48-letnia chora zgłosiła się do Poradni Reumatologicznej z powodu zmęczenia, sztywności porannej drobnych stawów rąk trwającej do 2 godzin, mrowienia palców rąk i bólu promieniującego do opuszek palców utrzymujących się od dwóch miesięcy. Podaje trudności w codziennym funkcjonowaniu, zwłaszcza odkręcaniu słoików. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obrzęk i bolesność stawów nadgarstkowych oraz śródręczno-paliczkowych obustronnie, utratę czucia na powierzchni dłoniowej pierwszych trzech palców, osłabienie odwodzenia kciuków oraz dodatni objaw Phalena. Elektrokardiografia wykazała obustronną neuropatię nerwu pośrodkowego. Choruje na nadciśnienie tętnicze. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczyną neuropatii u tej chorej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDługa sztywność poranna i obrzęk nadgarstków oraz stawów śródręczno-paliczkowych z zespołem cieśni nadgarstka to obraz RZS.
Pełne wyjaśnienie ›
Opis przypadku wskazuje na reumatoidalne zapalenie stawów: kilkutygodniowe zapalenie drobnych stawów rąk i nadgarstków z długą sztywnością poranną. Zapalenie błony maziowej nadgarstków uciska nerw pośrodkowy i powoduje zespół cieśni nadgarstka z dodatnim objawem Phalena i niedoczulicą trzech pierwszych palców.
Dlaczego nie2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative, 2010, obraz kliniczny RZS
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09