PES · Reumatologia · Reumatologia wieku rozwojowego, choroby autozapalne i rzadkie

Choroba Kawasakiego i inne choroby reumatyczne wieku rozwojowego

41 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Choroba Kawasakiego i inne choroby reumatyczne wieku rozwojowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

80
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Kawasakiego: 1) występuje najczęściej u małych dzieci poniżej 5. roku życia; 2) jest układowym zapaleniem naczyń średniego i dużego kalibru; 3) charakteryzuje się wysoką gorączką powyżej 5 dni; 4) język pokryty jest białym nalotem; 5) we wstępnej fazie choroby obecne jest ropne zapalenie spojówek. Prawidłowa odpowiedź to:
66
wiosna 2025Które z przeciwciał występujących u chorej na zespół Sjögrena stanowi zagrożenie wystąpienia zaburzeń rytmu i bloku przedsionkowo-komorowego serca oraz tocznia noworodkowego u dziecka kobiety w trakcie ciąży?
91
wiosna 2025Rodzice zgłosili się z 5-letnim chłopcem do lekarza reumatologa z powodu nawracających dolegliwości kończyn dolnych. Lekarz przeprowadził wywiad medyczny. Które dane z wywiadu charakteryzują idiopatyczny ból kończyn dolnych u dzieci, inaczej nazywany bólem wzrostowym? 1) występowanie w wieku przedszkolnym; 2) codzienny ból w godzinach nocnych; 3) lokalizacja w obu podudziach (razem lub naprzemiennie); 4) ból zlokalizowany stale w jednym udzie; 5) ustępowanie po masażu i miejscowych analgetykach; 6) dobry stan dziecka, brak objawów, chęć do zabawy w czasie następnego dnia po dolegliwościach. Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2025W leczeniu choroby Kawasakiego stosuje się wlewy dożylne immunoglobulin (IVIG). Część dzieci nie odpowiada na to leczenie. Do czynników ryzyka braku odpowiedzi na IVIG wg skali Kobayashiego należy: 1) wiek <12 miesięcy; 2) stężenie Na ≥133 mmol; 3) ASPAT ≥150 j/l; 4) CRP ≥100 mg/l; 5) płytki krwi ≤100 000/µl. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2024Skala ryzyka braku odpowiedzi na IVIG u dzieci z chorobą Kawasaki wg Kobayashiego uwzględnia m.in.: 1) stężenie Na ≤133 mmol/l; 2) AST ≥100 IU/l; 3) ferrytynę glikozylowaną <20%; 4) CRP ≥100 mg/l; 5) wiek <1. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
26
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Kawasaki (KD):
33
jesień 2024Choroba Kawasaki: 1) jest ostrym zapaleniem małych naczyń; 2) charakteryzuje się występowaniem zespołu objawów skórno-śluzówkowo-węzłowych przebiegającego z gorączką; 3) kryteria rozpoznania obejmują występowanie uogólnionej limfadenopatii, polimorficznej wysypki i gorączki trwającej co najmniej 7 dni; 4) w ostrej fazie choroby typowo pojawia się polimorficzna wysypka, malinowy język, zapalenie spojówek, gorączka, zmiany rumieniowo-obrzękowe dłoni i stóp oraz limfadenopatia szyjna; 5) podstawę leczenia stanowi jak najwcześniejsze podanie immunoglobulin dożylnie w dawcę 2 g/kg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryteriów rozpoznania PIMS-TS opracowanych przez ekspertów przy Polskim Towarzystwie Pediatrycznym: 1) wymagają spełnienia wszystkich 6 kryteriów; 2) nie wymagają powiązania objawów z COVID-19 przy obrazie klinicznym silnie wskazującym na PIMS-TS; 3) jednym z kryteriów jest gorączka utrzymująca się co najmniej 2 dni; 4) kryteria laboratoryjne obejmują podwyższone CRP, OB, ferrytynę i LDH oraz obniżony fibrynogen; 5) w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę także zapalenie wyrostka robaczkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
110
jesień 2024Zapaleniem naczyń, którego najczęstszym powikłaniem jest poszerzenie i rozwój tętniaków tętnic wieńcowych i które może prowadzić także do zapalenia wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia, a nawet zawału serca jest:
50
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie charakteryzujące przewlekłe wieloogniskowe zapalenie kości i szpiku (CRMO):
1
jesień 2023Toczeń noworodkowy jest rzadkim zespołem spowodowanym przezłożyskowym przejściem specyficznych matczynych autoprzeciwciał do płodu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia noworodkowego: 1) występuje u dzieci matek ze stwierdzoną obecnością przeciwciał przeciwkardiolipinowych we krwi; 2) wszystkie objawy występują po urodzeniu dziecka; 3) najpoważniejszym objawem jest całkowity blok przedsionkowo-komorowy; 4) może wystąpić u dziecka każdej matki chorej na toczeń rumieniowaty układowy; 5) zmiany skórne u dziecka z rozpoznanym toczniem noworodkowym ustępują około 6. miesiąca życia. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 2023Przesiewowe badanie dziecka z objawami ze strony układu kostno-stawowo-mięśniowego opiera się na systemie pGALS (skrót z języka angielskiego od pierwszych liter badanych części ciała w spoczynku i ruchu). Których stawów nie uwzględnia ten skrót, a bezwzględnie wymagają badania?
48
jesień 2023Który z leków, jak najwcześniej podany, zmniejsza ryzyko rozwoju tętniaków tętnic wieńcowych w chorobie Kawasaki?
6
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące objawów choroby Kawasakiego: 1) najbardziej typowe są trombocytopenia i leukopenia; 2) ostry początek z gorączką; 3) twardy obrzęk stóp i dłoni z łuszczeniem naskórka; 4) podwyższone stężenia surowiczych IgA; 5) limfadenopatia pachwinowa. Prawidłowa odpowiedź to:
7
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Kawasakiego: 1) wlewy dożylne z cyklofosfamidu; 2) tiazydowy lek moczopędny; 3) kwas acetylosalicylowy w dawce 50-100 mg/kg m.c. p.o.; 4) metotrexat w dawce 10-15 mg/m2; 5) cyklosporyna 3-5 mg/kg m.c p.o. Prawidłowa odpowiedź to:
10
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów klasyfikacyjnych choroby Kawasakiego, u pacjentów którzy nie byli leczeni dożylnymi wlewami immunoglobulin:
14
wiosna 2023Główną przyczyną zgonów w chorobie Kawasakiego jest:
17
wiosna 2023Wskaż stwierdzenie, które nie charakteryzuje objawów stwierdzanych w tzw. bólach wzrostowych?
59
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszących się do zaleceń PReS (Pedatric Rheumatology European Society) dotyczących szczepień przeciwko COVID-19 u dzieci chorobami reumatycznymi: 1) szczepienie p. COVID-19 u dzieci po przebytej infekcji SARS-CoV-2 powinno mieć miejsce nie wcześniej niż 3 miesiące po całkowitym wyzdrowieniu (dotyczy zarówno 1, jak i 2 dawki); 2) szczepienie p. COVID-19 u dzieci po przebytej infekcji SARS-CoV-2 powinno mieć miejsce nie wcześniej niż 6 miesięcy po całkowitym wyzdrowieniu (dotyczy zarówno 1, jak i 2 dawki); 3) po przebyciu zespołu PIMS-TS szczepienie przeciwko COVID-19 rekomendowane jest nie wcześniej niż 6 miesięcy od całkowitego wyzdrowienia, przy prawidłowej funkcji serca; 4) u dzieci, które rozwinęły zespół PIMS-TS po szczepieniu p. COVID-19 należy wstrzymać kolejne dawki szczepionki. Prawidłowa odpowiedź to:
82
jesień 2017Do kryteriów klinicznych rozpoznania choroby Kawasaki zalicza się: 1) gorączka utrzymująca się powyżej 5 dni, która nie ustępuje po antybiotykach i środkach przeciwgorączkowych; 2) zapalenie drobnych stawów rąk i stóp; 3) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; 4) przekrwienie, obrzęk, spękanie warg; 5) obustronne zapalenie spojówek bez wysięku oraz powiększenie węzłów chłonnych szyi, zwykle jednostronne. Prawidłowa odpowiedź to:
87
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego nawracającego zapalenia kości i szpiku (CRMO): 1) choroba ma charakter autozapalny; 2) najczęściej występuje u dzieci i młodych dorosłych; 3) badaniem diagnostycznym z wyboru jest rezonans magnetyczny całego ciała lub scyntygrafia; 4) często współwystępuje z chorobami skóry i przewodu pokarmowego; 5) lekiem I rzutu są bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to:
89
jesień 2017W diagnostyce różnicowej klasycznej oraz atypowej, niekompletnej choroby Kawasaki badaniem różnicującym jest:
69
wiosna 2017Które z poniższych należą do kryteriów klasyfikacyjnych choroby Kawasaki u dzieci? 1) gorączka trwająca co najmniej 3 dni; 2) przekrwienie, obrzęk, spękanie warg; 3) pęcherzykowa osutka na skórze, zlokalizowana głównie na tułowiu; 4) limfadenopatia węzłów chłonnych szyjnych (co najmniej 1 > 1,5 cm); 5) język geograficzny. Prawidłowa odpowiedź to:
96
wiosna 2017W surowicy matek z toczniem rumieniowatym układowym, u których dzieci wystąpił całkowity blok serca stwierdza się przeciwciała:
40
jesień 2016W jakim okresie życia dziecka ujawniają się objawy tocznia noworodkowego? 1) 18.-20. tydzień życia płodowego; 2) 1.-2. tydzień życia; 3) 6.-8. tydzień życia; 4) 6. miesiąc życia; 5) 12. miesiąc życia. Prawidłowa odpowiedź to:
103
jesień 2016W zespole tocznia noworodków największe ryzyko zaburzeń rytmu występuje u płodu:
108
jesień 2016Który z przedstawionych poniżej objawów nie należy do kryteriów choroby Kawasaki?brak ryciny
24
wiosna 2016Zmiany skórne wchodzące w skład kryteriów klasyfikacyjnych choroby Kawasaki u dzieci to: 1) rumień dłoni i podeszew w fazie ostrej; 2) obustronne zapalenie spojówek; 3) wielokształtna osutka na skórze, niepęcherzykowa zlokalizowana głównie na tułowiu; 4) zmiany w obrębie jamy ustnej i gardła; 5) łuszczenie naskórka w fazie podostrej i zdrowienia. Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 2016Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu tocznia noworodków:
6
jesień 2015Całkowity blok serca noworodka ujawniający się przetrwałą bradykardią tj. 40-80 uderzeń na minutę, może być następstwem ekspozycji na matczyne:
46
jesień 2015Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń związanych z postępującą rzekomoreumatoidalną artropatią dziecięcą: 1) jest to wrodzona dysplazja szkieletowa; 2) jest to postępująca artropatia zapalna; 3) pierwotnie zmiany patologiczne dotyczą chrząstki stawowej ulegającej stałej degradacji i zanikowi; 4) charakteryzuje się postępującą niezapalną poliartropatią małych i dużych stawów oraz zmianami w kręgosłupie; 5) charakteryzuje się postępującą zapalną poliartropatią małych i dużych stawów bez zmian w kręgosłupie. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2015Wskaż fałszywe z poniższych stwierdzeń związanych z postępującą rzekomoreumatoidalną artropatią dziecięcą: 1) początkowo pojawia się poszerzenie zarysów stawów obwodowych, a następnie postępujące ograniczenia ruchomości stawów obwodowych oraz kręgosłupa; 2) początkowo pojawia się postępujące ograniczenie ruchomości stawów obwodowych oraz kręgosłupa bez poszerzenia zarysów stawów obwodowych; 3) w badaniach radiologicznych stawów widoczne jest poszerzenie dystalnych części kości długich i krótkich oraz zwężenie przestrzeni stawowej; 4) w kręgosłupie typowe są niskie, zwężające się ku przodowi trzony kręgów oraz związane z tym poszerzenie przestrzeni międzykręgowych; 5) w kręgosłupie typowe są wysokie, kwadratowe trzony kręgów oraz związane z tym zwężenie przestrzeni międzykręgowych. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2015Bóle wzrostowe u dzieci charakteryzuje: 1) występowanie w godzinach nocnych; 2) ból łydek, przednich powierzchni goleni ustępujący po rozcieraniu; 3) brak zmian w obrazie rtg; 4) podwyższenie OB i CRP; 5) nawroty nasilenia bólu co kilka miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2015Chorobę Kawasaki u dziecka rozpoznaje się na podstawie gorączki utrzymującej się powyżej 5 dni oraz co najmniej 4 spośród 5 objawów głównych do których należą m.in.: 1) ropne zapalenie spojówek; 2) polimorficzna wysypka na tułowiu; 3) malinowy język; 4) symetryczne zapalenie węzłów chłonnych z rozmiękaniem; 5) obrzęk obwodowych części kończyn, a następnie płatowe łuszczenie skóry z opuszek palców. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2015Całkowity blok serca noworodka będący następstwem ekspozycji na matczyne SSA objawia się:
119
wiosna 2015Całkowity blok serca noworodka związany z obecnością przeciwciał SSA i włóknieniem układu bodźcoprzewodzącego rozwija się najczęściej między:
46
jesień 2014Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń związanych z chorobą Kawasaki: 1) choroba Kawasaki to ostre, nekrotyzujące zapalenie naczyń dużego, średniego i małego kalibru; 2) choroba Kawasaki występuje głównie u niemowląt i dzieci do 5. roku życia (76% wszystkich przypadków), ze szczytem zachorowania między 1. a 2. rokiem życia; 3) choroba występuje głównie u dzieci powyżej 5. roku życia (76% wszystkich przypadków), ze szczytem zachorowania między 5. a 12. rokiem życia; 4) częściej chorują dziewczęta niż chłopcy; 5) częściej chorują chłopcy niż dziewczęta. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2014Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń związanych z chorobą Kawasaki: 1) w chorobie Kawasaki główne kryterium kliniczne to gorączka utrzymująca się powyżej 5 dni, która nie ustępuje po antybiotykach i środkach przeciwgorączkowych; 2) najpoważniejszym i często występującym powikłaniem choroby Kawasaki są zmiany w tętnicach wieńcowych. Są to głównie poszerzenia lub tętniaki tętnic wieńcowych; 3) najpoważniejszym i często występującym powikłaniem choroby Kawasaki są wady zastawkowe, są to głównie niedomykalność zastawki dwudzielnej, rzadziej dwudzielnej i aortalnej; 4) częściej występuje jednostronne zapalenie spojówek bez wysięku oraz powiększenie węzłów chłonnych szyi, zwykle obustronne; 5) częściej występuje obustronne zapalenie spojówek bez wysięku oraz powiększenie węzłów chłonnych szyi, zwykle jednostronne. Prawidłowa odpowiedź to:
10
wiosna 2014Zwiększonego ryzyka wystąpienia zespołu tocznia noworodków z wrodzonym blokiem serca należy oczekiwać u dzieci matek z toczniem rumieniowatym układowym, u których wykazano obecność przeciwciał: 1) Ro (SS-A); 2) U1-RNP; 3) La (SS-B); 4) Sm; 5) ACA. Prawidłowa odpowiedź to:
51
jesień 2013Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń i objawów dotyczących przebiegu choroby Kawasaki: 1) gorączka utrzymująca się powyżej 5 dni, która nie ustępuje po antybiotykach i środkach przeciwgorączkowych; 2) obustronne zapalenie spojówek bez wysięku; 3) choroba Kawasaki jest zapaleniem tętnic tylko małego kalibru; 4) powiększenie węzłów chłonnych szyi, zwykle jednostronne; 5) choroba Kawasaki jest zapaleniem tętnic tylko średniego i dużego kalibru. Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2013Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasaki nie należy: