Łuszczycowe zapalenie stawów

49 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Łuszczycowe zapalenie stawów”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 14
   wiosna 2026W Programie lekowym B.35. Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów refundowane są terapie z zastosowaniem: 1) sekukinumabu;          2) bimekizumabu;          3) sarilumabu; 4) ryzankizumabu; 5) iksekizumabu. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 90
   wiosna 2026W przebiegu palca kiełbaskowatego (dactylitis) u pacjenta z ŁZS może występować: 1) zapalenie błony maziowej;    2) obrzęk tkanki miękkiej;      3) obrzęk szpiku kostnego; 4) zapalenie ścięgien pochewkowych; 5) nadżerki kostne. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 35
   jesień 2025W ramach programu lekowego B.35 „Leczenie aktywnej postaci łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS)” możliwa jest terapia wszystkimi wymienionymi lekami, z wyjątkiem:
4. 67
   jesień 2025W monitoringu leczenia i aktywności choroby w przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów przydatne są następujące skale/narzędzia oceny, z wyjątkiem:
5. 69
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) inhibitory IL17 są skuteczne w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów powikłanego zapaleniem naczyń (vasculitis rheumatoidea); 2) do blokerów IL17 nie należą iksekizumab i brodalumab; 3) jednym ze wskazań do leczenia inhibitorami IL 17 jest łuszczycowe zapalenie stawów; 4) inhibitor kinaz JAK oraz inhibitor IL17 mogą być stosowane u tego samego chorego w kolejności zależnej od wskazań; 5) ustekinumab blokuje szlak sygnałowy dla cytokin IL-12 i IL-23. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 31
   jesień 2024W populacji pediatrycznej do leczenia sekukinumabem w ramach obowiązującego od lipca 2024 roku programu B33, zakwalifikowany może być pacjent z:
7. 81
   jesień 2024Przy kwalifikacji do programu B35, leczenie łuszczycowego zapalenia stawów oraz podczas monitorowania leczenia, wymagane jest wykonanie lipidogramu (stężenie cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, trójglicerydów):
8. 112
   jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia guselkumabem: 1) zalecana dawka w leczeniu łuszczycy plackowatej i łuszczycowego zapalenia stawów wynosi 100 mg, podawana podskórnie w tygodniach 0 i 4, a następnie dawki podtrzymujące podawane co 8 tygodni; 2) guselkumab IgG1λ jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym (mAb), które selektywnie wiąże się z interleukiną 12 (IL-12); 3) należy rozważyć możliwość przerwania leczenia u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów, którzy nie wykazują odpowiedzi klinicznej po 24. tygodniach leczenia; 4) najczęściej zgłaszane działania niepożądane to zakażenia dróg oddechowych oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; 5) kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcyjne podczas przyjmowania guselkumabu i przez co najmniej 12 tygodni po jego zakończeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 119
   jesień 2023Do oceny skuteczności leczenia i monitorowania przebiegu choroby w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów i współistniejącej łuszczycy skóry i paznokci nie wykorzystuje się skali: 1) ASDAS i BASDAI; 2) PASDAS i DAPSA; 3) BILAG i CLASI; 4) NAPSI i MASES; 5) PASI i BSA. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 39
    wiosna 2023Do oceny aktywności choroby w przebiegu różnych postaci łuszczycowego zapalenia stawów zaleca się poniższe skale/narzędzia oceny, z wyjątkiem:
11. 82
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące iksekizumab:
12. 91
    wiosna 2023W łuszczycowym zapaleniu stawów typowe zmiany w rtg obejmują poniższe, z wyjątkiem:
13. 28
    jesień 2017Zapalenie palców (dactylitis), czyli obrzęk, zaczerwienienie i ból całego palca (palec kiełbaskowaty), zostało uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych:
14. 32
    jesień 2017Zgodnie z zaleceniami EULAR z roku 2015 w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów można zastosować apremilast. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego leku:
15. 36
    jesień 2017Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów klasyfikacyjnych łuszczycowego zapalenia stawów CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis)?
16. 37
    jesień 2017W przypadku osiowej postaci łuszczycowego zapalenia stawów leczenie farmakologiczne należy rozpocząć optymalnie od zastosowania:
17. 38
    jesień 2017Grupa GRAPPA (Group for Research and Assessment of PSO i PSA) wyodrębniła następujące podtypy kliniczne ŁZS:
18. 39
    jesień 2017U pacjenta z ciężkim łuszczycowym zapaleniem stawów oraz enteropatią zapalną najlepszą opcją terapeutyczną jest stosowanie:
19. 54
    jesień 2017Onychia punctata określane jako objaw naparstka można zauważyć:
20. 25
    wiosna 2017Celem leczenia łuszczycowego zapalenia stawów jest remisja lub minimalna aktywność choroby. Które z wymienionych poniżej kryteriów nie opisują minimalnej aktywności zapalenia stawów obwodowych? 1) ilość bolesnych stawów < 3; 2) ilość obrzękniętych stawów < 3; 3) ilość bolesnych przyczepów < 1; 4) wskaźnik aktywności i ciężkości łuszczycy (PASI) < 1 lub pokrycie powierzchni ciała (BSA) < 3; 5) ocena bólu przez chorego < 15 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 26
    wiosna 2017W leczeniu aktywnego łuszczycowego zapalenia stawów sLMPCh muszą być podane nie później niż w 3. miesiącu leczenia. Silnym wskazaniem do ich wcześniejszego zastosowania nie jest: 1) zajęcie (obrzęk lub ból) > 5 stawów; 2) uszkodzenie stawów, któremu towarzyszy aktywne zapalenie; 3) wysokie stężenie CRP lub przyspieszone OB; 4) znacznie nasilony zapalny ból pleców; 5) objawy pozastawowe, zwłaszcza dactylitis. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 90
    wiosna 2017Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów klasyfikacyjnych CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis)?
23. 92
    wiosna 2017Grupa GRAPPA (Group for Research and Assessment of PSO i PSA) wyodrębniła następujące podtypy kliniczne ŁZS:
24. 93
    wiosna 2017Objawy „palców kiełbaskowatych” dactylitis i zapalenia przyczepów ścięgnistych entesitis w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów można opanować stosując:
25. 94
    wiosna 2017U pacjenta z ciężkim łuszczycowym zapaleniem stawów oraz enteropatią zapalną najlepszą opcją terapeutyczną będzie stosowanie:
26. 95
    wiosna 2017W przypadku osiowej postaci łuszczycowego zapalenia stawów leczenie farmakologiczne należy rozpocząć od stosowania:
27. 119
    wiosna 2017W ramach zaleceń terapeutycznych opracowanych przez Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (GRAPPA) w 2015 roku, w leczeniu postaci osiowej łuszczycowego zapalenia stawów nie rekomenduje się:
28. 59
    jesień 2016Apremilast to: 1) skuteczny lek w leczeniu ŁZS, zarówno w zapaleniu stawów, zmianach skórnych i zapaleniu ścięgien; 2) nowy lek biologiczny, inhibitor IL-23, wprowadzony do leczenia ŁZS; 3) chemiczny lek syntetyczny, inhibitor fosfodiesterazy 4 (PDE-4) o działaniu przeciwzapalnym; 4) lek polecany u chorych na ŁZS po nieskuteczności syntetycznych leków modyfikujących przebieg choroby (sLMPCh), u których zastosowanie biologicznych (bLMPCh) jest przeciwwskazane (choroby współistniejące, ciężkie lub przewlekłe infekcje); 5) lek wykazujący większą skuteczność kliniczną w ŁZS w porównaniu z sLMPCh oraz bLMPCh. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 68
    jesień 2016W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) potwierdzono skuteczność i bezpieczeństwo następujących leków biologicznych, co znalazło odzwierciedlenie w wytycznych leczenia ŁZS wg EULAR z 2015 roku: 1) inhibitorów TNF alfa; 2) anty-IL-6; 3) anty-IL12/23 (ustekinumab); 4) anty-IL-17A (secukinumab); 5) anty-CD20. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 91
    jesień 2016Do kryteriów minimalnej aktywności choroby łuszczycowego zapalenia stawów w postaci z dominującym zajęciem stawów obwodowych nie należy: 1) liczba bolesnych i obrzękniętych stawów < 1; 2) nasilenie zmian skórnych PASI < 1 lub BSA < 3%; 3) wielkość OB. i stężenie CRP w granicach normy; 4) liczba bolesnych przyczepów ścięgnistych < 2; 5) ocena ogólna choroby przez chorego na skali VAS < 20/100. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 111
    jesień 2016Które z wymienionych objawów wchodzą w zakres kryteriów klasyfikacyjnych CASPAR, łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS)? 1) łuszczyca stwierdzana obecnie u chorego lub w wywiadzie u chorego lub rodziny; 2) obecność HLA B27; 3) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych (jednostronne lub obustronne) stwierdzane w badaniu MRI; 4) negatywny wynik badania na obecność czynnika reumatoidalnego (RF-IqM) w surowicy; 5) zapalenie palców (dactylitis). Prawidłowa odpowiedź to:
32. 50
    wiosna 2016Dactylitis (zajęcie palców) występuje w: 1) reumatoidalnym zapaleniu stawów; 2) dnie moczanowej; 3) toczniu rumieniowatym układowym; 4) mieszanej chorobie tkanki łącznej; 5) łuszczycowym zapaleniu stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 64
    wiosna 2016Do objawów kardiologicznych występujących w przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) należą: 1) niedomykalność mitralna; 2) tachykardia nadkomorowa - najczęściej migotanie przedsionków; 3) tętniak aorty - zwykle odcinka brzusznego; 4) blok przedsionkowo-komorowy; 5) bloki odnogi pęczka Hisa; 6) zapalenie aorty - odcinka wstępującego. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 92
    wiosna 2016Wskaż objawy uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych CASPAR łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS): 1) niesymetryczne zapalenie stawów kończyn dolnych; 2) łuszczyca skóry lub paznokci stwierdzona obecnie lub w wywiadzie u chorego lub rodziny; 3) nawracające zapalenie błony naczyniowej oka; 4) zapalenie palców (dactylitis); 5) negatywny wynik badania na obecność czynnika reumatoidalnego (RF-IgM) w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 93
    wiosna 2016Apremilast: 1) to nowy lek biologiczny, inhibitor IL-23, wprowadzony do leczenia ŁZS; 2) to chemiczny lek syntetyczny, inhibitor fosfodiesterazy 4 (PDE-4) o działaniu przeciwzapalnym; 3) wykazał większą skuteczność kliniczną w ŁZS w porównaniu z ks LMPCh oraz b LMPCh; 4) jest skuteczny w leczeniu ŁZS zarówno w zapaleniu stawów, zmianach skórnych i zapaleniu ścięgien; 5) jest polecany u chorych na ŁZS po nieskuteczności ks LMPCh, u których zastosowanie b LMPCh jest przeciwwskazane (choroby współistniejące, ciężkie lub przewlekłe infekcje). Prawidłowa odpowiedź to:
36. 43
    jesień 2015Kryteria rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów - łuszczycowego zapalenia stawów (MIZS-ŁZS) obejmują: 1) zapalenie stawów; 2) łuszczycę; 3) zapalenie palców (dactylitis); 4) zmiany łuszczycowe na paznokciach; 5) obecność antygenu HLA Cw6. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 89
    jesień 2015Kryteria klasyfikacyjne CASPAR umożliwiają rozpoznanie łuszczycowego zapalenia stawów u: 1) kobiety lat 35 z zapaleniem ścięgna Achillesa, u której dermatolog 10 lat temu rozpoznał łuszczycę skóry, obecnie bez zmian łuszczycowych, ma ujemny wynik oznaczenia czynnika reumatoidalnego metodą ELISA, matka choruje na łuszczycę skóry; 2) mężczyzny lat 20 z nawracającym zapaleniem stawu kolanowego, zapaleniem palca IV stopy lewej (dactylitis) i łuszczycą paznokci, brat choruje na łuszczycę skóry; 3) mężczyzny lat 40 z aktualnie stwierdzanymi zmianami łuszczycowymi skóry i paznokci oraz z cechami radiologicznymi przystawowej proliferacji kostnej; 4) kobiety lat 50 z łuszczycą paznokci i zapaleniem palca IV stopy prawej (dactylitis) oraz z zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych, siostrzenica choruje na łuszczycę skóry; 5) mężczyzny lat 24 z zapaleniem asymetrycznych stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych obu rąk oraz z aktualnie obecną łuszczycą skóry owłosionej głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 109
    jesień 2015Które z wymienionych objawów wchodzą w zakres kryteriów klasyfikacyjnych CASPAR, łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS)? 1) łuszczyca stwierdzana obecnie lub w wywiadzie u chorego lub rodziny; 2) niesymetryczne zapalenie stawów z przeważającym zajęciem stawów kończyn dolnych; 3) wzrost wskaźników ostrej fazy (OB, CRP); 4) negatywny wynik badania na obecność czynnika reumatoidalnego (RF-IgM) w surowicy; 5) zapalenie palców (dactylitis). Prawidłowa odpowiedź to:
39. 9
    jesień 2014Kryteria CASPAR obejmują: 1) obecność łuszczycy u chorego; 2) obecność łuszczycy w wywiadzie rodzinnym; 3) dactylitis; 4) enthesitis; 5) brak czynnika reumatoidalnego; 6) cechy radiologiczne przystawowej proliferacji kostnej. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 66
    jesień 2014Do objawów kardiologicznych występujących w przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów należą: 1) niedomykalność mitralna; 2) tachykardia nadkomorowa - najczęściej migotanie przedsionków; 3) tętniak aorty - zwykle odcinka brzusznego; 4) blok przedsionkowo-komorowy lub pęczka Hisa; 5) zapalenie aorty - odcinka wstępującego. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 86
    jesień 2014Nowym celem terapii biologicznej w leczeniu łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów jest blokowanie:
42. 52
    wiosna 2014Do niekorzystnych czynników zwiększających prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów należą: 1) postać wielostawowa; 2) wczesny początek choroby; 3) płeć żeńska; 4) obecność przeciwciał przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP); 5) obecność antygenów HLA-B27; 6) wysokie stężenie białka C-reaktywnego (CRP). Prawidłowa odpowiedź to:
43. 60
    wiosna 2014Aktywną postać łuszczycowego zapalenia stawów rozpoznaje się przy stwierdzeniu następujących objawów: 1) ból i obrzęk co najmniej jednego stawu; 2) ból i obrzęk co najmniej pięciu stawów; 3) ból ścięgna; 4) podwyższone wykładniki stanu zapalnego; 5) dactylitis co najmniej jednego palca; 6) wcześniejsze stosowanie GKS; 7) zapalny ból pleców. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 58
    jesień 2013W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów zarejestrowany/a jest m.in.:
45. 110
    jesień 2013Kryteria CASPAR obejmują: 1) obecność łuszczycy u chorego; 2) obecność łuszczycy w wywiadzie rodzinnym; 3) dactylitis; 4) typowe zmiany łuszczycowe paznokci; 5) brak czynnika reumatoidalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 111
    jesień 2013Do czynników złej prognozy w łuszczycowym zapaleniu stawów należą: 1) zapalenie co najmniej 6 stawów; 2) podwyższone wykładniki ostrej fazy; 3) szybki postęp zmian radiologicznych; 4) wcześniejsze stosowanie glikokortykosteroidów; 5) zmniejszenie jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 21
    wiosna 2013Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów należą: 1) wczesny początek choroby; 2) symetryczna wielostawowa postać choroby; 3) wywiad rodzinny; 4) obecność antygenów HLA-B27; 5) płeć męska; 6) postać osiowa. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 38
    wiosna 2013Kryteria CASPAR obejmują: 1) obecność łuszczycy u chorego;        4) enthesitis; 2) obecność łuszczycy w wywiadzie rodzinnym;    5) brak czynnika reumatoidalnego. 3) dactylitis;                Prawidłowa odpowiedź to:
49. 47
    wiosna 2013Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów najlepiej charakteryzują stwierdzenia: 1) zapalenie stawów jest zwykle symetryczne; 2) zapalenie stawów najczęściej wyprzedza wystąpienie zmian skórnych; 3) wczesne wystąpienie zmian skórnych polepsza rokowanie; 4) wczesne wystąpienie zmian skórnych pogarsza rokowanie; 5) zapalenie palców (dactylitis) wchodzi w skład kryteriów rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: