Wskaż najbardziej optymalną metodę znieczulenia do zabiegu amputacji w zakresie przodostopia wykonywanego w trybie przyspieszonym, dla pacjenta otyłego, z BMI 37 kg/m2, obciążonego obturacyjnym bezdechem sennym, niewydolnością krążenia ze znacznie obniżoną frakcją wyrzutową, migotaniem przedsionków, aktualnie w trakcie terapii rywaroksabanem:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU chorego na rywaroksabanie z ciężkim bezdechem sennym i niską frakcją wyrzutową blokada obwodowa w miejscu uciskalnym jest bezpieczniejsza niż blokada centralna czy głęboka.
Pełne wyjaśnienie ›
U otyłego chorego z ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym i istotnie obniżoną frakcją wyrzutową, aktualnie leczonego rywaroksabanem, zarówno znieczulenie ogólne, jak i techniki centralne czy głębokie blokady splotów są obarczone zwiększonym ryzykiem – odpowiednio krążeniowo-oddechowym oraz krwotocznym. Blokada okołokostkowa jako blokada obwodowa, wykonywana w miejscu łatwo dostępnym do ucisku, pozwala bezpiecznie ominąć oba te zagrożenia i jest optymalnym wyborem do amputacji przodostopia.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18