leczeniu zespołu pęcherza nadreaktywnego w przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym. W terapii OAB stosuje się dawkę:
47
jesień 2022Lekiem z wyboru w leczeniu nokturii w przebiegu pęcherza nadreaktywnego jest:
68
jesień 2022Przejściowe nietrzymanie moczu u kobiet jest związane z:
77
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka pęcherzyka Żóltkowego (endodermal sinus tumor): 1) to najczęściej guzy obustronne rosnące powoli; 2) to najczęściej guzy jednostronne o szybkim wzroście; 3) markerem guzów jest AFP i DHEA; 4) markerem guzów jest AFP i LDH; 5) 5-letnie przeżycie w stopniu II FIGO to ≤75%. Prawidłowa odpowiedź to:
82
jesień 2022Wskaż fałszywy opis stopnia obniżenia/wypadania pochwy i/lub macicy według klasyfikacji POP-Q:
51
wiosna 2022W leczeniu zespołu pęcherza nadreaktywnego (OAB) nie stosuje się:
77
wiosna 2022Wskaż najczęściej występującą postać kliniczną nietrzymania moczu u kobiet:
78
wiosna 2022W diagnostyce i kwalifikacji pacjentki do pierwotnego leczenia operacyjnego wysiłkowego nietrzymania moczu standardową procedurą diagnostyczną nie jest:
79
wiosna 2022Według definicji Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji (International Continence Society - ICS) zaburzenia czynnościowe dolnych dróg moczowych (lower urine tract symptoms - LUTS) dzieli się, w zależności od fazy, jakiej dotyczy zaburzenie czynności pęcherza moczowego lub cewki moczowej, na objawy związane z gromadzeniem moczu, mikcją i okresem następującym bezpośrednio po mikcji. Wskaż zaburzenia należące wg tej klasyfikacji do zaburzeń fazy gromadzenia moczu:
15
jesień 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod leczenia zespołu pęcherza nadreaktywnego (OAB):
25
jesień 2021W Polsce wskazaniem do neuromodulacji krzyżowej jest:
26
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pęcherza nadreaktywnego:
28
jesień 2021Wskaż najczęstsze powikłanie/a operacji TOT w nietrzymaniu moczu:
29
jesień 2021Wskaż przeciwwskazanie/a do operacji TVT:
31
jesień 2021Wskazanie/a do podania toksyny botulinowej dopęcherzowo to:
107
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń statyki narządów miednicy mniejszej: 1) defekt poziomu 2. wg DaLancey'a obejmuje uszkodzenie powięzi pęcherzowo-pochwowej lub odbytniczo-pochwowej; 2) cystocele jest najczęstszą formą obniżenia narządów miednicy mniejszej; 3) gładka przednia ściana pochwy, bez widocznych marszczek jest charakterystyczna dla cystocele z defektem bocznym; 4) w skali POP-Q stopień I odpowiada obniżeniu punktu prowadzącego o więcej niż 2 cm dogłowowo od strzępków błony dziewiczej; 5) defekt na poziomie trzecim w kompartymencie przednim to ureterocele, objawiające się często jako wysiłkowe nietrzymanie moczu; 6) pessaria pierścieniowe zalecane są w przypadku obniżenia narządu rodnego o znacznym nasileniu (POP-Q III/IV). Prawidłowa odpowiedź to:
119
wiosna 2021Mirabegron stosowany jako jeden z głównych preparatów w leczeniu zachowawczym zespołu pęcherza nadreaktywnego może dawać objawy uboczne, do których zalicza się:
10
jesień 2020Do poradni uroginekologicznej zgłasza się 80-letnia kobieta, która uskarża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się przed szparę sromową, szczególnie wieczorami. Podaje utrudnione oddawanie moczu i stolca (pacjentka w celu defekacji i mikcji musi odprowadzać ręką obniżone narządy do pochwy). Wcześniej miała objawy wysiłkowego nietrzymania moczu, lecz ostatnio uległy one znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie ujawnia całkowite wypadanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę znacznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań jest fałszywe? 1) utrudniona mikcja i defekacja to typowe objawy zaawansowanego obniżenia narządów płciowych; 2) u pacjentki zanik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest związany z zaburzeniami statyki narządów płciowych; 3) jest prawdopodobne, że podwyższone parametry nerkowe są odzwierciedleniem zaburzeń statyki narządów płciowych; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjnym, które przywraca wzajemną topografię narządów miednicy mniejszej, u tej pacjentki nie należy spodziewać się wystąpienia objawów wysiłkowego nietrzymania moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
17
wiosna 2020Pacjentka lat 51, zgłosiła się do lekarza ginekologa z powodu dolegliwości związanych z obniżeniem narządu rodnego. Dolegliwości pojawiły się 2 lata temu, ulegając nasileniu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Pacjentka nie podała objawów związanych z nietrzymaniem moczu, jak wyciek moczu podczas wysiłku czy parcia naglące. W wywiadzie 2 razy poród drogami i siłami natury dzieci o masie 4200 i 4100. Pacjentka choruje od 5 lat na nadciśnienie tętnicze. Ostatnia miesiączka w wieku 49 lat. Operację neguje. Nie pali. W chwili pojawienia się w gabinecie ginekologicznym BMI = 29 kg/m2. Pacjentkę poproszono o oddanie moczu w toalecie celem opróżnienia pęcherza moczowego. Podczas badania ginekologicznego poproszono pacjentkę o silne parcie, podczas którego uwidoczniła się przednia ściana pochwy 3cm poniżej granicy przedsionka pochwy. Za pomocą łyżki tylnej wziernika dwułyżkowego uniesiono dogłowowo poziom pierwszy według DeLancey'a po którym cystocele zniknęło. Podczas badania nie stwierdzono obniżenia ściany tylnej pochwy. Jaką diagnozę należy postawić u tej pacjentki i jakie leczenie jej zaproponować?
39
wiosna 2020W większości przypadków komórki guza pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor) produkują bardzo czuły marker tego nowotworu. Markerem tym jest:
76
wiosna 2020Do gabinetu zgłosiła się pacjentka zgłaszająca objawy pierwotnego, niepowikłanego wysiłkowego nietrzymania moczu. Które z badań można pominąć w kwalifikacji do leczenia operacyjnego?
87
wiosna 2020Pacjentka, lat 51 po założonym TVT z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu zgłasza się 1,5 miesiąca po zabiegu z powodu objawów OAB: parć naglących, nokturii (2-3 razy w nocy). W pierwszej kolejności należy wykonać:
88
wiosna 2020Po operacji TOT z powodu WNM stwierdzono zaleganie moczu, na skutek wadliwej lokalizacji slingu. Pacjentka oddaje mocz małymi porcjami, odczuwa parcia naglące, cierpi na częste infekcje układu moczowego. W tej sytuacji:
105
jesień 2019Upośledzenie kurczliwości mięśnia wypierającego pęcherza moczowego u pacjentki z polineuropatią cukrzycową, skarżącej się na nietrzymanie moczu, wskazuje na:
98
wiosna 2019Przeciwwskazaniem do założenia slingupodcewkowego w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) jest:
3
jesień 2018Śródoperacyjne uszkodzenie całej grubości ściany pęcherza moczowego w obrębie trójkąta pęcherza moczowego wymaga:
4
jesień 2018W przypadku wykonywania operacji sposobem Burcha u pacjentki z wysiłkowym nietrzymaniem moczu oraz obniżeniem przedniej ściany pochwy w stopniu POP-Q 2 celem leczenia jest uzyskanie prawidłowej kontroli nad trzymaniem moczu poprzez:
12
jesień 2018Główną dolegliwością pacjentki lat 50 jest nietrzymanie moczu. Ponadto kobieta uskarża się na ból okolicy krocza oraz okresowo występującą gorączkę. Lekarz stwierdził obecność na sromie licznych pęcherzyków i sączące uszkodzenia naskórka. Jakie rozpoznanie można postawić na podstawie powyższych objawów?
39
jesień 2018Wskazaniem do podania dopęcherzowego toksyny botulinowej jest/są:
40
jesień 2018Zespół pęcherza nadreaktywnego charakteryzuje się:
46
jesień 2018Lekiem przeciwwskazanym w farmakoterapii zespołu pęcherza nadreaktywnego u osób z towarzyszącym ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem jest:
76
jesień 2018Który z poniższych czynników ma największy wpływ na częstość występowania wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet?
78
jesień 2018Do Poradni Uroginekologicznej zgłasza się 79-letnia kobieta, która uskarża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się z pochwy, szczególnie po wysiłku fizycznym oraz wieczorami. Pogłębiony wywiad ujawniana dodatkowo utrudnione oddawanie moczu i stolca (pacjentka celem defekacji i mikcji musi odprowadzać ręką obniżone narządy do pochwy). Zapytana o objawy wysiłkowego nietrzymania moczu podaje, że w przeszłości cierpiała na takie schorzenie, lecz ostatnio objawy uległy znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie ujawnia całkowite wypadanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę znacznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań są prawdziwe? 1) utrudniona defekacja i mikcja nie są najpewniej związane w zaawansowanym obniżeniem narządów miednicy mniejszej; 2) podwyższone mocznik i kreatynina mogą być związane z zastojem moczu w układzie kielichowo-miedniczkowym na tle obniżenia narządów miednicy mniejszej; 3) u pacjentki istnieją wskazania do leczenia obniżenia narządów miednicy mniejszej; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjnym ryzyko ponownego ujawnienia się cech wysiłkowego nietrzymania moczu jest niskie. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2018Uszkodzenie pęcherza moczowego w trakcie operacji taśmowej wysiłkowego nietrzymania moczu: