PES · Transplantologia kliniczna · Prawo, organizacja, dawcy i przechowywanie narządów

Dawca żywy: kwalifikacja, nefrektomia, ryzyko dla dawcy

58 pytań CEM z testu PES z transplantologii klinicznej o zagadnieniu „Dawca żywy: kwalifikacja, nefrektomia, ryzyko dla dawcy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

70
wiosna 2026U 35-letniej chorej ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1, retinopatią cukrzycową i epizodami niekontrolowanej hipoglikemii pomimo stosowania ciągłego monitoringu stężenia glukozy we krwi, u której nie ma możliwości wykonania przeszczepienia nerki pobranej od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym jest:
75
wiosna 2026Odsetek nerek pobranych od dawców żywych i przeszczepionych w stosunku do całkowitej liczby przeszczepionych nerek w Polsce:
8
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepienia fragmentu wątroby od żywego dawcy, zgodnie z zaleceniami europejskimi (Guide to the quality and safety of ORGANS FOR TRANSPLANTATION, EDQM): 1) wiek dawcy >40 lat; 2) wiek dawcy >50 lat; 3) wiek dawcy >55 lat; 4) grupa krwi dawcy niezgodna z grupą krwi biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
71
jesień 2025Żywym dawcą nerki może zostać osoba zdrowa, która: 1) świadomie wyraziła zgodę na donację; 2) ma umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe; 3) ma wskaźnik filtracji kłębuszkowej wynoszący ≥90ml/min/1,73 m2; 4) ma albuminurię dobową <50 mg/dobę; 5) ma BMI <45 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2025Pobranie nerki od żywego dawcy może nastąpić na rzecz:
16
wiosna 2025Fragment wątroby planowany do pobrania od zdrowego żywego dawcy dla biorcy z marskością wątroby powinien mieć odpowiednią masę, równą:
66
wiosna 2025Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od dawcy żywego nie jest:
88
wiosna 2025Dawca niespokrewniony jest to osoba, która posiada te same geny układu HLA co chory, badane metodami wysokiej rozdzielczości. Z reguły wymagana jest zgodność 10 genów (po dwa). Wskaż fałszywe stwierdzenie:
110
wiosna 2025W przypadku pobrania fragmentu wątroby od żywego dawcy, górna granica szacowanego ryzyka zgonu w okresie pooperacyjnym wynosi:
5
jesień 2024Który z dawców spełnia wszystkie kryteria optymalnego dawcy full-left full-right?
80
jesień 2024Które z kryteriów nie wyklucza kogoś w sposób bezwzględny z pozostania żywym dawcą nerki?
81
jesień 2024Jeżeli nie można wykonać u chorego z cukrzycą typ 1 i niewydolnością nerek, przeszczepienia nerki od żywego dawcy optymalnym postępowaniem będzie zaproponować transplantacje:
32
wiosna 2024Skutkiem zbyt małej czynnościowej masy fragmentu wątroby pobranego od żywego dawcy jest długotrwała cholestaza i upośledzona czynność układu krzepnięcia po przeszczepieniu. Uważa się, że wielkość fragmentu przeszczepionej wątroby: 1) nie powinna być mniejsza niż 1-3% masy ciała biorcy; 2) powinna stanowić 3-5% masy ciała biorcy; 3) nie powinna być mniejsza niż 30% standardowej objętości wątroby biorcy; 4) nie powinna być mniejsza niż 50% standardowej objętości wątroby biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
41
wiosna 2024Przeciwwskazaniem do donacji nerki przez żywego 50-letniego dawcę, który posiada krewnego pierwszego stopnia z potwierdzonym ADPKD jest stwierdzenie u niego w badaniu ultrasonograficznym:
119
wiosna 2024Dodatni wynik testu w kierunku SARS-CoV-2 u potencjalnego żywego dawcy nerki:
6
jesień 2023Dawca spokrewniony (rodzinny) to osoba, która ma te same szóste chromosomy i jest identyczna w HLA z chorym (geny układu HLA znajdują się na chromosomie 6). Wskaż fałszywe stwierdzenie:
96
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żywego dawstwa nerki:
32
wiosna 2023Pobranie nerki od dawcy żywego w Polsce może być dokonane we wskazanych przypadkach. Wyjątkiem jest:
88
wiosna 2023Dawca niespokrewniony jest to osoba, która posiada - badane metodami wysokiej rozdzielczości - te same geny układu HLA co chory. Z reguły wymagana jest zgodność 10 genów (po dwa): Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powyższego:
99
wiosna 2023U chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1, u którego nie ma możliwości wykonania przeszczepienia nerki pobranej od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym jest:
35
jesień 2017Do poradni transplantacyjnej została skierowana 56-letnia, otyła (BMI = 30,5 kg/m2) chora ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1. Chora obciążona jest chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Ok. 6 miesięcy wcześniej wykonano u chorej zakończoną powodzeniem stentoplastykę dwóch tętnic wieńcowych. Krótko po zabiegu usunięto chorej przeszczepioną na prawy talerz biodrowy nerkę, która była czynna przez 8 lat (dawcą narządu był mąż). W badaniu USG Doppler naczyń kończyn dolnych stwierdzono u chorej niedrożność lewej żyły biodrowej zewnętrznej i wspólnej, najpewniej spowodowaną umieszczonym w nich przed laty cewniku dializacyjnym. Mając na uwadze brak możliwości przeszczepienia nerki od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym dla chorej jest:
60
jesień 2017Bezwzględnym kryterium wykluczającym dawcę żywego nerki nie jest:
71
jesień 2017W trakcie badań kwalifikacyjnych do oddania nerki u 56-letniej kobiety w badaniu USG stwierdzono incydentaloma wielkości 1,2 cm w obrębie nadnercza lewego; guz niemy klinicznie. Wskaż jakie powinno być postępowanie: 1) bezwzględna dyskwalifikacja do oddania nerki; 2) roczna obserwacja i ponowna ocena guza w badaniu USG; 3) poszerzenie diagnostyki obrazowej o MR i TK z oceną gęstości guza (j.H.) i współczynnika wypukiwania środka kontrastowego; 4) pełna ocena czynności hormonalnej guza, łącznie z testem hamowania deksametazonem; 5) operacyjne usunięcie nadnercza z guzem i ponowna kwalifikacja do przeszczepu. Prawidłowa odpowiedź to:
93
jesień 2017Żywe dawstwo wątroby, ogranicza się do zapewnienia prawidłowej funkcji pozostawionego fragmentu wątroby dawcy. Dla dzieci jest procedurą powszechną. W przypadku pobrania fragmentu wątroby od dawcy żywego dla osoby dorosłej należy pobrać:
30
wiosna 2017U chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typy 1, u którego nie ma możliwości wykonania przeszczepienia od żywego dawcy najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym jest:
61
wiosna 2017Wybierz zdanie fałszywe dotyczące wideoskopowego pobrania nerki od żywego dawcy:
95
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wymiany nerek pomiędzy parami:
102
wiosna 2017Chory w schyłkowej niewydolności nerek z powodu wielotorbielowatości - postać ADPKD. Kwalifikowany do KTx. Stara się o nerkę z puli żywych dawców. Zgłoszony do KLO. Optymalnym żywym dawcą po spełnieniu wszystkich kryteriów kwalifikacyjnych z zakresu zgodności i doboru powinien zostać: 1) dawca bezpośrednio spokrewniony (I-szy. st. pokrewieństwa); 2) współmałżonek/ka lub konkubent/konkubina; 3) dawca niespokrewniony; 4) dawca z kombinacji krzyżowej; 5) dawca z kombinacji domino. Prawidłowa odpowiedź to:
103
wiosna 2017Bezwzględnym przeciwwskazaniem wykluczającym potencjalnego żywego dawcę nerki jest:
113
wiosna 2017Do bezwzględnych czynników wykluczających potencjalnego żywego dawcę nerki nie należy:
60
jesień 2016Operację wideoskopową pobrania nerki prawej od żywego dawcy wykonuje się z cięcia powłok brzusznych:
39
wiosna 2016Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od dawcy żywego jest:
47
wiosna 2016Do bezwzględnych przeciwwskazań do pobrania nerki od żywego dawcy nie należy:
100
wiosna 2016Najlepszym i preferowanym dostępem chirurgicznym do nefrektomii dla żywego dawcy jest:
112
wiosna 2016W przypadku pobrania wątroby od dawcy żywego dla osoby dorosłej należy pobrać:
9
jesień 2015Powikłaniem po nefrektomii „otwartej” od żywego dawcy z dostępu bocznego pod XII łukiem żebrowym może być:
10
jesień 2015Laparoskopowa nefrektomia u dawcy żywego może być wykonana z wykorzystaniem dostępu:
11
jesień 2015Nefrektomia u żywego dawcy może manifestować się następującymi objawami: 1) hiperfiltracją w pozostawionej nerce; 2) przerostem jedynej nerki; 3) wymiary nerki nie ulegają zmianie po nefrektomii; 4) następuje wzrost GFR do ok. 75-80% wyjściowej wartości dla obu nerek; 5) następuje wzrost GFR do pełnej wyjściowej wartości dla obu nerek przed nefrektomią. Prawidłowa odpowiedź to:
12
jesień 2015Do wad nefrektomii laparoskopowej, mimo jej wielkiej popularyzacji w porównaniu do „otwartej” od żywego dawcy, należy zaliczyć: 1) gorszą wczesną funkcję przeszczepu ze względu na dłuższy czas ciepłego niedokrwienia; 2) dłuższy czas operacji w porównaniu z tzw. zabiegiem otwartym; 3) prawdopodobieństwo uzyskania krótszych naczyń nerkowych; 4) prawdopodobieństwo uzyskania krótszego moczowodu; 5) odmę otrzewnową, która w przypadku techniki wewnątrzotrzewnowej może upośledzić przepływ nerkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
14
jesień 2015Zaletą laparoskopowej nefrektomii od żywego dawcy jest: 1) krótki czas niedokrwienia ciepłego-WIT; 2) krótki czas operacji; 3) lepsza wczesna czynność graftu - GGF; 4) mniejszy ból pooperacyjny; 5) krótsza rekonwalescencja. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2015Pierwsze udane na świecie przeszczepienie wątroby (segment 2 i 3), od dawcy żywego (matka dla dziecka) wykonał:
44
jesień 2015Wskaż parametry, które charakteryzują idealnego kandydata na dawcę trzustki: 1) wiek < 30 lat; 2) pobyt na OIOM < 3 dni; 3) brak zatrzymania krążenia; 4) BMI > 25; 5) aktywność lipazy w osoczu < 160 U/l. Prawidłowa odpowiedź to:
8
wiosna 2015Który z wymienionych potencjalnych żywych dawców, u których stwierdzono prawidłową czynność wydalniczą nerek nie powinien aktualnie zostać zakwalifikowany do oddania nerki?
47
wiosna 2015Najlepszym i preferowanym dostępem chirurgicznym do nefrektomii dla żywego dawcy jest:
49
wiosna 2015W sytuacji przeszczepiania nerki od żywego dawcy w przypadku niezgodności antygenów AB0 potencjalnego biorcy z dostępnym dawcą zaleca się: 1) odstąpienie od tej idei i zakwalifikowanie biorcy do oczekiwania na narząd od dawcy zmarłego; 2) zaleca się jednoczesne stosowanie zarówno hamowania wytwarzania przeciwciał, jak i usuwania przeciwciał przeciw AB0 przed przeszczepieniem, w ramach tego samego zwalidowanego protokołu; 3) możliwy jest przeszczep nerki niezgodnej w zakresie antygenów AB0 wyłącznie wówczas, gdy miano przeciwciał przeciw AB0 po interwencji jest niższe niż 1:8; 4) jeśli to możliwe, należy zasugerować rozważenie przeszczepu typu „swap”, czyli wymiany w parach; 5) możliwy jest przeszczep nerki niezgodnej w zakresie antygenów AB0 wyłącznie wówczas, gdy miano przeciwciał przeciw AB0 po interwencji jest niższe niż 1:4 i występuje niezgodność w zakresie układu Rh. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2015W nerce od żywego dawcy stwierdzono guzek o średnicy 1 cm niestwierdzany badaniami przedoperacyjnymi. Według obowiązującej strategii Israel Penn International Transplant Tumor Registry powinno się:
50
jesień 2014W wyniku pobrania nerki od żywego dawcy celem przeszczepienia całkowity GFR dawcy obniża się średnio o:
51
jesień 2014Techniki wideoskopowe na świecie przy pobraniu nerki od dawcy żywego:
54
jesień 2014Termin „dual liver transplantation” oznacza:
8
wiosna 2014W przypadku pobrania wątroby od dawcy żywego dla osoby dorosłej należy pobrać:
36
wiosna 2014Optymalny wskaźnik GRWR (wskaźnik masy przeszczepu do masy biorcy) w przypadku przeszczepienia fragmentu wątroby od żywego dawcy wynosi:
115
wiosna 2014Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pobrania nerki od dawcy żywego: 1) pobranie nerki od dawcy żywego metodą klasyczną jest postępowaniem „z wyboru”; 2) po pobraniu nerki metodą laparoskopową od dawcy żywego nie ma konieczności schładzania nerki, jeżeli przeszczepienie następuje bezpośrednio po pobraniu; 3) nieumiejętne manewrowanie nerką podczas pobrania może doprowadzić do skurczu tętnicy pobranej nerki; 4) do wytworzenia odmy wykorzystuje się dwutlenek węgla; 5) nerka pobrana metodą laparoskopową charakteryzuje się krótszymi naczyniami w porównaniu z nerką pobraną metodą klasyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2013Przeciwwskazanie do przeszczepu od dawcy żywego z powodu ryzyka nawrotu choroby w nerce przeszczepionej stanowi:
66
jesień 2013Wskaźnik (rpm) przeszczepionych nerek pobranych od dawców żywych na 1 mln mieszkańców na rok wynosi w Polsce:
99
jesień 2013Wg postanowień amsterdamskich z 2005 r. żywym dawcą nerki nie może być:
7
wiosna 2013Przewaga pobrania nerki od dawcy żywego techniką laparoskopową nad otwartą polega na: 1) zmniejszeniu częstości występowania ATN/DGF (ostrej martwicy cewek nerkowych/opóźnionej czynności przeszczepu) po przeszczepieniu nerki pobranej metodą laparoskopową; 2) zmniejszeniu częstości występowania zakażeń rany operacyjnej; 3) zmniejszeniu częstości występowania powikłań chirurgicznych zabiegu; 4) zwiększeniu liczby potencjalnych dawców skłonnych oddać narząd; 5) skróceniu czasu wykonywania zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
98
wiosna 2013Zgodnie z art. 13. Ustawy Transplantacyjnej żywym dawcą narządu może być:
101
wiosna 2013Warunkiem otrzymania przeszczepu narządowego od żywego dawcy jest: