PES · Rehabilitacja medyczna · Układ nerwowy: dorośli i wiek rozwojowy

Uraz rdzenia kręgowego, przepuklina oponowo-rdzeniowa i pęcherz neurogenny

146 pytań CEM z testu PES z rehabilitacji medycznej o zagadnieniu „Uraz rdzenia kręgowego, przepuklina oponowo-rdzeniowa i pęcherz neurogenny”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

28
wiosna 2026Do gabinetu lekarza rehabilitacji medycznej zgłosił się 50-letni pacjent zgłaszający nagły ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, promieniujący do obu kończyn dolnych, z osłabieniem siły mięśni prostowników stóp, zaburzeniami czucia w okolicy krocza oraz trudnościami w oddawaniu moczu. Objawy nasilają się od kilku godzin. Które postępowanie jest optymalne?
32
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autonomicznej dysrefleksji (AD): 1) dotyczy pacjentów po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym oraz od Th1 do Th6; 2) dotyczy pacjentów po urazie rdzenia kręgowego na całym przebiegu rdzenia kręgowego aż do stożka rdzenia; 3) wyjątkowo może wystąpić u pacjentów z urazem kręgosłupa na poziomie ogona końskiego; 4) objawia się głównie zwyżką ciśnienia tętniczego; 5) skóra pacjenta w trakcie wystąpienia AD jest zaczerwieniona poniżej poziomu uszkodzenia rdzenia; 6) najczęstszą przyczyną AD jest zaburzenie odpływu moczu z pęcherza moczowego; 7) AD występuje tylko w okresie szoku rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
35
wiosna 2026U pacjenta z całkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego, zgodnie z klasyfikacją ASIA (AIS A) powinno się zawsze stwierdzić: 1) brak czynności ruchowej z zachowaniem czynności czuciowej poniżej uszkodzonego segmentu; 2) brak czynności ruchowych i czuciowych poniżej poziomu uszkodzenia; 3) brak czynności czuciowej z segmentów S4-S5; 4) objawy AD; 5) brak czynności skurczowej zwieracza odbytu; 6) sztywność mięśni kończyn dolnych typu pozapiramidowego Prawidłowa odpowiedź to:
38
wiosna 2026Z oddziału rehabilitacji neurologicznej wypisano do domu pacjenta 4 miesiące po urazie rdzenia kręgowego. Stan neurologiczny i funkcjonalny - poziom uszkodzenia Th 4, AIS B. Aby pacjent mógł kontynuować w warunkach domowych pionizację wraz z treningiem lokomocyjnym należy wystawić mu wniosek na:
72
wiosna 2026W nietrzymaniu moczu u 76-letniej pacjentki zaleca się: 1) stretching mięśni dna miednicy; 2) ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Kegla; 3) w nadreaktywności wypieracza stosowanie leków antycholinergicznych; 4) ćwiczenia wzmacniające dno miednicy według Katza; 5) laseroterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
86
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jamistości rdzenia: 1) może wystąpić bardzo szybko, do tygodnia po urazie rdzenia kręgowego; 2) wiąże się z utrudnionym przepływem płynu mózgowo-rdzeniowego; 3) jamy najczęściej zlokalizowane są w odcinku szyjnym i piersiowym; 4) może współistnieć z zespołem Arnolda-Chiariego; 5) w przypadku występowania jamy w odcinku szyjno-piersiowym może występować objaw Hornera. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 2026Objawami chorobowymi guza rdzenia kręgowego są: 1) powoli postępujący zespół uszkodzenia poprzecznego rdzenia; 2) ból najczęściej występujący w godzinach rannych i przy wysiłku; 3) złamania patologiczne kręgów; 4) zaburzenia zwieraczowe; 5) niedowłady oraz zaburzenia czucia. Prawidłowa odpowiedź to:
88
wiosna 2026W farmakologicznym leczeniu spastyczności po urazie rdzenia kręgowego nie stosuje się:
89
wiosna 2026Chód tzw. „kangurowy” może być techniką poruszania się u chorego po urazie rdzenia kręgowego w przypadku uszkodzenia rdzenia na poziomie:
6
jesień 2025U 68-letniej pacjentki z wysiłkowym nietrzymaniem moczu wskazane są:
36
jesień 202539-letni chory przebył przed 4 tygodniami uraz kręgosłupa z całkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego na poziomie Th5-Th6. Podczas leczenia usprawniającego na oddziale rehabilitacji wystąpiła nagła duszność w godzinach porannych, przyśpieszenie oddechu i przejściowe zaburzenia świadomości, sinica. W zapisie EKG obserwowano cechy przeciążenia prawej komory serca. Postępowanie diagnostyczne i lecznicze powinno być ukierunkowane na:
57
jesień 2025U osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego reakcje na wysiłki o charakterze tlenowym są odmienne niż u osób zdrowych. Wynika to z faktu zaburzenia funkcji trzech ważnych układów, do których należy: 1) układ oddechowy; 2) układ pokarmowy; 3) układ sercowo-naczyniowy; 4) układ wydalniczy; 5) układ nerwowo-mięśniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
