U 25-letniej kobiety, po prawidłowo wykonanym zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych, utrzymuje się krwawienie z niszy po zabiegu. W badaniu laboratoryjnym aPTT jest wydłużone, liczba płytek krwi prawidłowa. W wywiadzie skłonność do wybroczyn i petocje na skórze. Przedłużone krwawienie obserwowano w przeszłości przy ekstrakcji zęba. Pacjentka podaje przedłużone miesiączki. W tej sytuacji należy podejrzewać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzedłużone aPTT z prawidłowymi płytkami i krwawieniami śluzówkowymi od lat każe myśleć o chorobie von Willebrandta.
Pełne wyjaśnienie ›
Wydłużone aPTT przy prawidłowej liczbie płytek, krwawienia śluzówkowe (dziąsła, obfite miesiączki), skłonność do wybroczyn oraz przedłużone krwawienie po ekstrakcji zęba to typowy obraz choroby von Willebrandta, najczęstszej wrodzonej skazy krwotocznej. Niedobór lub dysfunkcja czynnika von Willebrandta upośledza zarówno adhezję płytek, jak i stabilność czynnika VIII, co tłumaczy wydłużenie aPTT przy prawidłowej morfologii płytek.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18