Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna i choroba Takayasu

46 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna i choroba Takayasu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 63
   wiosna 2026We wskaźniku aktywności polimialgii reumatycznej (PMR-AS, Polymyalgia Rheumatica Disease Activity Score) uwzględniono: 1) OB; 2) CRP; 3) czas trwania sztywności porannej; 4) stopień unoszenia kończyn dolnych; 5) natężenie bólu w skali VAS (0-10). Prawidłowa odpowiedź to:
2. 102
   wiosna 2026Nowotworowe tło polimialgii reumatycznej należy podejrzewać, gdy występują cechy nietypowe dla tej choroby (potencjalne „czerwone flagi”), do których nie należy:
3. 38
   jesień 2025Chorzy z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic (GCA) mogą być kwalifikowani do leczenia tocilizumabem w ramach programu lekowego B.75 w przypadku braku remisji lub utraty remisji uzyskanej po zastosowaniu standardowej terapii, w tym z użyciem glikokortykosteroidów w aktywnej postaci choroby definiowanej jako występowanie: 1) klinicznych objawów GCA z lub bez podwyższonych wartości parametrów zapalnych: OB ≥30 mm/h i/lub CRP ≥1 mg/dl (10 mg/l); 2) cech aktywnego zapalenia tętnic w badaniach obrazowych (PET, MRI,TK, USG); 3) podwyższonego stężenia interleukiny 18; 4) rozwarstwienia tętnic w badaniach obrazowych; 5) leukocytozy z neutrofilią. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 98
   jesień 2025Do kryteriów diagnostycznych polimialgii reumatycznej (wg Healeya) nie należy:
5. 6
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polimialgii reumatycznej: 1) objawy polimialgii reumatycznej mogą być zwiastunem nowotworu i należy zawsze przeprowadzić diagnostykę w tym kierunku przed postawieniem rozpoznania i rozpoczęciem leczenia polimialgii; 2) występują objawy osłabienia mięśni; 3) nie można rozpoznać polimialgii reumatycznej w przypadku prawidłowych wartości OB i CRP; 4) NLPZ mogą być skuteczne u niektórych pacjentów i nie ma potrzeby włączenia GKS; 5) w niektórych przypadkach występuje zapalenie stawów biodrowych, kolanowych i mostkowo-obojczykowych, ale płyn stawowy ma charakter niezapalny. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 100
   wiosna 2025Kryteria diagnostyczne polimialgii reumatycznej wg Healeya obejmują:
7. 28
   jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu u dzieci:
8. 67
   jesień 2024Kryteria diagnostyczne polimialgii reumatycznej wg Healeya obejmują: 1) wiek >50 lat; 2) ból w obrębie ≥2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz miedniczna, utrzymujący się przez >1 h; 3) sztywność poranną utrzymującą się przez >1 h; 4) OB >40 mm po 1 h; 5) wykluczenie innych chorób o podobnych objawach; 6) szybką poprawę po zastosowaniu prednizonu w dawce ≤20 mg/d. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 109
   jesień 2024Zmianami zapalnymi w oku (w tym zapaleniem rogówki, nadtwardówki i błony naczyniowej oka), chorobą ucha wewnętrznego (głuchota odbiorcza i zaburzenia funkcji aparatu przedsionkowego), a także zapaleniem tętnic, zapaleniem aorty, tętniakami aorty, zapaleniem zastawek mitralnej i aortalnej charakteryzuje się:
10. 17
    wiosna 2024Chorobę, która charakteryzuje się zmianami zapalnymi w oku (m.in. zapalenie rogówki, nadtwardówki i błony naczyniowej), chorobą ucha wewnętrznego (głuchota odbiorcza, zaburzenia czynności aparatu przedsionkowego) i u części chorych zapaleniem dużych naczyń nazywamy:
11. 42
    jesień 2023Która z jednostek chorobowych może powodować zespół podkradania krwi przez tętnicę szyjną zewnętrzną prowadząc do niedokrwienia OUN? 1) choroba Forestiera; 2) zapalenie tarczycy Hashimoto; 3) zespół otworu górnego klatki piersiowej; 4) choroba Pageta; 5) olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 9
    wiosna 2023Objawami różnicującymi olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic od choroby Takayasu jest/są:
13. 30
    jesień 2017Wskaż prawidłowe zestawienie zmian w obrębie narządu wzroku (od „1” do „5”) z chorobami reumatycznymi (od „a” do „e”), dla których są one najbardziej charakterystyczne: 1) zapalenie twardówki i nadtwardówki; 2) ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej; 3) śródmiąższowe zapalenie rogówki; 4) śluzowo-ropne zapalenie spojówek; 5) neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego. a) zespół Cogana; b) reumatoidalne zapalenie stawów; c) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; d) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; e) reaktywne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 35
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia polimialgii reumatycznej:
15. 61
    jesień 2017Neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego jest typową manifestacją: 1) pierwotnego zespołu Sjögrena; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) zapalenia tętnic Takayasu; 4) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA); 5) olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 68
    jesień 2017U 55-letniej pacjentki z bólami głowy, utratą masy ciała, epizodami zaniewidzenia jednoocznego występującymi od tygodnia oraz bólem w klatce piersiowej trwającym od ok. 1 miesiąca, w trybie pilnym należy wykonać: 1) ultrasonografię dopplerowską tętnic skroniowych; 2) badanie EKG; 3) angiografię aorty metodą TK; 4) oznaczenie OB., CRP; 5) badanie echokardiograficzne. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 77
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w przebiegu polimialgii reumatycznej i olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic często obserwuje się znaczne przyspieszenie OB; 2) w przebiegu choroby Stilla u dorosłych zawartość ferrytyny glikozylowanej jest na poziomie zbliżonym do zdrowej populacji; 3) zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego może wskazywać na infekcję bądź zapalenie naczyń; 4) biomarkery zapalne mogą pozostawać w zakresie wartości referencyjnych w początkowej fazie reumatoidalnego zapalenia stawów; 5) zwiększone stężenie prokalcytoniny w przebiegu chorób reumatycznych zawsze wskazuje na infekcję. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 107
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu:
19. 76
    wiosna 2017Do kryteriów klasyfikacyjnych polimialgii reumatycznej EULAR/ACR z 2012 roku nie należy:
20. 77
    wiosna 2017Które z wymienionych tętnic są najrzadziej zajęte w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic?
21. 57
    jesień 2016Wskaż objawy wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych EULAR/ACR 2012 polimialgii reumatologicznej: 1) wiek ≥ 50 lat; 2) zapalenie kaletki podbarkowo-podramiennej i zapalenie ścięgna głowy długiej m. dwugłowego, w obu stawach barkowych, stwierdzane w USG; 3) obecny czynnik reumatoidalny (RF); 4) ból lub ograniczenie ruchomości bioder; 5) czas trwania sztywności porannej > 45 min. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 93
    jesień 2016W leczeniu zapalenia dużych naczyń zalecane jest: 1) wczesne wdrożenie dużych dawek glikokortykosteroidów; 2) uzupełniające leczenie immunosupresyjne; 3) wczesne zabiegi rekanalizacyjne (np. stentowanie, by-pass); 4) wczesne wdrożenie leczenia tocilizumabem; 5) użycie małych dawek kwasu acetylosalicylowego u wszystkich chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 1
    wiosna 2016Według kryteriów klasyfikacyjnych EULAR/ACR z 2012 r. do rozpoznania polimialgii reumatycznej wymagane są następujące kryteria: 1) wiek ≥ 50 lat; 2) obustronny ból obręczy barkowej; 3) podwyższone parametry zapalne (OB i/lub CRP); 4) obecny czynnik reumatoidalny; 5) sztywność poranna < 30 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 35
    wiosna 2016Wskaz zdanie nieprawdziwe dotyczące olbrzymiokomórkowego zapalenia naczyń:
25. 55
    wiosna 2016Zapalenie naczyń jednego narządu to: 1) leukocytoklastyczne zapalenie naczyń skóry; 2) zapalenie tętnic skóry; 3) pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego; 4) izolowane zapalenie aorty; 5) zespół Cogana. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 94
    wiosna 2016Wskaż objawy kliniczne wchodzące w skład kryteriów diagnostycznych polimialgii reumatologicznej: 1) wiek > 50 lat; 2) wysięk w stawie barkowym z przerostem błony maziowej w badaniu USG; 3) ból w obrębie ≥ 2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz miedniczna, utrzymujący się przez > 1 h; 4) szybka poprawa po zastosowaniu prednizonu w dawce ≤ 20 mg/d; 5) natychmiastowa poprawa po zastosowaniu inhibitorów TNF. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 97
    wiosna 2016Wskaż objawy charakterystyczne dla choroby Takayasu: 1) zmiany skórne zlokalizowane na tułowiu i kończynach o typie sinicy siatkowatej (livedo reticularis); 2) początek choroby poniżej 40. roku życia; 3) limfadenopatia szyjna; 4) osłabienie tętna na tętnicy ramieniowej; 5) różnice pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego na obu kończynach górnych > 10 mm/kg. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 33
    jesień 2015Do objawów przemawiających za wtórną polimialgią reumatyczną w różnicowaniu z pierwotną polimialgią reumatyczną należą: 1) słaba lub brak odpowiedzi na leczenie glikokortykosteroidami; 2) niesymetryczne występowanie objawów; 3) dobra odpowiedź na terapię glikokortykosteroidami; 4) długi czas trwania choroby (miesiące); 5) wiek poniżej 50 r.ż.; 6) OB > 100 mm/h. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 77
    jesień 2015Do kryteriów choroby Takayasu wg ACR należy: 1) początek choroby w wieku ≤ 40; 2) chromanie którejkolwiek kończyny; 3) różnica ≥ 10 mmHg w pomiarze ciśnienia skurczowego pomiędzy kończynami górnymi; 4) bóle stawów; 5) osłabienie. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 90
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń dużych naczyń:
31. 8
    wiosna 2015W przypadku rozpoznania polimialgii reumatycznej we wstępnej fazie leczenia należy zastosować:
32. 15
    wiosna 2015Do cech charakteryzujących wtórną polimialgię reumatyczną, w odróżnieniu od pierwotnej polimialgii reumatycznej należą: 1) wiek powyżej 65. r.ż.; 2) zła odpowiedź na leczenie glikokortykosteroidami; 3) długi czas trwania choroby (miesiące); 4) symetryczne występowanie objawów; 5) atypowy przebieg choroby; 6) wartość OB w granicach 40-100 mm/h. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 58
    wiosna 2015W polimialgii reumatycznej w badaniach biochemicznych nie stwierdza się: 1) czynnika reumatoidalnego; 2) przeciwciał przeciwjądrowych; 3) podwyższonego stężenia CRP; 4) podwyższonej aktywności kinazy kreatynowej; 5) przeciwciał antykardiolipinowych; 6) przeciwciał anty-CCP. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 94
    wiosna 2015Do typowych zmian w badaniu USG należących do kryteriów klasyfikacyjnych EULAR/ACR polimialgii reumatycznej z 2012 nie należy:
35. 16
    jesień 2014W przypadku rozpoznania polimialgii reumatycznej we wstępnej fazie leczenia należy zastosować:
36. 40
    jesień 2014Do obliczenia skali aktywności polimialgii reumatycznej brane są po uwagę następujące parametry: 1) stężenie białka C reaktywnego w surowicy; 2) aktywność choroby w dziesięciostopniowej skali wizualno-analogowej według pacjenta; 3) czas trwania sztywności porannej; 4) unoszenie kończyn górnych oceniane w czterostopniowej skali; 5) wartość OB; 6) aktywność choroby w dziesięciostopniowej skali wizualno-analogowej w ocenie lekarza. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 100
    jesień 2014Zapalenie aorty (aortitis) może wystąpić w przebiegu: 1) kiły; 2) olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic; 3) aortitis z obecnością c-ANCA; 4) choroby Takayasu; 5) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 120
    jesień 2014Wskaż objawy charakterystyczne dla choroby Takayasu: 1) sinica twarzy, ust, nosa; 2) początek choroby poniżej 40. roku życia; 3) obecność przeciwciał MPO-ANCA; 4) osłabienie tętna na tętnicy ramieniowej; 5) różnice pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego na obu kończynach górnych > 10 mm/kg. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 12
    wiosna 2014Polimialgia reumatyczna współistnieje często z:
40. 31
    wiosna 2014Wskaż choroby, w przebiegu których może wystąpić zapalenie aorty: 1) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; 3) choroba Takayasu; 4) nawracające zapalenie chrząstek; 5) zespół Cogana. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 75
    wiosna 2014W których z wymienionych jednostek chorobowych nie pojawia się zapalenie naczyń? 1) łuszczycowe zapalenie stawów; 2) zespół Cogana; 3) choroba Pageta; 4) polimialgia reumatyczna; 5) MIZS. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 45
    jesień 2013Chorobę Takayasu u dzieci charakteryzują poniższe stwierdzenia: 1) zajęcie łuku aorty i odchodzących od niego naczyń tętniczych; 2) zajęcie tętnic płucnych; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) deficyt tętna; 5) wskaźniki ostrej fazy w normie. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 53
    jesień 2013W olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic najczęściej dochodzi do zajęcia tętnicy: 1) ocznej;        4) skroniowej górnej; 2) rzęskowej tylnej;      5) szyjnej zewnętrznej. 3) kręgowej; Prawidłowa odpowiedź to:
44. 114
    jesień 2013W przypadku rozpoznania polimialgii reumatycznej z cechami olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic we wstępnej fazie leczenia należy zastosować:
45. 17
    wiosna 2013Do cech charakteryzujących wtórną polimialgię reumatyczną, w odróżnieniu od pierwotnej polimialgii reumatycznej należą: 1) wiek powyżej 65. r.ż.; 2) zła odpowiedź na leczenie glikokortykosteroidami; 3) długi czas trwania choroby (miesiące); 4) symetryczne występowanie objawów; 5) atypowy przebieg choroby; 6) wartość OB w granicach 40-100 mm/h. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 35
    wiosna 2013W przypadku rozpoznania polimialgii reumatycznej we wstępnej fazie leczenia należy zastosować: