Do głównych objawów zaawansowanego raka nerkowokomórkowego nie należą:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Zgodnie z literaturą prawidłowa odpowiedź A pasma w tk. tłuszczowej okołonerkowej częściej towarzyszą obrzękowi zmianom pozapalnym. Natomiast miękkotkankowe guzki silnie przemawiają za rozprzestrzenianiem się nacieku (Brandt t. 3 str. 173).
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDyskretne guzki w tłuszczu okołonerkowym są bardziej swoistym objawem naciekania niż samo jego pasmowate zagęszczenie.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Adnotacja CEM słusznie zwraca uwagę na niespójność z piśmiennictwem radiologicznym: pasmowate zagęszczenia w tkance tłuszczowej okołonerkowej (wariant A) są objawem mało swoistym, opisywanym również w obrzęku, zastoju żylnym i zmianach zapalnych lub pozapalnych, więc samodzielnie nie stanowią pewnego wykładnika miejscowego zaawansowania guza. Dyskretne miękkotkankowe guzki w tłuszczu okołonerkowym (wariant B) są natomiast uznawane za bardziej swoisty i wiarygodny objaw naciekania torebki i przestrzeni okołonerkowej. Zgodnie z tą logiką to wariant A, a nie B, powinien być wskazany jako cecha nienależąca do pewnych objawów zaawansowanego raka nerkowokomórkowego, co czyni klucz CEM wątpliwym.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje odpowiedź B, przyjmując, że obecność miękkotkankowych guzków w tłuszczu okołonerkowym nie należy do głównych objawów zaawansowanego raka nerkowokomórkowego, w odróżnieniu od pasmowatych zagęszczeń tłuszczu, skrzepliny w żyle nerkowej i czopa nowotworowego w żyle nerkowej, które w schemacie klucza uznano za typowe cechy zaawansowania.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-25