PES · Transplantologia kliniczna · Prawo, organizacja, dawcy i przechowywanie narządów

Prawo i organizacja, dawca zmarły, śmierć mózgu, pobranie i przechowywanie narządów

209 pytań CEM z testu PES z transplantologii klinicznej o zagadnieniu „Prawo i organizacja, dawca zmarły, śmierć mózgu, pobranie i przechowywanie narządów”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 2 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

5
wiosna 2026Przy wielonarządowym pobraniu od zmarłego dawcy ze stwierdzoną śmiercią mózgu, obejmującym nerki, wątrobę i trzustkę, przed zatrzymaniem krążenia należy dokonać kaniulacji przynajmniej:
6
wiosna 2026W przypadku planowanego pobrania wątroby, nerek i trzustki od dawcy zmarłego standardowy dostęp operacyjny będzie obejmować:
7
wiosna 2026W przypadku pobrania wielonarządowego obejmującego pobranie wątroby, bezwzględnym przeciwwskazaniem anatomicznym do pobrania trzustki będzie:
8
wiosna 2026Do płynów prezerwacyjnych stosowanych do przechowywania narządów, o składzie typu wewnątrzkomórkowego zalicza się:
9
wiosna 2026U 50-letniej kobiety z rozpoznaną śmiercią mózgu, bez stwierdzonych przeciwwskazań medycznych do pobrania narządów, po autoryzacji pobrania przez Poltransplant doszło do zatrzymania krążenia przed rozpoczęciem procedury pobrania. W przypadku braku powrotu czynności serca pobranie należy określić jako pobranie od dawcy po:
10
wiosna 202639-letni mężczyzna przyjęty do szpitala z powodu krwawienia podpajęczynówkowego po leczeniu neurochirurgicznym został przekazany na oddział intensywnej terapii, gdzie rozpoznano śmierć mózgu według obowiązujących kryteriów. Po kontakcie z Poltransplantem podjęto decyzję, że nie ma medycznych przeciwwskazań do pobrania narządów, a Poltransplant autoryzował pobranie. Zmarłego należy określić jako:
16
wiosna 2026Jaka jest typowa kolejność pobierania narządów w jamie brzusznej?
21
wiosna 2026Zgodnie z obowiązującą ustawą zespół specjalistów stwierdzający śmierć mózgu składa się z co najmniej:
32
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji dawców zmarłych (DNC, Death by Neurological Criteria) z przedawkowania paracetamolu (ODD, Overdose-Death Donors): 1) przedawkowanie paracetamolu prowadzi do przewlekłego uszkodzenia wątroby; 2) przedawkowanie paracetamolu prowadzi do ostrej niewydolności wątroby; 3) może wystąpić ostre uszkodzenie nerek, które zazwyczaj jest odwracalne; 4) potencjalny dawca może być akceptowany jako dawca wątroby, ponieważ uszkodzenie narządu jest odwracalne; 5) w przypadku DNC wszystkie narządy poza wątrobą mogą zostać pobrane do przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to:
34
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji dawców zmarłych, u których stwierdzono autosomalną dominującą wielotorbielowatość nerek (ADPKD): 1) ADPKD nie jest przeciwwskazaniem do oddania narządów; nawet wielotorbielowatość wątroby i nerek może być brana pod uwagę do przeszczepu; 2) ADPKD stanowi przeciwwskazanie do akceptacji nerek; 3) nerki od dawców z ADPKD powinny zostać poddane pełnej ocenie i jeśli są niepowiększone i pod innymi względami uznane za akceptowalne to powinny być oferowane biorcom, których oczekiwana długość życia może wynosić 10 lat lub więcej; 4) nerki od młodego dawcy z ADPKD (np. <30 lat) z prawidłową funkcją nerek, ale powiększone nie powinny być akceptowane, ponieważ pogorszenie ich funkcji może wystąpić w nieprzewidywalnym czasie; 5) selektywne wykorzystanie wątroby od dawców których wątroby zawierają małe torbiele z zachowaną funkcją wątroby jest bezpieczne. Prawidłowa odpowiedź to:
35
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji dawców zmarłych (DNC) w wyniku zatrucia tlenkiem węgla: 1) opisano przypadki udanych transplantacji narządów od dawców zmarłych w wyniku zatrucia tlenkiem węgla, wszystkie organy pobrane od dawców z zatruciem tlenkiem węgla i oparzeniami funkcjonowały w okresie badanego okresu; 2) DNC w wyniku zatrucia tlenkiem węgla jest nieakceptowalnym dawcą serca; 3) DNC w wyniku zatrucia tlenkiem węgla jest nieakceptowalnym dawcą nerek; 4) przy akceptacji nerek od DNC standardowe kryteria kwalifikacji narządu powinny być uwzględnione, do rozważenia biopsja zerowa celem oceny odwracalności uszkodzenia nerek w przypadku wątpliwości na podstawie standardowych kryteriów; 5) w przypadku akceptacji serca muszą być co najmniej spełnione następujące kryteria - brak zatrzymania krążenia lub bardzo krótki okres zatrzymania krążenia, szybka i skuteczna resuscytacja oraz prawidłowy wynik echokardiografii. Prawidłowa odpowiedź to:
36
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji dawców zmarłych (DNC) z przedawkowania metanolu: 1) metanol jest wolno wchłaniany przez przewód pokarmowy i metabolizowany przez dehydrogenazę alkoholową do kwasu mrówkowego, co prowadzi do kwasicy metabolicznej; 2) pacjentów można leczyć etanolem w celu zahamowania dehydrogenazy alkoholowej, a czasami dializami; 3) nerki są narządem docelowym i ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu z powodu martwicy cewek nerkowych i rabdomiolizy; 4) nerki nie są narządem docelowym, mogą ulec uszkodzeniu w wyniku wstrząsu i niewydolności wielonarządowej; 5) przeszczep wątroby, serca, płuc, nerek i w niektórych przypadkach trzustki może okazać się możliwy, jeśli w surowicy nie będzie pozostałości metanolu, a kwasica metaboliczna zostanie całkowicie skorygowana. Prawidłowa odpowiedź to:
37
wiosna 2026Pośród rzeczywistych zmarłych dawców narządów w Polsce najwięcej dawców jest w wieku:
38
wiosna 2026Najczęstszą przyczyną zgonów zmarłych dawców narządów w Polsce jest:
39
wiosna 2026U dawcy nerek z rozpoznaną śmiercią mózgu badanie palpacyjne płuc w czasie operacji pobrania narządów do przeszczepienia należy przeprowadzić:
76
wiosna 2026Według danych Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego ds. Transplantacji „Poltransplant”, 10-letnie przeżycie biorców nerki pobranej od dawcy zmarłego wynosi około:
79
wiosna 2026U dawcy nerki stwierdzono obecność przeciwciał anty-HBc w klasie IgG. Któremu biorcy w Polsce można zaproponować transplantację nerki? 1) nie należy pobierać nerek od dawcy z izolowanym anty-HBc IgG; 2) można wykonać transplantację u biorcy z dodatnim antygenem HBsAg; 3) można wykonać transplantację u biorcy, który przechorował WZW B i ma obecne przeciwciała anty-HBs i anty-HBc; 4) można wykonać transplantację u biorcy, który został skutecznie zaszczepiony przeciwko WZW B i ma stwierdzane w surowicy ochronne miano przeciwciał anty-HBs; 5) można wykonać transplantację u naiwnego biorcy z podaniem entekawiru od dnia transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2026Wskaż przeciwwskazania względne do donacji nerki (żywy dawca nerki): 1) przesączanie kłębuszkowe (GFR) 60-89 ml/min/1,73 m2; 2) cukrzyca; 3) albuminuria 30-100 mg/dobę; 4) niezgodność głównych grup krwi AB0; 5) choroby przewlekłe wymagające leczenia przeciwkrzepliwego. Prawidłowa odpowiedź to:
81
wiosna 2026Pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia, po uzyskaniu ujemnej próby krzyżowej, niezależnie od liczby uzyskanych punktów w systemie alokacji opracowanym przez Poltransplant (uzyskują status „przeszczep obligatoryjny”) mają biorcy: 1) zgłoszeni w trybie pilnym (brak możliwości dializowania); 2) wysoko immunizowani (PRA ≥80%); 3) z brakiem niezgodności w układzie HLA z dawcą; 4) w wieku >60 lat od dawcy w wieku >65 lat; 5) przeszczepu nerki i jednoczasowego przeszczepu innego narządu. Prawidłowa odpowiedź to:
6
jesień 2025Bezwzględnym przeciwskazaniem do przeszczepienia narządów od zmarłego dawcy jest: 1) świeżo rozpoznana kiła; 2) rak jelita grubego rozpoznany podczas pobrania w stopniu pT1, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych; 3) przebyte leczenie raka jelita grubego w stopniu pT2, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych, z 6-letnim okresem bez nawrotu choroby; 4) rak nerkowokomórkowy średnicy 4 cm rozpoznany w trakcie pobrania, Fuhrman grade II, bez zmian poza nerką; 5) rak brodawkowaty tarczycy średnicy 2 cm rozpoznany w trakcie pobrania, bez przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych. Prawidłowa odpowiedź to:
7
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia jednej wątroby pobranej od dawcy zmarłego i podzielonej dla dwóch biorców (split liver transplantation), zgodnie z zaleceniami europejskimi (Guide to the quality and safety of ORGANS FOR TRANSPLANTATION, EDQM):
18
jesień 2025Biorca nerki bez objawów choroby niedokrwiennej serca z niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym: 1) wiek <60 lat; 2) frakcja wyrzutowa >50%; 3) okres dializoterapii <2 lat; 4) prawidłowe EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2025Po śmierci mózgu dochodzi do wielu zaburzeń, które mają istotne znaczenie patofizjologiczne. Znajomość tych procesów wpływa znacząco na opiekę nad potencjalnym dawcą. Który z procesów nie jest obserwowany po śmierci mózgu?
53
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie:
73
jesień 2025Chirurg wykonujący zabieg przeszczepienia nerki od dawcy zmarłego w trakcie operacji wytworzył dodatkowo płat Boariego. Oznacza to, że najprawdopodobniej:
74
jesień 2025W trakcie zabiegu przeszczepienia nerki od dawcy zmarłego i odsłonięciu struktur przestrzeni zaotrzewnowej operujący chirurg prosi instrumentariuszkę o zacisk Satinsky’ego. Oznacza to, że przygotowuję się do wykonania zespolenia:
75
jesień 2025W pierwszej dobie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego w badaniu ultrasonograficznym stwierdzono powiększenie wymiarów nerki przeszczepionej, brak przepływu żylnego, a w tętnicy odwrócony przepływ rozkurczowy. W tej sytuacji klinicznej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
76
jesień 2025Chirurg pobierający nerkę od dawcy zmarłego śródoperacyjnie stwierdził anomalie naczyniowe w postaci 2 dodatkowych tętnicy biegunowych odchodzących od aorty w odległości poniżej 1 cm od głównego pnia tętnicy nerkowej. W takiej sytuacji klinicznej należy:
78
jesień 2025U chorego po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego stwierdzono zbiornik zlokalizowany przyśrodkowo do nerki przeszczepionej. U chorego wykonano przezskórną aspirację płynu z badaniem laboratoryjnym, w którym stwierdzono stężenie kreatyniny równe ze stężeniem w surowicy krwi, małą liczbę leukocytów oraz dominującymi w obrazie morfologicznym limfocytami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku klinicznym będzie:
79
jesień 2025Zalecaną metodą leczenia w większości przypadków wczesnych i obficie wydzielających przetok moczowych po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego jest:
80
jesień 2025Przed przystąpieniem do zatrzymania akcji serca i jego pobrania dawca po uzgodnieniu pomiędzy wszystkimi zespołami transplantacyjnymi otrzymuje dożylnie:
81
jesień 2025Wartość graniczna klirensu kreatyniny dla przeszczepu wyprzedzającego nerki pobranej od zmarłego dawcy w przypadku jednoczasowego przeszczepiania serca i nerki powinna wynosić:
82
jesień 2025Preferowana wartość centralnego ciśnienia żylnego w przypadku przygotowania dawców do planowanego pobrania narządów klatki piersiowej wynosi:
111
jesień 2025W echokardiografii wykonanej u potencjalnego dawcy narządów stwierdzono wegetacje na zastawce mitralnej, mogące odpowiadać infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia, przy ujemnych wynikach posiewów krwi. W tej sytuacji należy:
1
wiosna 2025Dawca po rozpoznaniu śmierci mózgu, po kontrolowanym zatrzymaniu krążenia, to dawca kategorii:
2
wiosna 2025W systemie alokacji - KDPI (kidney donor profile index), na podstawie oceny 10 parametrów zmarłego dawcy ocenia się w którym percentylu pobranych i przeszczepionych w ostatnim roku narządów mieści się dana nerka (pod względem ryzyka utraty czynności w ciągu roku od przeszczepienia). Za marginalne uznaje się narządy z KDPI:
12
wiosna 2025W przypadku dawców narządów określanych jako dawcy o rozszerzonych kryteriach (ECD, extended criteria donors) następujące parametry wiążą się ze zwiększonym ryzykiem niewydolności wątroby przeszczepionej: 1) wiek dawcy > 65 lat; 2) stężenie sodu w surowicy < 135 mmol/L; 3) stłuszczenie wielkokropelkowe > 40%; 4) czas zimnego niedokrwienia wątroby przeszczepionej > 12h; 5) przeszczepienie części wątroby (wątroby podzielonej); 6) dawca niestabilny hemodynamicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
26
wiosna 2025Po śmierci mózgu dochodzi do wielu zaburzeń, które mają istotne znaczenie patofizjologiczne. Znajomość tych procesów wpływa znacząco na opiekę nad potencjalnym dawcą. Który z wymienionych poniżej procesów nie jest obserwowany po śmierci mózgu?
33
wiosna 2025Akceptowalnym czasem zimnego niedokrwienia nerki przechowywanej w prostej hipotermii jest:
48
wiosna 2025Według aktualnych zasad dystrybucji i alokacji serca dawca w wieku powyżej 18 lat będzie w pierwszej kolejności alokowany do:
58
wiosna 2025Według statystyk publikowanych przez Poltransplant najczęstszą przyczyną śmierci mózgu w Polsce są:
61
wiosna 2025U bezobjawowego chorego 2 miesiące po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego stwierdzono 10 cm zbiornik płynu w okolicy graftu. W badaniu laboratoryjnym płynu zaaspirowanego ze zbiornika pod kontrolą USG stwierdzono stężenie kreatyniny równe ze stężeniem w surowicy krwi, małą liczbę białych krwinek i dominujące limfocyty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji klinicznej będzie:
78
wiosna 2025Zgodnie z prawem van Hoffa szybkość procesów metabolicznych wraz ze spadkiem temperatury o 10 stopni Celsiusa:
95
wiosna 2025Wskaż kolejność pobierania narządów do transplantacji w obrębie jamy brzusznej:
106
wiosna 2025W trakcie pobrania nerek i wątroby od zmarłego dawcy narządów należy:
23
jesień 2024Zasada przechowywania narządów do przeszczepienia w hipotermii oparta jest na regule van’t Hoffa, który udowodnił, że wzrost temperatury o 10° sprawia, że szybkość reakcji chemicznych:
86
jesień 2024Przeciwwskazaniem do pobrania wideoskopowego nerki od dawcy żywego jest:
100
jesień 2024Funkcją płynów do przechowywania narządów jest minimalizacja następstw uszkodzeń niedokrwienno-reperfuzyjnych oraz hipotermii. Płyn Belzera cechuje się: 1) składem zbliżonym do płynu zewnątrzkomórkowego; 2) składem zbliżonym do płynu wewnątrzkomórkowego; 3) możliwością rezerwacji nerek do 56 godzin; 4) niskim stężeniem sodu i wysokim potasu; 5) osmolarnością 370 mOsm/l. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2024Dawca rzeczywisty to dawca:
15
wiosna 2024Chirurg operator w trakcie zabiegu pobrania narządów jamy brzusznej od dawcy zmarłego zwraca się do asysty, że w pierwszej kolejności wykonają manewr Cattela-Braascha. Oznacza to, że chirurg zamierza:
16
wiosna 2024Które stwierdzenie wskazuje na właściwą gradację dawców w kolejności od najlepszego do najgorszego dla przyszłego funkcjonowania nerki przeszczepionej?
18
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu dawcy na dalsze losy przeszczepionej nerki:
24
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące potencjalnej kwalifikacji dawczyni nerki: 1) po donacji zaleca się stałe unikanie zachodzenia w ciążę i dlatego zalecane jest cykliczne wykonywanie testów ciążowych opartych na wykrywaniu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej; 2) przed donacją zalecane jest zebranie informacji o przebiegu ewentualnie przebytych ciąż; 3) bezpośrednio przed donacją zalecane jest wykonanie testu ciążowego opartego na wykrywaniu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej; 4) po donacji zalecane jest zapobieganie zajściu w ciążę w okresie do uzyskania pełnej rekonwalescencji; 5) w okresie od 2. roku po donacji ciąża nie zwiększa ryzyka wystąpienia nadciśnienia tętniczego związanego z ciążą lub stanu przedrzucawkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2024Wskaż zestaw zaburzeń metabolicznych oraz warunków klinicznych, które nie wykluczają procedowania badań wymaganych przy stwierdzaniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu u osoby dorosłej:
55
wiosna 2024U osób dorosłych podczas stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu dwie serie analiz stwierdzeń i wykluczeń oraz dwie serie badań klinicznych powinny być wykonywane po upływie okresu obserwacji wstępnej w odstępach czasowych wynoszących: 1) w przypadku wykonania instrumentalnego badania potwierdzającego śmierć mózgu odstęp czasowy pomiędzy seriami może wynosić pół godziny; 2) w uszkodzeniach pierwotnych 6 godzin; 3) w uszkodzeniach wtórnych 24 godziny; 4) w uszkodzeniach wtórnych 12 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2024Który pierwotny nowotwór mózgu całkowicie wyklucza pobranie narządów do przeszczepienia?
74
wiosna 2024Od jakiego dawcy zmarłego po zatrzymaniu krążenia (DCD) pobranie narządu w Polsce jest niemożliwe wskutek nieprecyzyjnych regulacji prawnych?
76
wiosna 2024W sytuacji jednoczesnego pobierania narządów klatki piersiowej, jamy brzusznej i kompozytu kostno-mięśniowo-skórnego jako pierwsza wykonywana jest operacja pobrania:
77
wiosna 2024W myśl obowiązującego w Polsce prawa oddanie narządu unaczynionego (lub jego fragmentu) osobie bliskiej wymaga postępowania sądowego, jeżeli biorca jest dla dawcy: 1) siostrzeńcem lub bratankiem; 2) bratem lub siostrą; 3) adoptowanym dzieckiem. Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2024Osoba małoletnia może być dawcą materiału do przeszczepu w następujących warunkach: 1) biorcą może być wyłącznie rodzeństwo; 2) biorca nie może być spokrewniony z dawcą; 3) dopuszcza się wyłącznie pobranie wyłącznie narządu parzystego; 4) dopuszcza się wyłącznie pobranie szpiku i/lub komórek krwiotwórczych; 5) niezbędna jest pozytywna opinia Regionalnego Rzecznika Praw Pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2024Regułę określającą zmniejszenie się szybkości procesów metabolicznych dwukrotnie wraz ze spadkiem temperatury o 10°C określa:
103
wiosna 2024Badanie kliniczne potwierdzające arefleksję pniową nie obejmuje badania odruchu:
104
wiosna 2024Śmierć mózgu prowadzi między innymi do zaburzeń hormonalnych skutkujących spadkiem wydzielania hormonów, z wyjątkiem:
105
wiosna 2024Który z przypadków nie spełnia warunków dawcy o rozszerzonych kryteriach (ECD) według United Network for Organ Sharing (UNOS)?
1
jesień 2023Pobranie szpiku od dawcy małoletniego jest uzależnione od spełnienia określonych zasad. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
31
jesień 2023Wskaż grupy biorców, które mają pierwszeństwo w wyborze do przeszczepienia nerki, niezależnie od liczby punktów według obowiązujących zaleceń Poltransplantu: 1) biorcy zgłoszeni w trybie pilnym (brak możliwości dializowania); 2) biorcy wysokoimmunizowani (PRA ≥ 80%); 3) biorcy czekający dłużej niż 5 lat; 4) biorcy bez niezgodności w układzie HLA z dawcą; 5) biorcy, którzy w przeszłości byli dawcami nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
39
jesień 2023U potencjalnego zmarłego dawcy, od którego planowane jest pobranie nerek stwierdzono obecność przeciwciał anty-HBc w klasie IgG, ujemny HBsAg i ujemne anty-HBc w klasie IgM. Wskaż właściwe postępowanie: 1) pobranie nerek jest przeciwwskazane; 2) można pobrać nerki dla biorcy, jeśli wyrazi on zgodę i jest skutecznie zaszczepiony przeciw wzw B (miano anty-HBs> 10 IU/L); 3) można pobrać nerki dla biorcy, u którego stwierdza się dodatni HBsAg+; 4) można pobrać nerki dla biorcy, który przebył wzw B (anty-HBc+ lub anty-HBc+ i anty-HBs+); 5) można pobrać nerki dla każdego biorcy bez względu na status HBV i włączyć profilaktycznie po transplantacji entekawir. Prawidłowa odpowiedź to:
42
jesień 2023Dawca w stanie nieodwracalnego zatrzymania krążenia, który zmarł w szpitalnej izbie przyjęć mimo natychmiastowej resuscytacji to dawca kategorii:
43
jesień 2023Płynem stosowanym do przechowywania narządów, mającym skład zbliżony do składu płynu pozakomórkowego jest:
51
jesień 2023Chirurg pobierający wątrobę od dawcy zmarłego w obrębie więzadła wątrobowo-dwunastniczego może napotkać następujące struktury, z wyjątkiem:
52
jesień 2023Przed rozpoczęciem perfuzji narządów jamy brzusznej należy podwiązać następujące naczynia:
54
jesień 2023Do podstawowych zadań koordynatora pobierania narządów nie należy:
55
jesień 2023Wskaż prawidłowo opisane czynności wykonywane przez chirurga w trakcie pobrania wielonarządowego od dawcy zmarłego:
60
jesień 2023Żywym dawcą nerki może zostać: 1) osoba z mikroalbuminurią < 30 mg/d; 2) osoba z niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym; 3) osoba niepełnoletnia powyżej 16. r.ż., po uzyskaniu zgody przedstawiciela ustawowego; 4) osoba z BMI>30 ale <33. Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie:
87
jesień 2023Przedłużenie czasu ciepłego niedokrwienia w trakcie pobrania narządów zwiększa ryzyko: 1) pierwotnej dysfunkcji przeszczepu; 2) opóźnionej czynności przeszczepu; 3) zwężenia dróg żółciowych po przeszczepieniu wątroby; 4) stwardnienia kłębków nerkowych po przeszczepieniu nerki; 5) martwicy kory nerkowej po przeszczepieniu nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
89
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie:
15
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynów do przechowywania nerek: 1) do przechowywania nerek w prostej hipotermii stosuje się płyn o składzie płynu wewnątrzkomórkowego; 2) do przechowywania nerek w prostej hipotermii stosuje się płyn o składzie płynu zewnątrzkomórkowego; 3) do przechowywania nerek metodą ciągłej perfuzji stosuje się płyn o składzie płynu wewnątrzkomórkowego; 4) do przechowywania nerek metodą ciągłej perfuzji stosuje się płyn o składzie płynu zewnątrzkomórkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
31
wiosna 2023W przypadku pobrania nerki ze zwłok czynnikiem ryzyka dla dawcy kwalifikującym go do grupy o rozszerzonych kryteriach pobrania (ECD) nie jest:
37
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przechowywania narządów:
47
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kategorii trzeciej dawców po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia (DCD) według klasyfikacji Maastricht:
55
wiosna 2023Zmodyfikowany płyn UW (University of Wisconsin) do perfuzji przechowywanych narządów, w porównaniu z infuzyjnymi (dożylne) płynami wieloelektrolitowymi, charakteryzuje się: 1) mniejszym stężeniem potasu; 2) większym stężeniem potasu; 3) mniejszym stężeniem sodu; 4) większym stężeniem sodu; 5) mniejszym stężeniem chlorków; 6) większym stężeniem chlorków. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2023U 39-letniej chorej przeszczepiono nerkę od dawcy zmarłego. Diureza resztkowa przed przeszczepieniem wynosiła do 100 ml/d. W 7 dobie po przeszczepieniu stężenie kreatyniny w surowicy chorego wynosi 850 µmol/l, stężenie potasu 6,4 mmol/l, diureza 300 ml/d. Leczenie: takrolimus, mykofenolan mofetylu, prednizon 20 mg, furosemid 2 x 80 mg. U tego chorego należy: 1) wykonać pilną hemodializę; 2) zwiększyć dawkę diuretyków; 3) wykonać biopsję nerki przeszczepionej, jeżeli nie ma przeciwwskazań; 4) podać uderzeniowe dawki sterydów (np. puls Solumedrolu); 5) nie zmieniać dotychczasowego postępowania. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2023Przeszczep obligatoryjny nerki to wybór nerki do transplantacji według aktualnie uznanych zasad. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad alokacji z 2016 roku:
92
wiosna 2023Klasyfikacja z Maastricht została zmodyfikowana przez Detry’ego z uwzględnieniem pięciu kategorii dawców DCD (donation after cardiac death). Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące dawców zaliczanych do niekontrolowanego DCD? 1) dawca zmarły poza szpitalem; 2) dawca po rozpoznaniu śmieci mózgu i po spodziewanym zatrzymaniu krążenia w szpitalu; 3) dawca po nieskutecznej resuscytacji krążeniowo oddechowej; 4) dawca po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia, zmarły w szpitalu - śmierć medycznie wspomagana lub eutanazja; 5) dawca z objawami śmierci mózgu, u którego doszło do oczekiwanego zatrzymania krążenia w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2023Zakwalifikowany dawca DBD (donation after brain death) to:
94
wiosna 2023Zgodnie z obwieszczeniem ministra zdrowia z 2019 roku największe obecnie praktyczne zastosowanie dla rozpoznania i udokumentowania śmierci mózgu ma:
107
wiosna 2023Po przeszczepieniu nerki pobranej od dawcy o rozszerzonych kryteriach (ECD), w porównaniu do przeszczepienia nerki pobranej od „dawcy standardowego” (nie-ECD):
120
wiosna 2023Przy pobieraniu narządów obowiązuje zazwyczaj odpowiednia kolejność pobierania. Poniżej podano rodzaj pobieranego narządu: 1) nerka; 2) wątroba; 3) trzustka; 4) serce. Prawidłowa kolejność pobrania to:
15
jesień 2017Wskaż zakażenia u dawcy, które nie są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania narządów: 1) dodatnie przeciwciała anty-Treponema pallidum; 2) dodatnie przeciwciała anty-HIV; 3) zakażenie układu moczowego E. coli, szczepem wielolekowrażliwym; 4) zakażenie wirusem Denga; 5) dodatnie przeciwciała anty-HBc w klasie IgG. Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2017Który roztwór nie jest płynem konserwującym płuca w trakcie zimnego niedokrwienia?
32
jesień 2017Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce dawca zakwalifikowany to:
62
jesień 2017Dodatkowymi czynnikami ryzyka dla dawcy w wieku 50-59 lat kwalifikującymi go do grupy o rozszerzonych kryteriach są: 1) stężenie kreatyniny w surowicy > 1,5 mg/dl; 2) nadciśnienie krwi w wywiadzie; 3) naczyniowo-mózgowa przyczyna zgonu; 4) sercowa przyczyna zgonu (DCD). Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2017Dawcę narządowego określa się jako tzw. „niekontrolowanego” z grupy DCD (donor after cardiac death - dawca po zatrzymaniu krążenia), kiedy należy do następującej kategorii wg definicji z Maastricht (1995 i modyfikacji z 2000r):
120
jesień 2017W czasie pobrania nerki stwierdzono dwa moczowody. Na bocznym stoliku wstrzykując płyn z błękitem metylenowym do jednego z moczowodów stwierdzono wypływ tego płynu z drugiego moczowodu. Optymalnym postępowaniem będzie:
15
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabezpieczenia naczyń pobranej nerki:
16
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przechowywania narządów po pobraniu:unieważnione
28
wiosna 2017W czasie pobrania narządów do transplantacji za najbardziej uszkadzający czynnik przyjmuje się:
29
wiosna 2017W czasie pobrania wielonarządowego u dawcy ze śmiercią mózgu o kontrolowanym zatrzymaniu krążenia decyduje zespół pobierający:
31
wiosna 2017U dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu w czasie operacji pobrania narządów do przeszczepienia badanie palpacyjne narządów jamy brzusznej, miednicy mniejszej i klatki piersiowej należy przeprowadzić:
33
wiosna 2017Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce dawca potencjalny to:
59
wiosna 2017Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zmarłego dawcy narządów:
60
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płynu Belzera stosowanego do prezerwacji narządów:
71
wiosna 2017Bezpieczny czas prezerwacji trzustki wynosi:
91
wiosna 2017Które z poniższych wyników badań dawców zmarłych wykluczają możliwość zakwalifikowania wątroby do przeszczepu?
94
wiosna 2017Za najbardziej uszkadzający czynnik w czasie pobrania narządów uważa się:
107
wiosna 2017Dawcy DCD (donor after cardiac death) wg definicji z Maastricht (1995 r. i modyfikacji z 2000 r.), zostali podzieleni na 5 kategorii w zależności od okoliczności zatrzymania krążenia. Problemem klinicznym w poszczególnych kategoriach jest długi czas ciepłego niedokrwienia w porównaniu z dawstwem z grupy DBD (donor after brain death). Termin tzw. „czynnościowego” ciepłego niedokrwienia („functional” WIT) dotyczy:
110
wiosna 2017W Polsce zabronione jest pobieranie narządów od dawców po zatrzymaniu krążenia, jeżeli:
12
jesień 2016Wskaż zakażenia stwierdzone u dawcy, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania narządów: 1) wirusowe zapalenie opon i mózgu; 2) dodatni test serologiczny w kierunku Treponema pallidum; 3) obecne izolowane przeciwciała anty-HBc w klasie IgG; 4) zakażenie wirusem Denga; 5) obecne przeciwciała przeciwko Toxoplasma gondii. Prawidłowa odpowiedź to:
17
jesień 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przechowywania narządów do przeszczepienia: 1) nerkę można przechowywać do 40 godzin; 2) Celsior służy do przechowywania serca i płuc; 3) UW to inaczej płyn Belzera; 4) wątrobę można przechowywać maksymalnie do 16 godzin; 5) do ciągłej perfuzji pulsacyjnej można zastosować płyny używane w hipotermii prostej. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2016Dawca ECD to dawca w wieku:
36
jesień 2016Przeciwwskazaniem do pobrania nerki od żywego dawcy metodą wideoskopową jest:
39
jesień 2016Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce dawca rzeczywisty to:
74
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dawcy po zatrzymaniu krążenia (DCD - donor after cardiac death): 1) dawcy kategorii I i III wg Maastricht należą do grupy dawców kontrolowanych; 2) dawcy kategorii I i II wg Maastricht należą do grupy dawców niekontrolowanych; 3) identyfikacja dawców kategorii III i IV ma zwykle miejsce w szpitalnych oddziałach ratunkowych; 4) w Polsce zgodnie z obowiązującym prawem zabronione jest pobieranie narządów od potencjalnych dawców kategorii III. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2016Do prezerwacji narządów wykorzystuje się powszechnie następujące płyny:
77
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciągłej perfuzji mechanicznej w hipotermii (HMP): 1) pozwala skrócić okres przechowywania nerki; 2) umożliwia oszacowanie niedokrwiennego uszkodzenia nerki; 3) obecnie uznawana jest za optymalną metodę przechowywania nerek przed przeszczepieniem; 4) jest to metoda stosowana rzadziej niż ciągła perfuzja w normotermii (NMP). Prawidłowa odpowiedź to:
108
jesień 2016W procesie kwalifikacji potencjalnego dawcy narządów brane jest pod uwagę m.in. prawdopodobieństwo przeniesienia chorób nowotworowych. Wskaż nieprawdziwe zestawienie nowotworu z ryzykiem jego przeniesienia:
12
wiosna 2016Do kryteriów wskaźnika p-dri (pancreas donor risk index) nie należy:
14
wiosna 2016Przy pobieraniu trzustki do transplantacji od dawcy zmarłego:
17
wiosna 2016Czynnikami zwiększającymi ryzyko niedokrwiennego uszkodzenia nerki przeszczepionej pobranej od osoby zmarłej są wszystkie niżej wymienione czynniki, z wyjątkiem:
53
wiosna 2016Najczęstsza anomalią anatomiczną w nerkach są mnogie tętnice występujące w około 20% populacji. W czasie pobrania narządów stwierdzono dodatkową tętnicę nerkową unaczyniającą biegun górny nerki lewej. Optymalnym postępowaniem jest:
61
wiosna 2016W przypadku operacji pobrania nerek od dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu:
67
wiosna 2016Potencjalny żywy dawca ma w wywiadzie biopsję nerki wykonaną z powodu krwinkomoczu. Postawiono wówczas rozpoznanie choroby cienkiej błony podstawnej. W związku z powyższym:
72
wiosna 2016Dawca narządowy z grupy DCD (donor after cardiac death) wg definicji z Maastricht (1995 i modyfikacji z 2000r) określany jest jako tzw. „niekontrolowany”, kiedy należy do następującej kategorii:
78
wiosna 2016Dawcy narządowi z tzw. grupy DCD (donor after cardiac death) wg definicji z Maastricht (1995 i modyfikacji z 2000r), zostali podzieleni na 5 kategorii w zależności od okoliczności zatrzymania krążenia. Według polskiego prawodawstwa na podstawie ustawy transplantacyjnej z 2005 r. i obwieszczenia MZ z 2010 r., możliwym jest pobranie od dawców DCD następujących kategorii, z wyjątkiem:
80
wiosna 2016Dawcy narządowi z tzw. grupy DCD (donor after cardiac death) wg definicji z Maastricht (1995 i modyfikacji z 2000 r.), zostali podzieleni na 5 kategorii w zależności od okoliczności zatrzymania krążenia. Problemem klinicznym w poszczególnych kategoriach jest długi czas ciepłego niedokrwienia w porównaniu z dawstwem z grupy DBD (donor after brain death). Termin tzw. „czynnościowego” ciepłego niedokrwienia („functional” WIT):
81
wiosna 2016Zespół transplantacyjny planuje pobrać nerki od dawcy zmarłego, w wieku 35 lat, przebywającego w OIOM przez 3 dni. Przyczyna zgonu to pęknięty tętniak mózgu. Okres obserwacji bez incydentów hipotonii. W badaniach serologicznych stwierdzono obecność dodatniego antygenu HbsAg. Wobec powyższego wyniku:
102
wiosna 2016W Polsce dawcą żywym nerki nie może być:
4
jesień 2015Referencyjnym płynem do prezerwacji narządów jest roztwór Belzera nazywany płynem UW (University of Wisconsin). Jest to roztwór o tzw. składzie wewnątrzkomórkowym. Rolę koloidu utrzymującego prawidłowe stężenie osmotyczne i onkotyczne spełniają w nim następujące substancje:
36
jesień 2015Jakie wyniki badań potencjalnego żywego dawcy nerki są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania od niego nerki? 1) BMI 32 kg/m2; 2) wiek 68 lat; 3) krwinkomocz; 4) dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka jasnokomórkowego nerki; 5) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
41
jesień 2015Wskaż zaburzenia ustrojowe występujące u zmarłego dawcy narządów: 1) hipotensja, zmniejszenie rzutu serca; 2) wzrost oporu systemowego; 3) moczówka prosta; 4) dyselektrolitemia; 5) hipotermia lub hipertermia. Prawidłowa odpowiedź to:
50
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerki podkowiastej, którą stwierdzono podczas pobrania: 1) rozpoznanie nerki podkowiastej nie wyklucza jej przeszczepienia od dawców zmarłych; 2) unaczynienie nerki przeszczepionej składa się zwykle z więcej niż dwóch tętnic; 3) nerka może być rozdzielona i przeszczepiona dwóm biorcom, chyba, że ma wspólny układ kielichowo-miedniczkowy; 4) w nerce podkowiastej występują często więcej niż dwa moczowody; 5) rozpoznanie nerki podkowiastej nie wyklucza jej przeszczepienia od dawców żywych. Prawidłowa odpowiedź to:
57
jesień 2015Badanie palpacyjne narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej należy przeprowadzić po otwarciu powłok dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu:
58
jesień 2015W trakcie pobrania nerek i wątroby od zmarłego dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu należy:
66
jesień 2015W czasie przechowywania narządu przeznaczonego do transplantacji w hipotermii oraz podczas jego reperfuzji dochodzi do uszkodzenia błon komórkowych, ponieważ uwalniane wtedy wolne rodniki tlenowe wchodzą w reakcje z kwasami tłuszczowymi i kwasem hialuronowym błon komórkowych.
75
jesień 2015Dawca nerki z rozszerzonymi kryteriami to dawca: 1) w wieku > 60 r.ż.; 2) w wieku > 50 r.ż. z nadciśnieniem tętniczym; 3) w wieku > 40 r.ż. z dną moczanową; 4) w wieku > 50 r.ż. z infekcją w drogach moczowych; 5) w wieku > 50 r.ż. z nadciśnieniem tętniczym i stężeniem kreatyniny w momencie pobrania organu > 1,5 mg/dL. Prawidłowa odpowiedź to:
78
jesień 2015Do bezwzględnych przeciwwskazań do pobrania nerek ze zwłok należy:
99
jesień 2015Zgodnie z międzynarodowymi kryteriami z Amsterdamu z 2004 roku dopuszcza się następujące nieprawidłowości u osoby kwalifikowanej jako żywy dawca nerki, z wyjątkiem:
102
jesień 2015Do określenia dawcy nerki, jako dawcy o rozszerzonych kryteriach, zgodnie z definicją UNOS, wykorzystuje się:
2
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dawcy DCD:
3
wiosna 2015W diagnostyce śmierci mózgu w mechanizmie uszkodzenia podnamiotowego, nie wykonuje się:
17
wiosna 2015Pacjent po 2 transplantacjach nerki od dawcy zmarłego, kwalifikowany do trzeciej transplantacji nerki od dawcy żywego powinien mieć wykonane następujące badania immunologiczne oceniające zgodność immunologiczną pomiędzy dawcą i biorcą: 1) test fazy stałej Luminex Single Antigen; 2) test fazy stałej Luminex Screen; 3) complement dependent cytotoxicity panel reactive antibody (PRA); 4) próba krzyżowa - complement dependent cytotoxicity crossmatch (CDC); 5) próba krzyżowa na cytometrze przepływowym (FCXM). Prawidłowa odpowiedź to:
26
wiosna 2015Wskaż cechy dawcy marginalnego: 1) wiek > 50 lat; 2) wiek > 30 lat; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) cukrzyca; 5) kreatynina > 1,5 mg/dl; 6) czas zimnego niedokrwienia < 36 h. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krytycznego okresu niedokrwienia zimnego, po upływie którego pobrany od dawcy narząd należy zdyskwalifikować:
52
wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych, uzasadnionych ekonomicznie, w kierunku choroby sercowo-naczyniowej u potencjalnego biorcy pozwalających zakwalifikować go do przeszczepu nerki:
73
wiosna 2015Ciągła perfuzja w hipotermii:
74
wiosna 2015W Polsce dawcą żywym nerki nie może być:
93
wiosna 2015Amerykańska agencja Organ Procurement and Transplantation Network w określaniu jakości narządów pobranych od dawcy zmarłego zrezygnowała z dychotomicznego podziału na dawców standardowych i o rozszerzonych kryteriach i zastąpiła go numerycznym wskaźnikiem profilu dawcy nerki (Kidney Donor Profile Index - KDPI), uwzględniającym więcej zmiennych. Co oznacza KDPI = 80% u konkretnego biorcy?
98
wiosna 2015Zgodnie z art. 16 Ustawy Transplantacyjnej ośrodek kwalifikacyjny:
116
wiosna 2015Do guzów wykluczających pobranie narządów należą:
31
jesień 2014W czasie pobrania narządów jamy brzusznej od dawcy z rozpoznaną śmiercią mózgu zewnętrzne schładzanie narządów należy rozpocząć:
32
jesień 2014Celem zmniejszenia liczby powikłań pooperacyjnych po jednoczesnym przeszczepieniu nerki i trzustki pobranych ze zwłok tego samego dawcy, związanych przede wszystkim z przeszczepieniem trzustki, narząd ten pobiera się zazwyczaj od młodych dawców, z niskim wskaźnikiem masy ciała. Przy kwalifikacji zmarłego dawcy trzustki uwzględnia się ponadto takie parametry, jak:
44
jesień 2014Czas zimnego niedokrwienia trzustki przed rozpoczęciem izolacji wysp nie powinien przekroczyć:
47
jesień 2014Najczęstszym sposobem przechowywania narządów jest:
49
jesień 2014Do negatywnych skutków hipotermii wykorzystywanej do przechowywania narządów nie zalicza się:
58
jesień 2014Zgodnie z Ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, sprzeciw w sprawie pobierania narządów wyraża się w postaci:
70
jesień 2014Chirurdzy z jednego z polskich ośrodków transplantacyjnych są w trakcie pobrania wątroby. Ocenili narząd jako przydatny do przeszczepienia. Który spośród chorych oczekujących na planowe przeszczepienie wątroby, zgodnych immunologicznie i kompatybilnych anatomicznie z pobranym narządem, powinien otrzymać przeszczep?
74
jesień 2014Zgodnie z zasadami określonymi w obwieszczeniu MZ z dn. 9.08.2010 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzania nieodwracalnego zatrzymania krążenia, okres obserwacji po zakończeniu nieskutecznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (tj. okres asystolii lub rozkojarzenia elektromechanicznego oraz braku spontanicznej fali tętna na tętnicach szyjnych lub udowych) musi trwać co najmniej:
104
jesień 2014W której z wymienionych sytuacji można pobrać nerkę do transplantacji?
9
wiosna 2014Względne ryzyko zgonu w okresie powyżej 90 dni od operacji przeszczepienia względem chorych pozostających na liście oczekujących na przeszczepienie jest najniższe w przypadku:
17
wiosna 2014Zespół transplantacyjny planuje pobrać nerki od dawcy zmarłego, w badaniach serologicznych stwierdzono obecność dodatniego antygenu HbsAg. Powyższy wynik:
18
wiosna 2014Rozpoznanie śmierci mózgu wymaga stwierdzenia: 1) nieobecności odruchów z pnia mózgu; 2) nieobecności odruchów rdzeniowych; 3) hipotermii; 4) braku samoistnej czynności oddechowej; 5) braku przepływu mózgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
21
wiosna 2014Pobranie narządów po rozpoznaniu zgonu w wyniku nieodwracalnego zatrzymania krążenia: 1) musi się odbyć nie później niż w 30 minut po zatrzymaniu krążenia; 2) wymaga zastosowania specjalnego protokołu rozpoznawania zgonu; 3) nie ma większego sensu ze względu na niedokrwienne uszkodzenie narządów; 4) pozwala na zwiększenie puli narządów o około 20%; 5) należy wykonać natychmiast po zatrzymaniu krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
22
wiosna 2014Obligatoryjne przeszczepienie nerki pobranej od dawcy zmarłego wykonuje się: 1) u biorców zgłaszanych w trybie pilnym (brak możliwości dializowania); 2) u potencjalnych biorców wysoko immunizowanych (> 80%); 3) w przypadku braku niezgodności w układzie HLA z dawcą; 4) gdy biorca ma > 60 lat a nerkę pobrano od dawcy w wieku > 65 lat; 5) w przypadku konsultacji psychiatrycznej wskazującej na taką konieczność. Prawidłowa odpowiedź to:
23
wiosna 2014Przy wyborze (alokacji) biorcy nerki pobranej od dawcy zmarłego bierze się pod uwagę: 1) medyczne kryteria pilności; 2) czas oczekiwania na Krajowej Liście Potencjalnych Biorców; 3) wiek biorcy; 4) spodziewany efekt przeszczepienia; 5) wiek dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
38
wiosna 201417-letni mężczyzna doznał ciężkiego urazu czaszkowo-mózgowego. Po procedurze diagnostycznej rozpoznano komisyjnie śmierć mózgu. W Centralnym Rejestrze Sprzeciwów nie stwierdzono zastrzeżenia co do ewentualnego pobrania narządów i tkanek. W rozmowie z bliskimi ojciec wyraził akceptację dla pobrania, natomiast matka potwierdziła pisemnie obiekcję (sprzeciw) zmarłego co do takiego postępowania. W takiej sytuacji:
40
wiosna 2014U potencjalnego 36-letniego dawcy z rozpoznaną śmiercią mózgu stwierdza się w wywiadzie potwierdzony klinicznie zespół Marfana.
41
wiosna 2014W przypadku stwierdzenia mnogich tętnic nerkowych u dawcy należy: 1) pobrać wszystkie tętnice biegunowe z fragmentem ściany aorty dawcy; 2) podwiązać małe tętnice od strony torebki nerkowej; 3) podwiązać wszystkie tętnice biegunowe od strony miedniczki nerkowej; 4) tętnicę do dolnego bieguna nerki zespolić z tętnicą nabrzuszną dolną biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2014Do przeciwwskazań (względnych i bezwzględnych) do przeszczepienia wątroby ze zwłok nie należy:
57
wiosna 2014Alokacja wątroby pobranej ze zwłok, czyli wybór biorcy wątroby, w Polsce przeprowadzana jest na zasadzie „center oriented” to znaczy, że ogólnopolskie biuro koordynacyjne (w tym przypadku POLTRANSPLANT) wyznacza najpierw ośrodek, który pobierze i przeszczepi narząd. Następnie konkretny już ośrodek (odpowiedzialna osoba) wybiera biorcę z listy. Podstawowymi kryteriami stosowanymi w alokacji wątroby pobranej ze zwłok na poziomie ośrodka transplantacyjnego są:
111
wiosna 2014Do względnych kryteriów wyłączenia dla potencjalnego żywego dawcy nerki należą: 1) palenie tytoniu; 2) istotne anomalie anatomiczne nerki; 3) jednorazowy epizod kamicy nerkowej; 4) przebyty zawał serca; 5) niezgodność głównych grup krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
114
wiosna 2014Właściwa kolejność pobierania narządów w trakcie pobrania wielonarządowego to:
117
wiosna 2014Wskaż prawdziwe informacje dotyczące przeszczepienia nerki pobranej od zmarłego dawcy o rozszerzonych kryteriach: 1) każdy zmarły dawca nerki o rozszerzonych kryteriach ma co najmniej 60 lat; 2) definicja zmarłego dawcy nerki o rozszerzonych kryteriach uwzględnia wiek dawcy, wywiad nadciśnienia, stężenie kreatyniny oraz przyczynę zgonu; 3) dawca nerki o rozszerzonych kryteriach jest często nazywany dawcą „marginalnym”; 4) wybór biorcy nie musi uwzględniać tego, czy nerka pochodzi od dawcy o standardowych, czy rozszerzonych kryteriach; 5) ryzyko zgonu chorego dializowanego jest większe niż ryzyko zgonu biorcy nerki pochodzącej od dawcy o rozszerzonych kryteriach. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2013Wskaż przeciwwskazania do pobrania tkanek od dawcy zmarłego: 1) zatrucie alkoholem etylowym; 2) choroba nowotworowa w wywiadzie; 3) udar krwotoczny mózgu; 4) zatrucie metalami ciężkimi; 5) nieznana przyczyna zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
26
jesień 2013Do konserwacji i przechowywania biowitalnych nieunaczynionych przeszczepów tkankowych nie są stosowane: 1) liofilizacja i przechowywanie w temperaturze pokojowej; 2) kontrolowane zamrażanie i przechowywanie w parach ciekłego azotu w temperaturze -196°C; 3) płyn konserwujący w temperaturze 4°C; 4) liofilizacja i zamrożenie w zamrażarce w temperaturze -80°C; 5) 80% roztwór glicerolu i przechowywanie w temperaturze pokojowej. Prawidłowa odpowiedź to:
27
jesień 2013Pobranie tkanki do autologicznego przeszczepienia w innej procedurze chirurgicznej powinno być zawsze poprzedzone: 1) uzyskaniem świadomej zgody pacjenta na pobranie tkanek; 2) sprawdzeniem braku sprzeciwu w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów; 3) przeprowadzeniem kwalifikacji dawcy w oparciu o kryteria wykluczające podobne jak w przepadku dawcy zmarłego; 4) przeprowadzeniem rozmowy z rodziną dawcy; 5) wykonaniem badań serologicznych krwi dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
28
jesień 2013Bank tkanek i komórek jest wyspecjalizowanym laboratorium zajmującym się: 1) pobraniem tkanek od dawców żywych i zmarłych; 2) wykonaniem badań zgodności tkankowej; 3) przygotowaniem przeszczepów allogenicznych i autogenicznych; 4) przygotowaniem wyłącznie przeszczepów allogenicznych; 5) dystrybucją przygotowanych przeszczepów do szpitali. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2013Na podstawie znowelizowanej ustawy transplantacyjnej z dnia 1 lipca 2005 r. pobieranie narządów od dawców po nieodwracalnym zatrzymaniu krążenia (NZK) w Polsce:
71
jesień 2013Objawem rdzeniowym niewykluczającym rozpoznania śmierci mózgu jest:
72
jesień 2013Przy orzekaniu śmierci w mechanizmie nieodwracalnego zatrzymania krążenia, oceniając istnienie odruchów pniowych, nie wykonuje się:
74
jesień 201330-letni pacjent ma mieć rutynową transplantację nerki od dawcy zmarłego. Wskaż postępowanie zgodne z europejskimi zaleceniami, dotyczącymi okresu okołooperacyjnego:
93
jesień 2013W świetle zapisów ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, które z poniższych stwierdzeń dotyczących sprzeciwu na pobranie komórki, tkanki lub narządu są prawdziwe? 1) centralny rejestr sprzeciwów prowadzi Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji "Poltransplant"; 2) o wpisaniu sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów lub o jego wykreśleniu niezwłocznie zawiadamia się przesyłką poleconą osobę, której sprzeciw dotyczy; 3) dane osobowe osoby, której sprzeciw dotyczy i jej przedstawiciela ustawowego (jeśli sprzeciw dotyczy małoletniego), przechowuje się przez okres 30 lat, licząc od dnia śmierci tej osoby; 4) informacji o tym, czy sprzeciw danej osoby jest umieszczony w centralnym rejestrze sprzeciwów udziela się niezwłocznie po otrzymaniu pytania od lekarza zamierzającego dokonać pobrania lub osoby przez niego upoważnionej; 5) informacji o tym, czy sprzeciw danej osoby jest umieszczony w centralnym rejestrze sprzeciwów udziela się niezwłocznie po otrzymaniu pytania od lekarza zamierzającego dokonać przeszczepienia narządu lub osoby przez niego upoważnionej. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2013Do pobierania narządów w celu przeszczepiania jest uprawniony:
95
jesień 2013Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie komórki, tkanki lub narządu w celu przeszczepienia jest dopuszczalne w następujących przypadkach: 1) po stwierdzeniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu); 2) po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia; 3) pobranie od żywego dawcy następuje na rzecz krewnego w linii prostej, rodzeństwa, osoby przysposobionej lub małżonka oraz na rzecz innej osoby, jeżeli uzasadniają to szczególne względy osobiste; 4) pobranie od żywego dawcy szpiku lub innych regenerujących się komórek lub tkanek następuje wyłącznie na rzecz krewnego w linii prostej, rodzeństwa, osoby przysposobionej lub małżonka oraz na rzecz innej osoby, jeżeli uzasadniają to szczególne względy osobiste; 5) pobranie komórek, tkanek lub narządu od żywego dawcy na rzecz osoby niebędącej krewnym w linii prostej, rodzeństwem, osobą przysposobioną lub małżonkiem, wymaga zgody sądu rejonowego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2013Którego z elementów nie uwzględnia wskaźnik ryzyka dawcy nerek (Kidney Donor Risk Index) wg Organ Procurement and Transplantation Network i UNOS?
103
jesień 2013Poziom PSA - 8 ng/ ml - u dwudziestoletniego dawcy zmarłego w wyniku urazu wielonarządowego:
106
jesień 2013Śmierć mózgu wystąpiła u dawcy w przebiegu neuroinfekcji nieustalonym patogenem. W tej sytuacji, po komisyjnym orzeczeniu śmierci mózgu, należy:
107
jesień 2013Wybór biorcy z listy oczekujących na przeszczepienie nerki po uwzględnieniu biorców z listy obligatoryjnej opiera się:
116
jesień 2013W przypadku stwierdzenia mnogich tętnic nerkowych u dawcy należy: 1) pobrać wszystkie tętnice biegunowe z fragmentem ściany aorty dawcy; 2) podwiązać małe tętnice od strony torebki nerkowej; 3) podwiązać wszystkie tętnice biegunowe od strony miedniczki nerkowej; 4) tętnicę do dolnego bieguna nerki zespolić z tętnicą nabrzuszną dolną biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
6
wiosna 2013Według kryteriów neurologicznych nie można rozpoznać śmierci człowieka gdy:
16
wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji potencjalnego żywego dawcy nerki:
27
wiosna 2013Do podstawowych działań zmierzających do ograniczenia możliwości przeniesienia chorób nowotworowych i zakaźnych występujących u dawcy narządów należą:
32
wiosna 2013Celem przedtransplantacyjnego screeningu chorób zakaźnych, wykonywanego u potencjalnych dawców i biorców narządów unaczynionych jest:
33
wiosna 2013W zakresie obowiązków szpitalnego koordynatora pobierania narządów od zmarłych dawców leży m.in.: 1) alokacja i dystrybucja narządów; 2) zgromadzenie dokumentacji medycznej zmarłego dawcy i przedłożenie jej zespołom biorącym udział w pobraniu narządów; 3) koordynacja pobrania wielonarządowego wraz z koordynatorem regionalnym i koordynatorem Poltransplantu; 4) powołanie komisji ds. orzekania śmierci mózgu; 5) podjęcie ostatecznej decyzji o pobraniu i wykorzystaniu poszczególnych narządów do przeszczepienia. Prawidłowa odpowiedź to:
34
wiosna 2013Podczas stwierdzania śmierci mózgu na etap wykluczeń składają się: 1) wykluczenie zatrucia i wpływu niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, środki nasenne, usypiające, uspokajające, zwiotczające m. poprzecznie prążkowane); 2) wykluczenie hipotermii wywołanej czynnikami zewnętrznymi (< 35°C ciepłoty powierzchniowej); 3) wykluczenie zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych; 4) wykluczenie uogólnionego zakażenia; 5) wykluczenie istnienia sprzeciwu na pobranie po śmierci komórek, tkanek i narządów; 6) wykluczenie obecności odruchów rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
35
wiosna 2013Brak sprzeciwu w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów umożliwia pobranie tkanek od osoby zmarłej:
36
wiosna 2013W skład Komisji ds. śmierci osobniczej stwierdzającej śmierć mózgu u pacjenta w oddziale neurologicznym nie może wchodzić:
37
wiosna 2013Do pobierania narządów w celu przeszczepiania jest uprawniony:
88
wiosna 2013Akceptowany wiek dawcy serca w świetle danych International Society of heart and lung transplantation powinien być: 1) poniżej 35. roku życia gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 2) poniżej 45. roku życia gdyż mimo istnienia innych czynników ryzyka takich jak: przedłużony czas niedokrwienia, uprzednie operacje w obrębie klatki piersiowej, inne choroby towarzyszące biorcy, wiek dawcy nie wpływa na wyniki śmiertelności okołooperacyjnej; 3) między 45. a 55. rokiem życia, kiedy przewidywany czas niedokrwienia jest krótszy niż 4 godziny; 4) poniżej 60. roku życia, a wiek dawcy powinien być dostosowany do wieku biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 201340-letni mężczyzna zgłosił się do Ośrodka Transplantacyjnego celem kwalifikacji do pobrania nerki i przeszczepienia jej osobie oczekującej na przeszczepienie nerki. Mężczyzna ten dowiedział się, że może pomóc osobom oczekującym na przeszczepienie nerki oddając jedną ze swoich nerek bez istotnego uszczerbku na zdrowiu. Wśród najbliższych nie ma osoby oczekującej na przeszczepienie nerki. Od wielu lat jest Honorowym Dawcą Krwi. Co należy zaproponować?
95
wiosna 2013Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerki od dawcy żywego jest: 1) cukrzyca; 6) wiek poniżej 18 lat; 2) ciąża; 7) choroba niedokrwienna serca; 3) nieidentyczność grup krwi; 8) kamica nerkowa nawracająca; 4) nadwaga; 9) aktywna choroba psychiczna. 5) palenie tytoniu; Prawidłowa odpowiedź to:
96
wiosna 2013Postępowanie dotyczące uzyskania zgody Sądu Rejonowego potencjalnego Dawcy narządu na pobranie nerki celem przeszczepienia jej osobie bliskiej:
99
wiosna 2013Centralny Rejestr Żywych Dawców, od których pobrano narząd do przeszczepienia zwany „Rejestrem Żywych Dawców” prowadzi:
100
wiosna 2013Do podstawowych badań wykonywanych do wstępnej oceny potencjalnego dawcy żywego nerki należą: 1) pomiar ciśnienia tętniczego krwi; 6) kolonoskopia; 2) morfologia krwi; 7) grupa krwi; 3) rtg klatki piersiowej; 8) cystoskopia; 4) rtg kręgosłupa; 9) Ekg. 5) badanie naczyniowe nerek; Prawidłowa odpowiedź to:
103
wiosna 2013Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać, jeżeli sprzeciw nie zostanie wyrażony: 1) poprzez wpis dokonany przez dawcę za życia do centralnego rejestru sprzeciwów; 2) poprzez pisemne oświadczenie dawcy, zaopatrzone we własnoręczny podpis; 3) poprzez oświadczenie ustne dawcy, złożone w obecności co najmniej dwóch świadków, pisemnie przez nich potwierdzone; 4) poprzez oświadczenie rodziny zmarłego o jej sprzeciwie; 5) poprzez ustne oświadczenie współmałżonka lub konkubenta zmarłego dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2013W świetle zapisów ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, które z poniższych stwierdzeń dotyczących sprzeciwu na pobranie komórki, tkanki lub narządu są prawdziwe? 1) centralny rejestr sprzeciwów prowadzi Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji "Poltransplant"; 2) o wpisaniu sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów lub o jego wykreśleniu niezwłocznie zawiadamia się przesyłką poleconą osobę, której sprzeciw dotyczy; 3) dane osobowe osoby, której sprzeciw dotyczy i jej przedstawiciela ustawowego (jeśli sprzeciw dotyczy małoletniego), przechowuje się przez okres 30 lat, licząc od dnia śmierci tej osoby; 4) informacji o tym, czy sprzeciw danej osoby jest umieszczony w centralnym rejestrze sprzeciwów udziela się niezwłocznie po otrzymaniu pytania od lekarza zamierzającego dokonać pobrania lub osoby przez niego upoważnionej; 5) informacji o tym, czy sprzeciw danej osoby jest umieszczony w centralnym rejestrze sprzeciwów udziela się niezwłocznie po otrzymaniu pytania od lekarza zamierzającego dokonać przeszczepienia narządu lub osoby przez niego upoważnionej. Prawidłowa odpowiedź to:
105
wiosna 2013Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, pobranie komórki, tkanki lub narządu w celu przeszczepienia jest dopuszczalne w następujących przypadkach: 1) po stwierdzeniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu); 2) po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia; 3) pobranie od żywego dawcy następuje na rzecz krewnego w linii prostej, rodzeństwa, osoby przysposobionej lub małżonka oraz na rzecz innej osoby, jeżeli uzasadniają to szczególne względy osobiste; 4) pobranie od żywego dawcy szpiku lub innych regenerujących się komórek lub tkanek następuje wyłącznie na rzecz krewnego w linii prostej, rodzeństwa, osoby przysposobionej lub małżonka oraz na rzecz innej osoby, jeżeli uzasadniają to szczególne względy osobiste; 5) pobranie komórek, tkanek lub narządu od żywego dawcy na rzecz osoby niebędącej krewnym w linii prostej, rodzeństwem, osobą przysposobioną lub małżonkiem, wymaga zgody sądu rejonowego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
106
wiosna 2013Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, następujące czyny podlegają odpowiedzialności karnej: 1) niezgłaszanie potencjalnych biorców narządów na krajową listę oczekujących na przeszczepienie; 2) niezgłaszanie potencjalnych biorców szpiku lub komórek krwiotwórczych krwi obwodowej na krajową listę oczekujących na przeszczepienie; 3) niezgłaszanie do właściwego organu informacji o wystąpieniu istotnej reakcji niepożądanej związanej ze śmiercią biorcy narządu; 4) niezgłaszanie dokonanych przeszczepień komórek, tkanek i narządów do rejestru przeszczepień; 5) niezgłaszanie pozyskanych potencjalnych dawców szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej do rejestru szpiku i krwi pępowinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
107
wiosna 2013Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, kobieta ciężarna może być kandydatem na dawcę: 1) komórek, tkanek i narządów; 2) jedynie komórek i tkanek; 3) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza ginekologa-położnika; 4) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza neonatologa; 5) przy czym ryzyko zabiegu określa się w tym przypadku również dla mającego się urodzić dziecka przy udziale lekarza ginekologa-położnika i neonatologa. Prawidłowa odpowiedź to: