PES · Psychiatria · Zaburzenia organiczne i uzależnienia

Uzależnienie od alkoholu

72 pytania CEM z testu PES z psychiatrii o zagadnieniu „Uzależnienie od alkoholu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

3
wiosna 2026Do poradni zgłasza się 42-letni mężczyzna, który zaprzecza spożywaniu alkoholu. Lekarz dysponuje jedynie wynikami badań laboratoryjnych wykonanych dwukrotnie w odstępie 4 tygodni. Badania - wizyta 1: GGTP: 286 U/l (N < 55) AST: 74 U/l ALT: 61 U/l (AST/ALT = 1,21) MCV: 101 fl CDT (transferyna desialowana): 3,2% (N < 1,7%) Fosfataza alkaliczna: w normie Bilirubina: w normie INR: w normie Badania - wizyta 2 (po 4 tygodniach deklarowanej abstynencji): GGTP: 182 U/l AST: 48 U/l ALT: 44 U/l MCV: 100 fl CDT: 2,9% Która z poniższych interpretacji jest najbardziej trafna z punktu widzenia diagnostyki laboratoryjnej przewlekłego spożywania alkoholu?
59
wiosna 2026Charakterystycznymi cechami atypowego upicia alkoholowego są: 1) pobudzenie psychomotoryczne; 2) brak cech organicznego uszkodzenia OUN; 3) przewaga jakościowych zaburzeń świadomości; 4) zachowania gwałtowne; 5) przebieg nie wykazuje związku z ilością spożytego alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2026Typ 2 uzależnienia od alkoholu według Cloningera charakteryzuje się następującymi cechami: 1) występują wyraźne okresy abstynencji i szybko ujawniające się szkody zdrowotne; 2) jest uwarunkowany genetycznie, dziedziczenie w linii męskiej; 3) nadużywanie alkoholu zaczyna się około 16. r.ż.; 4) występuje poczucie winy i krytyczny wgląd co do nadużywania alkoholu; 5) występują przedchorobowe cechy osobowości: antyspołeczna lub ekstrawertywna. Prawidłowa odpowiedź to:
97
wiosna 2026Objawem zespołu abstynencyjnego po alkoholu nie jest:
119
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współuzależnienia:
4
jesień 2025U pacjentów z alkoholowym zespołem abstynencyjnym obserwuje się:
27
jesień 2025Który z poniższych objawów nie jest typowy dla zespołu abstynencyjnego po odstawieniu benzodwuazepin?
38
jesień 2025Wyraźne zaburzenia równowagi, opóźnienie czasu reakcji, obniżenie sprawności intelektualnej, drażliwość i wzrost ciśnienia krwi występują przy stężeniu alkoholu we krwi na poziomie:
89
jesień 2025Mężczyzna, lat 34, obecnie przeżywający liczne trudności małżeńskie w sferze seksualnej, wcześniej nigdy niemający problemów w nawiązywaniu kontaktów społecznych, będąc pod wpływem alkoholu jednokrotnie obcował płciowo z 14-letnią pasierbicą. W trakcie badania pacjent przyznaje, że żałuje dokonanego czynu. W oparciu o powyższy opis można stwierdzić, iż badany:
115
jesień 2025Do leków pierwszego wyboru w terapii wspierającej utrzymanie abstynencji lub zmniejszającej spożycie alkoholu, należą: 1) akamprozat; 2) naltrekson; 3) baklofen; 4) disulfiram; 5) nalmefen. Prawidłowa odpowiedź to:
116
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii alkoholowego zespołu abstynencyjnego:
119
jesień 2025Stężenie alkoholu we krwi wynoszące 0,2 - 0,5 promila wskazuje na:
71
wiosna 2025Pacjent lat 37, został przywieziony do Izby Przyjęć przez rodziców i siostrę. W ostatnim czasie rodzina obserwowała zmiany w stanie psychicznym i w zachowaniu pacjenta. W Izbie Przyjęć obserwowano znaczne pogorszenie koordynacji ruchowej, niestabilny chód, oczopląs, upośledzenie w zakresie funkcji poznawczych, zamazaną mowę. Zawartość alkoholu w wydychanym powietrzu wynosiła 0,00 mg/dm3. Wykonano multi drug test w warunkach Izby Przyjęć. Z powodu zatrucia substancją lekarz dyżurny podjął decyzję o zastosowaniu leku w formie dożylnej w celu zniesienia działania użytej substancji. Lekarz zastosował w tym celu:
84
wiosna 2025Szybkość eliminacji alkoholu z organizmu wynosi średnio:
96
wiosna 2025Stan upojenia alkoholowego patologicznego może występować w 2 postaciach:
98
wiosna 2025U pacjentów z alkoholowym zespołem abstynencyjnym obserwuje się:
7
jesień 2024Do cech alkoholizmu typu 1 według Cloningera należą: 1) uwarunkowanie genetyczne; 2) częstsze występowanie u kobiet; 3) szybko pojawiające się szkody somatyczne; 4) cechy osobowości ekstrawertywnej; 5) zachowany krytyczny wgląd. Prawidłowa odpowiedź to:
50
jesień 2024Który z poniższych leków jest antagonistą receptorów opioidowych i stosowany jest w leczeniu uzależnienia od alkoholu?
13
wiosna 2024Test wykorzystywany do oceny nasilenia objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego, to:
15
wiosna 2024Do leków zarejestrowanych w Polsce do leczenia uzależnienia od alkoholu zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
16
wiosna 2024Wskaż mechanizm działania akamprozatu:
32
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii uzależnienia od alkoholu:
36
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typu 1 alkoholizmu wg Cloningera: 1) uwarunkowany głównie środowiskowo; 2) częściej występuje u mężczyzn; 3) intensywne picie zaczyna się po 25. roku życia; 4) krytycyzm i wgląd co do nadużywania alkoholu jest mocno ograniczony; 5) picie alkoholu szybko prowadzi do poważnych szkód zdrowotnych. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2023Do skal wykorzystywanych do oceny nasilenia uzależnienia od alkoholu nie zalicza się:
64
jesień 2023Na Izbę Przyjęć zgłosiła się żona 25-letniego pacjenta. Podaje, że mąż od kilkunastu dni zachowuje się dziwnie. Stał się niespokojny, pobudzony psychomotorycznie, agresywny słownie pod wpływem alkoholu, którego zaczął nadużywać od niedawna. Stał się nadmiernie towarzyski, wielomówny, jednak jego wypowiedzi nie zawsze są logiczne. Żona twierdzi, że często nie znajdują odbicia w rzeczywistości. Mało śpi, zdecydowanie mniej zjada. Jego działania i wypowiedzi mają sprzeczny charakter. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
106
jesień 202350-letni mężczyzna od wielu lat pije znaczne ilości alkoholu. Kilkakrotnie był hospitalizowany z powodu zespołów abstynencyjnych o znacznym nasileniu oraz majaczenia alkoholowego. Leczenie farmakologiczne pierwszego rzutu obejmuje stosowanie:
43
wiosna 2023Stężenie alkoholu we krwi wynoszące 1,5 - 3,0 promila wskazuje na:
61
jesień 2022W przypadku gdy osoba w chwili dokonania czynu zabronionego znajduje się w upojeniu alkoholowym, prawdą jest, że:
72
jesień 2022W przypadku leczenia farmakologicznego zaburzeń związanych z używaniem alkoholu zaleca się: 1) stosowanie inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny przy współwystępujących zespołach depresyjnych, co może wydłużyć okresy abstynencji lub zmniejszyć ilość spożywanego alkoholu; 2) stosowanie disulfiramu w postaci doustnej, jako leku pierwszego wyboru w długoterminowej terapii wspierającej utrzymanie abstynencji; 3) rozważenie stosowania baklofenu u pacjentów z alkoholowym uszkodzeniem wątroby; 4) dawkowanie benzodiazepin w alkoholowym zespole abstynencyjnym, tylko w schemacie opartym na metodzie nasycenia, niezależnie od nasilenia objawów; 5) stosowanie przeciwdrgawkowych leków normotymicznych (np. karbamazepiny) u osób z encefalopatią alkoholową. Prawidłowa odpowiedź to:
23
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia akamprozatem:
91
wiosna 2022Stężenie alkoholu we krwi wynoszące 0,5-1,5 promila wskazuje na:
15
jesień 2021Lekiem stosowanym w Polsce do terapii substytucyjnej uzależnienia od opiatów jest:
26
wiosna 2021Szybkość eliminacji alkoholu z organizmu wynosi:
98
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zespół abstynencyjny to grupa objawów występujących po sobie w różnych kombinacjach i w różnym nasileniu pojawiających się bezpośrednio po bezwzględnym odstawieniu substancji psychoaktywnej po okresie stałego przyjmowania; 2) pojawienie się i przebieg zespołu abstynencyjnego są ograniczone w czasie i są uzależnione od typu substancji psychoaktywnej oraz od dawki stosowanej bezpośrednio przed zaprzestaniem lub ograniczeniem przyjmowania tej substancji; 3) zespół abstynencyjny może być powikłany drgawkami; 4) ostre zatrucie jest to stan występujący po przyjęciu substancji psychoaktywnej, który przejawia się zaburzeniami poziomu świadomości, procesów poznawczych, percepcji, afektu lub zachowania bądź innych funkcji i reakcji psychofizjologicznych; 5) następstwa szkodliwego używania to kategoria, która określa szkodliwy dla zdrowia sposób używania substancji psychoaktywnej. Może być to szkoda somatyczna lub psychiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
114
wiosna 2021Metoda terapii uzależnienia od alkoholu, która nie zakłada całkowitej abstynencji, a jedynie ograniczenie ilości spożywanego alkoholu nosi nazwę:
15
jesień 2020Pacjentka lat 36, z ciężkim epizodem depresji, w wywiadzie uzależnienie od alkoholu, dwa razy napady drgawkowe, obecnie w okresie pełnej abstynencji. Błędem byłoby zlecenie u tej pacjentki w celu leczenia zaburzeń nastroju:
18
jesień 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 zespołu uzależnienia od alkoholu wg Cloningera:
38
jesień 2020Występujące w alkoholowym zespole abstynencyjnym objawy somatyczne i zwiększone ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego wynika z:
56
jesień 2020Który z wymienionych objawów nie jest obecny w czasie heroinowego zespołu abstynencyjnego?
84
jesień 2020Cechami charakterystycznymi dla upicia alkoholowego atypowego są: 1) zachowania gwałtowne; 2) brak związku przebiegu i obrazu klinicznego z ilością spożytego alkoholu; 3) występowanie jedynie po zażyciu niewielkiej ilości alkoholu; 4) przewaga ilościowych zaburzeń świadomości; 5) przewaga jakościowych zaburzeń świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2020Do leków pierwszego rzutu w długoterminowej terapii wspierającej utrzymywanie abstynencji od alkoholu należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
107
wiosna 2020Wskaż mechanizm działania naltreksonu:
53
jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania naltreksonu:
100
jesień 2019Pacjent intensywnie pijący alkohol nie powinien otrzymywać dożylnie roztworów glukozy przed podaniem pozajelitowo preparatu witaminy B1 (tiaminy) ponieważ może to spowodować wystąpienie:
4
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typu 1 alkoholizmu wg Cloningera:
107
wiosna 201954-letni mężczyzna został przywieziony do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego. Wczoraj zakończył 10-dniowe intensywne picie wódki. Dziś obserwowane są nasilone objawy zespołu abstynencyjnego, których obecność związana jest z wyindukowanymi alkoholem zmianami funkcji: 1) układu dopaminergicznego; 2) układu glutaminianergicznego; 3) układu cholinergicznego; 4) układu GABA-ergicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2018U pacjenta z padaczką i poalkoholowym uszkodzeniem wątroby nie należy stosować leczenia:
8
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące majaczenia alkoholowego: 1) inaczej zwane delirium tremens; 2) występuje u ok. 10% osób uzależnionych; 3) ryzyko zgonu ocenia sią na 5%; 4) majaczenie alkoholowe zwykle poprzedzają objawy prodromalne, na które składają się objawy zespołu abstynencyjnego z bezsennością, nasilonym drżeniem mięśniowym, lękiem, iluzjami i omamami alkoholowymi (wzrokowymi, słuchowymi lub dotykowymi); 5) w odróżnieniu od omamów prawdziwych, osoby uzależnione zachowują przynajmniej częściowy krytycyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2017Alkoholowy zespół płodowy (FAS) występuje u:
19
wiosna 2017Do leków stosowanych w celu utrzymania abstynencji od alkoholu lub zmniejszenia jego spożycia nie należy:
81
wiosna 2017Który z poniższych testów laboratoryjnych może być użyty do wykrywania przewlekłego nadużywania alkoholu?
73
jesień 2016Pacjent lat 40, uzależniony od alkoholu, ma słabo nasilone objawy zespołu abstynencyjnego. Wywiad w kierunku historii drgawek, majaczenia, poważnych powikłań somatycznych ujemny. Postępowanie:
61
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu abstynencyjnego po odstawieniu amfetaminy: 1) pojawia się po ok. 12 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki; 2) przez pierwsze 2-3 dni występuje wzmożona senność; 3) przez pierwsze 2-3 dni występuje obniżony nastrój; 4) przez pierwsze 2-3 dni występuje pobudzenie psychoruchowe; 5) przez pierwsze 2-3 dni występuje zmęczenie; 6) przez pierwsze 2-3 dni występuje wzmożone łaknienie; 7) przez pierwsze 2-3 dni występuje wzmożona potliwość. Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 201648-letni pacjent z rozpoznanym Zespołem Zależności Alkoholowej zwraca się z prośbą o pomoc farmakologiczną w leczeniu uzależnienia. Podjął terapię odwykową, ale jest ona nie w pełni skuteczna. Chciałby w ogóle nie pić. Co należy zalecić pacjentowi?
11
jesień 2015Podłożem wystąpienia objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest: 1) zmniejszona aktywność receptorów NMDA; 2) zmniejszona aktywność receptorów GABA; 3) wzrost liczby kanałów wapniowych; 4) zwiększona aktywność receptorów NMDA; 5) zwiększona aktywność receptorów GABA. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 201544-letni pacjent, mężczyzna, bezrobotny, ma w wywiadzie historię 25-letniego uzależnienia od alkoholu. Próbował przestać pić alkohol wiele razy, za każdym razem bez skutku, przebył wiele terapii odwykowych. Ostatnio spotkał kobietę w której się zaangażował emocjonalnie chcąc zmienić swoje życie, ale w sytuacjach, kiedy nie jest z nią, ma zamiar popijać alkohol. Jaką farmakoterapię należy zaproponować temu pacjentowi?
90
jesień 2015Pacjentka lat 30, od 3 lat zgłasza pogorszenie codziennego funkcjonowania zarówno w życiu zawodowym jak i osobistym z powodu okresów zmniejszonej energii, trudności w koncentracji, społecznego wycofania, rozpamiętywania przeszłości, pesymistycznego spojrzenia na przyszłość. Czasami zdarzają się okresy znakomitego zdrowia, poczucia energii, zmniejszonej potrzeby snu, zwiększonej rozmowności, zwiększonego zainteresowania seksem. Złe samopoczucie nie spowodowało nigdy zaniedbania obowiązków i nie zwróciło uwagi otoczenia. W okresach znakomitego samopoczucia czuła się podziwiana. Do wizyty zmotywował ją fakt, że ostatnio zaczęła spożywać coraz więcej alkoholu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
107
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Wernickego-Korsakowa: 1) występują konfabulacje; 2) występuje upośledzenie funkcji nerwów czaszkowych; 3) leczenie polega na podawaniu tiaminy; 4) występują zmiany zapalno-krwotoczno-zwyrodnieniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
7
jesień 2014Pacjent lat 34, uzależniony od alkoholu, przyjęty w czwartej dobie po zaprzestaniu kilkumiesięcznego ciągu alkoholowego, pobudzony psychoruchowo, halucynujący, niedorzeczny, zaburzone rytmy dobowe, obecna wzmożona potliwość, zaburzenia elektrolitowe. Pacjentowi okazano czystą, niezapisaną kartkę i poproszono o przeczytanie zamieszczonej na niej treści, którą pacjent bez zawahania odczytał. Przedstawiony objaw to objaw:
13
jesień 2014Gwałtownie pojawiające się niedowłady, zaburzenia świadomości i drgawki u pacjenta uzależnionego od alkoholu z nasilonymi zespołami abstynencyjnymi prawdopodobnie świadczą o:
27
jesień 2014W leczeniu alkoholowych zespołów abstynencyjnych lekami z wyboru jest/są:
98
jesień 2014Pacjent lat 28 ma poważne problemy z piciem alkoholu i wyraża ochotę poddania się farmakoterapii. Kiedy lekarz sugeruje leczenie naltreksonem, pacjent prosi o wyjaśnienie mechanizmu działania leku. Jakie jest wyjaśnienie mechanizmu działania naltreksonu, wykorzystywane w terapii uzależnień od alkoholu?
111
jesień 2014Wymień wszystkie kwestionariusze/testy, które są pomocne w identyfikacji problemowego picia alkoholu: 1) Michigan Alcohol Screening Test (MAST); 2) kwestionariusz CAGE; 3) test AUDIT (The Alcohol Use Disorders Identification Test); 4) test Stroopa; 5) MAST/AD. Prawidłowa odpowiedź to:
61
wiosna 2014Pacjent od wielu lat uzależniony od alkoholu, wielokrotnie hospitalizowany z powodu nasilonych zespołów abstynencyjnych, ze znacznymi zaburzeniami elektrolitowymi. Ostatnio hiponatremia (szybko wyrównana w warunkach szpitalnych). Wystąpiły gwałtowne niedowłady, zaburzenia świadomości, drgawki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
78
wiosna 2014Które stwierdzenie dotyczące uzależnienia od alkoholu jest fałszywe?
90
wiosna 2014Które z poniższych należą do leków I rzutu w celu wspierania utrzymywania abstynencji lub zmniejszenia ilości i intensywności picia alkoholu?
96
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania antagonistów receptorów opioidowych w farmakoterapii uzależnienia od alkoholu:
59
jesień 2013Mężczyzna, lat 45 w przeszłości nadużywający alkoholu, następnego dnia po operacji przepukliny pachwinowej zaczyna wykazywać zmiany samopoczucia psychicznego. Który z poniższych objawów jest u niego najmniej prawdopodobny?
119
jesień 2013Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania farmakoterapii w uzależnieniu od alkoholu:
9
wiosna 2013W ostrej halucynozie alkoholowej w obrazie psychopatologicznym dominują omamy:
60
wiosna 2013Które stwierdzenie dotyczące mechanizmów działania alkoholu jest prawdziwe?
61
wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii w uzależnieniu od alkoholu: