Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychOstre śródmiąższowe zapalenie płuc odpowiada histoklinicznie zespołowi Hamman-Richa i szybko prowadzi do ciężkiej niewydolności oddechowej.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Spór dotyczy stwierdzenia 2 (śmiertelność ok. 50% mimo intensywnego leczenia). Klucz CEM (E) zakłada, że rzeczywista śmiertelność w ostrym śródmiąższowym zapaleniu płuc jest wyższa niż podane ok. 50%, i odrzuca to stwierdzenie jako fałszywe. Piśmiennictwo (m.in. stanowisko ATS/ERS) cytuje dla tej choroby szeroki zakres śmiertelności, w którym mieści się także wartość bliska 50%, co czyni to rozstrzygnięcie dyskusyjnym. Ujemna moc dyskryminacyjna pytania (-0,17) i ujemne rpbi klucza E (-0,152) wobec dodatniego rpbi wariantów uwzględniających stwierdzenie 2 (A: 0,165; D: 0,093) wspierają wątpliwość. Rozstrzygnięcie wymaga potwierdzenia przez CEM, jakie dokładnie źródło i próg śmiertelności przyjęto.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM (E) wskazuje, że w ostrym śródmiąższowym zapaleniu płuc prawdziwe są tylko stwierdzenia 1 i 3: szybko narastająca niewydolność oddechowa oraz zmiany typu matowej szyby dominujące we wszystkich fazach choroby w TK. Stwierdzenie 2 (śmiertelność ok. 50% mimo intensywnego leczenia) klucz uznaje za nieprawdziwe, zakładając wyższą rzeczywistą śmiertelność. Statystyka nie potwierdza jednak jednoznacznie tego rozstrzygnięcia: moc dyskryminacyjna całego pytania jest ujemna (-0,17), a rpbi klucza E jest ujemne (-0,152), podczas gdy warianty uwzględniające stwierdzenie 2 jako prawdziwe (A, D) mają rpbi dodatnie (odpowiednio 0,165 i 0,093) — lepiej przygotowani zdający częściej nie zgadzali się z kluczem.
Dlaczego nieAn Official ATS/ERS Statement: Update of the International Multidisciplinary Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias, 2013, ATS/ERS, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Draft: claude-sonnet 2026-09-25