W obrazie radiologicznym grzybicy kropidlakowej:
- najczęściej zajęte są same płaty górne płuc;
- najczęściej zajęte są płaty górne i płaty dolne płuc;
- często widoczne jest powietrze otaczające grzybniaka w postaci przejaśnienia porównywanego do sierpu księżyca;
- nacieki zapalne w postaci inwazyjnej rzadko ulegają rozpadowi;
- w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić bakteryjne zapalenie płuc i zator tętnicy płucnej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Rozbieżności w podanej źródłowej literaturze wg Brandta same płaty górne (w tym wypadku prawidłowa byłaby odpowiedź A. 1 2 3 natomiast wg PZWL Pruszyński Leszczyński zarówno płaty górne i dolne a więc odp. E. 2 3 5.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGrzybniak aspergilusowy daje typowo objaw sierpa księżyca, a postać inwazyjna może zajmować dowolne płaty i ulegać rozpadowi.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Spór dotyczy lokalizacji zmian w grzybicy kropidlakowej: klucz wskazuje płaty górne i dolne, podczas gdy piśmiennictwo radiologiczne opisuje przewagę płatów górnych, co odpowiada wariantowi A. Statystyka silnie wspiera wariant A — wyższy odsetek wskazań (63,2 % wobec 19,5 %) i dodatnie rpbi (0,187) wobec ujemnego rpbi klucza (-0,104) oraz ujemnej mocy dyskryminacyjnej całego pytania (-0,13).
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje odpowiedź E, czyli zajęcie zarówno płatów górnych, jak i dolnych. Statystyka tego pytania przeczy jednak temu wyborowi: 63,2 % zdających wskazało wariant A (same płaty górne) przy 19,5 % na klucz, rpbi klucza E jest ujemne (-0,104), rpbi wariantu A dodatnie (0,187), a moc dyskryminacyjna całego pytania ujemna (-0,13) — czyli lepiej przygotowani zdający częściej wybierali odrzucony wariant A. Objaw sierpa księżyca, czyli powietrze otaczające grzybniaka, oraz różnicowanie postaci inwazyjnej z bakteryjnym zapaleniem płuc i zatorowością płucną pozostają niesporne niezależnie od tego, który wariant lokalizacji uznać za właściwy.
Dlaczego nieESCMID-ECMM-ERS guideline for the diagnosis and management of Aspergillus diseases, 2017, ESCMID/ECMM/ERS, Clinical Microbiology and Infection · Fleischner Society: Glossary of terms for thoracic imaging, 2008, Fleischner Society, Radiology
Draft: claude-sonnet 2026-09-25