PES · Psychiatria · Psychozy

Schizofrenia

172 pytania CEM z testu PES z psychiatrii o zagadnieniu „Schizofrenia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1
wiosna 202618-letnia pacjentka hospitalizowana po samouszkodzeniu. Od kilku lat niestabilne relacje interpersonalne, silny lęk przed odrzuceniem, impulsywność, chroniczne poczucie pustki. W sytuacjach stresu interpersonalnego pojawiają się krótkotrwałe doświadczenia derealizacji i depersonalizacji oraz przekonanie, że „ludzie na nią dziwnie patrzą”. Jednokrotnie opisała, że „jakby ktoś komentował jej zachowanie w głowie”, ale nie potrafiła jednoznacznie odróżnić, czy była to myśl, czy głos. Objawy te ustępują po kilku godzinach. Nie stwierdza się zaburzeń formalnych myślenia, autyzmu ani objawów negatywnych. Funkcjonowanie poznawcze prawidłowe. Która cecha obrazu klinicznego najsilniej przemawia przeciw rozpoznaniu schizofrenii?
47
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące teorii glutaminergicznej schizofrenii:
99
wiosna 2026Który z objawów zalicza się do tzw. objawów negatywnych schizofrenii?
106
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schizofrenii:
117
wiosna 2026Które objawy najbardziej odróżniają depresję psychotyczną od schizofrenii z objawami depresyjnymi?
118
wiosna 2026Które z poniższych objawów należy zaliczyć do tzw. objawów osiowych schizofrenii według Kurta Schneidera?
120
wiosna 202625-letni pacjent, student ekonomii, z niezrozumiałych dla nikogo przyczyn wyszedł z rodzinnego obiadu i wbił sobie nóż w brzuch. Przed tym wydarzeniem był spokojny, w dobrym nastroju, nigdy nie korzystał z pomocy psychiatry lub psychologa. Nie był pod wpływem używek. Po interwencji chirurga szybko powrócił do zdrowia, nie potrafił wytłumaczyć swojego zachowania. Rok później wystąpiły objawy psychotyczne (głosy komentujące, urojenia prześladowcze, dezorganizacja), załamanie linii życiowej, pobudzenie. Został hospitalizowany psychiatrycznie, rozpoznano schizofrenię. Jak można nazwać jego pierwotne zachowanie autoagresywne?
48
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ryzyko wystąpienia schizofrenii w ciągu życia dla populacji ogólnej wynosi 1-1,5%; 2) kobiety chorują znacznie częściej na schizofrenię w porównaniu z mężczyznami; 3) początek choroby przypada najczęściej pomiędzy 21. a 35. r.ż.; 4) dwukrotnie częściej choroba rozpoczyna się ostro, kiedy to objawy pojawiają się w postaci znacznie nasilonej; 5) przebieg schizofrenii jest z reguły przewlekły, nawrotowy, niekiedy ciągły, bez remisji, a w około 10% przypadków występuje tylko jeden epizod choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
50
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) halucynoidy powstają bez rzeczywistego bodźca zewnętrznego. Pacjent jest wobec nich bezkrytyczny; 2) omamy hipnagogiczne to zjawisko fizjologiczne mogące wystąpić po przebudzeniu połączone z uczuciem dezorientacji i brakiem krytycyzmu do tego, czy przeżyty przed chwilą koszmar był zdarzeniem rzeczywistym, czy jedynie marzeniem sennym. Dość szybko pojawia się sąd realizujący; 3) pseudohalucynacje są charakterystyczne dla psychoz ze spektrum schizofrenii; 4) omamy pedunkularne występują bardzo rzadko. Towarzyszą schizofrenii. Są to doznania związane z odbieraniem nierzeczywistych bodźców dźwiękowych - przypominające przeraźliwy krzyk lub pisk; 5) derealizacja to zmieniona percepcja otaczającej rzeczywistości, która wydaje się nierealna, dziwna, obca („świat stał się nierealny”, „jak na filmie”). Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2025Do przeprowadzenia właściwej diagnozy schizofrenii niezbędne jest wykonanie:
101
jesień 2025Lekiem pierwszego rzutu rekomendowanym w leczeniu ciężkiego epizodu depresji bez objawów psychotycznych u pacjenta w wieku podeszłym jest:
20
wiosna 2025Katatonia jest spowodowana:
73
wiosna 2025Do objawów pozytywnych schizofrenii należą:
91
wiosna 2025U 47-letniej pacjentki z rozpoznaniem schizofrenii, leczonej klozapiną w dawce 400 mg na dobę, wykonano badanie morfologii krwi obwodowej uzyskując następujące wyniki: WBC (liczba białych krwinek): 1,7 tys./mm3, w tym całkowita liczba neutrofilów 0,97 tys./mm3. Najwłaściwszym postępowaniem w powyższej sytuacji jest:
118
wiosna 2025W mózgach chorych na schizofrenię często obserwuje się powiększenie:
5
jesień 2024Do czynników ryzyka rozwoju schizofrenii należą: 1) otyłość u matki (w okresie prenatalnym); 2) niedożywienie u matki (w okresie prenatalnym); 3) zamieszkanie na terenach wiejskich; 4) nadużywanie psychostymulantów; 5) nadużywanie kanabinoli. Prawidłowa odpowiedź to:
19
jesień 2024Do objawów pozytywnych schizofrenii nie należy/nie należą:
34
jesień 2024U pacjentki leczonej z powodu schizofrenii preparatem klozapiny w dawce łącznej 400 mg/dobę w badaniu morfologii krwi obwodowej stwierdzono, iż całkowita ilość białych krwinek (white blood cells, WBC) wynosi 2,4 tys./ µl, a neutrofili (absolute neutrophil count, ANC) 0,9 tys./ µl. Jakie powinno być właściwe postępowanie?
51
jesień 2024Który/e z poniższych obszarów mózgu wykazuje/ą zmniejszoną objętość u pacjentów ze schizofrenią?
72
jesień 2024Pacjent lat 18, uczeń technikum, do tej pory nieleczony psychiatrycznie. Ojciec, babcia i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent przestał chodzić do szkoły, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i „dziwnie” wśród rówieśników, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Koleżanka powiedziała, że „coś z nim jest nie tak”. Wskaż prawidłowe postępowanie:
28
wiosna 2024U pacjentów ze schizofrenią z jednoczesnym zwiększonym ryzykiem hiperprolaktynemii pierwszym wyborem powinny być leki:
41
wiosna 2024Leczenie „ostre” pierwszego epizodu schizofrenii powinno trwać:
79
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ryzyko wystąpienia schizofrenii w ciągu życia dla populacji ogólnej wynosi 1-1,5%; 2) częściej chorują mężczyźni; 3) początek choroby przypada najczęściej pomiędzy 21. a 35. r.ż.; 4) dwukrotnie częściej choroba rozpoczyna się ostro, kiedy to objawy pojawiają się w postaci znacznie nasilonej; 5) przebieg schizofrenii jest z reguły przewlekły, nawrotowy, niekiedy ciągły bez remisji, a w około 10% przypadków występuje tylko jeden epizod choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2024U pacjenta ze schizofrenią rozpoznanie przeważających i przetrwałych pierwotnych objawów negatywnych wymaga wykluczenia:
113
wiosna 2024Blok diagnostyczny „schizofrenia lub inne pierwotne zaburzenia psychotyczne” (L1-6A2) w ICD-11 nie obejmuje następującego rozpoznania:
114
wiosna 2024Objaw negatywny schizofrenii polegający na osłabieniu motywacji do wykonywania celowych działań nosi nazwę:
15
jesień 2023Potencjalizacja działania leków przeciwpsychotycznych (LPP) w leczeniu schizofrenii oznacza połączenie LPP ze wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem połączenia z:
20
jesień 2023Jeśli jedno z rodziców choruje na schizofrenię to ryzyko zachorowania u dziecka wynosi:
62
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schizofrenii: 1) ryzyko wystąpienia w ciągu życia dla populacji ogólnej wynosi 1-1,5%; 2) równie często chorują mężczyźni jak i kobiety; 3) początek choroby przypada najczęściej pomiędzy 25 a 35 r.ż.; 4) 2-krotnie częściej choroba rozpoczyna się ostro, kiedy to objawy pojawiają się w postaci znacznie nasilonej; 5) przebieg jest z reguły przewlekły, nawrotowy, niekiedy ciągły bez remisji, a w około 10% przypadków występuje tylko jeden epizod choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
68
jesień 202323-letni pacjent hospitalizowany z powodu pierwszego epizodu schizofrenii uzyskał przejściową poprawę podczas leczenia arypiprazolem. Jednak po pewnym czasie stał się napięty, nasiliły się omamy słuchowe. Pielęgniarki zauważyły, że wypluwa leki. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?
87
jesień 2023Włączenie rysperydonu w ambulatoryjnym leczeniu schizofrenii u 16-letniego pacjenta wymaga:
89
jesień 2023Do psychiatry zgłosiła się 20-letnia studentka II roku. W obrazie klinicznym dominują objawy depresyjne. Dodatkowo pacjentka skarży się na towarzyszące jej od lat myśli samobójcze. Pytana o tryb życia informuje, że koncentruje się przede wszystkim na nauce, choć ostatnio jej koncentracja się pogorszyła. Studiuje historię i interesuje ją tematyka studiów. Ponadto interesuje się modą, poproszona wymienia marki ubrań, które uważa za godne uwagi oraz nazwiska promujących je celebrytów. Czuje się niesprawiedliwie traktowana przez wykładowców, którzy niekiedy interpretują jej wypowiedzi jako aroganckie. Relacje z rodzicami ocenia jako dobre. Ma przyjaciół, których poznała za pośrednictwem Internetu, natomiast nie ma bliskich znajomych na studiach i w miejscu zamieszkania. Przeczy stosowaniu substancji psychoaktywnych, objawom hipomanii, objawom wytwórczym. Lekarz postawił wstępną diagnozę epizodu depresji umiarkowanego. Należy pogłębić diagnostykę w kierunku:
21
wiosna 2023W grupie schizofrenii lub innych pierwotnych zaburzeniach psychotycznych wg ICD-11 samodzielną jednostką chorobową nie jest:
47
wiosna 2023Wybierz prawidłową kolejność metod leczenia w ostrej, tzw. śmiertelnej katatonii.
63
wiosna 2023W przypadku farmakoterapii schizofrenii o wczesnym początku prawdziwe są poniższe z wyjątkiem:
65
wiosna 2023U 15-latka w leczeniu pierwszego epizodu schizofrenii zastosowano lek przeciwpsychotyczny uzyskując pełną remisję. Remisja utrzymywała się w trakcie kolejnych dwóch lat, pacjent pozostaje bez objawów psychozy. Według standardów NICE należy:
109
wiosna 2023Warunkiem postawienia rozpoznania zaburzeń schizoafektywnych jest występowanie jednocześnie objawów schizofrenii i zaburzeń nastroju, przy czym:
110
wiosna 2023Do objawów negatywnych schizofrenii zaliczamy:
41
jesień 2022Do izby przyjęć zgłasza się 36-letnia kobieta ze schizofrenią, podając, że „inni ludzie próbują ją zabić". W gabinecie pozostaje bardzo czujna i nalega, Żeby podczas badania siedzieć plecami do ściany w kącie pomieszczenia. Nagle zaczyna uważnie wpatrywać się w lekarza, mówiąc: „Nie, nie możesz mnie do tego zmusić!". Objaw, który najprawdopodobniej występuje u tej pacjentki, to:
59
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schizofrenii: 1) ryzyko wystąpienia schizofrenii w ciągu życia dla populacji ogólnej wynosi 1-1,5%; 2) równie często chorują mężczyźni, jak i kobiety; 3) początek choroby przypada najczęściej pomiędzy 21 a 35 r.ż.; 4) dwukrotnie częściej choroba rozpoczyna się ostro, kiedy to objawy pojawiają się w postaci znacznie nasilonej; 5) przebieg schizofrenii jest z reguły przewlekły nawrotowy, niekiedy ciągły bez remisji, a w ok. 10% przypadków występuje tylko jeden epizod choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2022W halucynozie alkoholowej w porównaniu do schizofrenii obserwuje się następujący kliniczny przebieg objawów: 1) częstą obecność urojeń towarzyszącym omamom i epizodyczny charakter symptomów; 2) halucynacje dotyczą różnych zmysłów, towarzyszy im poczucie nasyłania i odciągania myśli; 3) obecność omamów słuchowych występujących w sposób ciągły, również po zaprzestaniu picia; 4) obecność omamów słuchowych związanych z przyjmowaniem substancji u pacjentów w wieku ok. 30-40 lat; 5) objawom psychotycznym nie towarzyszą zaburzenia osobowości i konflikty z prawem. Prawidłowa odpowiedź to:
22
wiosna 2022U 25-letniej niezamężnej pacjentki leczonej z powodu schizofrenii amisulprydem w dawce 600 mg/d nastąpiło zatrzymanie miesiączki. W pierwszej kolejności należy:
50
wiosna 2022Zaburzenia psychiczne w przebiegu guzów mózgu, w których objawy psychotyczne przypominają swoim obrazem schizofrenię, z dominacją halucynacji wzrokowych, węchowych i dotykowych, oraz mogącymi im towarzyszyć epizodami snopodobnymi i wahaniami nastroju, są typowe dla guzów:
80
wiosna 2022W przypadku przyjmowania przez pacjenta z rozpoznaną schizofrenią doustnej olanzapiny w dawce 15 mg, z dobrą tolerancją leczenia, można ją zamienić na formę o przedłużonym uwalnianiu w dawce początkowej:
110
wiosna 2022Do czynników ryzyka wystąpienia schizofrenii zalicza się:
9
jesień 2021Dominujące w obrazie klinicznym cechy dezorganizacji i niedostosowania zachowania oraz myślenia, chaotyczność i zmienność reakcji uczuciowych, słabo wyrażone doznania omamowe oraz przekonania urojeniowe, występujące typowo u relatywnie młodych pacjentów cechują schizofrenię:
16
jesień 2021Która z benzodwuazepin jest skuteczna w leczeniu ostrej katatonii?
24
jesień 2021U 27-letniej pacjentki leczonej z powodu schizofrenii amisulprydem w dawce 800 mg/d nastąpiło zatrzymanie miesiączki. W pierwszej kolejności należy wykonac:
34
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) halucynoidy powstają bez rzeczywistego bodźca zewnętrznego. Pacjent jest wobec nich bezkrytyczny; 2) omamy hipnagogiczne to zjawisko fizjologiczne mogące wystąpić po przebudzeniu połączone z uczuciem dezorientacji i brakiem krytycyzmu do tego, czy przeżyty przed chwilą koszmar byt zdarzeniem rzeczywistym, czy jedynie marzeniem sennym. Dość szybko pojawia się sąd realizujący; 3) pseudohalucynacje są charakterystyczne dla psychoz ze spektrum schizofrenii; 4) omamy pedunkularne występują bardzo rzadko. Towarzyszą schizofrenii. Są to doznania związane z odbieraniem nierzeczywistych bodźców dźwiękowych - przypominające przeraźliwy krzyk lub pisk; 5) derealizacja to zmieniona percepcja otaczającej rzeczywistości, która wydaje się nierealna, dziwna, obca („świat stał się nierealny", »jak na filmie"). Prawidłowa odpowiedz to:
59
jesień 2021W przypadku przyjmowania przez pacjenta z rozpoznaną schizofrenia doustnej olanzapıny w dawce 20 mg, z dobrą tolerancją leczenia, možna ja zamienić na formę o przedłużonym uwalnianiu w dawce początkowej:
80
jesień 2021Wskaż najbezpieczniejszy lek, który można zastosować u pacjenta z niewydolnością nerek i schizofrenią z nawrotem objawów psychozy:
6
wiosna 2021U piętnastolatki rozpoznano zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono fluwoksaminę w dawce 50 mg/dobę. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjentka nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. W takiej sytuacji należy:
8
wiosna 2021W leczeniu schizofrenii haloperidol stosuje się w dawkach:
13
wiosna 2021Pacjentka 44-letnia z rozpoznaniem schizofrenii i przebytą depresją popsychotyczną rozwinęła późne dyskinezy po przyjmowaniu haloperidolu w dawce 15 mg/dobę przez ostatnie dwa lata. Jaka jest najbardziej optymalna opcja leczenia farmakologicznego późnych dyskinez w tym przypadku?
72
wiosna 2021W przypadku patomechanizmów odpowiedzialnych za powstanie pierwszego epizodu schizofrenii, prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) powikłania okołoporodowe dwukrotnie zwiększają ryzyko zachorowania na schizofrenię, częściej w grupie kobiet; 2) powikłania okołoporodowe dwukrotnie zwiększają ryzyko zachorowania na schizofrenię, częściej w grupie mężczyzn; 3) do epizodu schizofrenii przyczynia się m.in. zaburzona organizacja połączeń neuronalnych korowo-podkorowych i w korze przedczołowej; 4) najczęstszy mechanizm uszkodzenia mózgu w okresie prenatalnym jest związany z reakcją immunologiczną na infekcje, zwłaszcza wirusowe; 5) nadmierna apoptoza komórek i zanik połączeń synaptycznych zwiększające ryzyko wystąpienia schizofrenii muszą wystąpić do 10. r.ż. Prawidłowa odpowiedz to:
81
wiosna 202132-letni pacjent ze schizofrenią o korzystnym przebiegu, leczony od niedawna amisulprydem w dawce 800 mg/d. Ma partnerkę, jest aktywny seksualnie. Skarży się na wyraźny spadek libido i problemy z erekcją. Jakie badanie należy przede wszystkim wykonać?
99
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ryzyko wystąpienia schizofrenii w ciągu życia dla populacji ogólnej wynosi 1-1,5%; 2) kobiety chorują znacznie częściej na schizofrenię w porównaniu z mężczyznami; 3) początek choroby przypada najczęściej pomiędzy 21. a 35. r.ż.; 4) dwukrotnie częściej choroba rozpoczyna się ostro, kiedy to objawy pojawiają się w postaci znacznie nasilonej; 5) przebieg schizofrenii jest z reguły przewlekły nawrotowy, niekiedy ciągły bez remisji, a w około 10% przypadków występuje tylko jeden epizod choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
12
jesień 2020Pojawienie się objawów pozytywnych schizofrenii związane jest z nadaktywnością szlaku:
19
jesień 2020Które z pośród poniższych objawów nie wpisują się w objawy osiowe schizofrenii w ujęciu E. Bleulera?
67
jesień 2020Do kryteriów różnicujących przebieg późnej schizofrenii (po 40. r.ż.) od schizofrenii mającej początek w młodszych przedziałach wieku, należą: 1) mniej korzystne dla chorego rokowanie i przebieg choroby; 2) przewaga płci męskiej w populacji chorych po 40. r.ż.; 3) mała dynamika objawów i przewlekanie się zaburzeń; 4) przewaga utrwalonych i uformowanych urojeń (parafrenicznych); 5) duży wpływ objawów na dezorganizację i dezadaptację chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
118
jesień 2020U 27-letniej, niezamężnej pacjentki, leczonej z powodu schizofrenii amisulprydem w dawce 600 mg/d nastąpiło zatrzymanie miesiączki. Jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności?
9
wiosna 2020Które z poniższych zaburzeń snu należy przede wszystkim wykluczyć u 30-letniego otyłego chorego na schizofrenię zgłaszającego nadmierną senność w ciągu dnia?
26
wiosna 2020Kryterium czasowe przy diagnozowaniu schizofrenii oznacza, że rozpoznanie to można postawić gdy objawy trwają:
50
wiosna 2020Za powstawanie objawów wytwórczych schizofrenii odpowiada nadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne w szlaku:
17
jesień 2019Objawy wytwórcze w schizofrenii są konsekwencją:
25
jesień 2019W schizofrenii z przeważającymi i przetrwałymi objawami negatywnymi zgodnie z istniejącymi badaniami najbardziej skuteczne działanie wykazuje:
46
jesień 2019U pacjenta z rozpoznaną schizofrenią i współistniejącą miastenią przeciwskazane jest podanie:
54
jesień 2019Objaw w przebiegu schizofrenii, polegający na kojarzeniu nie na zasadzie związków logicznych, lecz na zasadzie fonetycznego podobieństwa słów, określa się jako:
94
jesień 201925-letni chory na schizofrenię leczony rysperydonem w dawce 6 mg/d zgłosił się ze skargami na nasilone objawy depresyjne. Lekarz psychiatra włączył do leczenia paroksetynę w dawce 20 mg/d. Po kilku dniach leczenia skojarzonego wystąpiły niepożądane objawy pozapiramidowe. Który z poniższych mechanizmów tłumaczy pogorszenie tolerancji leczenia?
98
jesień 201936-letni chory na schizofrenię leczony klozapiną w dawce 450 mg/d zgłosił się ze skargami na objawy depresyjne. Lekarz psychiatra włączył do leczenia fluwoksaminę w dawce 50 mg/d. Po kilku dniach leczenia skojarzonego pacjent zgłosił znaczne nasilenie się senności ciągu dnia. Który z poniższych mechanizmów tłumaczy pogorszenie tolerancji leczenia?
109
jesień 2019Pacjentka lat 32, leczona z powodu schizofrenii z objawami negatywnymi. Do tej pory stosowała rysperydon, a następnie olanzapinę. Obie kuracje były przeprowadzone prawidłowo, z użyciem terapeutycznych dawek leków, a czas kuracji był odpowiednio długi. Pacjentka uzyskała częściową redukcję nasilenia objawów wytwórczych, utrzymuje się natomiast m.in. alogia, wycofanie z kontaktów społecznych, utrata zainteresowań. Obecnie przyjmuje 20 mg olanzapiny na dobę. Pacjentka współpracuje w leczeniu. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki będzie:
112
jesień 2019Pacjent lat 41, leczony psychiatrycznie od 18 lat z powodu schizofrenii, do tej pory 5 razy hospitalizowany psychiatrycznie, obecnie przyjmuje klozapinę oraz amisulpryd. Pomimo tego leczenia u pacjenta utrzymują się dyskretne pseudohalucynacje słuchowe oraz wyraźnie nasilone zubożenie afektu, alogia, wycofanie z kontaktów społecznych oraz utrata zainteresowań. W porównaniu do pacjenta ze schizofrenią z przeważającymi w obrazie klinicznym omamami i urojeniami, lecz stosunkowo dobrze funkcjonującego, powyższy pacjent: 1) ma gorsze rokowanie co do skuteczności leczenia; 2) generuje większe koszty świadczeń niepsychiatrycznych; 3) ma większe ryzyko samobójstwa; 4) ma większe ryzyko uzależnienia od środków psychoaktywnych; 5) ma większe ryzyko bezdomności. Prawidłowa odpowiedź to:
113
jesień 2019Pacjent lat 22, leczony psychiatrycznie od ok. 2 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej, został przyjęty do szpitala z powodu znacznego nasilenia objawów wytwórczych od kilku tygodni. Pacjent mieszka z rodzicami, którzy informują lekarza, że podejrzewają u pacjenta brak współpracy w leczeniu od kilku miesięcy. Przed tym okresem pacjent przyjmował regularnie olanzapinę w dawce 15 mg na dobę, osiągając i utrzymując przez półtora roku stan remisji objawowej i funkcjonalnej. Leczenie było dobrze tolerowane. Prawidłowym postępowaniem będzie:
114
jesień 2019Pacjentka lat 31, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, w rodzinie nie występowały choroby psychiczne, dziewięć tygodni przed pierwszą wizytą u psychiatry urodziła o czasie zdrowe dziecko. Zgłosiła się do psychiatry z powodu obniżenia nastroju, najwyraźniejszego w godzinach porannych, uczucia napięcia wewnętrznego, zmniejszonej energii, wybudzania się w nocy i nad ranem z niemożnością powtórnego zaśnięcia, obniżonego apetytu oraz uczucia bezwartościowości, myśli, że jej życie straciło sens. Zaprzeczała myślom suicydalnym oraz objawom wytwórczym, nie ujawniała formalnych zaburzeń myślenia. Lekarz uznał, iż należy zastosować biologiczne metody leczenia. Prawidłowym postępowaniem będzie:
11
wiosna 2019Pierwsze objawy pomiędzy 10. a 30. rokiem życia, pierścienie Kaysera- Fleischera, sztywność mięśniowa, ruchy mimowolne, marskość wątroby, uszkodzenie nerek, zaburzenia afektywne, zaburzenia zachowania lub osobowości podobne do schizofrenii oraz zaburzenia poznawcze to obraz choroby:
23
wiosna 2019Nadmierne przekaźnictwo dopaminergiczne związane z objawami wytwórczymi w schizofrenii występuje w dopaminergicznym szlaku:
42
wiosna 2019Pacjent lat 21, do tej pory nieleczony psychiatrycznie. Matka i starsza siostra chorują na schizofrenię. W ostatnim okresie pacjent porzucił studia, bo nie radził sobie z nauką, czuł się obco i „dziwnie” w grupie studentów, miał poczucie, że śmieją się z niego, bo interesuje się filozofią i buddyzmem. Raz miał nawet wrażenie, że ktoś czyta jego maile, ale nie jest pewien czy to prawda. Zgłosił się do lekarza za namową koleżanki, która uważa, że „coś z nim jest nie tak”. Wskaż właściwe postępowanie:
54
wiosna 2019Mężczyzna lat 32 chorujący na lekooporną schizofrenię rozpoczął terapię klozapiną. Poinformowano go o konieczności badania krwi co tydzień. Które z poniższych oznaczeń będzie wykonywane?
56
wiosna 2019Badania związków pomiędzy płcią a schizofrenią wykazały, że:
48
jesień 2018Jedną z przesłanek przemawiających za słusznością hipotezy glutaminianergicznej w schizofrenii jest:
85
jesień 2018U pacjenta z wrodzoną małopłytkowością, z zaostrzeniem objawów chorobowych w przebiegu schizofrenii bezpiecznym lekiem jest:
97
jesień 2018Biorąc pod uwagę choroby płuc u chorych na schizofrenię wykazano częstsze występowanie:
105
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie:
45
wiosna 2018Metodą z wyboru w leczeniu ostrej, tzw. śmiertelnej katatonii jest:
67
wiosna 2018Zaburzeniem schizofrenicznym, które charakteryzuje się dezorganizacją zachowania pacjenta, jego chaotycznością, małą przewidywalnością, dereistyczną interpretacją rzeczywistości oraz niedostosowaniem np. w zakresie myślenia i reakcji uczuciowych jest schizofrenia:
83
wiosna 2018Podstawowym deficytem poznawczym w schizofrenii są:
99
wiosna 2018Objawy osiowe schizofrenii według Eugena Bleulera to: 1) zaburzenia asocjacji, ambiwalencja; 2) ugłaśnianie myśli, spostrzeżenia urojeniowe; 3) autyzm, zaburzenia afektu; 4) głosy dyskutujące, spostrzeżenia urojeniowe; 5) odsłonięcie myśli, ambiwalencja. Prawidłowa odpowiedź to:
12
jesień 2017Okres farmakologicznego leczenia podtrzymującego po pierwszym epizodzie schizofrenii, powinien wynosić:
34
jesień 2017Obraz kliniczny, w którym dominują: osłupienie, mutyzm, gwałtowne pobudzenie, zastyganie, negatywizm, sztywność, giętkość woskowa, automatyzm nakazowy, perseweracje słów lub wyrażeń jest charakterystyczny dla schizofrenii:
41
jesień 2017Pacjent z rozpoznaniem schizofrenii został hospitalizowany w oddziale psychiatrycznym za swoją zgodą. Po tygodniu nastąpiło znaczne pogorszenie stanu zdrowia z pojawieniem się nasilonych objawów zespołu katatonicznego. Chory przestał przyjmować pokarmy i płyny, był w stuporze, bez kontaktu werbalnego. Po przeprowadzeniu niezbędnych badań podjęto decyzję o leczeniu elektrowstrząsowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
55
jesień 2017Która z wymienionych form schizofrenii skutkuje mniejszym deficytem funkcji poznawczych w porównaniu do innych?
58
jesień 2017Mocną cechą objawów pierwszorzędowych wg Kurta Schneidera jest:
68
jesień 2017Ryzyko wystąpienia cukrzycy u osób z zaburzeniami afektywnymi lub schizofrenią w porównaniu do ogólnej populacji:
106
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej śmiertelnej katatonii:
1
wiosna 2017Jaki odsetek przypadków schizofrenii stanowi tzw. schizofrenia późna (> 45. rok życia)?
26
wiosna 2017Które z poniższych objawów klasyfikują się według skali PANSS jako wyłącznie objawy negatywne schizofrenii?
78
wiosna 2017Pacjentka lat 28, leczona psychiatrycznie od 7 lat z powodu schizofrenii, do tej pory wielokrotnie hospitalizowana psychiatrycznie, ze względu na lekooporność zdecydowano o wprowadzeniu leczenia klozapiną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia tej pacjentki: 1) w większości badań wskazuje się na skuteczność klozapiny w dawce 300-400 mg na dobę; 2) u większości pacjentów poprawę obserwuje się po 6-12 tygodniach stosowania klozapiny; 3) jeśli nie ma poprawy po 6 tygodniach leczenia klozapiną należy rozważyć zwiększenie dawki do 900 mg na dobę; 4) oznaczanie stężenia klozapiny w surowicy krwi może być pomocne w maksymalizacji efektu terapeutycznego; 5) leczenie klozapiną można bezpiecznie zacząć od dawki 100-200 mg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwszego epizodu schizofrenii:
112
wiosna 2017Dla rozpoznania schizofrenii wg ICD-10 konieczne jest spełnienie kryterium czasowego. Przynajmniej 1 z objawów oznaczonych jako A-D dla 2 oznaczonych jako E-H, musi być obecny przez większość czasu w okresie:
16
jesień 2016Pojawienie się natręctw podczas stosowania klozapiny u pacjentów ze schizofrenią wiązane jest z działaniem:
18
jesień 2016Pacjent lat 31, leczony psychiatrycznie od ok. 2 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej, został przyjęty do Szpitala z powodu znacznego nasilenia objawów wytwórczych od kilku tygodni. W wywiadzie samowolne odstawienie leków na kilka tygodni przed pojawieniem się obecnych objawów. W ciągu minionego półrocza również długotrwałe (trwające co najmniej 4 tygodnie) i utrzymujące się mimo prób zmiany postępowania chorego, stosowanie leku w niższej dawce niż zalecona przez lekarza oraz przerwa w przyjmowaniu leku, które nie była zalecona przez lekarza ani uzasadniona medycznie. Przed tym okresem złej współpracy pacjent przyjmował regularnie risperidon w dawce 5 mg na dobę, osiągając i utrzymując przez półtora roku stan remisji objawowej i funkcjonalnej. Leczenie było dobrze tolerowane. Prawidłowym postępowaniem będzie:
19
jesień 2016Pacjentka lat 41, leczona psychiatrycznie od 13 lat z powodu schizofrenii, do tej pory 5 razy hospitalizowana psychiatrycznie, ze względu na lekooporność prowadzący lekarz psychiatra rozważa włączenie do leczenia sertindolu w monoterapii przeciwpsychotycznej. Zgodnie ze szczegółowymi zasadami monitorowania leczenia tym lekiem lekarz prowadzący powinien: 1) przeprowadzić wywiad w kierunku chorób układu krążenia, szczególnie zaburzeń rytmu serca; 2) oznaczyć stężenie elektrolitów (K, Mg); 3) wykonać badanie EKG z wyliczeniem odstępu QTc przed rozpoczęciem leczenia, następnie co najmniej po 3 tygodniach i po 3 miesiącach leczenia; 4) w przypadku stwierdzenia wydłużenia odstępu QTc powyżej 400 msek., lub w przypadku wydłużenia o ponad 30 msek. w porównaniu z wartością wyjściową (sprzed wprowadzenia leku) zaleca się zmniejszenie dawki sertindolu i kontrolę EKG codziennie aż do unormowania się odstępu QTc; 5) w przypadku stwierdzenia wydłużenia odstępu QTc do 500 msek. konieczne jest odstawienie leku. Prawidłowa odpowiedź to:
42
jesień 2016Skala, bądź kwestionariusz nie mający zastosowania w diagnostyce schizofrenii to:
48
jesień 2016Wskaz prawdziwe stwierdzenia dotyczące okresu leczenia podtrzymującego po kolejnym pogorszeniu w przebiegu schizofrenii: 1) leczenie podtrzymujące prowadzi się przez co najmniej 1-2 lata; 2) leczenie podtrzymujące prowadzi się przez co najmniej 5 lat; 3) należy stosować ten sam lek, co w fazie ostrej leczenia; 4) brak zaleceń co do stosowania tego samego leku, co w fazie ostrej. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 201619-letnia dziewczyna, obecnie w klasie maturalnej, obciążona w rodzinie schizofrenią (choruje matka i starszy brat), zaczęła unikać towarzystwa, opuszczać szkołę, pojawiły się krótkotrwałe stany lękowe, związane z przelotnym przekonaniem, że koleżanki śmieją się z niej i za pomocą symbolicznych kolorów ubrań przekazują sobie różne obraźliwe informacje na jej temat. Takie myśli mijały dość szybko pod wpływem racjonalnego tłumaczenia ich bezzasadności, jednak nawracały w sytuacjach stresowych. Wskaż prawidłowe postępowanie:
82
jesień 2016Średnie ryzyko zachorowania w ciągu życia (%) na schizofrenię, w przypadku gdy choruje jeden z rodziców wynosi:
91
jesień 2016Okres farmakologicznego leczenia podtrzymującego po pierwszym epizodzie schizofrenii, powinien wynosić:
96
jesień 2016Lek stosowany w algorytmie leczenia schizofrenii, podawany pacjentom w celu uzyskania wyrównania nastroju, nie mający działania przeciwpsychotycznego, to:
14
wiosna 2016Leczenie „ostre” - okres, w którym występują ostre objawy psychotyczne w schizofrenii, wymagające stosunkowo dużych dawek leków przeciwpsychotycznych, obejmuje okres:
18
wiosna 2016Istnienie zaburzeń w zakresie metabolizmu lipidów błony komórkowej, głównie w zakresie tworzenia prostaglandyn, jest założeniem neurobiologicznej hipotezy powstawania schizofrenii o nazwie:
30
wiosna 2016Hipotezę glutaminergiczną schizofrenii uzasadnia działanie:
43
wiosna 2016U pacjentów chorujących na schizofrenię najczęściej obserwuje się deficyty pamięci:
54
wiosna 2016U 30-letniej pacjentki, leczonej z powodu schizofrenii aripiprazolem w dawce 15 mg/d nastąpiło zatrzymanie miesiączki od 3 miesięcy i obrzmienie piersi. Jaką przyczynę należy w pierwszej kolejności wykluczyć?
89
wiosna 2016Najczęstszymi (z poniższych) objawami schizofrenii są:
94
wiosna 2016Jedną z hipotez etiopatogenetycznych schizofrenii, wg której typowe objawy psychotyczne zależą od zaburzeń neurolingwistycznych, zaproponował:
100
wiosna 2016Pacjent lat 31, do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, został przyjęty do szpitala z powodu znacznego nasilenia objawów od kilku tygodni: pseudohalucynacji słuchowych o charakterze komentującym, lęku, izolacji społecznej. W wywiadzie narastające od 3 lat wycofanie z kontaktów społecznych. Włączono do leczenia amisulpryd w dawkach wzrastających do 600 mg na dobę osiągając znaczną poprawę w postaci remisji objawów wytwórczych oraz zmniejszenia poziomu lęku i poprawy kontaktów społecznych. Zmierzony po 6 tygodniach poziom prolaktyny w surowicy krwi wynosił 67 ng/ml (zakres normy: 5,2-26,5 ng.ml). Prawidłowym postępowaniem będzie:
107
wiosna 2016Pacjent lat 23 leczony na oddziale psychiatrii z powodu schizofrenii. Otrzymał leki przeciwpsychotyczne i jego stan się poprawił. W 4. dniu hospitalizacji zauważono, że jest zdezorientowany co do czasu i miejsca wieczorem. Zauważono skoki ciśnienia, tachypnoe, gorączkę do 40°. Które z poniższych laboratoryjnych badań pomogłoby w postawieniu diagnozy?
120
wiosna 2016Pacjentka 54-letnia, przyprowadzona do Izby Przyjęć przez męża, który twierdzi, że żona od kilku dni jest inna. Stała się bardzo mało aktywna, stale śpi. Wcześniej był z żoną w SOR, ale wyniki badań dodatkowych są prawidłowe. Żona miała jedynie nieznacznie podniesione CRP oraz leukocytozę w górnej granicy normy. Od kilku dni z powodu zapalenia pęcherza jest leczona ampiciliną, więc lekarz uznał, iż omawiane wyniki badań są w odniesieniu do stanu klinicznego prawidłowe. Pacjentka od ponad 10 lat systematycznie leczona jest z powodu schizofrenii klozapiną w stabilnej dawce 350 mg/d. Jest od 4 lat w remisji objawowej. U pacjentki podejrzewać należy:
13
jesień 2015Skala zespołów pozytywnego i negatywnego (Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS), jedno z podstawowych narzędzi oceny stanu psychicznego pacjentów ze schizofrenią, składa się z części: 1) objawy pozytywne; 2) objawy negatywne; 3) objawy afektywne; 4) objawy kognitywne; 5) objawy ogólne. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 201520-letnia pacjentka leczona od kilku lat z powodu schizofrenii niezróżnicowanej, regularnie przerywa leczenie. Trafiła do szpitala z zaostrzeniem objawów po kolejnym odstawieniu leków. Podaj najlepsze postępowanie:
36
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące układu glutaminergicznego: 1) jest głównym układem pobudzającym mózgu; 2) odgrywa istotną rolę w procesach pamięciowych; 3) zawartość glutaminianów w pożywieniu wpływa na poziom glutaminianu w mózgu; 4) ma znaczenie w patofizjologii schizofrenii; 5) jest związany wyłącznie z receptorami NMDA. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 201570-letnia pacjentka z rozpoznaną od 40 lat schizofrenią, mieszkająca samotnie trafia do szpitala psychiatrycznego z powodu zaostrzenia psychozy i objawów otępienia. Od kilku dni nie przyjmowała pokarmów i płynów. Pacjentka nie jest w stanie samodzielnie funkcjonować. Postępowanie:unieważnione
44
jesień 2015W przypadku schizofrenii, ryzyko jej wystąpienia u siostrzeńców lub bratanków wynosi:
59
jesień 2015Odsetek pacjentów chorych na schizofrenię którzy popełniają samobójstwo to:
64
jesień 2015Pacjent 20-letni, w katatonii, bez kontaktu werbalnego, nie przyjmuje pokarmów, negatywistyczny. Wymaga zastosowania zabiegów elektrowstrząsowych:
66
jesień 2015U chorych na schizofrenię spożywających nadmierną ilość płynów może wystąpić:
70
jesień 2015Pacjent ze schizofrenią, kilkakrotnie podejmował próby samobójcze z powodów urojeniowych. Wskaż właściwe postępowanie:
110
jesień 2015Które z poniższych objawów klasyfikuje się według skali PANSS jako wyłącznie objawy pozytywne schizofrenii?
113
jesień 2015Wskaż fałszywe zdanie na temat schizofrenii:
51
wiosna 2015Koncepcja neurozwojowa schizofrenii wysunięta przez R. Murraya i D. Weinbergera zakłada, że na wczesnym etapie życia (okres prenatalny i perinatalny) następuje:
59
wiosna 2015Mężczyzna, lat 30, z rozpoznaniem schizofrenii. Pozostaje w związku z partnerką. Nawrót psychozy nastąpił po odstawieniu przez pacjenta leków, co tłumaczył wystąpieniem zaburzeń seksualnych oraz nadmiernej sedacji. Spośród poniższych leków należy zastosować:
61
wiosna 2015U pacjenta z przewlekłą schizofrenią i padaczką nie stosuje się:
62
wiosna 2015U pacjenta z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej i z niewydolnością nerek nie stosuje się:
66
wiosna 2015U pacjentów chorujących na schizofrenię najczęściej obserwuje się deficyty pamięci:
71
wiosna 2015Pacjentka lat 55, hospitalizowana psychiatrycznie po raz drugi. Poprzednie hospitalizacje z rozpoznaniem - zespół paranoidalny (w wywiadzie urojenia prześladowcze, z początkiem w 53 r.ż.). Przyjęta do oddziału z powodu pogorszenia stanu psychicznego: chwiejności emocjonalnej, agresji, dziwaczności zachowania i napadów niedającego się powstrzymać śmiechu. W ciągu roku od poprzedniej hospitalizacji objawy wytwórcze zminimalizowano, stopniowo narastały zaburzenia funkcji poznawczych i trudności w codziennym funkcjonowaniu. Nastrój chwiejny, afekt niedostosowany, wesołkowata, bezkrytyczna, ubogi kontakt werbalny. Obecne były liczne zachowania stereotypowe, utylizacyjne, echolalie. W badaniu psychologicznym znaczne osłabienie funkcji czołowych. W badaniu CT głowy stwierdzono obustronne zmiany zanikowe w okolicach czołowych i skroniowych. Najbardziej prawdopodobna diagnoza:
80
wiosna 2015Skala PANSS jest narzędziem:
82
wiosna 2015Pacjent XY został przyjęty do szpitala psychiatrycznego wbrew własnej woli, bez wyrażenia zgody, z powodu zaostrzenia schizofrenii paranoidalnej - był pobudzony, agresywny, halucynował słuchowo, urojeniowo nastawiony do otoczenia, nie chciał przyjmować leków doustnie. Otrzymał haloperidol domięśniowo. Po tygodniu uspokoił się, zgodził się przyjmować leki doustnie, a także zgodził się na dalszy pobyt w szpitalu oraz leczenie. W tej sytuacji lekarz powinien:
85
wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schizofrenii u dzieci i młodzieży:
88
wiosna 2015Do wskaźników pomyślnego rokowania w schizofrenii zalicza się wszystkie poniżej, z wyjątkiem:
94
wiosna 2015Wystąpienie objawów psychotycznych u osób zdrowych oraz pogorszenie objawów psychotycznych u osób chorych na schizofrenię poprzez stosowanie środków blokujących receptory NMDA (receptor N-metylo-D-asparaginowy) jest jedną z przesłanek:
103
wiosna 2015Rzadką chorobą dziedziczną i metaboliczną, związaną z zaburzeniem syntezy hemu, występującą częściej u kobiet, w przebiegu której objawy psychotyczne podobne do schizofrenii paranoidalnej lub katatonicznej mogą poprzedzać objawy somatyczne jak kolka brzuszna, polineuropatia, zmieniona wrażliwość na światło, wykwity i przebarwienia skóry, niedokrwistość, ciemne zabarwienie moczu, jest:
115
wiosna 2015Pacjent lat 22, bierze olanzapinę z powodu schizofrenii paranoidalnej. Zgłasza kłopoty z porannym wstawaniem. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego objawu?
10
jesień 2014Pacjent lat 55, leczony psychiatrycznie od 20 lat z powodu schizofrenii paranoidalnej. Od 5 lat przyjmuje Decaldol. W ciągu ostatniego tygodnia pojawił się ból kończyny dolnej lewej, zaczerwienienie w okolicy podudzia i bolesność spoczynkowa kończyny dolnej. Konsultowany chirurgicznie, zlecono małocząsteczkową heparynę podskórnie. Najbezpieczniejszą modyfikacją terapii przeciwpsychotycznej będzie:
38
jesień 201444-letni mężczyzna z rozpoznaną od 12 lat schizofrenią bierze leki przeciwpsychotyczne. Ostatnio zaczął odczuwać kłopoty w płynnym poruszaniu się i doświadczać spontanicznych grymasów twarzy. Co leży u podłoża tych objawów?
39
jesień 2014Pacjent ze schizofrenią przebadany był genetycznie. Stwierdzono u niego chorobotwórczy polimorfizm w genie, który koduje białko DISC-1 (disrupted in schizophrenia-1). Które procesy neurorozwojowe, regulowane w części przez to białko wpływają na rozwój schizofrenii u tego pacjenta?
43
jesień 2014Do psychiatry w PZP zgłasza się żona pacjenta, leczonego od 2 lat z rozp. schizofrenii. Twierdzi, że mąż jest pobudzony i agresywny, prosi o wydanie skierowania do szpitala psychiatrycznego, boi się, że pogotowie nie zechce zabrać pacjenta bez skierowania.
56
jesień 2014Kawaler, lat 42, rencista, mieszka z matką, w wywiadzie 6 hospitalizacji z powodu schizofrenii paranoidalnej, w PZP leczy się nieregularnie. Został przyjęty do szpitala o godzinie 22.30 bez zgody (art. 23) z powodu podniecenia, urojeń prześladowczych i okradania matki oraz relacjonowanej przez matkę agresji czynnej (popychał, szarpał, groził nożem). Po przybyciu do oddziału podpisał o godzinie 23.30 zgodę na leczenie w szpitalu, rano zażądał wypisania ze szpitala twierdząc, iż będzie się leczył ambulatoryjnie, a ponadto musi sprawdzić czy matka nie wynosi jego rzeczy z domu i „przywołać ją do porządku”. Postępowanie: 1) ordynator powiadamia kierownika zakładu leczniczego, a kierownik sąd opiekuńczy o przyjęciu bez zgody tego pacjenta; 2) wobec wyrażenia zgody ordynator nie powiadamia kierownika zakładu leczniczego, a kierownik sądu o przyjęciu bez zgody; 3) ordynator powiadamia sąd opiekuńczy o wyrażeniu przez pacjenta zgody na leczenie szpitalne i o jego pozostaniu w szpitalu za własną zgodą; 4) wobec zachodzenia przesłanek z art. 23, ordynator zatrzymuje pacjenta (odmawia wypisania) i powiadamia o tym kierownika zakładu leczniczego, a kierownik właściwy sąd opiekuńczy; 5) ordynator wypisuje pacjenta ze szpitala na jego wniosek. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2014U pacjentów ze schizofrenią najbardziej charakterystyczne w teście WCST (test sortowania kart Wisconsin) jest:
80
jesień 2014Pacjent lat 27, z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej, od ponad roku skutecznie leczony risperidonem w dawce 5 mg/dobę. W przypadku dołączenia do leczenia karbamazepiny można spodziewać się:
95
jesień 2014Stany katatoniczne w przebiegu schizofrenii nie obejmują postaci:
109
jesień 2014Wybór metod leczenia ostrej (śmiertlenej) katatonii przedstawia schemat:
117
jesień 2014Model neurorozwojowy schizofrenii, który dotyczy wpływu czynników biologicznych i psychospołecznych na zaburzenia cytoarchitektoniki oraz reorganizacji mózgu wskazuje jako okres najbardziej krytyczny w patogenezie zaburzenia: 1) II trymestr życia płodowego; 2) III trymestr życia płodowego; 3) okołoporodowy; 4) szkolny; 5) adolescencji. Prawidłowa odpowiedź to:
26
wiosna 2014Jaki procent chorych na schizofrenię popełnia samobójstwo?
53
wiosna 2014Do narzędzi stosowanych w ocenie nasilenia objawów schizofrenii należą następujące, z wyjątkiem:
64
wiosna 2014Leczenie „ostre” w pierwszym epizodzie schizofrenii powinno trwać:
82
wiosna 2014Do objawów pierwszorzędowych schizofrenii Kurta Schneidera wlicza się następujące objawy spośród 5 podanych: 1) ugłośnione myśli; 2) zagubienie; 3) odciąganie myśli i inne przeżycia oddziaływania na myśli; 4) głosy komentujące; 5) poczucie zubożenia emocjonalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
101
wiosna 2014Według aktualnych koncepcji, w schizofrenii występują następujące mechanizmy:
102
wiosna 2014Mężczyzna lat 27, kawaler, wykształcenie średnie zawodowe gastronomiczne, przed zachorowaniem pracował przez 2 miesiące w swoim zawodzie. Po pierwszej hospitalizacji nie podjął pracy, ma orzeczenie niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym. Aktualnie (1,5 roku od zachorowania), po drugiej hospitalizacji psychiatrycznej prosi o wypisanie z oddziału całodobowego, jest bez objawów psychotycznych, zaznaczone są objawy negatywne. Ponieważ słyszał o możliwości rehabilitacji zawodowej w „ośrodku dziennym” prosi, aby go tam skierować. Gdzie skierować pacjenta, aby uzyskał pomoc w odzyskaniu zdolności do wykonywania pracy zarobkowej?
103
wiosna 2014Pacjent lat 40, samotny, rencista II grupy, leczony od lat z powodu schizofrenii, zarobkujący dodatkowo na umowy zlecenia, zniszczył sąsiadce drzwi siekierą, groził, że ją zabije. Sąsiedzi złożyli do administracji domu i do prokuratury wniosek o umieszczenia pacjenta bez jego zgody w Domu Pomocy Społecznej. Pacjent ma mieszkanie własnościowe, nie ma zaległości w opłatach. Od kilkunastu miesięcy przestał się kontaktować z rodziną i z psychiatrą. W izbie przyjęć psychiatrycznej - spokojny, twierdzi, że przecież nie zrobił sąsiadce krzywdy, a powinna ona być zabita, gdyż jest związana z mafią, do której donosi na pacjenta - co stale słyszy on w swym mieszkaniu. Drzwi uszkodził, gdyż skargi na mafię, które składał do policji nie skutkują. Nie zgadza się na leczenie psychiatryczne, bez poczucia choroby. Przybyły sąsiad domaga się „umieszczenia pacjenta na stałe do Domu Opieki”, grozi prokuratorem lekarzowi. Wskaż właściwe postępowanie: 1) przyjąć pacjenta bez jego zgody do oddziału psychiatrii i leczyć na podst. art. 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego (UOOZP); 2) poinformować sąsiada, iż poszkodowana powinna złożyć do policji doniesienie o przestępstwie (zniszczenie mienia i groźby); 3) skierować do sądu rodzinnego wniosek o umieszczenia pacjenta w Domu Pomocy Społecznej bez jego zgody na podstawie UOOZP; 4) poinformować sąsiada, iż powinien zwrócić się do Ośrodka Pomocy Społecznej o wszczęcie postępowania w sądzie rodzinnym celem umieszczenia pacjenta w Domu Pomocy Społecznej bez jego zgody na podstawie Ustawy OOZP; 5) nie przyjmować pacjenta do szpitala, wystawić zaświadczenie dla sądu, celem uzyskania decyzji sądu o umieszczeniu pacjenta w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody (art. 29 UOOZP); 6) poinformować sąsiada, iż powinien poprzez Ośrodek Pomocy Społecznej złożyć wniosek do sądu o umieszczenia pacjenta w szpitalu psychiatrycznym bez zgody na podstawie art. 29 UOOZP; 7) nawiązać kontakt z rodziną pacjenta, celem udzielenia mu wsparcia w procesie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
110
wiosna 2014Jak długo powinno być prowadzone leczenie farmakologiczne w remisji po pierwszym epizodzie schizofrenii? 1) przez 6 miesięcy; 2) przez 1-2 lata; 3) przez 5 lat; 4) zależy od decyzji pacjenta; 5) zależy od oceny lekarskiej indywidualnego przebiegu choroby i decyzji lekarza; 6) odstawienie powinno się odbywać w oddziale całodobowym lub dziennym; 7) odstawienie powinno się odbywać w warunkach kontrolowanych i przy współpracy z pacjentem, tak aby można było powrócić do leczenia w razie wystąpienia zwiastunów nawrotu. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 2013Wybór leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji w pierwszym epizodzie schizofrenii wynika z:
55
jesień 2013Które ze stwierdzeń dotyczące schizofrenii jest nieprawdziwe?
60
jesień 2013W zespole katatonicznym występują:
61
jesień 2013Które stwierdzenie dotyczące hiperprolaktynemii u chorych na schizofrenię jest prawdziwe?
87
jesień 2013Pacjentka 40-letnia, z kolejnym nawrotem psychozy schizofrenicznej, po kolejnym odstawieniu sobie leków. Od kilku miesięcy nie miesiączkuje, zaobserwowała mlekotok. Rodzina mało wspierająca. Właściwe dalsze postępowanie to:
27
wiosna 201319-latek ma diagnozę schizofrenii paranoidalnej. Halucynuje słuchowo (słyszy głosy dyrektywne), ma urojenia prześladowcze, jest też apatyczny, wycofany i ma stępiały afekt. Który z leków byłby wskazany do leczenia zarówno pozytywnych, jak i negatywnych objawów u tego pacjenta?
29
wiosna 201345-letni, bezdomny mężczyzna cierpiący na schizofrenię paranoidalną permanentnie nie współpracuje, nie biorąc doustnych leków przeciwpsychotycznych. W czasie hospitalizacji zgodził się przejść na flufenazynę w postaci iniekcji, formę Depot. Pierwszy zastrzyk był bez żadnych powikłań. Po jakim czasie powinien być umówiony na następne podanie leku?
34
wiosna 2013Na podstawie wybranych badań europejskich i amerykańskich procent chorych na schizofrenię nie poddających się leczeniu oszacowano na procent mieszczący się w przedziale:
46
wiosna 2013W katatonii schizofrenicznej stosuje się:
57
wiosna 2013U pacjentów nieuzyskujących poprawy w trakcie leczenia schizofrenii możliwe są następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem:
59
wiosna 2013W pierwszym epizodzie schizofrenii:
92
wiosna 2013„Objawy osiowe” schizofrenii opisał: