Zakażenia w reumatologii: septyczne zapalenie stawów, borelioza, gorączka reumatyczna

47 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Zakażenia w reumatologii: septyczne zapalenie stawów, borelioza, gorączka reumatyczna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 2 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 46
   wiosna 2026Zalecanym lekiem w terapii rzeżączkowego zapalenia stawów jest:
2. 94
   wiosna 2026Rumień wędrujący jest pierwszym objawem:
3. 22
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące septycznego zapalenia stawu po endoprotezoplastyce:
4. 57
   jesień 2025U 8-letniego pacjenta lekarz podejrzewa popaciorkowcowe zapalenie stawów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej jednostki chorobowej: 1) warunkiem rozpoznania jest potwierdzenie przebycia przez pacjenta zakażenia paciorkowcem B-hemolizującym grupy A; 2) czas od infekcji paciorkowcowej do zapalenia stawów wynosi 7-10 dni; 3) w czasie rozpoznania stwierdzane są bardzo wysokie wartości wykładników zapalenia w badaniach laboratoryjnych z krwi; 4) zapalenie może występować we wszystkich stawach; 5) leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi powoduje szybkie ustąpienie objawów zapalenia stawów; 6) w przypadku rozpoznania popaciorkowcowego zapalenia stawów pacjent będzie wymagał stosowania profilaktyki wtórnej przez co najmniej rok. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 116
   jesień 2025Do objawów klinicznych sugerujących przewlekłe zakażenie HCV u pacjentów z dolegliwościami ze strony narządu ruchu należy: 1) plamista wysypka lub livedo reticularis; 2) zaburzenia funkcji wątroby z trombocytopenią i zakrzepami; 3) obecność przeciwciał antycytrulinowych; 4) beznadżerkowe zapalenie stawów z zespołem cieśni nadgarstka lub zapaleniem ścięgien dłoni; 5) suchość w jamie ustnej przy ujemnych przeciwciałach anty-Ro, anty-La. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 1
   wiosna 2025W przebiegu axSpA dochodzi niekiedy do zapalenia krążka międzykręgowego (discitis/spondylodiscitis). Wskaż fałszywe stwierdzenie:
7. 34
   wiosna 2025Chociaż nie ma na to dostatecznych danych, zakażenie jednym z patogenów jest wymieniane od wielu lat jako możliwe w etiopatogenezie choroby Takayasu u dzieci. Wskaż ten patogen:
8. 85
   wiosna 2025Który objaw występuje u większości (90%) dzieci z rozpoznanym boreliozowym zapaleniem stawów?
9. 86
   wiosna 2025U 14-letniej dziewczynki z objawami zapalenia stawów występującymi od 3 tygodni uzyskano dodatni wynik badania przeciwciał IgG przeciw antygenom Borrelia spp. metodą immunoenzymatyczną (w klasie IgM wynik negatywny). W wywiadzie brak kontaktu z kleszczem i objawów skórnych. Jakie postępowanie powinno być zalecone przez lekarza?
10. 112
    wiosna 2024Choroba Ponceta to: 1) aktywne zakażenie prątkiem gruźlicy, z obecnością prątków w stawie; 2) choroba wrodzona z deformacją stawów; 3) reaktywne zapalenie wielo- i nielicznostawowe po zakażeniu prątkiem gruźlicy; 4) jest to poliartropatia po zakażeniu Chlamydia trachomatis; 5) zazwyczaj ustępuje po leczeniu przeciwprątkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 51
    jesień 2023W leczeniu potwierdzonego rozpoznania zapalenia stawów w przebiegu boreliozy u dzieci:
12. 60
    wiosna 2023Zapalenie stawów u dzieci w przebiegu boreliozy w 90% dotyczy:
13. 80
    wiosna 2023U 12-letniego dziecka z bólami kończyn lekarz zlecił badania: morfologię, OB, CRP i miano antystreptolizyny O (ASO). Badania wykazały miano ASO 600 IU/ml, pozostałe w normie. Dziecko nie chorowało wcześniej na anginę. Z powodu wyniku ASO dziecko skierowano na konsultację do reumatologa. Objawy bólowe ustąpiły, w badaniu przedmiotowym reumatolog nie stwierdził istotnych nieprawidłowości. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie?
14. 16
    jesień 2017Do cech popaciorkowcowego reaktywnego zapalenia stawów pomocnych w różnicowaniu z gorączką reumatyczną należą: 1) zajęcie drobnych stawów dłoni i stawów kręgosłupa; 2) narastające miano przeciwciał przeciwpaciorkowcowych; 3) wędrujący charakter zmian stawowych; 4) krótkotrwały (kilkudniowy) odczyn zapalny stawów; 5) słaba reakcja na leczenie salicylanami. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 74
    jesień 2017W badaniu płynu stawowego u chorych na infekcyjne zapalenie stawów zwykle stwierdza się:
16. 15
    wiosna 2017Zapalenie stawów u dzieci w przebiegu zakażenia gruźliczego dotyczyć może następujących stawów, za wyjątkiem:
17. 19
    jesień 2016Do większych objawów gorączki reumatycznej (Jones’a) nie należy:
18. 36
    jesień 2016Pląsawica Sydenhama to: 1) objaw większy w kryteriach Jonesa gorączki reumatycznej; 2) objaw mniejszy w kryteriach Jonesa gorączki reumatycznej; 3) często odosobniona postać gorączki reumatycznej; 4) objaw zespołu Touretta po infekcji paciorkowcowej; 5) pląsawica w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 69
    jesień 2016Do czynników ryzyka septycznego (bakteryjnego) zapalenia stawów należą wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:
20. 43
    wiosna 2016Do wczesnego zakażenia po zabiegu endoprotezoplastyki predysponują następujące czynniki: 1) wiek; 2) pozastawowe ogniska zakażenia; 3) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) obluzowanie się protezy; 5) przedłużający się czas zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 44
    wiosna 2016Obraz płynu stawowego w przebiegu bakteryjnego zapalenia stawów różni się od płynu w zapaleniach wirusowych następującymi cechami: 1) przejrzystością; 2) lepkością; 3) stężeniem glukozy; 4) liczbą komórek w 1 mm3; 5) rodzajem komórek. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 46
    wiosna 2016Do zmian skórnych występujących w przebiegu boreliozy należą: 1) chłoniak skóry (lymphocytoma cutis); 2) krostkowica dłoni i stóp; 3) zmiany zanikowe (acrodermatitis chronica atrophicans); 4) rumień wędrujący; 5) siność siateczkowata (livedo reticularis). Prawidłowa odpowiedź to:
23. 10
    jesień 2015Choroba z Lyme przenoszona przez kleszcza jest coraz częściej rozpoznawaną chorobą w Polsce. Podanie szczepionki zapobiega boreliozie, ale nie należy szczepić:
24. 46
    wiosna 2015Popaciorkowcowe zapalenie stawów różni się od rzutu gorączki reumatycznej następującymi cechami: 1) zmiany stawowe utrzymują się dłużej; 2) zmiany stawowe mają charakter wędrujący; 3) zajęte są wyłącznie drobne stawy dłoni i kręgosłup; 4) występuje słaba reakcja na salicylany; 5) zmiany w sercu występują rzadziej niż w gorączce reumatycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 49
    wiosna 20155-letnia dziewczynka po przebytym kilka dni wcześniej incydencie bólów brzucha i biegunki została przyjęta do szpitala z powodu gorączki oraz sinoczerwonych, bolesnych guzowatych wykwitów na podudziu prawym z towarzyszącym obrzękiem kolana. Które z poniższych jednostek chorobowych należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej?
26. 83
    wiosna 2015U 45-letniej pacjentki na podstawie wywiadu, charakterystycznych objawów oraz badań laboratoryjnych rozpoznano Chorobę z Lyme i podano benzylopenicylinę. W 5 godzin po rozpoczęciu leczenia wystąpiły objawy grypopodobne z tachykardią i gorączką, które ustąpiły po 24 godzinach. Zaobserwowane objawy najprawdopodobniej były związane z wystąpieniem:
27. 86
    wiosna 2015Rozpoznanie zapalenia stawów w przebiegu boreliozy jest oparte na: 1) typowym obrazie klinicznym zapalenia stawów najczęściej jednego lub kilku: kolanowego, skokowego, łokciowego; 2) obecności swoistych przeciwciał klasy IgM i/lub IgG w surowicy krwi wykrywanych metodą ELISA; 3) obecności swoistych przeciwciał klasy IgA w surowicy krwi wykrywanych metodą western blot; 4) obecności swoistych przeciwciał klasy A w płynie stawowym wykrywanych metodą western blot; 5) obecności swoistych przeciwciał klasy IgM i/lub IgG w surowicy krwi wykrywanych metodą western blot. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 43
    jesień 2014Do kryteriów większych rozpoznania gorączki reumatycznej (GR) zaliczane są: 1) gorączka; 2) bóle stawów; 3) zapalenie stawów; 4) zapalenie węzłów chłonnych; 5) guzki reumatoidalne. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
29. 60
    jesień 2014Do typowych cech płynu stawowego w septycznym zapaleniu stawów należą: 1) liczba komórek w płynie > 25-100000/µl; 2) podwyższony poziom cukru; 3) kolor żółtoszary lub żółtozielony, mętny; 4) liczba neutrofili w płynie > 75%; 5) obecność ciałek siateczkowatych > 60%. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 76
    jesień 2014U 25-letniej pacjentki na podstawie wywiadu, charakterystycznych objawów oraz badań laboratoryjnych rozpoznano chorobę z Lyme. Lekiem pierwszego rzutu są:
31. 85
    jesień 2014W leczeniu przewlekłego zapalenia stawów w przebiegu boreliozy niereagującego na leczenie antybiotykami dobre wyniki przynosi stosowanie hydroksychlorochiny, która wykazuje zarówno działanie przeciwkrętkowe, jak i przeciwzapalne.
32. 83
    wiosna 2014Lymphadenosis benigna cutis może wystąpić w następujących jednostkach klinicznych 1) lymphoma; 2) sarcoidosis; 3) tbc luposa; 4) DLE tumidus; 5) borelioza. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 92
    wiosna 2014U pacjenta z rozpoznaną chorobą z Lyme reakcja Jarischa-Herxheimera może wystąpić w wyniku podania:
34. 93
    wiosna 2014Lymphadenosis benigna cutis to niebolesny guzek, o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów, rozwijający się w II stadium boreliozy po upływie kilku tygodni do kilku miesięcy od zakażenia krętkiem, który pojawia się w następujących miejscach: 1) najczęściej w okolicy twarzy; 2) w okolicy płatków usznych lub brodawek sutkowych; 3) na nosie lub mosznie; 4) w pobliżu rzepki; 5) na podudziu. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 103
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń związanych z zakażeniem gruźlicą: 1) mleko i jego przetwory pochodzące od krów chorych na gruźlicę mogą być dla wielu osób, szczególnie dzieci, źródłem infekcji; 2) gruźlica jest chorobą przenoszoną głównie drogą kropelkową; 3) zakaźne mogą być wydzieliny ran i przetok powstające niekiedy w przebiegu gruźlicy kostno-stawowej; 4) zdrowy personel może się zakażać od chorych z różnymi formami gruźlicy pozapłucnej; 5) źródłem i materiałem zakaźnym jest najczęściej plwocina chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 105
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia gruźlicą: 1) w Polsce w ciągu ostatnich 50 lat zapadalność na gruźlicę zmniejszyła się 10-krotnie; 2) gruźlica u dzieci stanowi większość ogółu zachorowań; 3) w Polsce w ciągu ostatnich 50 lat zapadalność na gruźlicę zmniejszyła się 100-krotnie; 4) gruźlica u dzieci stanowi niewielki odsetek ogółu zachorowań; 5) w Polsce w ciągu ostatnich 50 lat zapadalność na gruźlicę zmniejszyła się 1000-krotnie. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 111
    wiosna 2014Do najczęstszych bakterii odpowiedzialnych za ropne zapalenia stawów należy: 1) Staphylococcus aureus; 2) Campylobacter jejuni;   3) Staphylococcus epidermidis; 4) Staphylococcus pyogenes; 5) Enterobacter agglomerans. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
38. 36
    jesień 2013W leczeniu zapaleń stawów towarzyszących zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C stosuje się: 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) chlorochinę doustnie w dawce 2x0,25g/24h; 3) interferon gamma; 4) prednizon doustnie w małych dawkach; 5) metotreksat w małych dawkach; 6) cyklosporynę. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 52
    jesień 2013Fałszywe stwierdzenia określające zajęcie ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu gorączki reumatycznej (GR) to: 1) w przebiegu GR zmiany zapalne w OUN dotyczą móżdżku; 2) pląsawica występuje równolegle z gwałtownym narastaniem miana przeciwciał ASO; 3) pląsawica występuje jedynie u dzieci w wieku przedszkolnym; 4) pląsawica występuje równolegle z narastaniem wskaźników ostrej fazy; 5) w przebiegu GR zmiany zapalne w OUN dotyczą podwzgórza i jąder podstawy mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 63
    jesień 2013Cechą charakterystyczną zapalenia stawów w przebiegu zakażenia Borrelia jest: 1) występowanie podwyższonego miana swoistych dla Borrelia przeciwciał w klasie IgE w surowicy krwi; 2) zajęcie obu stawów łokciowych; 3) zajęcie stawów kolanowych; 4) wycofanie się objawów stawowych po zastosowaniu antybiotykoterapii dożylnej u wszystkich chorych; 5) możliwość występowania w fazie wczesnej rozsianej lub późnej boreliozy. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 68
    jesień 2013Do typowych zmian dermatologicznych stwierdzanych w przebiegu choroby z Lyme należą: 1) chłoniak skóry (lymphocytoma cutis); 2) rumień wędrujący; 3) zmiany zanikowe (acrodermatitis chronica atroficans); 4) siność siatkowata; 5) leukocytoklastyczne zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 71
    jesień 2013Który z zestawów stwierdzeń o boreliozie jest prawdziwy? 1) wieloletnie utrzymywanie się przeciwciał w surowicy występuje wyjątkowo rzadko; 2) przeciwciała IgM pojawiają się zwykle od 3-4 tygodnia infekcji; 3) przeciwciała IgG i IgM są przydatne w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie; 4) Borrelia nie przenikają przez łożysko i dlatego choroba nie jest zagrożeniem dla dziecka, jeśli kobieta w ciąży zachoruje na chorobę z Lyme; 5) przy zapaleniu stawów w przebiegu choroby nie stosuje się antybiotyków, a tylko NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 80
    jesień 2013U 40-letniego pacjenta na podstawie wywiadu, charakterystycznych objawów oraz badań laboratoryjnych rozpoznano chorobę z Lyme. Rozpoczęto leczenie benzylopenicyliną. W 6 godzin po rozpoczęciu leczenia wystąpiły objawy grypopodobne z tachykardią i 40°C gorączką, które ustąpiły po 24 godzinach. Zaobserwowany objaw to:
44. 90
    jesień 2013U niektórych pacjentów z boreliozą dochodzi do przewlekłego zapalenia stawów opornego na antybiotyki. U chorych tych najczęściej można stwierdzić obecność następującego antygenu:
45. 97
    jesień 2013U 15-letniej dziewczynki stwierdzono pląsawicę Sydenhama, wadę zastawki mitralnej oraz podwyższone miano ASO. Rozpoznano i leczono w szpitalu gorączkę reumatyczną. Jak długo należy stosować u niej profilaktykę wtórną?
46. 98
    jesień 2013W różnicowaniu gorączki reumatycznej podwyższone miano ASO jest:
47. 83
    wiosna 2013W leczeniu zapalenia stawów w przebiegu boreliozy stosuje się: 1) doksycyklinę;  2) cefuroksym;  3) cefotaksym;  4) sulfasalazynę;  5) arechinę. Prawidłowa odpowiedź to: