U 25-letniego pacjenta pojawiły się postępujące zaburzenia ruchowe, drżenie, sztywność mięśni oraz zaburzenia koncentracji. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono obniżone stężenie ceruloplazminy. W badaniu MR mózgowia obecne symetryczne obszary podwyższonego sygnału w sekwencjach T2-zależnych w obrębie jąder podstawy, szczególnie w obrębie gałki bladej i skorupy (objaw „face of the giant panda”). W śródmózgowiu widoczny jest charakterystyczny obraz z zachowanym sygnałem jąder czerwiennych przy jednoczesnych zmianach w nakrywce. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychObjaw twarzy olbrzymiej pandy w śródmózgowiu z obniżoną ceruloplazminą to klasyczny obraz choroby Wilsona.
Pełne wyjaśnienie ›
Młody wiek chorego, zaburzenia pozapiramidowe, obniżone stężenie ceruloplazminy oraz obraz MR z symetrycznymi zmianami w jądrach podstawy i charakterystycznym objawem twarzy olbrzymiej pandy w śródmózgowiu, z zachowanym sygnałem jąder czerwiennych, jednoznacznie wskazują na chorobę Wilsona — genetycznie uwarunkowane zaburzenie metabolizmu miedzi.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: Wilson's disease, 2012, European Association for the Study of the Liver / Journal of Hepatology
Draft: claude-sonnet 2026-09-25