Pacjent o masie ciała 70 kg, znieczulony ogólnie do zabiegu cholecystektomii metodą laparoskopową. Przy indukcji znieczulenia, w celu zwiotczenia podano 35 mg atrakurium. Po trwającym ok. 45 minut zabiegu stwierdzono utrzymującą się blokadę nerwowo-mięśniową z TOFR = 4 odpowiedzi/35%. Zdecydowano o konieczności przerwania bloku resztkowego, w tym celu właściwe będzie zastosowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychIm płytszy blok resztkowy, tym mniejsza dawka neostygminy wystarcza do jego zniesienia.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy TOF count równym 4 i TOF ratio 35% blok nerwowo-mięśniowy jest już stosunkowo płytki, dlatego neostygmina w umiarkowanej dawce jest wystarczająca i skuteczna do zniesienia bloku resztkowego – im płytszy blok, tym mniejsza dawka neostygminy jest potrzebna do jego odwrócenia. Dawka rzędu 2 mg mieści się w zakresie zalecanym dla bloku z obecnymi czterema odpowiedziami TOF.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18