Do szpitala trafiła otyła ciężarna, zgłaszająca silne bóle brzucha, które nasiliły się w ciągu ostatnich kilkunastu godzin. Ciężarna pracuje w sklepie spożywczym. Na ostatniej wizycie była u swojego ginekologa trzy tygodnie temu. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz stwierdził wówczas obecność płynu przesiękowego w jamie otrzewnowej płodu i w tkance podskórnej oraz nieco powiększone łożysko. Jest w 27. tygodniu pierwszej ciąży i ostatnio zauważyła, że znacznie powiększył się jej obwód brzucha. Do tej pory ciąża przebiegała prawidłowo. Wskaż prawdopodobną przyczynę tych dolegliwości:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPłyn w dwóch przestrzeniach płodu plus powiększone łożysko to obraz obrzęku uogólnionego, nie przypadkowego wysięku.
Pełne wyjaśnienie ›
Płyn przesiękowy w jamie otrzewnowej płodu, obrzęk tkanki podskórnej i powiększone łożysko opisane w badaniu sprzed trzech tygodni to klasyczna triada nieimmunologicznego obrzęku płodu. Gwałtowne powiększenie obwodu brzucha ciężarnej i nasilający się ból wskazują na postęp tego procesu, najprawdopodobniej wraz z narastającym wielowodziem, co najlepiej tłumaczy obecny obraz kliniczny.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24