Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli naskórkowej (epidermoid cyst): 1) najczęściej występuje w kącie mostowo-móżdżkowym; 2) najlepszą sekwencją w badaniu MR do oceny radykalności zabiegu, odrostu lub wznowy guza jest sekwencja DWI; 3) w badaniu TK silnie wzmacnia się po dożylnym podaniu środka kontrastującego; 4) jej pęknięcie może spowodować chemiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 5) w sekwencji FLAIR intensywność sygnału jest wyższa niż płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Radiologia i diagnostyka obrazowa · wiosna 2025 · pytanie 29

29 / 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli naskórkowej (epidermoid cyst):

najczęściej występuje w kącie mostowo-móżdżkowym;
najlepszą sekwencją w badaniu MR do oceny radykalności zabiegu, odrostu lub wznowy guza jest sekwencja DWI;
w badaniu TK silnie wzmacnia się po dożylnym podaniu środka kontrastującego;
jej pęknięcie może spowodować chemiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
w sekwencji FLAIR intensywność sygnału jest wyższa niż płynu mózgowo-rdzeniowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEMA

Poprawnych w CEM23%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego A

wg wytycznych

Torbiel naskórkowa nie wzmacnia się po kontraście, ma sygnał wyższy od płynu w FLAIR i ograniczoną dyfuzję w DWI, która jest kluczowa w wykrywaniu wznowy.

Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM (odpowiedź A: punkty 1, 2, 5) wyklucza punkt 4 (ryzyko chemicznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych po pęknięciu) jako cechę torbieli naskórkowej, przypisując to ryzyko wyłącznie torbieli skórzastej. Piśmiennictwo neuroradiologiczne opisuje jednak chemiczne (ziarniniakowe) zapalenie opon jako udokumentowane powikłanie pęknięcia właśnie torbieli naskórkowej — samoistnego lub śródoperacyjnego — a nie tylko torbieli skórzastej. Klucz CEM pozostaje nadrzędny i nie został zmieniony, ale ta rozbieżność wymaga weryfikacji źródłowej przez koordynatora.

Pełne wyjaśnienie ›

Klucz CEM wskazuje odpowiedź A (stwierdzenia 1, 2 i 5): torbiel naskórkowa najczęściej lokalizuje się w kącie mostowo-móżdżkowym, sekwencja DWI (ograniczona dyfuzja, niski ADC) jest najlepszym narzędziem oceny radykalności zabiegu oraz wykrywania odrostu lub wznowy, a w sekwencji FLAIR jej sygnał jest wyższy od sygnału płynu mózgowo-rdzeniowego. Klucz nie uznaje przy tym ryzyka chemicznego zapalenia opon po pęknięciu (punkt 4) za cechę definiującą torbiel naskórkową — zastrzeżenie do tego elementu klucza opisano w komentarzu do klucza.

Dlaczego nie

BOdpowiedź B jest błędna, ponieważ pomija prawdziwe stwierdzenie o wyższym niż płyn mózgowo-rdzeniowy sygnale torbieli naskórkowej w sekwencji FLAIR.

COdpowiedź C jest błędna, ponieważ torbiel naskórkowa w badaniu TK nie wzmacnia się istotnie po podaniu środka kontrastującego, a silne wzmocnienie nie jest jej cechą.

DKlucz CEM odrzuca odpowiedź D przede wszystkim dlatego, że pomija sekwencję DWI jako najlepsze narzędzie oceny radykalności zabiegu, odrostu i wznowy guza — to główna różnica względem odpowiedzi wskazanej jako prawidłowa. Klucz traktuje ponadto ryzyko chemicznego zapalenia opon po pęknięciu torbieli jako cechę nietypową dla postaci naskórkowej; zastrzeżenie do tego elementu klucza opisano w komentarzu do klucza.

EKlucz CEM odrzuca odpowiedź E przede wszystkim dlatego, że torbiel naskórkowa nie wzmacnia się istotnie po kontraście w badaniu TK. Klucz nie uznaje przy tym ryzyka chemicznego zapalenia opon za cechę definiującą to zestawienie; zastrzeżenie do tego elementu klucza opisano w komentarzu do klucza.

Źródła

Program specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, 2023, CMKP

Draft: claude-sonnet 2026-09-25

Następne pytanie