71
jesień 2025Wskaż najczęstszą przyczynę wiotkiego niedowładu kończyn dolnych, w której często objawy ruchowe wyprzedzane są przez objawy bólowe w okolicy kręgosłupa, gdzie czynnikiem wyzwalającym może być infekcja bakteryjna lub wirusowa zazwyczaj dotycząca układu oddechowego lub pokarmowego, a w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego może występować rozszczepienie białkowo-komórkowe:
78
jesień 2025Klasyfikacja uszkodzeń rdzenia ASIA obejmuje 5 grup zaburzeń i porządkuje stopień dysfunkcji neurologicznych. Do grupy A zalicza się: 1) niecałkowite uszkodzenie; 2) całkowite uszkodzenie; 3) brak czynności ruchowej i czuciowej poniżej poziomu uszkodzenia łącznie z brakiem czucia w segmentach S4-S5 i odruchu napięciowego zwieracza odbytu; 4) zachowany ruch poniżej poziomu uszkodzenia oraz więcej niż połowa kluczowych mięśni posiada siłę do 2 w skali Lovetta; 5) zachowany ruch poniżej poziomu uszkodzenia oraz więcej niż połowa kluczowych mięśni posiada siłę równą lub większą niż 3 w skali Lovetta. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2025Pacjent 3 tygodnie po ciężkim urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (AIS A) przyjęty został z OIT na oddział rehabilitacji neurologicznej. Pacjent do tej pory przebywa tylko w pozycji leżącej. Planując rozpoczęcie pionizacji pacjenta należy rozpocząć realizację tego celu od:
89
jesień 2025Zespół centralny u pacjenta z urazem rdzenia kręgowego: 1) należy do zespołów uszkodzenia częściowego; 2) jest zespołem całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego; 3) charakteryzuje się zazwyczaj głębokim niedowładem kończyn górnych i płytszym niedowładem kończyn dolnych; 4) charakteryzuje się zazwyczaj porażeniem kończyn górnych z poziomu uszkodzenia oraz zaburzeniami czucia w kończynach dolnych; 5) po ustąpieniu szoku rdzeniowego nie powoduje objawów spastyczności; 6) powoduje zazwyczaj bardzo silną spastyczność, jeśli poziom neurologiczny urazu zlokalizowany jest od Th3 do Th6. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2025Aby pacjent z urazem rdzenia kręgowego mógł skutecznie i bezpiecznie poruszać się w parapodium dynamicznym powinien: 1) mieć sprawne kończyny górne; 2) nie mieć hipotonii ortostatycznej; 3) nie mieć zalegania moczu w pęcherzu ponad 120 ml po mikcji; 4) posiadać siłę mięśni odwodzicieli obydwu bioder przynajmniej na 3 wg Lovetta; 5) posiadać siłę mięśni przywodzicieli obydwu bioder przynajmniej na 3 wg Lovetta. Prawidłowa odpowiedź to:
103
jesień 2025Poniżej wymieniono testy funkcji dróg moczowych. Które z nich wykonywane są podczas badania urodynamicznego? 1) cystometria; 2) uroflowmetria; 3) pomiar ciśnienia w cewce moczowej; 4) pomiar ciśnienia wycieku (próba Valsalvy); 5) pomiar ciśnienia w pęcherzu w trakcie mikcji; 6) ocena zachowania zwieracza w trakcie mikcji. Prawidłowa odpowiedź to:
119
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neurogennych skostnień okołostawowych (ossificationes neurogenes), które mogą być powikłaniem w procesie rehabilitacji w szczególności pacjentów po urazach rdzenia kręgowego:
13
wiosna 2025W przypadku całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego (ostatni zachowany segment rdzenia to C6), niemożliwe jest:
25
wiosna 2025Uszkodzenia towarzyszące urazom kręgosłupa w następstwie upadków z wysokości obejmują często (w około 60%): 1) urazy kończyn dolnych; 2) złamania miednicy; 3) urazy klatki piersiowej; 4) urazy narządów jamy brzusznej; 5) urazy głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 2025Główny cel programu usprawniania dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową polegający we wczesnym okresie na stymulacji neurorozwojowej w wieku przedszkolnym i szkolnym powinien być ukierunkowany na:
58
wiosna 2025Aby pacjent po urazie rdzenia kręgowego mógł korzystać z aparatu trikowego musi: 1) posiadać możliwość czynnego zginania palców; 2) posiadać możliwość czynnego zgięcia grzbietowego nadgarstka; 3) mieć możliwość czynnego odwodzenia palca piątego; 4) mieć ustabilizowany kciuk w opozycji; 5) mieć ustabilizowany nadgarstek w zgięciu dłoniowym. Prawidłowa odpowiedź to:
67
wiosna 2025Test Silverskiolda różnicuje czy stopa końska jest:
112
wiosna 2025U pacjenta po urazie rdzenia kręgowego wystąpiła odleżyna - skóra jest zaczerwieniona i nieblednąca pod lekkim uciskiem, uszkodzony jest naskórek i występują małe pęcherze. Jaki jest to stopień powstawania odleżyny?
113
wiosna 2025Profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna trwać po urazie rdzenia kręgowego:
114
wiosna 2025Objawem autonomicznej dysrefleksji nie jest:
115
wiosna 2025Czynność kończyny górnej po urazie rdzenia kręgowego zależy od poziomu uszkodzenia i jest możliwa do uzyskania przy uszkodzeniu na poziomie:
116
wiosna 2025U pacjentów po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym we wczesnym okresie stosuje się: 1) ćwiczenia bierne porażonych kończyn, prowadząc je od stawów proksymalnych do dystalnych; 2) ćwiczenia oddechowe mające zwiększać ruchomość klatki piersiowej, wzmocnić przeponę oraz pomocnicze mięśnie oddechowe; 3) pionizację; 4) oklepywanie klatki piersiowej; 5) terapię uciskową na okolicę przepony na szczycie wdechu, by pomóc w ewakuacji śluzu. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2025Na zgięciowy charakter urazu doprowadzającego do urazu rdzenia kręgowego wskazuje:
119
wiosna 2025Długie unieruchomienie po urazie rdzenia kręgowego skutkuje: 1) ujemnym bilansem azotowo-białkowym doprowadzając do zmniejszenia masy mięśniowej; 2) podwyższeniem poziomu wytwarzania insuliny co powoduje spadek glukozy; 3) wzrostem glikokortykosteroidów; 4) spadkiem hormonów tarczycy; 5) ujemnym bilansem fosforowo-wapniowym doprowadzając do osteoporozy. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2025Łączny wynik w badaniu czucia, który daje wynik prawidłowy w skali ASIA czyli skali Standardowej Neurologicznej Klasyfikacji Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego wynosi:
58
jesień 2024Uznanie u pacjenta całkowitego urazu rdzenia wynika:
61
jesień 2024U pacjenta po urazie rdzenia kręgowego chód „kangurowy” może być wypracowany przy poziomie uszkodzenia:
62
jesień 2024U pacjenta po urazie rdzenia kręgowego zaczyna się rehabilitację od pionizacji biernej. Po osiągnięciu jakich wartości kąta (stopnie) można przejść do kolejnego etapu - adaptacji do pozycji siedzącej:
63
jesień 2024Ból neuropatyczny u pacjenta po urazie rdzenia kręgowego wynika z: 1) uszkodzenia nerwów; 2) ucisku korzeni; 3) jamy syringomielicznej; 4) kompresji rdzenia; 5) niedokrwienia. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2024Z oddziału rehabilitacji neurologicznej wypisano do domu pacjenta 4 miesiące po urazie rdzenia kręgowego. Stan neurologiczny i funkcjonalny: poziom uszkodzenia C5, AIS A. Aby pacjent mógł kontynuować w warunkach domowych pionizację należy wystawić mu wniosek na:
79
jesień 2024Program usprawniania u dzieci i młodzieży z przepukliną oponowo-rdzeniową zawiera ćwiczenia do opracowania których podstawę stanowi:
82
jesień 2024U pacjentów z przepukliną oponowo-rdzeniową w okresie niemowlęcym i we wczesnym dzieciństwie głównym celem programu usprawniającego nie jest:
91
jesień 202436-letni paraplegik (około roku po leczeniu chirurgicznym guza rdzenia) podczas chodu z zaopatrzeniem ortopedycznym zużywa średnio energii:
101
jesień 2024Przy uszkodzeniu rdzenia kręgowego z poziomu L4-L5 optymalnym stosowanym docelowo zaopatrzeniem ortopedycznym może być:
102
jesień 2024W procesie rehabilitacji zespół tzw. miękkich kolan oraz stopa piętowo-szpotawa są stwierdzane w przypadku uszkodzeń rdzenia kręgowego z poziomu:
103
jesień 2024Do powikłań neurologicznych występujących po urazie rdzenia kręgowego utrudniających proces rehabilitacji nie należy:
106
jesień 2024Do objawów autonomicznej dysrefleksji nie należy:
10
wiosna 2024Rdzeniowy ośrodek mikcji zlokalizowany jest na poziomie:
36
wiosna 2024Uszkodzenie segmentów krzyżowych rdzenia kręgowego i ogona końskiego będzie objawiać się:
49
wiosna 2024Gromadzenie się nadmiernej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu może towarzyszyć:
54
wiosna 2024U którego pacjenta można spodziewać się wystąpienia objawów autonomicznej dysrefleksji?
71
wiosna 2024U pacjenta po urazie kręgosłupa z ciężkim uszkodzeniem rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (AIS A), we wczesnym okresie usprawniania, rozpoczynając pionizację należy zastosować:
96
wiosna 2024Parapodium używane jest głównie przez chorych po urazie rdzenia kręgowego przy uszkodzeniach w zakresie:
97
wiosna 2024Chwyt trikowy można wykształcić u chorego po urazie rdzenia kręgowego na poziomie:
111
wiosna 2024Do oceny chodu i równowagi u chorych po urazie rdzenia kręgowego nie stosuje się skali:
112
wiosna 2024W przypadku uszkodzenia rdzenia o typie całkowitym na poziomie piersiowym w skali Standardowej Neurologicznej Klasyfikacji Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego (ASIA) z poziomu Th10 u pacjenta po pół roku od urazu wystąpią następujące objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego: 1) spastyczność w obrębie kończyn dolnych; 2) zanik odruchów głębokich w kończynach dolnych; 3) rzepkotrząs - klonusy w kończynach dolnych; 4) zaniki mięśni kończyn dolnych; 5) zniesienie odruchów fizjologicznych powierzchownych. Prawidłowa odpowiedź to:
113
wiosna 2024W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego chód brodzący wystąpi w wyniku uszkodzenia na rdzenia poziomie:
114
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uraz rdzenia kręgowego: 1) najczęściej u chorych po urazie rdzenia występuje tetrapareza; 2) w całkowitym urazie rdzenia brak jest czucia i funkcji motorycznych w obrębie odbytu; 3) najczęściej chorują kobiety; 4) najczęściej w urazach rdzenia współistnieją złamania kończyn dolnych i klatki piersiowej; 5) zgięciowy mechanizm urazu polega na działaniu sił od przodu powodując nadmierne zgięcie do przodu kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2024W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego najczęstszymi powikłaniami oddechowymi są niżej wymienione, z wyjątkiem:
45
jesień 2023Uszkodzenie rdzenia kręgowego prowadzi do osteoporozy i powoduje wzrost ryzyka złamań. W jakiej okolicy ciała najczęściej obserwuje się złamania u osoby z tetraplegią korzystającej z wózka manualnego inwalidzkiego?
46
jesień 2023O pełnym uszkodzeniu rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym świadczy:
51
jesień 2023Wskaż pierwszą pomoc u pacjenta z tetraplegią, u którego po posadzeniu do wózka inwalidzkiego nagle wystąpił silny pulsujący ból głowy i zlewne poty, stwierdzono tętno 55/min, ciśnienie tętnicze 140/100, podejrzewa się napad dysrefleksji autonomicznej:
53
jesień 2023Który objaw wystąpi po stronie uszkodzenia w połowiczym urazie rdzenia o typie Brown Séquarda?
55
jesień 2023Szok rdzeniowy to:
79
jesień 2023U 28-letniego pacjenta po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (uszkodzenie na poziomie C7), w następstwie skoku do wody możemy uzyskać prostą funkcję ręki polegającą na chwycie:
81
jesień 2023Jaka jest zalecana maksymalna objętość moczu uzyskana podczas samocewnikowania u 40-letniego pacjenta po urazie rdzenia kręgowego z pęcherzem neurogennym?
85
jesień 2023Każdemu pacjentowi ze schorzeniami układu nerwowego zgłaszającemu objawy dyzuryczne należy w pierwszej kolejności zalecić:
92
jesień 2023Główne objawy neurologiczne u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową to:
93
jesień 2023W programowaniu rehabilitacji dla dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową pionizacja bierna jest ważna, gdyż:
24
wiosna 2023Wskaż objaw neurologiczny, który nie jest charakterystyczny dla uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie C4-C6 (tetraplegia) u chorego po miesiącu od ustąpienia szoku rdzeniowego:
25
wiosna 2023Chód brodzący (bociani) może wystąpić u chorego po urazie rdzenia kręgowego na poziomie uszkodzenia rdzenia:
26
wiosna 2023Jakiego zaopatrzenia rehabilitacyjnego nie stosuje się przy uszkodzeniu całkowitym rdzenia kręgowego u młodego chorego na poziomie Th4-Th6?
28
wiosna 2023U chorego po urazie rdzenie kręgowego doszło do zaczerwienia skóry na kości krzyżowej nieblednącego pod lekkim uciskiem, uszkodzenia naskórka i powstania pęcherzy. Powyższy opis określa stopień odleżyny
29
wiosna 2023U chorego z podejrzeniem skostnień okołostawowych w obrębie stawu biodrowego po urazie rdzenia kręgowego należy zlecić badanie laboratoryjne: 1) poziom kinazy kreatynowej w surowicy; 2) poziom białka dopełniacza w surowicy; 3) poziom wapnia w surowicy; 4) odczyn Biernackiego we krwi; 5) poziom fosfatazy zasadowej w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
30
wiosna 2023U pacjenta z niecałkowitym urazem rdzenia powyżej jakiego poziomu uszkodzenia będzie istniało podejrzenie objawu dysrefleksji autonomicznej?
4
jesień 2017U pacjentów po urazie kręgosłupa piersiowego bez uszkodzenia rdzenia kręgowego, w leczeniu nieoperacyjnym z zastosowaniem gorsetu stabilizującego „gipsowego” najważniejsze jest prowadzenie ćwiczeń:
19
jesień 2017U pacjenta z porażeniem kończyn dolnych z poziomu Th5, powstałym w przebiegu urazu rdzenia kręgowego, odleżyny okolicy guzów kulszowych występują zazwyczaj:
22
jesień 2017Do poradni rehabilitacyjnej zgłosił się pacjent z niedowładem kończyn dolnych. Pacjent jest 5 lat po urazie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Jest aktywny zawodowo, prowadzi specjalnie przystosowany do swojej niepełnosprawności samochód. Pacjent jest w stanie poruszać się z dwiema kulami łokciowymi w ortozach stabilizujących stawy skokowe i kolanowe. Jakie zaopatrzenie ortotyczne można zalecić pacjentowi?
95
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu ogona końskiego, który jest najczęściej groźnym powikłaniem choroby dyskowej: 1) dotyczy korzeni nerwów rdzeniowych od L1 do C0; 2) nie towarzyszą mu bóle korzeniowe; 3) przeważnie występują niedowłady i/lub porażenia wiotkie; 4) mogą występować zaburzenia zwieraczy pęcherza moczowego i odbytu; 5) objawy przeważnie są asymetryczne. Prawidłowa odpowiedź to:
100
jesień 2017Mężczyzna lat 26, z paraplegią po przerwaniu rdzenia kręgowego na wysokości Th 7, z ustabilizowanym operacyjnie złamaniem kręgosłupa, w późnym okresie po urazie. Dozwolone dla niego jest: 1) prowadzenie samochodu osobowego dostosowanego; 2) podjęcie pracy zawodowej; 3) uprawianie szermierki na wózku; 4) gra w zespole rugby na wózkach; 5) uprawianie zawodowo pływania. Prawidłowa odpowiedź to:
106
jesień 2017U pacjenta po urazie odcinka lędźwiowego kręgosłupa stwierdzono stopy opadające. Nieprawidłowość ta nie jest utrwalona - zakres ruchomości biernej stóp jest pełny. Pacjentowi należy zalecić buty ortopedyczne z następującymi elementami: 1) podwyższona cholewka; 2) usztywniony język; 3) wysoka zakładka piętowa; 4) obcas wysunięty ku tyłowi; 5) podwyższony obcas wysunięty ku przodowi. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wysiłkowego nietrzymania moczu:
91
wiosna 2017Stopa końska (pes equinus) występująca u dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową w wyniku działania sił statycznych masy ciała, przy całkowitym wiotkim porażeniu kończyny, jest najczęściej wynikiem uszkodzenia segmentu:
115
wiosna 2017Objawem dysrefleksji autonomicznej nie jest/nie są:
10
jesień 2016Zgodnie z koncepcją Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia dzieckiem z przepukliną oponowo-rdzeniową i jego rodziną powinien zajmować się:
59
jesień 2016U pacjenta, lat 44, pięć miesięcy po uszkodzeniu rdzenia kręgowego z poziomu Th1, zaobserwowano napadowe zaczerwienienie skóry twarzy z towarzyszącym wzrostem ciśnienia tętniczego krwi, nudnościami i dreszczami. Prawdopodobną przyczyną tych objawów jest:
92
jesień 2016Pierwszymi objawami jamistości rdzenia są/jest:
116
jesień 2016W neurogennych zaburzeniach funkcji pęcherza moczowego u osób po urazie rdzenia kręgowego najważniejszym celem leczenia jest:
8
wiosna 2016Dziecko z przepukliną oponowo-rdzeniową, całkowitym porażeniem kończyn dolnych, obecnością przykurczy zgięciowych stawów kolanowych, poruszające się przy pomocy wózka inwalidzkiego jest leczone w ośrodku rehabilitacyjnym prowadzonym bez nadzoru lekarza rehabilitacji. Zostało skierowane do Poradni Rehabilitacji Medycznej z powodu pojawienia się jednostronnego, bezbolesnego, twardego obrzęku w obrębie uda, nieco powyżej stawu kolanowego, wraz z towarzyszącym podwyższeniem ciepłoty ciała w granicach stanów podgorączkowych. Stwierdzony obraz kliniczny najprawdopodobniej przemawia za:
16
wiosna 2016Jaka jest częstość występowania pourazowej jamistości rdzenia?
17
wiosna 2016Jaka jest częstość występowania skostnień okołostawowych u chorych po urazach rdzenia kręgowego?
24
wiosna 2016Uszkodzenie rdzenia kręgowego w obrębie sznurów tylnych (pęczek smukły i klinowaty) w prawej połowie rdzenia kręgowego powoduje: 1) brak czucia wibracji i ułożenia oraz różnicowania dotyku w prawej połowie ciała; 2) niedowład połowiczy po przeciwnej stronie; 3) utratę czucia bólu i temperatury w tej samej połowie ciała; 4) utratę czucia bólu i temperatury w przeciwnej połowie ciała; 5) osłabienie mięśni prostowników stopy po tej samej stronie. Prawidłowa odpowiedź to:
25
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drogi piramidowej przedniej: 1) włókna drogi piramidowej przedniej nie krzyżują się; 2) wszystkie włókna tej drogi krzyżują się w spoidle białym rdzenia kręgowego; 3) tylko część włókien drogi piramidowej przedniej krzyżuje się w spoidle białym rdzenia kręgowego; 4) droga piramidowa przednia unerwia obwodowy neuron ruchowy w odcinku piersiowym rdzenia kręgowego; 5) droga piramidowa przednia unerwia obwodowy neuron ruchowy wszystkich segmentów rdzenia kręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2016Urazom rdzenia kręgowego mogą towarzyszyć dodatkowe urazy. Które spośród poniższych uszkodzeń są najczęstsze i najgroźniejsze u pacjenta po urazie kręgosłupa w odcinku piersiowym?
68
wiosna 2016U pacjenta, lat 25, z tetraplegią, sześć tygodni po urazowym uszkodzeniu rdzenia kręgowego zaobserwowano zaczerwienienie w okolicy kości krzyżowej. Postępowaniem zapobiegającym tworzeniu się odleżyny jest przede wszystkim:
79
wiosna 2016W programie rehabilitacji pacjentów po urazie kręgosłupa piersiowego bez uszkodzenia rdzenia kręgowego w leczeniu nieoperacyjnym z zastosowaniem gorsetu stabilizującego „gipsowego” najważniejsze jest:
82
wiosna 2016W trakcie zachowawczego leczenia pacjentów z wysiłkowym nietrzymaniem moczu elementem postępowania jest wzmacnianie mięśni:
118
wiosna 2016Aparat trikowy ma zastosowanie dla zaopatrzenia pacjenta: 1) z uszkodzeniem rdzenia kręgowego (porażenie) na poziomie C3-C4; 2) z uszkodzeniem rdzenia kręgowego (porażenie) na poziomie C6-C7; 3) z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (niedowład) na poziomie C7-C8; 4) po udarze niedokrwiennym mózgu; 5) po udarze krwotocznym mózgu; 6) z mózgowym porażeniem dziecięcym. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2015Wskaż zdanie nieprawdziwe opisujące stan kliniczny i możliwości funkcjonalne dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową:
29
jesień 2015U młodego pacjenta z porażeniem czterokończynowym z poziomu neurologicznego C8, powstałym w przebiegu urazu rdzenia kręgowego, odleżyny okolicy guzów kulszowych występują zazwyczaj:
32
jesień 2015Według Standardów Neurologicznej Klasyfikacji Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego opracowanych przez Amerykańskie Towarzystwo Urazów Rdzenia Kręgowego (ASIA) wyznacznikiem pełnego uszkodzenia rdzenia kręgowego (porażenie) jest stwierdzenie u pacjenta:
33
jesień 2015Dorosły pacjent w wyniku urazu doznał porażenia czterokończynowego z poziomu neurologicznego C4. Po wstępnym zaadoptowaniu do pozycji pionowej na stole pionizacyjnym rozpoczęto adaptację pacjenta do pozycji siedzącej w wózku inwalidzkim. Które z wózków mogą być przydatne do przeprowadzenia tej procedury? 1) wózek inwalidzki pokojowy, składany; 2) wózek inwalidzki z podwyższonym i odchylanym oparciem; 3) wózek inwalidzki typu aktywnego z kątowym, rozbieżnym ustawieniem kół; 4) wózek inwalidzki z oparciem stabilizującym tułów i głowę; 5) wózek inwalidzki składany z ciągami napędowymi wykonanymi z porowatej gumy; 6) wózek inwalidzki z napędem elektrycznym sterowany joystickiem. Prawidłowa odpowiedź to:
50
jesień 2015Przepuklinie oponowo-rdzeniowej często towarzyszą: 1) wodogłowie; 2) zaburzenia troficzne kończyn dolnych; 3) zniekształcenia stóp; 4) rozszczep przedni kręgosłupa; 5) skolioza kostno-pochodna. Prawidłowa odpowiedź to:
63
jesień 2015Postępowanie z dzieckiem z przepukliną oponowo-rdzeniową jest złożonym i trudnym problemem dla zespołu rehabilitacyjnego oraz rodziców i musi być prowadzone ciągle. Celem usprawniania ruchowego jest między innymi: 1) utrzymanie możliwie pełnego zakresu ruchów w stawach kończyn dolnych; 2) stymulacja rozwoju psychoruchowego metodami neurofizjologicznymi; 3) wyrobienie nawyków związanych z opróżnieniem pęcherza i defekacją; 4) profilaktyka powikłań troficznych. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2015Rehabilitacja dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową stanowi bardzo trudny problem dla rodziców i zespołu rehabilitacyjnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) rocznie rodzi się w Polsce 200 dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową; 2) rocznie rodzi się w Polsce średnio 600 dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową; 3) prawdopodobieństwo urodzenia kolejnego dziecka z tą wadą wzrasta do 20 procent; 4) szczególnie wrażliwy na kształtowanie się cewy nerwowej jest okres różnicowania się listków zarodkowych co przypada na drugi miesiąc od zapłodnienia; 5) niedożywienie jakościowe jest najczęstszym środowiskowym czynnikiem spustowym powstania wady. Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2015U pacjenta, lat 34, pięć tygodni po uszkodzeniu rdzenia kręgowego z poziomu C6, pojawił się obrzęk, wzmożone ocieplenie i nieznaczne ograniczenie ruchomości lewego stawu biodrowego. Prawdopodobną przyczyną tych objawów jest:
38
wiosna 2015Manewr Credego w przypadku pęcherza neurogennego:
49
wiosna 2015Do Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej przyjęty został z Oddziału Neurochirurgii 28-letni pacjent 14 dni po urazie szyjnego odcinka kręgosłupa. U pacjenta stwierdza się porażenie czterokończynowe z poziomu C5. Pacjent bez innych obrażeń, bez gorączki. Pacjent przyjęty został do Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej z cewnikiem Foley`a. Podjęto decyzję o rozpoczęciu cewnikowania przerywanego. W oddziale zlecono usunięcie CF. Następnie, prawidłowym postępowaniem będzie:
50
wiosna 2015Według Standardowej Neurologicznej Klasyfikacji Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego opracowanej pierwotnie przez Amerykańskie Towarzystwo Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego (ASIA) wyznacznikiem uszkodzenia całkowitego jest:
51
wiosna 2015Według Standardowej Neurologicznej Klasyfikacji Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego opracowanej przez Amerykańskie Towarzystwo Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego (ASIA) następujące stwierdzenia są prawdziwe: 1) ruchy dowolne określa się poprzez badanie siły mięśni kluczowych; 2) siłę mięśniową określa się w skali Lovetta (0-5 pkt); 3) funkcje czuciowe określa się poprzez ukłucie igłą w opuszki wszystkich palców kończyn górnych i dolnych; 4) funkcję segmentów L4-L5 bada się poprzez obserwację skurczu dowolnego odbytu; 5) brak jest możliwości badania segmentu S4-S5. Prawidłowa odpowiedź to:
53
wiosna 2015U pacjenta lat 20, po urazie rdzenia kręgowego wystąpiły powikłania pod postacią autonomicznej dysrefleksji i związanych z tym takich objawów jak wzrost ciśnienia tętniczego, silnego bólu głowy, nudności. Dysfunkcja tego rodzaju występuje w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie trzonu:
93
wiosna 2015W pełni zachowana funkcja ręki, samodzielne wykonywanie wszystkich czynności codziennych wraz ze zmianami pozycji, słaba kontrola tułowia, zaopatrzenie w lekki wózek z napędem ręcznym - to zakres osiągalnej kompensacji i adaptacji funkcjonalnej dla uszkodzenia rdzenia na poziomie:
94
wiosna 2015Do objawów poprzecznego uszkodzenia rdzenia należy/należą:
22
jesień 2014Unerwienie mięśni krótkich ręki pochodzi z segmentów rdzeniowych:
27
jesień 2014Dla osób po urazie rdzenia kręgowego w części szyjnej w okresie późnym prawdziwe jest stwierdzenie: 1) powinny ćwiczyć w parapodium dynamicznym; 2) powinny doskonalić jazdę na wózku; 3) mogą uprawiać koszykówkę na wózku; 4) powinny podejmować działalność społeczną, kulturalną itp.; 5) powinny podejmować dalszą naukę oraz pracę zawodową. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2014W czasie długotrwałego unieruchomienia starszego pacjenta po urazie rdzenia kręgowego z tetraparezą doszło do zaburzeń homeostazy obejmujących między innymi zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, układzie oddechowym. Które z powyższych zdań jest fałszywe? U pacjenta stwierdzono:
63
jesień 2014Wytworzenia automatyzmu pęcherza moczowego można oczekiwać po uszkodzeniu: 1) „ogona końskiego”; 2) rdzenia w odcinku szyjnym; 3) rdzenia w segmencie piersiowym; 4) pnia mózgu; 5) stożka końcowego rdzenia kręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
77
jesień 2014Obecność deformacji kręgosłupa o charakterze skoliozy bądź kifozy u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową może być wynikiem: 1) aktywności mięśni biodrowo-lędźwiowych; 2) braku aktywności mięśni kończyn dolnych; 3) postępującej mielopatii i niedowładu mięśni przykręgosłupowych; 4) obecności wad wrodzonych kręgów np. zaburzeń segmentacji; 5) deformacji ułożeniowej, grawitacyjnie zależnej; 6) aktywności mięśnia czworogłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
98
jesień 2014Możliwości lokomocji dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową zależą od:
99
jesień 2014Dziecko z przepukliną oponowo-rdzeniową przy odpowiednim zaopatrzeniu ortopedycznym kończyn dolnych ma możliwość poruszania się bez pomocy (kul, balkonika, wózka inwalidzkiego itp.) przy uszkodzeniu rdzenia:
114
jesień 2014Najczęstszą przyczyną urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego z mechanizmu pośredniego są:
116
jesień 2014W rehabilitacji pacjentów po urazie kręgosłupa piersiowego bez uszkodzenia rdzenia kręgowego w leczeniu nieoperacyjnym z zastosowaniem gorsetu stabilizującego „gipsowego” najważniejsze jest:
12
wiosna 2014Stosowanie ćwiczeń Kegla zaleca się między innymi:
44
wiosna 2014Który z poniższych objawów jest brany pod uwagę w badaniu według wytycznych ASIA (America Spinal Cord Injury Association)?
45
wiosna 2014Które z poniższych jest najczęstszą przyczyną zgonu u osoby po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym?
46
wiosna 2014Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do dyzrefleksji autonomicznej?
47
wiosna 2014Pourazowa jamistość rdzenia:
69
wiosna 2014Po urazie kręgosłupa szyjnego z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego najważniejsze postępowanie to:
105
wiosna 2014Pacjent, mężczyzna lat 27, dwa miesiące po urazie rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym usprawniany jest w oddziale rehabilitacji neurologicznej. U chorego stwierdza się porażenie kończyn dolnych. Terapeuta ćwiczący z pacjentem zgłosił lekarzowi prowadzącemu, że powoli, pomimo prawidłowych ćwiczeń, nieznacznie pogorsza się zakres ruchomości prawego stawu biodrowego. Lekarz badając pacjenta stwierdził ponadto niewielki obrzęk tego stawu oraz nieznaczne wzmożone ucieplenie jego okolicy. Najprawdopodobniej przyczyną tej nieprawidłowości jest:
106
wiosna 2014Ortozę stabilizującą typu LETOR w wersji AFO można zastosować dla uzyskania lub poprawienia lokomocji u pacjenta po urazie rdzenia kręgowego, porażonego z poziomu neurologicznego:
3
jesień 2013Celem rehabilitacji w wysiłkowym nietrzymaniu moczu jest wzmocnienie mięśni:
9
jesień 2013Objaw pęcherza automatycznego (spastycznego) występuje w przypadku urazu rdzenia kręgowego:
10
jesień 2013Lokalizacja przepukliny oponowo-rdzeniowej, przy której większość dzieci chodzi samodzielnie i jest życiowo niezależna, dotyczy poziomu:
17
jesień 2013Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla osób po urazie rdzenia kręgowego w części piersiowej w okresie późnym: 1) powinny raz w roku korzystać z cyklu krioterapii ogólnoustrojowej; 2) powinny doskonalić kroczenie i jazdę na wózku; 3) nie zaleca się systematycznego stosowania zabiegów fizykalnych; 4) powinny podejmować działalność społeczną, kulturalną itp.; 5) powinny podejmować dalszą naukę oraz pracę zawodową. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2013Współcześnie wiodącą przyczyną zgonu w konsekwencji urazu rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym jest:
32
jesień 2013Który z poniższych czynników zwiększa ryzyko zapalenia płuc we wczesnym okresie po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym?
41
jesień 2013Stosowanie ćwiczeń Kegla zaleca się między innymi:
62
jesień 2013U dzieci z niedowładami wiotkimi kończyn dolnych w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej w typie I porażeń wg podziału Sharrarda charakterystycznymi cechami klinicznymi są:
69
jesień 2013Konieczność stałej oceny układu zastawkowego (założonego z powodu wodogłowia wewnętrznego) oraz upośledzonej czynności zwieraczy pęcherza i odbytu, to elementy wieloaspektowej opieki medycznej w przypadku pacjenta z rozpoznaniem:
70
jesień 2013Obraz dziecka wiotkiego nie wiąże się z patologią:
56
wiosna 2013U pacjenta z zespołem centralnym:
57
wiosna 2013Które z poniższych następstw uszkodzenia kręgosłupa odznacza się najlepszym rokowaniem co do poprawy neurologicznej?
58
wiosna 2013Ryzyko jakich powikłań uszkodzenia rdzenia kręgowego zwiększa otyłość? 1) zatorowość płucna; 4) spastyczność; 2) osteoporoza; 5) ból neurogenny. 3) bezdech nocny; Prawidłowa odpowiedź to:
59
wiosna 2013U osoby z pełnym deficytem neurologicznym z poziomu L3 w odległym okresie po urazie kręgosłupa spodziewamy się:
64
wiosna 2013Neurogenne kostnienie okołostawowe:
71
wiosna 2013U pacjentki lat 20, po urazie rdzenia kręgowego na poziomie Th3 wystąpiły powikłania urologiczne. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego powyżej stożka rdzeniowego rozpoznaje się cechy tzw. pęcherza automatycznego. Postępowanie rehabilitacyjne nie obejmuje:
80
wiosna 2013Wśród objawów charakterystycznych dla wczesnego okresu poprzecznego uszkodzenia rdzenia nie stwierdza się:
92
wiosna 2013Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla zespołu sznurów tylnych: 1) jest następstwem zmian w zakresie korzeni brzusznych n. rdzeniowych; 2) występują zmiany w drodze piramidowej bocznej; 3) charakterystyczne są zaburzenia w różnicowaniu czucia dotyku; 4) mogą występować parestezje i bóle; 5) mogą występować zaburzenia mikcji, defekacji. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2013Funkcję ręki opartą na chwycie „trikowym” z wykorzystaniem czynnych prostowników nadgarstka można uzyskać przy uszkodzeniu rdzenia kręgowego z poziomu: