PES · Psychiatria · Zaburzenia lękowe i związane ze stresem

Reakcje na stres, zaburzenia dysocjacyjne i somatyzacyjne

50 pytań CEM z testu PES z psychiatrii o zagadnieniu „Reakcje na stres, zaburzenia dysocjacyjne i somatyzacyjne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

2
wiosna 202629-letnia kobieta zgłasza się do psychiatry z powodu nasilonego lęku, napięcia i bezsenności, które utrzymują się od około 4 miesięcy. Objawy pojawiły się po rozstaniu z partnerem, które pacjentka przeżyła jako „katastrofę życiową”. Od tego czasu ma trudności z koncentracją, jest drażliwa, okresowo płacze, odczuwa pustkę i silny lęk przed samotnością. Unika miejsc związanych z byłym partnerem. W wywiadzie od okresu późnej adolescencji: niestabilne relacje interpersonalne, naprzemienna idealizacja i dewaluacja partnerów, impulsywność, epizody samouszkodzeń w sytuacjach konfliktów, przewlekłe poczucie pustki. Zgłasza nawracające wspomnienia rozmowy rozstaniowej, jednak nie mają one charakteru żywych, sensorycznych retrospekcji. Nie występują koszmary o charakterze urazowym, brak objawów dysocjacyjnych. Nie stwierdza się nadmiernej czujności ani reakcji przestrachu. Która z poniższych interpretacji diagnostycznych jest najbardziej trafna?
24
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD): 1) TLPD oraz klonidyna redukują objawy wynikające z dysregulacji katecholaminergicznej związanej z „rozregulowaniem” miejsca sinawego; 2) poziom CRH i kortyzolu w moczu oraz ślinie jest obniżony; 3) lamotrygina jest skuteczną substancją o działaniu antykindlingowym wpływającą na redukcję doświadczanych intruzji; 4) podawanie propranololu u osób w ostrym zaburzeniu stresowym może zmniejszyć ryzyko powstania PTSD; 5) interwencje psychologiczne są skuteczniejsze niż farmakoterapia z użyciem leków z grupy SSRI. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2025Stan charakteryzujący się niezdolnością do przywoływania ważnych wspomnień autobiograficznych, zwykle z ostatnich traumatycznych lub stresujących wydarzeń, niezgodny ze zwykłym zapominaniem to:
7
jesień 2025Klasyfikacja ICD-11 wprowadziła pewne zmiany w usytuowaniu niektórych kategorii diagnostycznych. Jak usytuowane są w niej zaburzenia dysocjacyjne?
26
jesień 2025Wśród czynników powodujących PTSD może się znaleźć:
21
wiosna 2025Do czynników narażenia na wystąpienie zespołu stresu pourazowego nie należy/ nie należą:
38
wiosna 2025Łagodny, przemijający stan depresyjny o czasie trwania nieprzekraczającym 1 miesiąca, występujący w reakcji na rozpoznawalny stresor psychospołeczny to:
119
wiosna 2025Które z niżej wymienionych nie stanowi kryterium rozpoznania zespołu stresu pourazowego?
48
jesień 2024Który z poniższych typów terapii jest najbardziej skuteczny w leczeniu PTSD?
55
jesień 2024Demonstrowanie innym swojej choroby poprzez fałszowanie fizycznych lub psychicznych objawów przedmiotowych lub podmiotowych, albo wywoływanie u siebie urazu lub choroby, to opis:
52
wiosna 2024Łagodny stan depresyjny występujący w reakcji na przedłużające się narażenie na sytuację stresową, o czasie trwania nieprzekraczającym 2 lat to objawy:
36
jesień 2023Do czynników narażenia na występowanie zespołu stresu pourazowego nie zalicza się:
113
wiosna 2023Złożony zespół stresu pourazowego według klasyfikacji ICD-11 będzie rozpoznawany, jeżeli spełnia wszystkie wymagania diagnostyczne dla zespołu stresu pourazowego oraz posiada w obrazie klinicznym następujące dodatkowe symptomy: 1. Skłonność do nadużywania substancji psychoaktywnych 2. Problemy z regulacją afektu 3. Obniżenie samooceny i poczucie winy lub porażki 4. Problemy ze snem 5. Trudności w utrzymaniu bliskich relacji z innymi Prawidłowe odpowiedzi:
19
jesień 2022Czynnikami narażenia na wystąpienie zespołu stresu pourazowego są: 1) zaburzenia zachowania w młodości; 2) epizody depresyjne w przeszłości; 3) cechy osobowości anankastycznej; 4) deficyty opieki w dzieciństwie; 5) wysoki poziom wykształcenia. Prawidłowa odpowiedz to:
74
jesień 2022Hipochondria należąca do grupy zaburzeń występujących pod postacią somatyczną będzie rozpoznawana, zgodnie z nowymi kryteriami klasyfikacji ICD-11, jako jednostka chorobowa należąca do spektrum zaburzeń:
108
jesień 2022Do czynników narażenia na wystąpienie stresu pourazowego nie należy/a:
119
wiosna 2022Do czynników narażenia na występowanie zespołu stresu pourazowego zalicza się: 1) płeć męską; 2) epizody depresji w przeszłości; 3) przebyte wcześniej wydarzenia traumatyczne; 4) zaburzenia zachowania w młodości; 5) wysoki poziom wykształcenia. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2022Zaburzenie psychiczne przebiegające z ogólną amnezją, polegające na bezcelowej wędrówce na odległy dystans, podczas której pacjent nie pamięta co się z nim działo, ale zachowuje się normalnie, dla obserwatora wygląda na osobę zdrową, to:
5
jesień 2021Pacjent po powrocie ze strefy dotkniętej kataklizmem zgłosił się do ambulatorium z objawami zespołu stresu pourazowego. Oprócz psychoterapii zespół terapeutyczny zdecydował o włączeniu farmakoterapii. Lekiem I rzutu w tej sytuacji jest:
31
jesień 2021Niespelna 10-letni pacjent, dotychczas nieleczony psychiatrycznie, przyjęty do szpitala w związku z zaburzeniami pamięci związanymi czasowo z trudną sytuacją szkolną. Przed obecną hospitalizacją przebywał trzy dni na oddziale pediatrycznym, ponieważ siostra zastała go omdlałego w szatni szkolnej. Wykluczono tło organiczne prezentowanych zaburzeń (TK bez zmian, EEG - zapis prawidłowy). Z wywiadu od matki wiadomo, że w ostatnim czasie chłopiec doznawał licznych niepowodzeń szkolnych. W dniu, w którym doznał epizodu niepamięci nauczyciel zabrał mu klasówkę w związku z czym wiedział, że nie będzie mógł jechać na wycieczkę szkolną. Zemdlał w szatni, a następnie twierdzit, że nie poznaje mamy ani siostry, mówit „to nie mój dom". Przy przyjęciu był świadomy, zorientowany wszechstronnie, nastrój i napęd miał wyrównane, afekt żywy, nie obserwowano objawów psychozy, negował myśli „s", potwierdzał niepamięć rodziny i miejsca zamieszkania. W oddziale pacjent ujawnił trudną sytuację emocjonalną związaną z niepowodzeniami szkolnymi, stopniowo odzyskiwał pamięć rodziny, epizod niepamięci wiązał ze stresem szkolnym. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, wg kryteriów ICD-10, jest:
46
wiosna 2021Zaburzenia somatyzacyjne i konwersyjne należy różnicować przede wszystkim z osobowością:
54
wiosna 2021Które z zaburzeń dysocjacyjnych najtrafniej opisuje następujące zachowanie pacjent „zamiera" - nie ma z nim kontaktu, nie reaguje na bodźce, nie rusza się, nie odzywa - zazwyczaj w odpowiedzi na silne bodźce emocjonalne? Obrazowym przykładem jest sformułowanie „skamieniał z bólu".
55
wiosna 2021Do najważniejszych cech klinicznych PTSD nie należy/nie należą:
66
jesień 2020W farmakoterapii zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) potwierdzoną w badaniach wysoką skuteczność wobec podstawowych grup objawów tej jednostki chorobowej (wzbudzenie, ponowne przeżywanie, unikanie/odrętwienie emocjonalne) oraz zaburzeń psychicznych współwystępujących z PTSD, wykazują: 1) sertralina, wenlafaksyna; 2) escitalopram, trazodon; 3) paroksetyna, fluoksetyna; 4) bupropion i trazodon; 5) escitalopram, duloksetyna. Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2020Do czynników ryzyka wystąpienia zespołu stresu pourazowego nie należy/ą:
97
wiosna 2020W przypadku ekspozycji na bodźce przypominające zdarzenia traumatyzujące jak i w spoczynku, strukturą mózgu, której aktywność jest większa u chorych z zaburzeniem stresowym pourazowym w porównaniu do osób zdrowych, jest:
84
jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu stresu pourazowego (PTSD):
85
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu stresu pourazowego (PTSD):
83
wiosna 2019Peptydem rytmu dobowego, wykazującym także ochronne działanie przed stresem jest:
94
wiosna 2019Do czynników narażenia na wystąpienie zespołu stresu pourazowego zalicza się: 1) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody manii w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne; 2) płeć (K>M), podatność genetyczną, epizody depresji w przeszłości, przebyte zdarzenia traumatyczne; 3) separacje lub deficyty opieki w okresie dzieciństwa, cechy osobowości anankastycznej, astenicznej, niski poziom wykształcenia; 4) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, zaburzenia zachowania w młodości, występowanie zaburzeń dysocjacyjnych w ostrej reakcji na stres; 5) występowanie chorób psychicznych w rodzinie, nadużywanie środków psychoaktywnych w młodości, występowanie zaburzeń dysocjacyjnych w ostrej reakcji na stres. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) u dzieci: 1) rozpoznanie opiera się na tych samych kryteriach diagnostycznych jakie stosuje się wobec osób dorosłych; 2) kryteria diagnostyczne uwzględniają różnice w poziomie rozwoju emocjonalnego dzieci; 3) dla rozpoznania PTSD u dzieci, konieczne jest utrzymywanie się wszystkich kategorii objawów co najmniej 6 miesięcy; 4) dzieci mogą często powtarzać w zabawie motywy przeżytej traumy, a koszmary senne mogą być treścią niezwiązane z traumą; 5) u dzieci w ramach objawów PTSD wystąpić mogą: zachowania agresywne, buntownicze, regres nabytych umiejętności, lęk separacyjny, lęki nie związane z traumą np. lęk przed ciemnością. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2018Zaburzenia stresowe pourazowe często współwystępują z następującymi zaburzeniami, z wyjątkiem:
108
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń dysocjacyjnych:
65
wiosna 2018U osób cierpiących na zaburzenie stresowe pourazowe obserwuje się objawy aktywacji mechanizmów stresu, takie jak: 1) wysokie stężenie kortyzolu; 2) wzrost sekrecji CRH; 3) osłabienie mechanizmu sprzężenia zwrotnego ujemnego w obrębie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza; 4) osłabienie aktywności układu współczulnego; 5) wzmożenie aktywności układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to:
98
jesień 2017Które z podanych stresujących wydarzeń nie może być podstawą rozpoznania zaburzenia stresowego pourazowego?
59
wiosna 2017Do leków pierwszego rzutu w PTSD należy:
6
jesień 2016Objawy imitujące zaburzenia dysocjacyjne mogą się pojawić w przebiegu:
43
jesień 2016Z „teorią stresu” związana jest postać:
60
jesień 2016Do osi stresu zaliczamy wszystkie wymienione struktury, z wyjątkiem:
86
wiosna 2016Objawy zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) mogą ujawnić się po czasie utajenia od zadziałania stresora, po którym rozpoznajemy zaburzenie stresowe pourazowe o opóźnionym początku. Czas utajenia wynosi wtedy:
112
wiosna 2016W zaburzeniu stresowym pourazowym obserwuje się szczególną biologiczną predyspozycję do jego wystąpienia. Dane wskazują, iż dochodzi do zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. U pacjentów z zaburzeniem stresowym pourazowym stwierdza się:
49
wiosna 2015Do elementów reakcji stresowej oprócz pobudzenia rdzenia i kory nadnerczy (wydzielanie odpowiednio adrenaliny i kortyzolu) zalicza się również pobudzenie:
93
wiosna 2015W zespole stresu pourazowego stwierdza się poniższe odchylenia w badaniach, z wyjątkiem:
107
wiosna 2015Celowe, zborne podróżowanie; stwierdzenie objawów amnezji dysocjacyjnej; nagłe odzyskiwanie pamięci, bez żadnych działań innych osób; okresy normalnego funkcjonowania życiowego i zawodowego pomiędzy stanami niepamięci - to objawy:
119
wiosna 201531-letnia pacjentka, jako ofiara wypadku komunikacyjnego jest przywieziona na Izbę Przyjęć, wydaje się, że wypadek z osobami, które w nim straciły życie jest wielką traumą dla pacjentki. Które z opcji potencjalnego zapobiegawczego leczenia farmakologicznego, mają w teorii swoje uzasadnienie jako hamujące rozwój zaburzeń stresowych, pourazowych (PTSD)?
16
jesień 2014Najlepiej przebadaną w badaniach kontrolowanych psychoterapią u pacjentów z zaburzeniami stresowymi pourazowymi (PTSD) jest:
57
jesień 2014Które z wymienianych niżej zaburzeń należą do „zaburzeń występujących pod postacią somatyczną” (somatoformicznych)? 1) zaburzenia somatyzacyjne (z somatyzacją); 2) zaburzenia hipochondryczne; 3) zespół Gansera; 4) zaburzenia (dysfunkcje) autonomiczne; 5) uporczywe bóle psychogenne; 6) zespół Munhausena. Prawidłowa odpowiedź to:
63
jesień 2014Które z wymienionych czynników predysponują do wystąpienia zaburzenia stresowego pourazowego? 1) przeżycie wczesnego urazu dziecięcego w wywiadzie; 2) predyspozycja genetyczna; 3) wzmożenie mechanizmu hamowania zwrotnego wydzielania kortyzolu w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza z niskim stężeniem kortyzolu we krwi; 4) osłabienie mechanizmu hamowania zwrotnego wydzielania kortyzolu w układzie podwzgórze-przysadka-nadnercza z wysokim stężeniem kortyzolu we krwi; 5) nieproporcjonalnie niski w proporcji do noradrenaliny wzrost wydzielania kortyzolu w czasie przeżycia traumatycznego prowadzący do zwiększonej siły kodowania pamięciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
34
wiosna 2014Wskaz fałszywe stwierdzenie dotyczące flashbacks:
95
jesień 2013Które stwierdzenie dotyczące benzodiazepin u pacjentów z PTSD jest prawdziwe?