PES · Transplantologia kliniczna · Przeszczepianie wątroby, serca, płuc, trzustki i jelita

Przeszczepianie serca: kwalifikacja, wspomaganie krążenia, powikłania

76 pytań CEM z testu PES z transplantologii klinicznej o zagadnieniu „Przeszczepianie serca: kwalifikacja, wspomaganie krążenia, powikłania”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

94
wiosna 2026Koronarografia z ewentualnym wewnątrznaczyniowym obrazowaniem ultradźwiękowym (IVUS):
112
wiosna 2026Próba odwracalności nadciśnienia płucnego przy kwalifikacji do izolowanego przeszczepienia serca powinna być wykonana w przypadku kiedy:
115
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju potransplantacyjnej choroby proliferacyjnej (PTLD) po transplantacji serca: 1) ryzyko rozwoju PTLD po transplantacji serca jest wyższe niż po transplantacji nerki; 2) pierwotna infekcja EBV po transplantacji serca związana jest z mniejszym ryzykiem rozwoju PTLD niż reaktywacja; 3) infekcja CMV reaktywuje zakażenie EBV; 4) starszy wiek biorcy zwiększa ryzyko PTLD w okresie wczesnym, a młody wiek w okresie późnym po transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
116
wiosna 2026W klasyfikacji INTERMACS profil 2 nie oznacza pacjenta:
118
wiosna 2026Do kryteriów kwalifikacyjnych do wszczepienia pompy wspomagającej funkcję lewej komory serca nie zalicza się:
119
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące waskulopatii serca przeszczepionego (CAV):
51
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji chorego do transplantacji serca:
56
jesień 2025Pacjent z izolowanym zwężeniem naczynia wieńcowego 60% w jednym obszarze łożyska naczyniowego oraz frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) 40% oraz restrykcyjnym profilem napełniania lewej komory może być zakwalifikowany jako chory ze stopniem waskulopatii wg ISHLT:
61
jesień 2025Klasyfikacją stosowaną w celu oceny stopnia zaawansowania niewydolności serca u pacjentów kwalifikowanych do mechanicznego wspomagania krążenia (np. wszczepienia LVAD) jest klasyfikacja:
47
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące waskulopatii serca przeszczepionego:
49
wiosna 202558-letni pacjent 5 lat po przeszczepieniu serca, z waskulopatią stwierdzoną w wykonanym przed miesiącem badaniu angiograficznym, uskarża się na pojedyncze płaskie owrzodzenia w jamie ustnej, umiarkowane obrzęki podudzi. W związku z nowym rozpoznaniem zmodyfikowano choremu farmakoterapię, obecnie stosuje takrolimus, ewerolimus, kwas acetylosalicylowy, ramipryl oraz atorwastatynę. W badaniu echokardiograficznym stwierdzana jest zachowana funkcja skurczowa graftu, w badaniach laboratoryjnych eGFR 45 ml/min/1,73 m2, stężenie albuminy w surowicy 36 g/L, trójglicerydów 4,1 mmol/L, cholesterolu całkowitego 5,2 mmol/L, badanie ogólne moczu: ciężar właściwy 1015 g/L, białko 150 mg/L, pojedyncze leukocyty, poza tym bez odchyleń od normy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu rzeczy jest:
51
wiosna 2025U 50-letniego chorego w rok po transplantacji serca z powodu schyłkowej niewydolności serca spowodowanej chorobą wieńcową, bez przeciwciał przeciwko antygenom dawcy, bez przebytych epizodów odrzucania przeszczepionego serca z zachowaną funkcją skurczową graftu i prawidłową funkcją nerek:
94
wiosna 2025Wskazaniami do przeszczepienia serca w trybie pilnym są wymienione poniżej, z wyjątkiem:
1
jesień 2024Pierwszy nieudany przeszczep serca w Polsce wykonał:
50
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
51
jesień 2024Który z leków nie uprawnia do przyznania dodatkowych punktów na liście pilnej u chorego oczekującego na przeszczepienie serca?
52
jesień 2024Pacjent zależny od amin presyjnych, stabilny hemodynamicznie, bez komorowych zaburzeń rytmu, posiadający prawidłową perfuzję obwodową znajduje się w klasie czynnościowej INTERMACS:
91
jesień 2024Jeżeli u pacjenta spełniającego kryteria kwalifikacji do transplantacji serca z wyjątkiem podwyższonych oporów naczyniowych w łożysku płucnym dokonano wszczepienia długoterminowego układu wspomagającego mechanicznie lewą komorę to takie leczenie pomostowe jest określane jako pomost do:
92
jesień 2024Zastosowanie ewerolimusu lub syrolimusu u pacjenta po transplantacji serca można rozważyć w przypadku:
93
jesień 2024Jednym z kryteriów najwyższej pilności u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca jest niestabilność elektryczna, zdefiniowana w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2021 jako jeden z trzech czynników modyfikujących profile INTERMACS. Jaka jest minimalna częstość występowania częstokurczy komorowych wymagających interwencji kardiowertera-defibrylatora, żeby pacjent spełnił to kryterium?
38
wiosna 2024Przeciwwskazaniem bezwzględnym do przeszczepienia serca nie jest:
51
wiosna 2024Biopsja endomiokardialna u dorosłego chorego po transplantacji serca: 1) może być w pełni zastąpiona badaniem echokardiograficznym; 2) jest wykonywana najczęściej w pierwszym roku po transplantacji; 3) wykonuje się ją planowo, aby wykluczyć odrzucanie przeszczepionego serca zanim będzie ono jawnie klinicznie; 4) może być wykonana dla potwierdzenia ostrego odrzucania w przypadku wystąpienia objawów klinicznych; 5) zwykle wykonuje się ją najwcześniej po 7 dniach, gdyż odrzucanie komórkowe zwykle rozwija się po tym czasie. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 2024Wskaż zestaw cech, którymi charakteryzuje się naczynie wieńcowe objęte waskulopatią serca przeszczepionego:
92
wiosna 2024Pacjentka z zespołem Eisenmengera z operacyjną wadą serca będąca w klasie czynnościowej wg NYHA IV mimo maksymalnej dostępnej terapii powinna być kwalifikowana do:
93
wiosna 2024W Polsce chory może być zakwalifikowany do przeszczepienia serca w trybie planowym lub pilnym. Wśród wymienionych pacjentów oczekujących na przeszczepienie serca w trybie pilnym najwyższą punktację uzyska:
94
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań do transplantacji serca: 1) maksymalne pochłanianie tlenu w próbie spiroergometrycznej wynosi <14 ml/kg/min (przy leczeniu beta-adrenolitykiem); 2) maksymalne pochłanianie tlenu w próbie spiroergometrycznej wynosi <12 ml/kg/min (przy leczeniu beta-adrenolitykiem); 3) maksymalne pochłanianie tlenu w próbie spiroergometrycznej wynosi <50% wartości należnej u pacjenta <50 roku życia; 4) liczne zaostrzenia objawów niewydolności serca pomimo prawidłowego leczenia, wymagające hospitalizacji w okresie ostatnich 12 miesięcy; 5) nieodwracalne nadciśnienie płucne; 6) nawracające komorowe zaburzenia rytmu serca, oporne na standardowe leczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2024Który stopień waskulopatii serca przeszczepionego (CAV, Cardiac Allograft Vasculopathy) wg ISHLT (The International Society for Heart and Lung Transplantation) stanowi zwężenie >70% w dwóch naczyniach pierwszorzędowych stwierdzone w koronarografii z jednocześnie rozpoznaną dysfunkcją graftu?
96
wiosna 2024Który ze stanów jest najczęstszą przyczyną zgonu w pierwszych 30 dniach po transplantacji serca?
97
wiosna 2024W ramach kwalifikacji do transplantacji serca u pacjenta z cechami zaawansowanej niewydolności serca wykonano cewnikowanie tętnic płucnych. W badaniu stwierdzono następujące wartości: ośrodkowe ciśnienie żylne 8 mmHg, skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej 55 mmHg, średnie ciśnienie w tętnicy płucnej 35 mmHg, średnie ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 19 mmHg, rzut serca 4,0 l/min, ciśnienie systemowe 115/78 mmHg. Wskaż właściwą interpretację wyniku cewnikowania:
120
wiosna 2024Według klasyfikacji AMR (Antibody Mediated Rejection) opracowanej przez grupę roboczą ISHLT stopień 3 CR:
3
jesień 2023Pacjent z ciężką niewydolnością serca, stabilnym ciśnieniem tętniczym, bez niewydolności wielonarządowej, jednak zależny od wlewów amin katecholowych znajduje się w klasie INTERMACS:
118
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
119
jesień 2023Pacjent po transplantacji serca z 70% zwężeniem w segmencie 7 gałęzi międzykomorowej przedniej wykazanym w koronarografii ma nasilenie waskulopatii w stadium wg ISHLT:
2
wiosna 2017Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca nie wymagający stosowania dożylnych leków o działaniu inotropowym i nie wymagający urządzeń do krótkotrwałego wspomagania mechanicznego układu krążenia, a pozostający w klasie czynnościowej NYHA III mogą zostać sklasyfikowani w stopniu:
4
wiosna 2017Najczęstszą przyczyną zgonu w okresie powyżej 10 lat po transplantacji serca jest:
5
wiosna 2017U 24-letniego pacjenta po transplantacji serca (5 lat) z prawidłową frakcją wyrzutową lewej komory w ocenie echokardiograficznej, który nie zgłasza pogorszenia tolerancji wysiłku, wykonano planową koronarografię, nie stwierdzając zwężeń w obrębie tętnic wieńcowych. W myśl obowiązującej klasyfikacji waskulopatii przeszczepionego serca (CAV), wprowadzonej przez Międzynarodowe Towarzystwo Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) u pacjenta należy rozpoznać chorobę w stopniu:
86
wiosna 2017Za „złoty standard” postepowania oraz metodę rekomendowaną przez ISHLT u pacjentów po przeszczepieniu serca w diagnostyce chorób tętnic wieńcowych uznawana jest:
1
jesień 2016Wspomaganie mechaniczne krążenia może mieć charakter czasowy, stanowiący pomost do terapii docelowej, lub samo stanowić obok transplantacji serca terapię docelową. Klasyfikacja INTERMACS precyzyjnie określa jakie urządzenia traktować należy jako narzędzia do wspomagania czasowego. Nie należy do nich:
2
jesień 2016U 54-letniego pacjenta po transplantacji serca (3 lata) z frakcją wyrzutową lewej komory 47% w ocenie echokardiograficznej, który nie zgłasza pogorszenia tolerancji wysiłku, wykonano planową koronarografię, stwierdzając zwężenie pnia głównego lewej tętnicy wieńcowej nie przekraczające 40%. W pozostałych tętnicach wieńcowych przewężeń nie stwierdzono. W myśl obowiązującej klasyfikacji waskulopatii przeszczepionego serca (CAV), wprowadzonej przez Międzynarodowe Towarzystwo Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) u pacjenta należy rozpoznać chorobę w stopniu:
3
jesień 2016Podstawowym elementem leczenia lewokomorowej niewydolności serca jest obniżenie tzw. obciążenia następczego, co pozwala na zmniejszenie objętości i ewentualnie poprawę kurczliwości lewej komory lub przynajmniej spowalnia wzrost naczyniowego oporu płucnego, który może stać się przeciwwskazaniem do transplantacji serca. Jednak jedna z metod leczenia pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca nie tylko nie obniża, ale nawet podwyższa obciążenie następcze, zwiększając znacznie ryzyko wystąpienia obrzęku płuc. Metodą tą jest:
4
jesień 2016Określ stopień INTERMACS dla pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca w przebiegu choroby niedokrwiennej, po wcześniejszych licznych interwencjach przezskórnych i zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych, bez dolegliwości stenokardialnych, otrzymującego wlew dożylnych dobutaminy, którego dawka od czterech dni nie była zmieniana i wspomaganego balonem do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej 1:1:
5
jesień 2016Najczęstszą przyczyną zgonu w pierwszym miesiącu po transplantacji serca i drugą, co do częstości, w okresie powyżej 5-go roku po zabiegu jest:
41
jesień 2016Wskaż, który z niżej wymienionych parametrów hemodynamicznych nie może być wskazaniem do implantacji mechanicznego wspomagania serca:
45
jesień 2016Pacjent z rozpoznaniem idiopatycznego tętniczego nadciśnienia płucnego z objawami niewydolności krążenia w III lub IV klasie czynnościowej wg NYHA, z postępującą, objawową niewydolnością prawokomorową i masywnym krwiopluciem ma wskazania do przeszczepienia płuc, jeśli stwierdzono u niego dodatkowo: 1) indeks sercowy < 2 l/min./m2; 2) ciśnienie w prawym przedsionku serca > 15 mmHg; 3) pokonany dystans podczas 6MWT (test 6-minutowego chodu) < 350 m; 4) obecność płynu w worku osierdziowym; 5) nieskuteczne leczenie niewydolności krążenia przy zastosowaniu wszystkich metod leczenia (włącznie z prostanoidami) przez minimum 3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
26
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego odrzucania przeszczepionego serca:
27
wiosna 2016Podstawowym elementem leczenia niewydolności serca jest odbarczenie lewej komory. Efekt ten można uzyskać zarówno w sposób farmakologiczny - poprzez zastosowanie leków o działaniu wazodylatacyjnym (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę lub leki blokujące receptor dla angiotensyny II) - jak i poprzez zastosowanie urządzenia do mechanicznego wspomagania krążenia. Jedyną metodą mechanicznego wspomagania krążenia, które nie tylko nie odbarcza lewej komory serca, ale nawet zwiększa opór następczy jest:
29
wiosna 2016Krytycznym dla powodzenia zabiegu transplantacji serca momentem jest próba zakończenia krążenia pozaustrojowego. Celem dobrego przygotowania przeszczepionego serca do podjęcia samodzielnej wydolnej hemodynamicznie pracy. Okres reperfuzji, czyli czas od momentu odklemowania aorty do chwili zakończenia krążenia pozaustrojowego, jest co najmniej tak długi jak czas niedokrwienia, czyli czas od zaklemowania aorty u dawcy do jej odklemowania po wszyciu serca u biorcy. Jeżeli jednak kolejne próby zakończenia krążenia pozaustrojowego są nieudane, to u pacjenta rozpoznajemy pierwotną niewydolność przeszczepu, a okres reperfuzji możemy wydłużyć nawet do kilku dni poprzez zastosowanie:
30
wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjentów z ciężką niewydolnością serca, określoną jako profil 4 według klasyfikacji INTERMACS:
31
wiosna 2016Które z poniższych stwierdzeń dotyczących klasyfikacji chorych z ciężką niewydolnością serca wg INTERMACS jest prawdziwe?
48
jesień 2015Głównym celem stosowania inhibitorów reduktazy HMG-CoA (statyn) w pierwszym roku po transplantacji serca, dla którego skuteczność potwierdzono wynikami prospektywnych badań randomizowanych, jest:
51
jesień 2015U chorego z niewydolnością serca w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej, w klasie INTERMACS II, dokonano implantacji pompy wspomagającej lewą komorę serca (LVAD). Bezpośrednio przed implantacją pacjent został wycofany z listy potencjalnych biorców serca z uwagi na wysokie wartości naczyniowego oporu płucnego (PVR), przekraczające 5 j. Wooda, bez zadowalających cech odwracalności - w trakcie wlewu nitroprusydku sodu do tętnicy płucnej PVR utrzymywał się powyżej 3 j. Wooda pomimo równoczesnego obniżenia się ciśnienia skurczowego w aorcie do wartości 80 mmHg. Za główną przyczynę nadciśnienia płucnego u pacjenta uznano niedomykalność zastawki mitralnej. Jaki rodzaj leczenia pomostowego zastosowano u pacjenta?
54
jesień 2015Który z poniższych opisów najlepiej oddaje zasady stosowanie mechanicznego wspomagania krążenia jako leczenia pomostowego umożliwiającego kandydowanie do transplantacji serca (bridge to candidacy - BTC)?
80
wiosna 2015Rejestr Międzynarodowego Towarzystwa Przeszczepiania Serca i Płuc (International Society for Heart and Lung Transplantation - ISHLT) wykazuje jednoznacznie poprawę przeżycia w okresie powyżej roku od transplantacji serca u chorych bez jakiegokolwiek epizodu istotnego odrzucania w ciągu pierwszych 12 miesięcy po zabiegu, w związku z czym nadrzędnym celem leczenia immunosupresyjnego we wczesnym okresie po transplantacji jest nie tylko zapobieżenie objawom niewydolności serca wywołanej odrzucaniem, ale również niedopuszczenie do wystąpienia jakichkolwiek cech odrzucania w wykonywanych planowo biopsjach endomiokardialnych.
81
wiosna 2015Wskaż zdanie fałszywe:
82
wiosna 2015Chorym zakwalifikowanym do transplantacji serca, ale niewymagającym stałego wlewu leków inotropowych i oczekujących na zgłoszenie dawcy zgodnego grupowo w domu, nie należy odmawiać możliwości optymalnej terapii farmakologicznej i sprzętowej (automatyczne kardiowertery-defibrylatory, stymulacja resynchronizująca), jednak poprawy klinicznej potwierdzonej wynikiem oznaczenia VO2max nie należy traktować jako wystarczającej przesłanki do wycofania nazwiska pacjenta z aktywnej listy biorców.
95
wiosna 201518-letni pacjent 6 miesięcy po transplantacji serca z powodu jego niewydolności w przebiegu ostrego zapalenia mięśnia sercowego wymagającego stosowania wspomagania serca sztucznymi komorami przed przeszczepem; zgłosił się do ośrodka transplantacyjnego z powodu trwającego od 2 dni osłabienia, uczucia nierównego bicia serca, stanów podgorączkowych, pojawienia się niewielkich obrzęków kończyn dolnych, przyrostu wagi. Jako postępowanie pierwszoplanowe wskazane jest:
87
jesień 2014Jaką zaproponujesz immunosupresję 49-letniemu pacjentowi ze stosowanym mechanicznym wspomaganiem lewej komory w przebiegu skrajnie ciężkiej, pozawałowej niewydolności serca, z cukrzycą t. 2 leczoną insuliną, niewydolnością nerek w stadium 2?
88
jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania statyn po transplantacji serca:
91
jesień 2014Obliczono, że skrócenie długości życia po transplantacji serca przez chorobę tętnic wieńcowych i nowotwory wywołane paleniem tytoniu wynosi prawie 4,5 roku, nawet jednak całkowite wyeliminowanie tego nałogu nie spowoduje obniżenia ryzyka choroby nowotworowej do poziomu populacji ogólnej, wobec konieczności utrzymywania terapii immunosupresyjnej do końca życia pacjenta.
92
jesień 2014Złe wyniki interwencji chirurgicznych i ograniczona dostępność narządów do retransplantacji powodują, że zabiegi przezskórne na tętnicach wieńcowych przeszczepionego serca podejmowane są, poza wskazaniami klasycznymi, również w przypadku typowych wskazań do pomostowania chirurgicznego, np. w chorobie pnia głównego lewej tętnicy wieńcowej, czy w chorobie wielonaczyniowej.
118
jesień 2014Czynnikami ryzyka rozwoju niewydolności nerek po transplantacji serca są: 1) płeć męska; 2) ilość lat po transplantacji szczególnie u pacjentów przyjmujących leki z grupy inhibitorów kalcyneuryny; 3) funkcja nerek przed transplantacją; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) waskulopatia tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
119
jesień 2014Spośród rożnych możliwości interwencji zmierzających do ograniczenia występowania przewlekłej niewydolności nerek u chorych w odległym okresie po przeszczepieniu serca leczonych cyklosporyną-A należy rozważyć następujące opcje, z wyjątkiem zastąpienia:
89
wiosna 2014U zakwalifikowanego 2 lata wcześniej do transplantacji pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca spowodowaną pozawałowym uszkodzeniem lewej komory, u którego z powodu ciężkiej niedomykalności mitralnej rozwinęło się nadciśnienie płucne, z naczyniowym oporem płucnym (PVR) powyżej 5 jednostek Wooda (w próbie odwracalności z nitroprusydkiem sodu uzyskano obniżenie się PVR do 3,2 j. Wooda przy ciśnieniu w tętnicy udowej 82/54mmHg) stwierdzono obecność wskazań do zastosowania mechanicznego wspomagania lewej komory serca. Wszczepienie pompy rotacyjnej wytwarzającej przepływ ciągły jako wspomagania lewokomorowego (LVAD) będzie u tego pacjenta stanowiło:
91
wiosna 2014Palenie tytoniu po transplantacji serca:
118
wiosna 2014Chory oczekujący na przeszczepienie nerki po wszczepieniu sztucznej zastawki serca i otrzymujący przewlekle warfarynę w dawce pozwalającej na utrzymanie INR stale w granicach 2-3,5:
89
jesień 2013Jaki schemat leczenia immunosupresyjnego należy zaproponować w przypadku rozpoznania zmian w tętnicach wieńcowych u chorego 3 lata po transplantacji serca?
90
jesień 2013Czynnikami ryzyka rozwoju waskulopatii w tętnicach wieńcowych są:
97
jesień 2013Indukcja przeciwciałami u chorych po transplantacji serca:
81
wiosna 2013W procesie orzekania śmierci mózgu istnieje w wywiadzie podejrzenie używania kokainy. Pobranie i przeszczepienie serca może się odbyć, gdy:
83
wiosna 2013Stosowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) dyskusyjne, gdyż obserwacje dotyczące tej grupy leków pochodzą z badań przeprowadzonych u chorych na chorobę wieńcową; 2) uzasadnione, gdyż ich stosowanie wiąże się z korzystnym wpływem na długotrwałe przeżycia; 3) uzasadnione ponieważ posiadają one działanie regulacyjne funkcji śródbłonka w tym mechanizmów krzepnięcia; 4) dyskusyjne, gdyż opisane uszkodzenie mięśni dotyczy bardzo często kardiomiocytów przeszczepionego serca; 5) stanowi element terapii po przeszczepieniu serca; 6) uzasadnione, gdyż redukują pole neointimy w badaniu IVUS (echokardiografia wewnątrznaczyniowa). Prawidłowa odpowiedź to:
84
wiosna 2013Stwierdzenie odrzucania przeszczepionego serca w stopniu 3A i wyższym wymaga: 1) stosowania wysokich dawek steroidów jako postępowanie pierwszego rzutu; 2) stosowania inhibitorów kalcyneuryny w formie dożylnej jako postępowanie pierwszego rzutu; 3) stosowania terapii cytolitycznej jako postępowania pierwszego rzutu; 4) stosowania terapii cytolitycznej, ale tylko u chorych u których odrzucanie przebiega z efektem hemodynamicznym; 5) wnikliwej codziennej oceny echokardiograficzej w procesie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
86
wiosna 2013U chorego po przeszczepieniu serca ważnym elementem jest utrzymanie prawidłowego rytmu serca. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) rytm serca zależy od stosowanych katecholamin, denerwacji adrenergicznej i uszkodzenia reperfuzyjnego kardiomiocytów; 2) zależy od genetycznego polimorfizmu receptorów beta-adrenergicznych; 3) powinien być regulowany w zależności od rzutu serca; 4) powinien być w granicach 90-110/minutę; 5) nie ma znaczenia w okresie pooperacyjnym, gdyż serce pracuje autonomicznie przez całe dalsze życie chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 2013Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego Prograf - jego zastosowanie u chorych po przeszczepieniu serca jest: 1) możliwe natychmiast po przywróceniu krążenia krwi w dawce 0,1 mg/kg m.c./dobę do 0,2 mg/kg m.c./dobę; 2) możliwe po ustabilizowaniu stanu chorego do 5 dni po przeszczepieniu w dawce 0,075 mg/kg m.c./dobę po indukcji przeciwciałami; 3) możliwe jest jego podawanie dożylne w identycznych jak postać doustna dawkach na kilogram m.c.; 4) możliwe jest jego podawanie dożylne w dawce 0,01 do 0,02 kg m.c./dobę w ciągłym wlewie trwającym 24 godziny; 5) niebezpieczne w hiperkaliemii. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2013U chorych po przeszczepieniu serca choroba naczyniowa graftu jest jednym z ważniejszych powikłań. Nie jest prawdą, że:
93
wiosna 2013Przewlekła choroba nerek po przeszczepieniu serca: 1) charakteryzuje się spadkiem wartości GFR o 30 do 50% w pierwszych sześciu miesiącach po przeszczepieniu; 2) powinna być definiowana na podstawie szacunkowego GFR wyznaczonego metodą MDRD; 3) charakteryzuje się spadkiem wartości GFR o 50 do 70% w pierwszych sześciu miesiącach po przeszczepieniu; 4) powinna być definiowana na podstawie szacunkowego GFR wyznaczonego metodą Cockroft-Gault lub na podstawie 24-godzinnego klirensu kreatyniny; 5) charakteryzuje się poprawą i stabilizacją funkcji nerek po upływie roku od transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2013Wystąpienie po przeszczepieniu nerki u biorcy narządu migotania przedsionków łączy się ze zwiększonym zagrożeniem: