Stany nagłe w psychiatrii

27 pytań CEM z testu PES z psychiatrii o zagadnieniu „Stany nagłe w psychiatrii”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 49
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samobójstw:
2. 94
   jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samobójstwa:
3. 76
   wiosna 2024Do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego zgłosiła się matka z 13-letnią córką bezpośrednio po wizycie u pediatry, gdzie pacjentka ujawniła, że ma myśli samobójcze i od kilku tygodni dokonuje samookaleczeń. Ponadto relacjonowała trudności z zasypianiem i wybudzanie się w nocy, problemy z koncentracją i skupieniem uwagi, lęk oraz spadek apetytu. Z wywiadu wiadomo, że rozwój wczesno-dziecięcy przebiegał prawidłowo, bez większego problemu i chętnie nawiązywała relacje rówieśnicze, dążyła do zabaw i kontaktu z dziećmi. Pacjentka w ocenie mamy od pewnego czasu niechętnie spotyka się z koleżankami i ma wąskie grono znajomych, osiąga przeciętne wyniki w nauce. Zdarza się, że nie pojawia się w szkole lub spóźnia się na pierwsze lekcje. Dziewczynka ujawnia w Izbie Przyjęć, że od 2 m-cy jest wyśmiewana i poniżana na oczach rówieśników przez jedną koleżankę z klasy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
4. 80
   wiosna 2024Do Izby Przyjęć ZRM przywozi 8-letniego chłopca po interwencji ze szkoły, gdzie z opisu wychowawczyni wiadomo, że pacjent dość często w sytuacji kiedy ma wykonać zadanie lub kiedy nie są spełniane jego oczekiwania reaguje złością, gniewem, zdarza się, że agresją wobec otoczenia. Obecna z chłopcem w IP mama relacjonuje, że podobne trudności występują w środowisku domowym, głównie podczas odrabiania prac domowych, albo kiedy nie są spełniane jego oczekiwania lub kiedy chce uniknąć sytuacji, która jest dla niego niewygodna. Dodaje, że w sytuacjach zadaniowych, które go interesują nie ma większych problemów z wykonaniem polecenia. Relacje w grupie rówieśniczej rodzic określa jako dość dobre, ale podczas zabaw z rówieśnikami, często jest impulsywny „kiedy zabawa nie jest po jego myśli” przerywa, reaguje złością, gniewem. W ocenie mamy wobec innych dzieci i rodzeństwa dość często bywa dokuczliwy. W wywiadzie kamienie milowe o czasie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
5. 38
   wiosna 2023Do czynników ryzyka samobójstwa nie należy:
6. 56
   jesień 2022Do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego zgłosiła się matka z 15-letnią córką bezpośrednio po wizycie u psychologa szkolnego, gdzie pacjentka ujawniła, że ma myśli samobójcze i od kilku miesięcy dokonuje samookaleczeń. Ponadto relacjonowała trudności z zasypianiem i wybudzanie się w nocy, problemy z koncentracją i skupieniem uwagi oraz spadek apetytu. Z wywiadu wiadomo, że rozwój wczesnodziecięcy przebiegał prawidłowo, bez większego problemu i chętnie nawiązywała relacje rówieśnicze, dążyła do zabaw i kontaktu z dziećmi. Pacjentka w ocenie mamy od „pewnego czasu jest zamknięta w sobie" i ma wąskie grono znajomych, osiąga przeciętne wyniki w nauce. Zdarza się, że nie pojawia się w szkole lub spóźnia się na pierwsze lekcje. Dziewczynka ujawnia w izbie przyjęć, że od 2 miesięcy jest wyśmiewana i poniżana na oczach rówieśników przez jednego z kolegów z klasy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
7. 60
   jesień 2022Do izby przyjęć ZRM przywozi 7-letniego chłopca po interwencji ze szkoły, gdzie z opisu wychowawczyni wiadomo, że pacjent dość często w sytuacji, kiedy ma wykonać zadanie lub kiedy nie są spełniane jego oczekiwania, reaguje złością, gniewem, zdarza się, że agresją wobec otoczenia. Obecna z chłopcem w IP mama relacjonuje, że podobne trudności występują w środowisku domowym, głównie podczas odrabiania prac domowych albo kiedy nie są spełniane jego oczekiwania lub kiedy chce uniknąć sytuacji, ktora jest dla niego niewygodna. Dodaje, że w sytuacjach zadaniowych, które go interesują, nie ma większych problemów z wykonaniem polecenia. Relacje w grupie rówieśniczej rodzic określa jako dość dobre, ale podczas zabaw z rówieśnikami często jest impulsywny, „kiedy zabawa nie jest po jego myśli", przerywa, reaguje złością, gniewem. W ocenie mamy wobec innych dzieci i rodzeństwa dość często bywa dokuczliwy. W wywiadzie rozwój psychoruchowy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
8. 24
   wiosna 2022W schizofrenii największe ryzyko zachowań samobójczych występuje w przypadku:
9. 58
   wiosna 202285-letni mężczyzna został przyprowadzony do lekarza psychiatry przez swoja żonę. Według jej relacji, od czterech miesięcy, czyli od śmierci ich syna, mąż nie może spać, schudł 10 kilogramów, miewa napady płaczu, a od kilku dni mówi także o samobójstwie. Kobieta zaznacza, że mąż cierpi z powodu kilku innych zaburzeń somatycznych, w tym przerostu prostaty, nadciśnienia, cukrzycy insulinozależnej, w przeszłości miał też zawał mięśnia sercowego. Który z niżej wymienionych preparatów będzie najbardziej odpowiedni dla tego pacjenta?
10. 66
    wiosna 2022Do IP szpitala psychiatrycznego ZRM przywozi niespełna 7-letniego chłopca pod opieką mamy po akcie agresji i autoagresji w domu z towarzyszącym pobudzeniem psychoruchowym. Mama podaje, że od kiedy chłopiec rozpoczął zerówkę - do przedszkola nie chodził - takie sytuacje zdarzają się w szkole oraz w domu. Rodzic dodaje „szukałam pomocy, ale najczęściej słyszałam, że Kacper jest źle wychowany". Chłopiec pochodzi z CII Pl, poród przez CC ze względu na owinięcie płodu pępowiną i ryzyko niedotlenienia, w skali APGAR otrzymał 7 punktów. Kamienie milowe osiągał o czasie w zakresie rozwoju ruchowego, nie gaworzył, pojedyncze nie zawsze zrozumiałe słowa wypowiadał ok. 2. r.ż., proste zdania budował ok. 4. r.Ż. mówił niewyraźnie, nadal jest pod opieką logopedy. Mama podaje, że zanim nie poszedł do zerówki był spokojnym dzieckiem - „mogłam go zostawić samego na kilka godzin a on się zajmował cierpliwie swoimi budowlami, jakby go nie było". Problemy zaczęły się w zerówce. Nie chciał współpracować z wychowawczyniami. Panie mówiły rodzicom, że chłopiec jest niegrzeczny, lekceważy ich polecenia, śmieje się i nie patrzy im w oczy, jak mówią do niego. Chce się bawić na własnych zasadach, głównie układając wieże z klocków. Nie podejmuje interakcji z rówieśnikami, przy próbie zachęty krzyczy, piszczy lub podskakuje. Zdarzyło się, że podchodził do ściany i uderzał o nią głową. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
11. 97
    wiosna 2022Pacjent lat 55, żołnierz zawodowy, został skierowany do psychiatry przez lekarza POZ, z powodu nawracających dolegliwości bólowych „całego ciała" przewlekłego zmęczenia, wzmożonej męczliwości. Pacjent na stałe przyjmuje leki na nadciśnienie, poza tym nie stwierdzono u niego żadnych innych chorób przewlekłych. Był konsultowany neurologicznie. Miał także wykonane TK głowy z kontrastem - wynik prawidłowy. Pacjent podaje ponadto, że ma trudności z zasypianiem, bywa także drażliwy. Opisywane objawy występują u chorego od około roku. Podczas wizyty u lekarza psychiatry pacjent jest w dobrym kontakcie słowno-logicznym, w nastroju obojętnym. Skarży się, Że nawet najmniejszy wysiłek fizyczny powoduje u niego zmęczenie, a sen, czy próby zrelaksowania nie przynoszą ulgi od opisywanych dolegliwości. Nie stwierdza się u niego obecności objawów wytwórczych. Neguje myśli samobójcze. Nigdy nie podejmował prób samobójczych. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
12. 107
    wiosna 2022Do czynników ryzyka związanych z ryzykiem popełnienia samobójstwa nie zalicza się:
13. 102
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udzielania przepustek na okresowe przebywanie pacjentów szpitala psychiatrycznego poza szpitalem:
14. 10
    wiosna 2017Duże ryzyko samobójstwa w depresji dotyczy:
15. 86
    wiosna 2017Najważniejszy i najsilniejszy wskaźnik ryzyka samobójstwa to:
16. 113
    jesień 2016Grupą wiekową, w której obserwuje się najwięcej samobójstw (licząc dla obu płci), jest przedział wiekowy:
17. 114
    jesień 2016Do czynników ryzyka zachowań samobójczych należą:
18. 20
    wiosna 2016Do czynników ryzyka samobójstwa należą: 1) agresywność; 2) schizofrenia; 3) płeć żeńska; 4) młody wiek; 5) impulsywność. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 37
    jesień 2015Do czynników ryzyka samobójstwa nie należy:
20. 63
    jesień 2015Najczęstsza metoda samobójstw niedokonanych to:
21. 92
    jesień 2015Pacjent lat 28, przyjęty na oddział psychiatryczny z powodu pojawienia się pobudzenia, natłoku myśli, również o treściach samobójczych, pacjent deklaruje odczuwanie zupełnego braku sił, energii, motywacji, jest w bardzo silnym niepokoju, dużo i szybko mówi, niepokój tłumaczy pojawieniem się natłoku myśli samobójczych, których nie może opanować. Przez ostatnie dwa miesiące nie był w stanie wstać z łóżka, zupełnie nic go nie interesowało, mógł przespać cały dzień, teraz nie może usiedzieć w miejscu, nie widzi dla siebie żadnych perspektyw. Nigdy wcześniej nie miał problemów ze zdrowiem psychicznym i podobne objawy nie występowały u pacjenta. Aktualnie, najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
22. 6
    wiosna 2015Do czynników ryzyka samobójstwa należą: 1) depresja o dużym nasileniu; 2) hipersomnia; 3) wiek < 45 lat; 4) wiek > 45 lat;   5) mężczyzna; 6) kobieta; 7) żonaty/zamężna; 8) mania. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 58
    wiosna 2015Pacjent 39-letni zgłosił się z powodu utrzymujących się od dłuższego czasu omamów słuchowych, drażliwości, pobudzenia, myśli samobójczych. W trakcie badania obserwowano liczne tiki, manieryzmy, grymasowanie, nasilające się pod wpływem emocji oraz zaburzenia okoruchowe i dysartrię. Ojciec pacjenta miał podobne objawy, w wieku 40 lat popełnił samobójstwo. Należy przeprowadzić dalszą diagnostykę w kierunku:
24. 73
    wiosna 2015Wskaż, której z faz rozwoju psychoseksualnego wg Z. Freuda odpowiada poniższy opis: Obejmuje czas od urodzenia do 18 miesiąca życia. Cechuje się szczególnym uwrażliwieniem okolic jamy ustnej, warg i języka. Przyjemność i agresja powiązane są ze ssaniem, gryzieniem, przyjmowaniem pokarmu. Na płaszczyźnie psychologicznej rozwija się wtedy potrzeba zależności. Powstają takie cechy charakteru jak: zachłanność, roszczeniowość, skąpstwo, niecierpliwość lub hojność, rozrzutność, optymizm, tendencja do opiekowania się innymi.
25. 93
    jesień 201442-letnia pacjentka po raz pierwszy przyjęta do szpitala psychiatrycznego. Objawy zaczęły się tydzień temu, uważa że jest ciężko chora na AIDS, może zarażać innych ludzi, ma natrętne myśli na temat samobójstwa, żeby uratować ludzkość przed zagładą. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
26. 17
    wiosna 2013Jakie jest przyżyciowe ryzyko samobójstwa u pacjentów z chorobami afektywnymi?
27. 96
    wiosna 2013Ryzyko samobójstwa nie koreluje istotnie z: