PES · Transplantologia kliniczna · Przeszczepianie wątroby, serca, płuc, trzustki i jelita

Przeszczepianie trzustki, wysepek, jelita i złożonych przeszczepów (twarz, kończyna, tkanki)

95 pytań CEM z testu PES z transplantologii klinicznej o zagadnieniu „Przeszczepianie trzustki, wysepek, jelita i złożonych przeszczepów (twarz, kończyna, tkanki)”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

13
wiosna 2026Najczęściej spotykaną anomalią naczyniową ważną z punktu widzenia pobrania wielonarządowego jest obecność:
89
jesień 2025Maksymalny czas przechowywania trzustki nie powinien przekraczać:
112
jesień 2025Trzustkę przeszczepia się zazwyczaj:
120
wiosna 2025Złożony przeszczep unaczyniony to:
22
jesień 2024Postępowaniem z wyboru u chorego po przeszczepieniu trzustki, u którego w bezpośrednim okresie pooperacyjnym nie obserwuje się normalizacji stężenia glukozy jest wykonanie:
29
jesień 2024Dominującymi czynnikami etiologicznymi zakażenia układu moczowego u biorców po jednoczasowym przeszczepieniu nerki i trzustki są:
33
jesień 2024Do czynników ryzyka zakażenia wewnątrzbrzusznego u biorcy trzustki należy: 1) wiek dawcy >40. roku życia; 2) limfocytoza u biorcy; 3) przetoczenie krwi; 4) dawca o BMI=24; 5) leczenie hemodializą. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia kończyny górnej:
76
jesień 2024Argumentami przemawiającymi za koniecznością wykonania graftektomii u chorego z niewydolnym przeszczepem nerki są wszystkie wymienione z wyjątkiem:
84
jesień 2024Przeszczepienie nerki i trzustki wykonuje się u:
34
wiosna 2024Wykonanie graftektomii po przeszczepie nerki nie jest wskazane w przypadku:
56
wiosna 2024Najczęściej sok trzustkowy z przeszczepionej trzustki odprowadza się do: 1) jelita cienkiego; 2) jelita grubego; 3) pęcherza moczowego; 4) wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2023W którym z wymienionych poniżej przypadków po transplantacji nerki nie jest zalecana graftektomia?
49
jesień 2023W przypadku ostrego odrzucania trzustki przeszczepionej można stwierdzić:
50
jesień 2023Ocenę czynności przeszczepionych wysp trzustkowych monitoruje się poziomem:
98
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeszczepiania trzustki:
63
wiosna 2023Głównym powodem, dla którego ograniczono zastosowanie płynu Collinsa do prezerwacji takich narządów do przeszczepienia jak wątroba i trzustka jest:
100
wiosna 2023Kontrola jakości wyizolowanych wysp trzustkowych planowanych do przeszczepienia powinna obejmować:
101
wiosna 2023W przypadku jednoczesnego przeszczepiania nerki i wysp trzustkowych pobranych ze zwłok tego samego dawcy wskazane jest, aby biorca otrzymał:
102
wiosna 2023Największe szanse na zakończone powodzeniem przeszczepienie trzustki, mają chorzy na cukrzycę typu 2 ze schyłkową niewydolnością nerek:
104
wiosna 2023W przypadku przeszczepienia trzustki unika się odprowadzenia soku trzustkowego do pęcherza moczowego biorcy ze względu na ryzyko:
105
wiosna 2023U chorych po przeszczepieniu trzustki, w monitorowaniu czynności przeszczepionego narządu lub w przypadku objawów pogorszenia jej czynności nie stosuje się:
106
wiosna 2023Najczęstszą przyczyną utraty przeszczepianego jelita jest/są:
25
jesień 2017Zapalenie graftu trzustkowego tzw. „graft pancreatitis”:
26
jesień 2017Zespolenie dwunastniczo-dwunastnicze przy przeszczepieniu trzustki:
27
jesień 2017Rekonstrukcja naczyń trzustkowych w przypadku przeszczepienia trzustki tzw. Y-Graft stosowana jest:
28
jesień 2017Pobranie trzustki do przeszczepienia jako narządu unaczynionego jest możliwe:
30
jesień 2017Jednoczesne przeszczepienie trzustki oraz nerki jest najlepszą opcją terapeutyczną dla pacjentów:
31
jesień 2017Powszechnie przyjętym wskazaniem do przeszczepienia trzustki jest:
33
jesień 2017W leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepieniu trzustki:
36
jesień 2017Podczas kwalifikacji chorego na cukrzycę typu 1 do przeszczepienia samej trzustki należy uwzględnić:
38
jesień 2017W przypadku przeszczepienia trzustki sok trzustkowy może być odprowadzony poprzez zespolenie pozostawionego z przeszczepem trzustki fragmentu dwunastnicy dawcy z wymienionymi niżej narządami biorcy, z wyjątkiem:
39
jesień 2017Do poradni transplantacyjnej skierowany został 35-letni informatyk chorujący od 20 lat na cukrzycę typu 1. U chorego, pomimo intensywnego leczenia insuliną i stałej opieki okulistycznej postępuje pogorszenie widzenia. Chory nie zgłasza epizodów utraty przytomności spowodowanych hipoglikemią, ale cierpi na cukrzycową chorobę nerek w stadium w stadium 4 (eGFR=29-15 ml/min/1,73 m2). U takiego chorego najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym będzie:
41
jesień 2017Które z wymienionych czynników u pacjentów po przeszczepieniu wątroby sprzyjają rozwojowi zapalenia trzustki?
56
jesień 2017Pierwszy przeszczep twarzy został wykonany w:
57
jesień 2017Pełny przeszczep twarzy obejmuje:
58
jesień 2017Całkowita powierzchnia twarzy wynosi:
69
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat przeszczepiania kończyny górnej:
119
jesień 2017U chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1, u którego nie ma możliwości wykonania jednoczesnego przeszczepienia trzustki i nerki ze zwłok, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym jest:
34
wiosna 2017Do przyczyn zmniejszenia liczby wysp Langerhansa przeszczepu trzustki i utraty czynności tego narządu należy/należą:
35
wiosna 2017U 42-letniej chorej po operacji jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki, w dobrym stanie ogólnym, z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi bez konieczności podawania insuliny, z pierwotną czynnością nerki przeszczepionej, otrzymującej heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej, w drugiej dobie po operacji pojawił się nagle umiarkowany ból brzucha. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono objawów otrzewnowych i braku perystaltyki. Wykonane pilnie badania biochemiczne wykazały wzrost stężenia amylazy w osoczu (prawie 10-krotne przekroczenie wartości prawidłowych) oraz wzrost stężenia glukozy we krwi (4-krotne przekroczenie wartości prawidłowych). W wykonanym badaniu metodą angio-TK stwierdzono obrzęk trzustki przeszczepionej i brak zakontrastowania naczyń w obrębie przeszczepionego narządu. W zaistniałej sytuacji należy:
39
wiosna 2017Wskazania do przeszczepienia wielonarządowego to: 1) masywne zrosty powikłane licznymi przetokami jelitowo-skórnymi; 2) nasilone zmiany w jelicie po radioterapii; 3) wybrane przypadki guzów neuroendokrynnych trzustki (PNET) z przerzutami do wątroby oporne na chemio- i radioterapię; 4) guzy stromalne lub desmoidalne jamy brzusznej; 5) przewlekła rozsiana zakrzepica żylna w obszarze wrotno-krezkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2017Całkowita powierzchnia twarzy wynosi około:
51
wiosna 2017Pierwszy przeszczep twarzy został wykonany w:
62
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu żywotności PIAO: 1) pozwala określić procentową zawartość żywych komórek β i martwych w stosunku do całej puli komórek; 2) ma na celu określenie żywotności wysp trzustkowych na podstawie barwienia barwnikami fluorescencyjnymi; 3) pozwala określić procentową zawartość żywych hepatocytów w stosunku do całej puli komórek; 4) pozwala ocenić stopień stłuszczenia wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy naczyń przeszczepionej trzustki:
72
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej naczyń graftu u pacjentów po przeszczepie trzustki:
73
wiosna 2017W odległym okresie po jednoczasowym przeszczepieniu nerki z trzustką do monitorowania czynności przeszczepionej trzustki nie służy: 1) pomiar glikemii na czczo; 2) pomiar stężenia C-peptydu we krwi; 3) pomiar stężenia kreatyniny; 4) pomiar stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1C); 5) pomiar stężenia białka CRP. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2017W celu wyboru optymalnego dawcy trzustki w Europie stosuje się skalę P-PASS (Preprocurement Pancreas Allocation Suitability Score). Wg tej skali za optymalnego należy uznać dawcę, który uzyskał poniżej:
75
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu otyłości (BMI>30 kg/m2) u pacjenta z cukrzycą typu 1 kwalifikowanego do przeszczepienia trzustki:
27
jesień 2016Zablokowanie przewodu Wirsunga żywicą polimeryzującą w wysokim pH podczas transplantacji trzustki zarzucono ponieważ powoduje:
28
jesień 2016Aby uzyskać wyspy trzustkowe do transplantacji należy je oddzielić od pozostałej tkanki egzokrynnej. Wykonuje się to wykorzystując zjawisko:
29
jesień 2016Zgodnie z ustawą transplantacyjną izolacja wysp trzustkowych odbywa się:
30
jesień 2016U chorego ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1, u którego nie ma możliwości wykonania jednoczesnego przeszczepienia trzustki i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy, najlepszym rozwiązaniem jest:
33
jesień 2016Podczas kwalifikacji chorego na cukrzycę typu 1 do przeszczepienia samej trzustki należy uwzględnić:
43
jesień 2016Główne wskazania do przeszczepienia jelita cienkiego to: 1) schyłkowa niewydolność jelita spowodowana zaburzeniami funkcji enterocytów, współistniejąca z zagrażającymi życiu powikłaniami żywienia pozajelitowego; 2) zespół krótkiego jelita współistniejący z zagrażającymi życiu powikłaniami żywienia pozajelitowego; 3) nieresekcyjne guzy neuroendokrynne trzustki; 4) przewlekła rozsiana zakrzepica wrotna; 5) przewlekła rozsiana zakrzepica naczyń krezki. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepienia trzustki: 1) do oceny dawcy trzustki używa się skal punktowych, np. P-PASS lub PDRI; 2) obecnie zespolenie fragmentu dwunastnicy dawcy wykonuje się najczęściej z jelitem cienkim (odprowadzenie soku trzustkowego); 3) liczba powikłań po przeszczepieniu trzustki jest mniejsza niż liczba powikłań po przeszczepieniu innych narządów; 4) przeszczepienie trzustki jest gorszym sposobem zabezpieczenia chorego w insulinę w porównaniu do intensywnej insulinoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
78
jesień 2016W celu zapewnienia pełnej insulinoniezależności po przeszczepieniu wysp trzustkowych, powinno się przeszczepić:
87
jesień 2016Do objawów przetoki dwunastniczej u pacjentów po jednoczasowym przeszczepieniu nerki z trzustką należą: 1) silny ból brzucha; 2) wzrost poziomu enzymów trzustkowych; 3) gorączka; 4) wzrost poziomu kreatyniny we krwi; 5) wzrost poziomu C-peptydu we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2016Do czynników ryzyka zakrzepicy żylnej po przeszczepieniu trzustki, związanych z dawcą, nie należy:
91
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące graft pancreatitis, czyli zapalenia przeszczepionej trzustki:
110
jesień 2016Jeśli w czasie pobrania wielonarządowego przy planowanym przeszczepieniu zarówno wątroby, trzustki i nerek (dla różnych biorców) zespół natrafi na anomalie naczyniowe wykluczające bezpieczne pobranie wszystkich narządów to należy zrezygnować z pobrania:
13
wiosna 2016Najczęstszą przyczyną usunięcia graftu trzustkowego we wczesnym okresie po przeszczepie jest:
15
wiosna 2016Do kryteriów wskaźnika p-pass (preprocurement pancreas allocation suitability score) nie należy:
16
wiosna 2016Obecnie najczęściej wykonywanym zespoleniem egzokrynnym podczas transplantacji trzustki na świecie jest zespolenie z:
56
wiosna 2016Które zespolenia dwunastnicy trzustki przeszczepionej można ocenić endoskopowo? 1) do jelita cienkiego na petli Roux and Y; 2) do jelita cienkiego na pętli Browna; 3) do jelita cienkiego; 4) do dwunastnicy; 5) do pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
57
wiosna 2016Do zmniejszenia liczby wysp Langerhansa przeszczepu trzustki dochodzi najczęściej poprzez:
59
wiosna 2016Decyzję co do przydatności trzustki do jej przeszczepienia jako elementu przeszczepienia wielonarządowego podejmuje:
60
wiosna 2016Przeszczepienie samej trzustki nie jest dobrą metodą uzyskania normoglikemii u chorych na cukrzycę typu 1:
113
wiosna 201635-letni pacjent z cukrzycą typu pierwszego z częstymi hipoglikemiami wymagającymi asysty osoby trzeciej, z progiem odczuwania glikemii poniżej 50 mg/dl. Stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl, ale mikroalbuminuria 350 mg/dobę. Jaki zabieg będzie najlepszy dla tego chorego?
42
jesień 2015Wskaż punkty sporne w pobraniu wielonarządowym: 1) odcięcie aorty w klatce piersiowej przez kardiochirurgów; 2) poziom odcięcia żyły wrotnej; 3) wycięcie łaty aorty wraz z pniem trzewnym; 4) żyła krezkowa dolna; 5) odcięcie żyły głównej dolnej pod wątrobą. Prawidłowa odpowiedź to:
45
jesień 2015Kwalifikując do graftektomi pacjenta z nieczynnym przeszczepem należy uwzględnić: 1) kliniczne objawy ostrego odrzucania (ból, gorączka, krwiomocz) jako wskazanie; 2) przewlekły proces zapalny manifestujący się podwyższonymi parametrami zapalnymi jako wskazanie; 3) wzrost poziomu DSA preformowanych u pacjenta po zabiegu; 4) wzrost ryzyka zgonu we wczesnym okresie po przeszczepieniu; 5) spadek ryzyka zgonu w późnym okresie po przeszczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to:
52
jesień 2015Jednym z ważniejszych aspektów w technice chirurgicznej narządowego przeszczepiania trzustki jest sposób odprowadzenia soku trzustkowego z przeszczepionej trzustki. Najczęściej sok trzustkowy z przeszczepionej trzustki odprowadza się:
53
jesień 2015W jednoczasowym przeszczepieniu trzustki i nerki stosuje się leczenie indukcje częściej niż w innych rodzajach transplantacji. Które przeciwciała poliklonalne stosuje się najczęściej w leczeniu indukcyjnym po transplantacji trzustki i nerki?
59
jesień 2015U 44-letniego chorego po operacji jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki, w dobrym stanie ogólnym, z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi bez podaży egzogennej insuliny, z diurezą 4,5 litra/dobę wymuszaną furosemidem i stopniowo obniżającym się stężeniem kreatyniny w osoczu, otrzymującego heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej, w drugiej dobie po operacji pojawił się nagle umiarkowany ból brzucha, bez objawów otrzewnowych, z zachowaną perystaltyką. Wykonane pilnie badania laboratoryjne wykazały wzrost stężenia amylazy w osoczu (10-krotne przekroczenie wartości prawidłowych) oraz wzrost stężenia glukozy we krwi (3-krotne przekroczenie wartości prawidłowych). Wykonane badanie metodą angio-TK wykazało powiększenie i zakrzepicę żylną przeszczepionej trzustki. W zaistniałej sytuacji należy:
60
jesień 2015Podczas kwalifikacji chorego na cukrzycę typu 1 do przeszczepienia samej trzustki szczególną uwagę należy zwrócić na czynność:
63
jesień 2015Chory po jednoczesnym przeszczepieniu trzustki i nerki z drenażem soku trzustkowego do pęcherza moczowego jest bardziej narażony na zakażenie układu moczowego ponieważ ma zmienione pH moczu.
100
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepienia trzustki: 1) do oceny dawcy trzustki używa się skal punktowych, np. P-PASS lub PDRI; 2) liczba powikłań po przeszczepieniu trzustki jest mniejsza niż liczba powikłań po przeszczepieniu innych narządów; 3) najczęściej zespolenie fragmentu dwunastnicy dawcy wykonuje się obecnie z jelitem cienkim (odprowadzenie soku trzustkowego); 4) przeszczepienie trzustki jest gorszym sposobem zabezpieczenia chorego w insulinę w porównaniu do intensywnej insulinoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2015Który z poniższych schematów leczenia immunosupresyjnego najczęściej stosuje się po jednoczasowym przeszczepieniu trzustki i nerki?brak ryciny
111
wiosna 2015Najlepiej z natężeniem odrzucania trzustki przeszczepionej stwierdzanym w biopsji koreluje poziom w surowicy:
25
jesień 2014W przypadku przeszczepienia trzustki krew żylna może być odprowadzona z przeszczepionego narządu przez żyłę wrotną przeszczepu:
26
jesień 2014U 42-letniego chorego po operacji jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki, w bardzo dobrym stanie ogólnym, z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi bez podaży egzogennej insuliny, z prawidłową diurezą i prawidłowym stężeniem kreatyniny w osoczu, w 8. dobie po operacji pojawił się nagle silny ból brzucha, któremu w badaniu fizykalnym towarzyszyły brak perystaltyki i wyraźna obrona mięśniowa. Wykonane pilnie badania laboratoryjne wykazały 5-krotny wzrost stężenia amylazy w osoczu przy prawidłowym stężeniu glukozy oraz hemoglobiny we krwi. Wobec gwałtownie pogarszającego się stanu ogólnego biorcy należy:
28
jesień 2014W trakcie pobrania wielonarządowego od 27-letniego zmarłego dawcy, podczas którego planowano pobranie wątroby i trzustki, w czasie preparowania więzadła wątrobowo-dwunastniczego chirurdzy uwidocznili odmianę anatomiczną polegającą na odejściu prawej tętnicy wątrobowej od tętnicy krezkowej górnej (naczynie przebiega za głową trzustki). W zaistniałej sytuacji należy:
29
jesień 2014U 42-letniego chorego z niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 doszło do pogorszenia czynności nerek, wymagającego leczenia nerkozastępczego. Chory obciążony jest nadciśnieniem tętniczym i retinopatią cukrzycową, wskaźnik masy ciała wynosi u niego 23,5 kg/m2. W młodości był dwukrotnie operowany z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego i niedrożności jelit spowodowanej zrostami otrzewnowymi. Chory nie był wcześniej diagnozowany pod kątem możliwości leczenia przeszczepieniem nerki lub nerki i trzustki i nie miał wcześniej wykonanej przetoki tętniczo-żylnej do dializ. W zaistniałej sytuacji najlepszym rozwiązaniem będzie:
45
jesień 201435-letni pacjent z cukrzycą typu pierwszego z częstymi hipoglikemiami wymagającymi asysty osoby trzeciej z progiem odczuwania glikemii poniżej 50 mg/dl. Stężenie kreatyniny 1,2 mg/dl, ale mikroalbuminuria 350 mg/dobę. Jaki zabieg będzie najlepszy dla tego chorego?
46
jesień 2014Powikłania po przeszczepieniu trzustki występują u około:
81
jesień 2014Właściwości osteoindukcyjne (kościotworzenie) biostatycznych przeszczepów kostnych związane są z obecnością w przeszczepie: 1) osteoblastów; 2) osteoklastów; 3) białek morfogenetycznych kości; 4) kolagenu; 5) hydroksyapatytu. Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2014Do najczęściej przeszczepianych narządów i tkanek na świecie należy/ą:
99
jesień 2014Skala P-PASS (preprocurement pancreas allocation suitability score) pozwala obiektywnie ocenić potencjalnego dawcę jako dawcę trzustki. Poniżej podano kilka parametrów dawcy: 1) wiek; 2) masa ciała; 3) czas pobytu w OIT; 4) poziom sodu w surowicy dawcy; 5) poziom lipazy w surowicy dawcy; 6) poziom amylazy w surowicy dawcy; 7) dawka podawanych amin presyjnych; 8) poziom hemoglobiny glikowanej. Które z powyższych parametrów potencjalnego dawcy trzustki zostały uwzględnione w skali P-PASS?
102
jesień 2014W przypadku przeszczepienia nerki i trzustki powinno się stosować leczenie indukcyjne:
10
wiosna 2014W przypadku przeszczepienia trzustki sok trzustkowy może być odprowadzony do światła przewodu pokarmowego poprzez zespolenie pozostawionego z przeszczepem trzustki fragmentu dwunastnicy dawcy z wymienionymi poniżej, z wyjątkiem:
48
wiosna 2014Celem skali P-PASS (Pre-procurement Pancreas Allocation Suitability Score) jest zobiektywizowanie oceny dawcy pod kątem pobrania trzustki. Które z poniższych parametrów dawcy uwzględnia skala P-PASS? 1) wiek dawcy; 2) poziom amylazy w surowicy dawcy; 3) poziom lipazy w surowicy dawcy; 4) konieczność stosowania amin presyjnych u dawcy; 5) płeć dawcy. Prawidłowa odpowiedź to:
113
wiosna 2014Główną przyczyną graftektomii przeszczepu trzustkowego w 2. miesiącu od przeszczepienia jest:
22
jesień 2013Biostatyczne allogeniczne przeszczepy tkankowe, jak przeszczepy: 1) tkanki kostnej zbitej, 2) błony owodniowej, 3) skóry, 4) więzadłowe, 5) tkanki kostnej gąbczastej, pełnią funkcję protez biologicznych lub opatrunków biologicznych. Do tych pełniących funkcję opatrunków biologicznych należą:
62
jesień 2013Podstawowym wskazaniem do jednoczasowego przeszczepienia trzustki i nerki (SKP) jest: