Amyloidoza, sarkoidoza, choroba IgG4-zależna, nawracające zapalenie chrząstek i zapalenia tkanki podskórnej

59 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Amyloidoza, sarkoidoza, choroba IgG4-zależna, nawracające zapalenie chrząstek i zapalenia tkanki podskórnej”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 2 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 1
   wiosna 2026Do kryteriów wykluczenia choroby IgG4 zależnej według kryteriów ACR/EULAR z 2019 roku nie należy:
2. 34
   wiosna 2026Jakie powikłanie hematologiczne jest związane ze złym rokowaniem u pacjentów z zapaleniem wielochrząstkowym?
3. 47
   wiosna 2026Prekursorem włókien amyloidowych w rodzinnej amyloidozie z nefropatią jest:
4. 48
   wiosna 2026Pierwszym objawem w amyloidozie, w której prekursorem jest beta2-mikroglobulina jest:
5. 69
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby IgG4-zależnej: 1) w przypadku zajęcia płuc charakterystyczna jest dysproporcja między łagodnymi objawami klinicznymi a nasilonymi zmianami w badaniach obrazowych; 2) surowicze stężenia IgG4 zwykle są podwyższone w podtypie proliferacyjnym i włókniejącym; 3) potwierdzony jest związek z nowotworzeniem (chłoniak, rak trzustki); 4) najczęstszą postacią jest autoimmunologiczne zapalenie trzustki typu I; 5) w badaniach histopatologicznych stwierdza się nasilone nacieki neutrofilowe i ziarniniaki. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 85
   wiosna 2026Kryterium wykluczającym w trakcie diagnostyki choroby IgG4-zależnej jest: 1) splenomegalia; 2) martwicze zapalenie naczyń; 3) eozynofilia obwodowa; 4) pozytywne przeciwciała dla dwuniciowego DNA, przeciwciała anty-RNP lub anty-Sm; 5) gorączka. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 99
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nawracającego zapalenia chrząstek (relapsing polychondritis):
8. 83
   jesień 2025Do kryteriów wykluczających chorobę IgG4 zależną należy: 1) obecność autoprzeciwciał anty-SS-A/Ro; 2) obecność czynnika reumatoidalnego w niskim stężeniu; 3) obecność przeciwciał przeciwjądrowych w niskim mianie; 4) zapalenie neutrofilowe w ocenie histopatologicznej; 5) wcześniejsze rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 97
   jesień 2025Do określenia aktywności nawracającego zapalenia chrząstek pomocny jest indeks aktywności choroby (RPDAI), który zawiera 27 pytań i teoretycznie maksymalna liczba punktów to 265. Objawy kliniczne muszą być związane wyłącznie z zapaleniem wielochrząstkowym i muszą być obecne w ciągu:
10. 21
    wiosna 2025Do chorób spektrum IgG-4 zależnej choroby nie należy:
11. 25
    wiosna 2025W celu potwierdzenia (typowania białka) amyloidozy wtórnej (AA), transtyretynowej (ATTR) i amyloidozy pierwotnej (AL) wykonuje się badanie: 1) morfologii krwi obwodowej; 2) elektroforezy białek surowicy; 3) rozmaz z biopsji tkanki tłuszczowej barwiony czerwienią Kongo; 4) spektroskopię mas (amyloidoza AL); 5) badanie immunohistochemiczne z użyciem odpowiednich przeciwciał (amyloidoza AA, ATTR). Prawidłowa odpowiedź to:
12. 76
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby IgG-4-zależnej:
13. 105
    wiosna 2025W przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek może wystąpić: 1) jedno- lub obustronne zapalenie chrząstek małżowiny usznej; 2) nagła utrata słuchu; 3) nos siodełkowaty; 4) zapalenie nadtwardówki; 5) duszność i stridor. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 6
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu MAGIC:
15. 78
    jesień 2024Do chorób reumatycznych związanych z rozwojem amyloidozy A nie należy:
16. 103
    jesień 2024Do kryteriów włączenia/rozpoznania choroby IgG4-zależnej należy:
17. 23
    wiosna 2024Rumień guzowaty może być objawem: 1) zakażeń wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych; 2) leczenia środkami antykoncepcyjnymi, antybiotykami i sulfonamidami; 3) sarkoidozy; 4) przewlekłych zapaleń jelit; 5) układowych chorób tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 31
    wiosna 2024W przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek może wystąpić: 1) jedno- lub obustronne zapalenie chrząstek małżowiny usznej; 2) nagła utrata słuchu; 3) nos siodełkowaty; 4) zapalenie nadtwardówki; 5) zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 32
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu MAGIC:
20. 69
    wiosna 2024W chorobie IgG4-zależnej stwierdza się: 1) obecność przeciwciał anty SSA (antyRo); 2) powiększenie gruczołów łzowych; 3) objawy suchości jamy ustnej; 4) obecność krioglobulin; 5) pseudoguza trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 118
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samoistnego zapalenia tkanki tłuszczowej (panniculitis, choroba Webera i Christiana):
22. 99
    jesień 2023Choroba IgG4-zależna przebiega z charakterystycznym zajęciem wielu narządów ze szczególną predylekcją do zajęcia następujących narządów, z wyjątkiem:
23. 51
    wiosna 2023Laboratoryjne kryteria wykluczenia choroby IgG-4 zależnej obejmują następujące wyniki badań, z wyjątkiem:
24. 111
    wiosna 2023W przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek: 1) najczęstszą przyczyną śmierci wśród chorych na zapalenie chrząstek jest zajęcie struktur układu oddechowego; 2) może dojść do zajęcia układu sercowo-naczyniowego - powstania niedomykalności aortalnej, tętniaków aorty, zaburzeń przewodnictwa przedsionkowo-komorowego; 3) w 90% przypadków występuje zapalenie chrząstek małżowiny usznej; 4) główną rolę w diagnostyce obrazowej odgrywa metoda rezonansu magnetycznego pokazująca zapalenie toczące się w ochrzęstnej i nasadach chrzęstnych; 5) mogą współwystępować inne schorzenia autoimmunologiczne, nowotwory lite a także zespół mielodysplastyczny (MDS). Prawidłowa odpowiedź to:
25. 13
    jesień 2017Do chorób skojarzonych z IgG4 (IgG4-related diseases) nie należy:
26. 23
    jesień 2017W badaniach dodatkowych w przebiegu chorób IgG4-zależnych można stwierdzić następujące odchylenia od normy, z wyjątkiem:
27. 98
    jesień 2017Choroby związane z IgG4 (IgG4-related disease) to grupa chorób należąca do hiper-IgG4-gammaglobulinemii, w przebiegu których nacieki zapalne złożone z plazmocytów IgG4 prowadzą do włóknienia i twardnienia zajętych narządów. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tych chorób są prawdziwe? 1) zmiany najczęściej lokalizują się w gruczołach łzowych, ślinowych i trzustce; 2) chorzy zgłaszają objaw suchości sugerujący zespół Sjögrena; 3) u chorych występują zapalne pseudoguzy; 4) występuje włóknienie pozaotrzewnowe; 5) w obrazie histopatologicznym stwierdza się naczyniowy grudkowy przerost węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 102
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy amyloidozy AA:
29. 104
    jesień 2017Zespół MAGIC to:
30. 105
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia guzowatego:
31. 106
    jesień 2017Najczęstszą postacią amyloidozy dziedzicznej jest postać spowodowana mutacją genu:
32. 45
    wiosna 2017Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nawracającego zapalenia chrząstek są prawdziwe? 1) w naciekach zapalnych we wczesnym okresie są stwierdzane głównie limfocyty CD8; 2) rzadkim objawem pierwszego napadu są objawy nefrologiczne; 3) początek choroby jest zwykle podstępny; 4) częściej występuje u mężczyzn; 5) najczęściej początek choroby występuje pomiędzy 30.-60. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 78
    wiosna 2017Choroba Vilanovy to:
34. 80
    wiosna 2017W przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek najczęstszym objawem ze strony serca jest:
35. 89
    wiosna 2017Wskaż objawy charakterystyczne dla choroby IgG4-zależnej: 1) suchość jamy ustnej i oczu z dodatnim testem Schirmera; 2) systematyczny obrzęk gruczołów ślinowych przyusznych; 3) podwyższone stężenie IgG4 (> 135 ng/dl) w surowicy; 4) chorują głównie kobiety < 60 lat; 5) nacieczenie komórkami IgG4 w badaniu histopatologicznym zajętego narządu (stosunek komórek IgG4+/IgG > 40). Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
36. 17
    jesień 2016Do czynników etiologicznych rumienia guzowatego należą: 1) paciorkowce; 2) yersinioza; 3) gruźlica; 4) sarkoidoza; 5) leki antykoncepcyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 64
    jesień 2016Wskaż cechy charakterystyczne choroby IgG4-zależnej: 1) suchość jamy ustnej i oczu z dodatnim testem Schirmera; 2) symetryczny obrzęk gruczołów ślinowych przyusznych; 3) chorują głównie kobiety < 60 lat; 4) podwyższone stężenie IgG4 (> 135 mg/dl) w surowicy; 5) nacieczenie komórkami IgG4 w badaniu histopatologicznym zajętego narządu (stosunek komórek IgG4/IgG > 40%). Prawidłowa odpowiedź to:
38. 42
    wiosna 2016Do czynników pogarszających rokowanie w przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek u chorych przed 50. rokiem życia należą: 1) nos siodełkowaty; 2) zapalenie stawów; 3) zwężenie w obrębie krtani i tchawicy; 4) niedokrwistość; 5) zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 66
    wiosna 2016U 31-letniego chorego z uwagi na duszność i bóle w odcinku szyjnym kręgosłupa wykonano RTG klatki piersiowej, w którym stwierdzono guz w obrębie szczytu lewego płuca. Podejrzewając chorobę nowotworową, przeprowadzono usunięcie guza a uzyskany materiał poddano ocenie histopatologicznej. Badanie wykazało: obecność nacieków limfocytowych i plazmatycznych oraz włóknienia. Nacieczenie IgG4+ komórkami plazmatycznymi: stosunek IgG4+/IgG+ komórek > 40%. W surowicy krwi stężenie IgG4 wynosiło 150 mg/dl. Na podstawie obrazu klinicznego i badań dodatkowych rozpoznano Chorobę IgG4-zależną. W leczeniu należy zastosować:
40. 36
    jesień 2015Do charakterystycznych cech zajęcia układu kostno-stawowego u chorych na sarkoidozę należą: 1) kostnienie podokostnowe w badaniach radiologicznych; 2) obecność ognisk litycznych (torbieli) w trzonach kości; 3) pałeczkowatość palców; 4) zmiany skórne w obrębie rąk („ręce mechanika”); 5) grudki Gottrona; 6) zapaleniu stawów obwodowych towarzyszą zmiany skórne pod postacią rumienia guzowatego. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 38
    jesień 2015Do objawów sugerujących możliwość wystąpienia amyloidozy AA u chorych z przewlekłymi chorobami zapalnymi należą: 1) utrzymujące się długotrwale podwyższone wartości OB; 2) narastanie stężenia CRP; 3) obecność przeciwciał przeciwjądrowych; 4) zwiększenie stężenia α2-globulin; 5) pojawienie się białkomoczu; 6) zmniejszone stężenie albumin. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 98
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorób IgG4-zależnych: 1) dotyczą zwykle kobiet w średnim i starszym wieku (średni wiek 55 lat); 2) w obrazie histopatologicznym charakteryzują się masywnymi naciekami eozynofilowymi w zajętych tkankach; 3) zwykle przebiegają z zajęciem trzustki, dróg żółciowych, ślinianek, tkanek miękkich oczodołu i węzłów chłonnych; 4) mogą przebiegać pod postacią/towarzyszyć układowym zapaleniom naczyń; 5) charakteryzuje je stosunek IgG4+/IgG w surowicy > 40%. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 12
    wiosna 2015Do objawów charakteryzujących sarkoidozę układu kostno-stawowego należą: 1) niesymetryczne zapalenie dużych stawów; 2) obecność ognisk litycznych (torbieli) w trzonach kości w badaniu RTG; 3) miopatia; 4) symetryczne zajęcie stawów rąk i stóp; 5) zapalenie ścięgna Achillesa; 6) obecność nadżerek w badaniu RTG. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 27
    wiosna 2015Do objawów charakterystycznych dla chorób związanych z IgG4 (IgG4-Related Disease) należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
45. 64
    wiosna 2015Do czynników pogarszających rokowanie w przebiegu sarkoidozy należą: 1) czas trwania choroby powyżej 6 miesięcy; 2) niedokrwistość; 3) miopatia; 4) splenomegalia; 5) zapalenie wielostawowe; 6) nacieki miąższu płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 85
    wiosna 2015W leczeniu sarkoidozy pozapłucnej stosuje się: 1) glikokortykosteroidy; 2) metotreksat; 3) inhibitory TNF-alfa; 4) talidomid; 5) pentoksyfilinę. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 88
    wiosna 2015Rumień guzowaty może występować w przebiegu: 1) zakażenia Mycobacterium tuberculosis; 2) zespołu Sweeta; 3) zakażenia Yersinia; 4) zakażenia EBV; 5) stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 35
    jesień 2014Do negatywnych czynników rokowania w przebiegu sarkoidozy należą: 1) podeszły wiek chorego; 2) ostry początek z obecnością rumienia guzowatego; 3) przedłużający się powyżej 6 miesięcy czas trwania choroby; 4) splenomegalia; 5) bezobjawowe obustronne powiększenie węzłów chłonnych; 6) zmiany skórne o typie lupus pernio. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 53
    jesień 2014W diagnostyce sarkoidozy przydatne są następujące badania: 1) RTG klatki piersiowej w projekcji PA; 2) TK klatki piersiowej; 3) oznaczenie poziomu prokalcytoniny w surowicy krwi; 4) scyntygrafia całego ciała z użyciem technetu; 5) scyntygrafia całego ciała z użyciem galu. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 63
    jesień 2014Do chorób powiązanych z IgG 4 należą: 1) pierwotny zespół Sjögrena; 2) niedoczynność tarczycy; 3) choroba Mikulicza; 4) zwłóknienie pozaotrzewnowe; 5) autoimmunologiczne zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
51. 64
    jesień 2014U 24-letniego chorego z uwagi na duszność i bóle w odcinku szyjnym kręgosłupa wykonano RTG klatki piersiowej. W badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono guz w obrębie szczytu prawego płata płucnego. Podejrzewając chorobę nowotworową, przeprowadzono usunięcie guza i uzyskany materiał poddano ocenie histopatologicznej. Badanie wykazało: obecność nacieków limfocytowych i plazmatycznych oraz włóknienia; nacieczenie IgG4+ komórkami plazmatycznymi: stosunek IgG4+/IgG+ komórek > 40%. W surowicy krwi stężenie IgG4 wynosiło 150 mg/dl. W rozpoznaniu należy wziąć pod uwagę:
52. 6
    wiosna 2014Rumień guzowaty najczęściej spotyka się w: 1) zespole de Quervaina; 2) infekcjach paciorkowcowych; 3) zespole Tietzego; 4) gruźlicy; 5) sarkoidozie. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 118
    wiosna 2014Do najczęstszych objawów nawracającego zapalenia chrząstek należą: 1) zapalenie chrząstek nosa; 2) zmiany zapalne w narządzie wzroku; 3) nawracające zapalenie zatok obocznych nosa; 4) jałowe zapalenie kości; 5) artropia. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
54. 38
    jesień 2013Możliwość wystąpienia amyloidozy AA u chorych z przewlekłymi chorobami zapalnymi należy rozważyć w następujących sytuacjach: 1) długotrwale utrzymujące się przyspieszone OB; 2) podwyższone stężenie CRP; 3) podwyższone stężenie alfa-2-globulin; 4) objawy niewydolności serca po 80. r.ż.; 5) zmniejszone stężenie albumin; 6) u chorych dializowanych z zespołem cieśni kanału nadgarstka i bólami stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 60
    jesień 2013Przy rozpoznaniu pierwotnego zespołu Sjögrena należy wykluczyć następujące schorzenia: 1) sarkoidozę; 2) choroby powiązane z immunoglobulinami IgG4; 3) przewlekłe zakażenie Chlamydia psitacci; 4) zakażenie wirusem HCV; 5) przewlekłe leczenie metoprololem. Prawidłowa odpowiedź to:
56. 86
    jesień 2013Do poradni zgłosił sie 43-letni mężczyzna. Objawy jakie można było u niego zaobserwować to gorączka 38˚C, obrzęk i ból w stawie skokowym, rumień guzowaty na obu przedramionach, dodatkowo w wywiadzie kaszel utrzymujący się od kilku tygodni. Które z badań może/mogą być pomocne w postawieniu rozpoznania?
57. 26
    wiosna 2013Do objawów charakteryzujących sarkoidozę układu kostno-stawowego należą: 1) niesymetryczne zapalenie dużych stawów; 2) obecność ognisk litycznych (torbieli) w trzonach kości w badaniu RTG; 3) miopatia; 4) symetryczne zajęcie stawów rąk i stóp; 5) zapalenie ścięgna Achillesa; 6) obecność nadżerek w badaniu RTG. Prawidłowa odpowiedź to:
58. 32
    wiosna 2013Najczęstszym objawem ocznym w przebiegu nawracającego zapalenia chrząstek jest:
59. 102
    wiosna 2013Do wspólnych cech ziarniniaka Wegenera i nawracającego zapalenia chrząstek należą: 1) zajęcie układu oddechowego;    4) objawy neurologiczne; 2) objawy ze strony nerek;    5) obecność przeciwciał c-ANCA; 3) zajęcie małżowin usznych;    6) objawy ze strony narządu wzroku. Prawidłowa odpowiedź to: