PES · Transplantologia kliniczna

Sesja jesień 2025

120 pytań CEM z testu PES z transplantologii klinicznej (sesja jesień 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 19 z 22 zdających (86 %).

1
Skala MELD (Model for End-Stage Liver Disease) wykorzystywana do obiektywnego przedstawienia stopnia niewydolności wątroby i ryzyka zgonu w okresie oczekiwania na przeszczepienie wątroby obliczana jest na podstawie: 1) stężenia bilirubiny w surowicy; 2) aktywności aminotransferazy alaninowej w surowicy; 3) stężenia albumin w surowicy; 4) stężenia kreatyniny w surowicy; 5) stężenia mocznika w surowicy; 6) stężenia fibrynogenu w osoczu; 7) wartości INR. Prawidłowa odpowiedź to:
2
Do nowotworów stanowiących wskazanie do przeszczepienia wątroby zalicza się: 1) rak wątrobowokomórkowy; 2) nieresekcyjne przerzuty nowotworów neuroendokrynnych; 3) hemangioendothelioma epithelioides; 4) rak wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; 5) rak zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych; 6) nieresekcyjne przerzuty raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
3
23-letnia chora jest poddawana przeszczepieniu wątroby od zmarłego dawcy z powodu ostrej niewydolności wątroby w przebiegu zatrucia paracetamolem. Po otwarciu jamy otrzewnej potwierdzono, że nie ma cech nadciśnienia wrotnego. W badaniach obrazowych objętość usuwanej wątroby biorczyni wynosi 1350 ml, a masa narządu pobranego od zmarłego dawcy wynosi 1200 g. W tym przypadku operację należy przeprowadzić w następujący sposób:
4
50-letnia kobieta o masie ciała 60 kg ma być dawczynią prawych segmentów wątroby dla swojej 25-letniej córki o masie ciała 80 kg. Na podstawie oceny wolumetrycznej w tomografii komputerowej objętość prawych segmentów wątroby potencjalnej dawczyni wynosi 850 ml, a objętość lewych segmentów wątroby z segmentem I wynosi 500 ml. W tym przypadku można stwierdzić, że:
5
65-letni chory z poalkoholową marskością wątroby jest kwalifikowany do transplantacji wątroby. Na podstawie oceny psychologicznej, punktacja w skali SIPAT (Stanford Integrated Psychosocial Assessment for Transplant) wyniosła 19 punktów. Na tej podstawie:
6
Bezwzględnym przeciwskazaniem do przeszczepienia narządów od zmarłego dawcy jest: 1) świeżo rozpoznana kiła; 2) rak jelita grubego rozpoznany podczas pobrania w stopniu pT1, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych; 3) przebyte leczenie raka jelita grubego w stopniu pT2, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych, z 6-letnim okresem bez nawrotu choroby; 4) rak nerkowokomórkowy średnicy 4 cm rozpoznany w trakcie pobrania, Fuhrman grade II, bez zmian poza nerką; 5) rak brodawkowaty tarczycy średnicy 2 cm rozpoznany w trakcie pobrania, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych. Prawidłowa odpowiedź to:
7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia jednej wątroby pobranej od dawcy zmarłego i podzielonej dla dwóch biorców (split liver transplantation), zgodnie z zaleceniami europejskimi (Guide to the quality and safety of ORGANS FOR TRANSPLANTATION, EDQM):
8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepienia fragmentu wątroby od żywego dawcy, zgodnie z zaleceniami europejskimi (Guide to the quality and safety of ORGANS FOR TRANSPLANTATION, EDQM): 1) wiek dawcy >40 lat; 2) wiek dawcy >50 lat; 3) wiek dawcy >55 lat; 4) grupa krwi dawcy niezgodna z grupą krwi biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
9
Wskaż kryteria i skale oceny przydatne do podejmowania decyzji o zgłoszeniu chorego do transplantacji wątroby w trybie pilnym: 1) metroticket; 2) skala Nazera w modyfikacji Dhawan; 3) skala MELD; 4) kryteria Clichy; 5) kryteria King’s College; 6) D-MELD. Prawidłowa odpowiedź to:
10
Który z blokerów wapnia hamuje aktywność CYP3A i na tej drodze zwiększa stężenie stosowanego takrolimusu?
11
W przypadku bezobjawowej bakteriurii u pacjenta po przeszczepieniu nerki:
12
W przypadku PTLD (Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder) zaleca się: 1) odstawienie pochodnych kwasu mykofenolowego; 2) zamianę inhibitora kalcyneuryny na inhibitor mTOR; 3) podawanie maksymalnej dostosowanej do eGFR dawki gancyklowiru; 4) immunoterapię rytuksymabem. Prawidłowa odpowiedź to:
13
Które szczepienia są przeciwwskazane u osób po przeszczepieniu nerki? 1) błonica; 2) meningokoki; 3) różyczka; 4) żółta febra. Prawidłowa odpowiedź to:
14
U pacjenta z niewydolnym przeszczepem nerki rozpoczynającym ponowne leczenie hemodializami: 1) od razu odstawia się wszystkie leki immunosupresyjne; 2) odstawia się od razu pochodną kwasu mykofenolowego; 3) stopniowo odstawia się inhibitor kalcyneuryny; 4) zwiększa się dawkę kortykosteroidu. Prawidłowa odpowiedź to:
15
Niekwestionowanym wskazaniem do graftektomii niewydolnego przeszczepu nerki jest:
16
Pochodna cyklosporyny - woklosporyna w porównaniu z cyklosporyną: 1) jest silniejszym inhibitorem kalcyneuryny; 2) ma korzystniejszy profil metaboliczny; 3) nie ma działania nefrotoksycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
17
Po wyleczeniu którego z nowotworów można najwcześniej zgłosić pacjenta do przeszczepienia nerki:
18
Biorca nerki bez objawów choroby niedokrwiennej serca z niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym: 1) wiek <60 lat; 2) frakcja wyrzutowa >50%; 3) okres dializoterapii <2 lat; 4) prawidłowe EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
19
Jaki jest najlepszy kliniczny predyktor przeżycia przeszczepu nerki?
20
23-letni mężczyzna z przewlekłą niewydolnością nerek (PCHN) wtórną do nefropatii IgA, który 4 miesiące temu otrzymał przeszczep nerki od zmarłego dawcy zgłosił się z gorączką 36,8°C, zmniejszonym apetytem, z towarzyszącymi nudnościami. Stężenie kreatyniny jest podwyższone do 1,8 mg/dl, przed 10 tygodniami wynosiła 0,98 mg/dl. Badanie moczu wykazuje obecność 1 do 3 leukocytów, 3 do 5 erytrocytów i śladowe ilości białka. USG nerek wykazuje wskaźniki oporu nerkowego RI- 0.8-0.9, drożną tętnicę i żyłę nerkową oraz łagodne poszerzenie miedniczki nerkowej. Pacjent nie był na badaniach kontrolnych w poradni transplantacji nerek od ponad 2 miesięcy. Został przyjęty do szpitala i nadal przyjmuje leki tak jak w domu. Minimalne stężenie takrolimusu wynosi 4 ng/ml. Wyniki posiewu moczu są ujemne, a u pacjenta zaplanowano biopsję przeszczepionej nerki. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna pogorszenia funkcji nerki przeszczepionej?
21
U pacjenta po transplantacji, u którego wystąpiła infekcja Mycobacterium tuberculosis (gruźlica) lecząc tę infekcję standardową terapią zawierającą ryfampicynę i izoniazyd należy zmienić w leczeniu immunosupresyjnym (pacjent dotychczas był leczony typowym schematem trójlekowym inhibitor kalcyneuryny + mykofenolan mofetylu + prednizon):
22
Pacjenci po transplantacji narządów leczeni immunosupresyjnie nie powinni w celu nawadniania pić soków:
23
Do typowych przyczyn ostrej niewydolności wątroby nie należy:
24
Wiodącym wskazaniem do transplantacji wątroby jest aktualnie marskość wątroby wtórna do:
25
Do powikłań marskości wątroby, które należy uwzględnić przy kwalifikacji do przeszczepienia tego narządu zalicza się:
26
Które ze schorzeń nie jest przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby?
27
Ostre odrzucanie przeszczepionej wątroby:
28
Najczęstszym wczesnym powikłaniem naczyniowym po transplantacji wątroby jest:
29
Do chorób, które mogą nawrócić w przeszczepionej wątrobie nie zalicza się:
30
Do najczęstszych powikłań terapii mykofenolanem mofetylu po transplantacji wątroby zalicza się:
31
Po śmierci mózgu dochodzi do wielu zaburzeń, które mają istotne znaczenie patofizjologiczne. Znajomość tych procesów wpływa znacząco na opiekę nad potencjalnym dawcą. Który z procesów nie jest obserwowany po śmierci mózgu?
32
U biorców przeszczepu nerki obserwuje się większe ryzyko rozwoju nowotworów. Do czynników ryzyka rozwoju nowotworów w tej grupie chorych nie należy:
33
Do czynników ryzyka rozwoju zakażenia Clostridioides difficile u chorych po transplantacji nie należy:
34
U biorców narządów zwiększa się ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnych. W przypadku biorców nerki do czynników ryzyka infekcji bakteryjnych nie należy:
35
Zakażenie HHV-8 u biorców przeszczepu może prowadzić do rozwoju mięsaka Kaposiego lub choroby Castlemana. Jakie postępowanie należy wdrożyć w celu hamowania replikacji HHV-8 i leczenia mięsaka Kaposiego?
36
Około 90% biorców jest leczona takrolimusem. Takrolimus w porównaniu z cyklosporyną:
37
Najczęstszym wskazaniem onkologicznym do przeszczepienia wątroby jest:
38
Przeszczep kończyny górnej zawiera tkanki o różnej immunogenności. Za tkanki o największym potencjale wzbudzania reakcji odrzuceniowej uznawane są: 1) skóra; 2) mięśnie; 3) kości; 4) nerwy; 5) naczynia; 6) szpik kostny. Prawidłowa odpowiedź to:
39
Wskaż leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia CMV, które są inhibitorami wirusowej polimerazy DNA (UL54): 1) maribawir; 2) gancyklowir; 3) foskarnet; 4) letermowir; 5) cydofowir. Prawidłowa odpowiedź to:
40
Maribawir jest lekiem stosowanym w leczeniu zakażenia CMV. Z jakim lekiem przeciwwirusowym nie należy go kojarzyć ze względu na silny antagonizm:
41
De novo mikroangiopatia zakrzepowa (TMA) w nerce przeszczepionej występuje znacznie częściej niż nawrót atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego. Jakie są jej przyczyny? 1) uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne; 2) inhibitory kalcyneuryny; 3) inhibitory mTOR; 4) odrzucania przeszczepu zależne od przeciwciał (ABMR); 5) zakażenia wirusowe (CMV, parwowirus B19, BKV). Prawidłowa odpowiedź to:
42
Zapalenie mikrokrążenia obserwowane w aktywnym odrzucaniu zależnym od przeciwciał rozwija się w mechanizmie wiązania DSA i antygenami śródbłonka co prowadzi do:
43
Wskaż efekty pośrednie zakażenia wirusem cytomegalii: 1) ostre odrzucanie przeszczepu; 2) zwiększona częstość infekcji Pneumocystis jiroveci; 3) cukrzyca potransplantacyjna; 4) mikroangiopatia zakrzepowa; 5) przyspieszone starzenie się układu immunologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Pneumocystis jiroveci u biorców przeszczepów: 1) jest oportunistycznym zakażeniem grzybiczym; 2) wywołuje śródmiąższowe zapalenie płuc; 3) diagnostyka oparta jest o hodowle plwociny; 4) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia płuc jest kaspofungina; 5) w profilaktyce zakażenia zalecany jest sulfametoksazol/trimetoprim. Prawidłowa odpowiedź to:
45
Wskaż przeciwciała monoklonalne, które mogą być skuteczne w leczeniu aktywnego lub przewlekłego aktywnego odrzucania przeszczepu zależnego od przeciwciał: 1) rytuksymab; 2) imlifidaza; 3) felzartamab; 4) bazyliksymab; 5) tocilizumab. Prawidłowa odpowiedź to:
46
Jaki jest mechanizm działania kwasu mykofenolowego?
47
Wskaż wynik biologicznej próby krzyżowej (CM-CDC) biorcy nerki z dawcą, który jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu transplantacji (zalecenia Poltransplantu): 1) CM-CDC B dodatni, a z DTT ujemny; 2) CM-CDC na limfocytach T&B ujemny i CM-CDC B dodatni oraz DSA <2000 MFI; 3) CM-CDC na limfocytach T&B ujemny i CM-CDC na limfocytach B dodatni oraz ostatni wynik DSA KLASY II >2000 MFI i <5000 MFI; 4) CM-CDC na limfocytach T&B dodatni i CM-CDC na limfocytach B dodatni; 5) CM-CDC na limfocytach T&B dodatni, ale z DTT jest ujemny. Prawidłowa odpowiedź to:
48
Wskaż leki immunosupresyjne, które powodują niedokrwistość u biorców przeszczepu: 1) azatiopryna; 2) belatacept; 3) syrolimus; 4) mykofenolan mofetylu; 5) cyklosporyna A. Prawidłowa odpowiedź to:
49
Czynnikiem ryzyka niepowodzenia retransplantacji nerki nie jest:
50
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
51
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji chorego do transplantacji serca:
52
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
53
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
54
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem cytomegalii (CMV):
55
Na zespół CMV, czyli postać wiremiczną choroby CMV składają się niżej wymienione objawy kliniczne i laboratoryjne, z wyjątkiem:
56
Pacjent z izolowanym zwężeniem naczynia wieńcowego 60% w jednym obszarze łożyska naczyniowego oraz frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) 40% oraz restrykcyjnym profilem napełniania lewej komory może być zakwalifikowany jako chory ze stopniem waskulopatii wg ISHLT:
57
Wskaż sytuacje kliniczne, w których inhibitory mTOR mogą być korzystne: 1) istotna progresja waskulopatii przeszczepionego narządu; 2) nawracające infekcje wirusem cytomegalii; 3) planowany zabieg chirurgiczny, gdyż inhibitory mTOR sprzyjają gojeniu się ran; 4) nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny (inhibitory mTOR zastosowane w celu redukcji dawki lub wycofania inhibitorów kalcyneuryny); 5) nasilona dyslipidemia wymagająca zastosowania terapii skojarzonej ezetymibem i statyną. Prawidłowa odpowiedź to:
58
Inhibitory PCSK-9 u chorych po transplantacjach narządowych:
59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy: 1) pacjenci po transplantacji serca są grupą chorych zagrożoną rozwojem osteopenii i osteoporozy głównie z powodu zastosowania sterydów i inhibitorów kalcyneuryny; 2) w leczeniu osteoporozy u chorych po transplantacji nie powinno się stosować alendronianu sodu; 3) w celu wykluczenia osteoporozy lub osteopenii w ciągu roku po transplantacji serca zaleca się wykonanie badania densytometrycznego kości (DXA); 4) w związku z zastosowaniem steroidów po transplantacji serca rutynowo stosuje się suplementację wapnia i witaminy D; 5) w grupie chorych po transplantacji serca można stosować bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to:
60
Lekiem hipotensyjnym stosowanym w pierwszej kolejności w przypadku nadciśnienia tętniczego indukowanego takrolimusem jest:
61
Klasyfikacją stosowaną w celu oceny stopnia zaawansowania niewydolności serca u pacjentów kwalifikowanych do mechanicznego wspomagania krążenia (np. wszczepienia LVAD) jest klasyfikacja:
62
Lekiem stosowanym w przypadku opornego na terapię CMV, który nie może być stosowany w przypadku neuroinfekcji ze względu na brak penetrowania tego leku do tkanki nerwowej jest:
63
Wskaż nieprawidłowe badania laboratoryjne mogące wskazywać na wystąpienie zespołu hemolityczno-mocznicowego:
64
Lekami, którą mogą wywołać zakrzepową plamicę małopłytkową po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych są: 1) cyklosporyna A. 2) takrolimus. 3) ekulizumab. 4) mykofenolan mofetylu. 5) azatiopryna. Prawidłowa odpowiedź to:
65
Wskazaniem do przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych jest:
66
U ciężarnej biorczyni narządu w leczeniu immunosupresyjnym można zastosować:
67
Hirsutyzm i przerost dziąseł to powikłania po zastosowaniu:
68
Do objawów patognomonicznych przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi należą:
69
Wskazaniem do przeszczepiania autologicznych komórek krwiotwórczych jest:
70
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące potransplantacyjnych chorobach limfoproliferacyjnych (PTLD):
71
Żywym dawcą nerki może zostać osoba zdrowa, która: 1) świadomie wyraziła zgodę na donację; 2) ma umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe; 3) ma wskaźnik filtracji kłębuszkowej wynoszący ≥90ml/min/1,73 m2; 4) ma albuminurię dobową <50 mg/dobę; 5) ma BMI <45 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to:
72
Pobranie nerki od żywego dawcy może nastąpić na rzecz:
73
Chirurg wykonujący zabieg przeszczepienia nerki od dawcy zmarłego w trakcie operacji wytworzył dodatkowo płat Boariego. Oznacza to, że najprawdopodobniej:
74
W trakcie zabiegu przeszczepienia nerki od dawcy zmarłego i odsłonięciu struktur przestrzeni zaotrzewnowej operujący chirurg prosi instrumentariuszkę o zacisk Satinsky’ego. Oznacza to, że przygotowuję się do wykonania zespolenia:
75
W pierwszej dobie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego w badaniu ultrasonograficznym stwierdzono powiększenie wymiarów nerki przeszczepionej, brak przepływu żylnego, a w tętnicy odwrócony przepływ rozkurczowy. W tej sytuacji klinicznej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
76
Chirurg pobierający nerkę od dawcy zmarłego śródoperacyjnie stwierdził anomalie naczyniowe w postaci 2 dodatkowych tętnicy biegunowych odchodzących od aorty w odległości poniżej 1 cm od głównego pnia tętnicy nerkowej. W takiej sytuacji klinicznej należy:
77
W trakcie zabiegu przeszczepienia nerki w prawym lub lewym dole biodrowym, po wykonaniu cięcia w kształcie litery J i wypreparowaniu struktur przestrzeni zaotrzewnowej wykonuje się 3 rodzaje zespoleń. Wskaż najczęstszą kolejność wykonywania tych zespoleń:
78
U chorego po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego stwierdzono zbiornik zlokalizowany przyśrodkowo do nerki przeszczepionej. U chorego wykonano przezskórną aspirację płynu z badaniem laboratoryjnym, w którym stwierdzono stężenie kreatyniny równe ze stężeniem w surowicy krwi, małą liczbę leukocytów oraz dominującymi w obrazie morfologicznym limfocytami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku klinicznym będzie:
79
Zalecaną metodą leczenia w większości przypadków wczesnych i obficie wydzielających przetok moczowych po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego jest:
80
Przed przystąpieniem do zatrzymania akcji serca i jego pobrania dawca po uzgodnieniu pomiędzy wszystkimi zespołami transplantacyjnymi otrzymuje dożylnie:
81
Wartość graniczna klirensu kreatyniny dla przeszczepu wyprzedzającego nerki pobranej od zmarłego dawcy w przypadku jednoczasowego przeszczepiania serca i nerki powinna wynosić:
82
Preferowana wartość centralnego ciśnienia żylnego w przypadku przygotowania dawców do planowanego pobrania narządów klatki piersiowej wynosi:
83
Dawkę inhibitora kalcyneuryny należy zmniejszyć w przypadku stosowania:
84
Działaniem niepożądanym takrolimusu jest: 1) cukrzyca potransplantacyjna; 2) neurotoksyczność; 3) niedokrwistość; 4) trombocytopenia; 5) osteopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
85
Powikłaniem po stosowaniu inhibitorów mTOR mogą być: 1) zaburzenia elektrolitowe (hipokalcemia i hipomagnezemia); 2) zaburzenia gospodarki lipidowej (hipercholesterolemia i hipertrójglicerydemia); 3) nieinfekcyjne śródmiąższowe zapalenie płuc; 4) odwracalne uszkodzenie szpiku; 5) uszkodzenie płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
86
W przypadku ostrego odrzucania przeszczepu płuc leczenie zaczyna się od:
87
Wskazaniem do usunięcia niewydolnego przeszczepu nerki nie jest:
88
Leczeniem pierwszego wyboru w przypadku istotnego klinicznie zwężenia tętnicy przeszczepionej nerki jest:
89
Maksymalny czas przechowywania trzustki nie powinien przekraczać:
90
W przypadku chorych poddanych allogenicznemu przeszczepieniu szpiku z powodu przewlekłej białaczki szpikowej w wypadku obniżenia się chimeryzmu dawcy przy równoczesnych dobrych wynikach badania morfologii krwi (prawidłowa leukocytoza, stężenie hemoglobiny w granicach normy, liczba płytek w granicach normy):
91
Opryszczka pojawiła się u chorego na ostrą białaczkę szpikową, kwalifikowanego do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
92
W ostatnich latach coraz większe znaczenia nabierają allogeniczne przeszczepienia komórek krwiotwórczych od dawców haploidentycznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
93
Kondycjonowanie ma dwa zadania - likwidację choroby będącej wskazaniem do zabiegu oraz utorowanie drogi komórkom do odtworzenia układu krwiotwórczego i odpornościowego. W której chorobie, w tym celu wystarczy immunoablacja?
94
Polska jest jednym z wiodących krajów w Europie jeżeli chodzi o pobrania komórek krwiotwórczych od dawców niespokrewnionych. Jak orientacyjnie ocenia się roczną liczbę takich pobrań wykonywanych w Polsce?
95
Niespokrewnieni dawcy, u których wykonuje się aferezę w celu pobrania komórek krwiotwórczych powinni mieć dobry dostęp naczyniowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
96
Terapia CAR-T miała być hitem współczesnej medycyny, który zlikwiduje przeszczepianie komórek krwiotwórczych. Jak należy ocenić aktualną sytuację terapii CAR-T w Polsce?
97
Autologiczna krew pępowinowa wydaje się idealna do zastosowania do przeszczepienia w:
98
Najpoważniejsze powikłania terapii CAR-T aktualnie zarejestrowanymi preparatami to:
99
Autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD), stanowiąca jedną z przyczyn schyłkowej niewydolności nerek i jedno ze wskazań do transplantacji nerki ma dwa typy o różnej dynamice postępu choroby w kierunku schyłkowej niewydolności nerek. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
100
Ryzyko choroby nowotworowej po transplantacji nerki ma między innymi związek z długością stosowania immunosupresji. Po retransplantacji nerki ryzyko rozwoju choroby nowotworowej jest:
101
W przebiegu autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD), stanowiącej jedną z przyczyn schyłkowej niewydolności nerek i jedno ze wskazań do transplantacji nerki mogą występować różne schorzenia towarzyszące. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
102
Niezależnie od rutynowych sposobów monitorowania siły działania immunosupresji, oceniany bywa dodatkowy parametr, tzw. „ekspresja resztkowa” genów regulowanych przez NFAT (czynnik jądrowy aktywowanych limfocytów T). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
103
Wśród przyczyn występowania mikroangiopatii zakrzepowej (TMA) po transplantacji nerki jest działanie niepożądane leków immunosupresyjnych. W przypadku inhibitorów szlaku mTOR mechanizmem odpowiedzialnym za rozwój TMA jest:
104
W profilaktyce zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci stosowane są różne leki, w tym pentamidyna. Zasada jej stosowania, to:
105
Diagnostyka patomorfologiczna (ocena bioptatu przeszczepionej nerki) jest pomocna w rozpoznawaniu nefropatii związanych z zakażeniem wirusami Polyoma. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
106
Przewlekłe działanie leków stosowanych w transplantologii na strukturę przeszczepu nerki może powodować trwałe zmiany patomorfologiczne. Obraz bioptatu nerki zawierający m.in. zmiany typu ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków (FSGS) w wariancie zapadających się pętli naczyniowych (collapsing) może być skutkiem działania:
107
Jednym z działań niepożądanych cyklosporyny A jest przerost dziąseł. Jednym z czynników sprzyjających temu powikłaniu jest zła higiena jamy ustnej, a innym dodatkowe działanie innego leku. Lek ten to:
108
Farmakokinetyka prekursora kwasu mykofenolowego (MPA), czyli mykofenolanu mofetylu (MMF) ma następujące cechy:
109
Ocena żywotności komórek jądrowych w materiale przeszczepowym w przypadku transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych jest dokonywana za pomocą:
110
Zgodnie z obowiązującą w Polsce ustawą transplantacji, krwiotwórcze komórki macierzyste ze szpiku od dawcy małoletniego można pobrać po spełnieniu określonych warunków:
111
W echokardiografii wykonanej u potencjalnego dawcy narządów stwierdzono wegetacje na zastawce mitralnej, mogące odpowiadać infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia, przy ujemnych wynikach posiewów krwi. W tej sytuacji należy:
112
Trzustkę przeszczepia się zazwyczaj:
113
Leczeniem z wyboru w przypadku limfocele o pojemności powyżej 500 ml po przeszczepie nerki jest:
114
Wskaż objawy charakteryzujące zespół wszczepienia po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych:
115
Wskaż czynniki ryzyka odrzucenia przeszczepu po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych:
116
Wskaż przyczyny biegunek po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych:
117
Wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa (PRCA) po transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych charakteryzuje się:
118
Leczeniem pierwszego rzutu ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi w stopniu II-IV jest:
119
Leczeniem pierwszej linii w inwazyjnej aspergilozie płucnej u chorych po alogenicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych jest:
120
Wskaż objaw niepożądany po zastosowaniu busulfanu w kondycjonowaniu przed przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych: